1、背景及主要內容 人禽流感近期概況 流感重癥病例危險因素研究 流感監測、人禽流感項目監測人禽流感近期概況人禽流感近期概況2012年3月7日 - 孟加拉國衛生和家庭福利部確認該國發生了兩起人感染高致病性甲型H5N1禽流感病毒新發病例。人禽流感近期概況 這兩例病例分別為26歲和18歲的男性，在達卡市的同一活禽市場監測點上被發現的，并且得到了世衛組織全球流感監測和應對系統（GISRS）的孟加拉國國家流感中心的確認。人禽流感近期概況越南和柬埔寨各發生一起人類感染H5N1禽流感病毒死亡的病例。 兩名死者是在接觸了家禽后染病的。越南死者：18歲鴨農 這名18歲的青年在農場工作，他出現發高燒和呼吸困難的癥狀，

2、入院隔天逝世。 人禽流感近期概況柬埔寨死者：2歲男童 3日開始發病，初期癥狀為發燒、咳嗽、流鼻涕和嘔吐。家人最初送他到私人診所醫治，病情卻持續惡化。 9日，這名男童送入暹粒省吳哥兒童醫院；12日，化驗確診他感染了H5N1禽流感病毒。 男童的家人證實，他曾接觸過病死的禽類。 人禽流感近期概況2012年2月21日 - 印度尼西亞衛生部通報了一起人感染甲型H5N1禽流感病毒新發確診病例。 該病例是來自Banten省的一名19歲女子，她于2012年2月8日出現癥狀，2012年2月12被收住醫院，2012年2月13日死亡。 。人禽流感近期概況2012年2月22日 - 埃及向世衛組織通報了一起人感染甲型H

3、5N1禽流感病毒新發病例。 該病例是來自Menofia省的一名45歲女性，2012年2月10日出現癥狀，2012年2月17日接受奧司他韋治療，目前處在恢復之中。 對感染源所作的流行病學調查顯示，該病例與散養家禽有過接觸。人禽流感近期概況2012年1月19日，貴陽醫學院附屬醫院收治一例發熱病人。1月22日，經貴州省疾控中心、中國疾控中心實驗室檢測確診為人感染高致病性禽流感病例。患者月6日發病，病情加重后，于1月19日轉入貴陽醫學院附屬醫院重癥監護病房救治。1月22日12時30分，病人病情迅速加重，血壓下降，突發室顫，經搶救無效死亡。截至目前，已確定的71名密切接觸者均未出現異常癥狀。人禽流感疫苗

4、人禽流感疫苗 WHO說，至今已有12個國家通報，當地兒童在接受了甲型流感疫苗注射后患上嗜睡癥，患者突然昏睡的概率比未接受注射者高出9倍。 世衛組織發表聲明說，以往的流感疫苗注射從未引發這種現象。這類睡眠失調癥主要發生在青少年身上，而且以瑞典、芬蘭和冰島的病例最多。人禽流感疫苗芬蘭公布的調查報告顯示，4歲至19歲的孩童在注射了英國制藥商葛蘭素史克公司生產的Pandemrix甲型流感疫苗后，患嗜睡癥的風險比同年齡組未注射疫苗的兒童高出9倍。世衛說：“各國曾在2009年廣泛使用疫苗對抗甲型H1N1流感，而自2010年8月以來，已有至少12個國家報告出現嗜睡癥的病例，尤其是兒童和青少年。”人禽流感病毒

5、研究人禽流感病毒研究情況最近美國和荷蘭的兩個實驗室稱，借助基因工程技術使型高致病性禽流感病毒發生突變后產生的變異病毒，能在哺乳動物之間、包括人之間傳播。世界衛生組織日在日內瓦決定，出于對公眾安全的考慮，暫不允許美國、荷蘭兩個實驗室公布對型高致病性禽流感變異病毒的研究結果。 流感重癥病例危險因素分析立項依據自安徽省2009年11月4日報告第一例甲型H1N1重癥病例以來，截至目前已經報告甲型H1N1流感重癥病例162例，其中死亡13例，而且其中有7例死亡患者是孕婦。流感重癥病例具有較高的病死率，對人民的健康造成了很大的威脅。而且流感是常見病、多發病，我們必須進行長期的監測和研究，確保防患于未然。尤

