1、機動車安全技術(shù)檢驗機構(gòu)檢驗資格許可申請書填寫說明1適用范圍機動車安全技術(shù)檢驗機構(gòu)檢驗資格許可申請書（以 下簡稱申請書）適用于機動車安全技術(shù)檢驗機構(gòu)（以下 簡稱“機構(gòu)”）發(fā)證、延續(xù)、遷址、增項等的檢驗資格許可申請。 增項包括增加檢驗車型、增加檢測線等。2封面2.1機構(gòu)名稱：填寫機構(gòu)企業(yè)法人、事業(yè)法人、社團法 人證書上的注冊名稱，并加蓋公章。2.2聯(lián)系電話：填寫有效的聯(lián)系電話（固定電話必須填 寫）b2.3聯(lián)系人：填寫機構(gòu)負責辦理許可工作的人員姓名。2.4申請類別：根據(jù)機構(gòu)申請的情況分別填寫“發(fā)證、遷 址、增項、延續(xù)、其他”，增加檢驗車型、增加檢測線等的， 填寫“增項：2.5資格證號：該項內(nèi)容在遷址

2、、增項、延續(xù)等申請換 證時填寫，新申請機構(gòu)填寫“/”符號。2.6申請日期：填寫機構(gòu)的實際申請時間，用大寫數(shù)字 填寫，如匸。九年三月十五日：3申請機構(gòu)基本情況3.1機構(gòu)名稱、住所、經(jīng)濟類型等：填寫企業(yè)法人、事業(yè)法人、社法人證書上的名稱、住所、經(jīng)濟類型等。3.2檢測場所地址：填寫申請機構(gòu)實際進行車輛檢測場地的詳細地址，要注明省（自治區(qū)、直轄市x市（地）、區(qū)（縣）、 路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）、號（村）等。3.3技術(shù)負責人：一般為負責本機構(gòu)總體技術(shù)工作的人員,在相應(yīng)的欄內(nèi)填寫姓名。3.4質(zhì)量負責人：指對日常的安檢機構(gòu)檢驗工作質(zhì)量進行全面管理的負責人員，在相應(yīng)的欄內(nèi)填寫姓名。3.5技術(shù)負責人和質(zhì)量負責人

3、可以兼任，但不能由一人 同時兼任。3.6檢驗技術(shù)人員總數(shù)：指具有相應(yīng)機動車安全技術(shù)檢 驗業(yè)務(wù)知識，并經(jīng)省級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門考核合格的從事機 動車安全技術(shù)檢驗工作的技術(shù)人員。4申請檢驗車型的基本情況4.1設(shè)計年檢驗?zāi)芰Γ褐冈谡９ぷ髑闆r下（不需加班）, 本檢測線一年的平均檢驗?zāi)芰Γ瑔挝唬ㄝvb4.2大型車檢測線數(shù)量：指本機構(gòu)所擁有的能檢測大型車（載重3噸）的檢測線數(shù)量。4.3小型車檢測線數(shù)量：指本機構(gòu)所擁有的能檢測小型 車（載重s3噸）的檢測線數(shù)量。4.4兩輪摩托車檢測線數(shù)量：指本機構(gòu)所擁有的能檢測 摩托車（含輕便摩托車）的檢測線數(shù)量。4.5三輪摩托車檢測線數(shù)量：指本機構(gòu)所擁有的能檢測 三輪摩托車

4、（含三輪汽車）的檢測線數(shù)量（同時具有檢測兩輪 摩托車功能的予以注明“兩、三輪綜合檢測線14.6其他形式檢測線數(shù)量及說明：上述4種檢測線之外 的其他檢測線數(shù)量能力的說明。4.7其他車型檢驗?zāi)芰Γ褐副緳C構(gòu)所能完成的上述4種 檢測線不能檢測的車型的檢測能力。4.8車型代號：見公安部令第91號。4.9申請檢驗車型范圍：指本機構(gòu)申請所能從事檢驗的 車型范圍。5機構(gòu)主要負責人和檢驗技術(shù)人員情況5.1技術(shù)負責人和質(zhì)量負責人，兼職時在工作崗位欄內(nèi) 用丫兼y標注。5.2職務(wù)填寫方式：行政職務(wù)/技術(shù)職務(wù)，當只有一個時 填寫一個即可。5.3 一頁寫不下時可附頁，并寫明“三、機構(gòu)主要負責人 和檢驗技術(shù)人員情況（附頁&

5、#163;6主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準設(shè)備清單 6.1主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準設(shè)備清單，一頁寫不下時可附頁，并寫明“四、主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準 設(shè)備清單（附頁兀6.2不確定度：指采用該儀器或者設(shè)備測試結(jié)果的不確定度，應(yīng)當同時標注置信因子（或者包含因子）k ,k=2時可不填寫k值。對沒有進行不確定度分析的設(shè)備，也可填寫設(shè) 備的準確度或者精度等級。6.3主要檢測儀器、設(shè)備指本機構(gòu)內(nèi)滿足gb 21861-2008機動車安全技術(shù)檢驗項目和方法標準中規(guī) 定檢驗項目所應(yīng)具備的檢測設(shè)備，以及其他單臺價值2000 元及以上的全部儀器、設(shè)備。7檢測線檢驗工位和儀器、設(shè)備布置圖7.1提供一套布置圖，一

6、頁填寫不下時可附頁，并寫明 “五、檢測線檢驗工位和儀器、設(shè)備布置圖（附頁£7.2該布置圖是檢測線相關(guān)的布置圖，不同于檢測場所 地理位置、場地廠房平面圖。8受理、審查、批準意見8.1受理意見由省級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)i:部門填寫“同意受理”或者“不同意受理”，寫明收到申請材料的日期并注明受理申請的日期，加 蓋省級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門受理專用章。作出不同意受理意見 時要寫明理由。8.2審核結(jié)論審核結(jié)論由省級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門組織對有關(guān)材料審核確認，并填寫“合格”或者“不合格”結(jié)論，審核人員簽字， 注明填寫日期。審核結(jié)論項目有兩欄，當?shù)谝淮螌Π矙z機構(gòu) 的現(xiàn)場核查結(jié)果為不合格時，核查組的委派部門在第一欄內(nèi) 填寫審核結(jié)論和擬辦意見，如需要組織有關(guān)人員進行第二次 現(xiàn)場復查時，對復查結(jié)果的審核結(jié)論填寫在第二欄內(nèi)。審核 結(jié)論欄內(nèi)要詳細記錄核查過程。8.3審批意見省級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門負責審批，填寫“同意許可”或者 “不予許可”，做出“不予許可”意見時要寫明理由。審批人員簽 字或者蓋章，注明填寫日期。9提交的文件資料目錄提交的文件資料應(yīng)當至少包括：(1 )申請人法人證明復印件；(2) 檢驗人員考核合格證明復印件；(3) 計量器具檢定或者校準證書復印件；(4) 安檢機構(gòu)地理位置、場地及廠房平面圖，相應(yīng)的 所有權(quán)或者合法使用權(quán)證明復印件；(5) 其他要求