6、其是世界衛生組織提出的防治流感大流行的發生，對我們醫療衛生戰線的人員提出了新的挑戰。立項依據目前國內外對于甲型H1N1流感的重癥病例的流行病學特征、臨床救治以及可能的危險因素等作了部分的研究。但是目前面對流感病毒的變異、重組，對人群致病的嚴重性變化等仍給我們留下很多的疑問和挑戰。對于如何防止流感重癥和死亡病例的發生，降低病死率；掌握新型或者新亞型流感病毒對人群健康的影響及對人群致病嚴重性的變化，指導我們更好防制流感重癥病例的關鍵，都是我們流感防治工作的重點。立項依據對于如何防止流感重癥和死亡病例的發生，降低病死率；掌握新型或者新亞型流感病毒對人群健康的影響及對人群致病嚴重性的變化也有臨床醫生反

7、映部分的流感重癥病例和過去相比，病程較長，往往遷延不愈，而且肺部的纖維化表現明顯，建議開展流感重癥病例的調查和研究。研究方法 本項目將在全省所有地市監測和主動搜索流感重癥病例，對所有重癥病例和部分輕型病例進行詳細的流行病學調查，了解流感重癥病例的一些特征； 采集部分標本進行深入的實驗室分析，如進行亞型的鑒定或測序等；經過對輕型病例和重癥病例的病例例對照研究，找出可能的危險因素。研究內容和預期目標研究目標是掌握流感重癥病例的流行病學特征及可能的流感病毒的變異；研究內容是對20112013年流感重癥病例進行流行病學調查，并采集部分病例的標本進行實驗室檢測，從而找出可能的危險因素并進行分析，如孕產婦

8、、原有基礎性疾病、激素使用、中草藥的使用、就診時間、入院時間、改善通氣的方法、重癥監護、流感病毒變異、活禽病禽接觸史等等。流感重癥病例的收集中國流感監測信息系統主動搜索流感重癥病例匹配選取部分流感輕型病例詳細的流行病學調查采集病例標本描述性分析病例對照研究流感重癥病例的特征分析流感重癥病例發生的可能危險因素撰寫報告流感監測流感監測近期情況 目前仍以B型為主 但是A（H3N2）型有所增加 截至3月，全國報告20起爆發疫情，其中B型5起，A型1起，混合型5起，未確定型別5起我省流感監測近期情況 B型為主，H3N2有所加強 最近有幾個地方流感監測工作有所放松，？等地。 流感監測哨點醫院的調整情況不明

9、原因肺炎監測和人禽流感項目2011年我省四個監測點共采集血清標本502份，環境標本466份。要求是400份，480份。每點100份血清，120份環境樣，每月10份樣。2011年各點采集標本量不等，？環境樣采集較少。2012年，？環境樣還未錄入系統？謝謝各位！人禽流感近期概況2012年2月22日 - 埃及向世衛組織通報了一起人感染甲型H5N1禽流感病毒新發病例。 該病例是來自Menofia省的一名45歲女性，2012年2月10日出現癥狀，2012年2月17日接受奧司他韋治療，目前處在恢復之中。 對感染源所作的流行病學調查顯示，該病例與散養家禽有過接觸。人禽流感疫苗芬蘭公布的調查報告顯示，4歲至19歲的孩童在注射了英國制藥商葛蘭素史克公司生產的Pandemrix甲型流感疫苗后，患嗜睡癥的風險比同年齡組未注射疫苗的兒童高出9倍。世衛說：“各國曾在2009年廣泛使用疫苗對抗甲型H1N1流感，而自2010年8月以來，已有至少12個國家報告出現嗜睡癥的病例，尤其是兒童和青少年。