1、唇腭裂健康宣教唇腭裂是一種先天性畸形，其發病率約為l/700o唇腭裂主要是遺傳因素 和環境因素造成.統計證明婦女妊娠期所患某些疾病式是造成先天性唇 腭裂主要原因，如感冒，尤其是孕期頭3個月；在懷孕早期有明顯缺鈣、 磷、鐵和維生素B、C、D等，婦女懷孕期間偏食，各種藥物副作用，過多接 觸放射線,父母雙方年齡越大,生理上、精神上損傷造成內分泌失調等均可 導致胎兒畸形。哪些唇腭裂患者不能接受手術治療？ “四十”原則：患兒年齡小于10周；體重少于10斤；白細胞計數少于 10.0X109；血紅蛋白低于10g/L.患者存在明顯麻醉禁忌癥，不能接受全麻手術。患者扁桃體腫大、胸腺腫大，或者患有感冒、咳嗽、呼吸

2、道感染、發熱 等疾病。患者凝血功能異常。患者正在接受面部治療。患者全身情況較差。唇腭裂術前術后注意事項唇裂患兒術前三天開始練習用勺進食，以適應術后需要。全麻者手術口清晨禁飲食。術前半小時按醫囑給予術前用藥；需要輸血者應作好輸血前準備。 術后全麻未清醒前，應在蘇醒室有專人護理，防止嘔吐物或血液流入氣 管而引起窒息或吸入性肺炎。全麻清醒前，應使患兒去枕平臥，頭偏向 一側。清醒后應嚴密觀察喉頭水腫及傷口有無出血情況。 全麻清醒后6小時，可給予少量流食。唇裂修復者，流質進食12天, 23天后可改為半流質，67天后可進柔軟普食。腭裂修復者，流質 持續610天，10天后可給稠軟半流質，半月后給軟食。 術后

3、選用湯勺喂養，進食后喂少量溫開水清潔口腔，保持傷口局部清潔 干燥。 唇裂修復術57天拆線，腭裂修復術810天間斷拆除縫線。 術后近期內囑患兒不得哭鬧、大聲喊叫等影響傷口愈合不良行為。出院指導唇裂：1、出院后保持創口干燥、清潔；2、出院后加強護理約束雙手活動，以免自行損傷或污染創口；3、正常愈合創口可術后6-7天拆線，繼續戴唇弓1周；4、使用唇弓期間，應注意觀察皮膚對膠布有無過敏反應和皮膚壓傷，如 發現及時拆除；5、部分需分期手術雙側唇裂患兒，行單側手術后34月后行對側手術；6、術后或拆線后，均應囑咐家屬防止患意兒外傷以免導致創口裂開；7、術后拆線一周后可給患兒洗澡；8、拆線一周后可使用預防及減

4、輕瘢痕增生藥物。腭裂：1.保持口腔衛生2 .繼續進流食（如牛奶、果汁、排骨湯）兩周、半流食（如軟面條、 雞蛋湯）兩周，逐漸過渡為普食（正常飲食）。3 .如有不適，門診隨診 單側唇裂修復術一般在出生后3個月進行。 雙側唇裂修復術一般在出生后6個月進行。 腭裂修復術一般在出生后12個月一1.5歲進行。 咽成形術一般在45歲進行。 牙槽突裂植骨術一般在9H歲進行。 唇裂鼻畸形矯正術一般在1316歲進行。 頜骨進行正頜外科手術一般在1618歲進行。唇腭裂繼發畸形二期整復術可根據具體情況分別在5歲（學齡前）、9 11歲（牙槽突裂植骨術時）和18歲（顏面發育完成之后）進行（1）語音評估：在23歲，需接受第

5、一次語音評估。 如果一切 正常，視情況每半年或一年須追蹤評估一次至6歲為止，以記錄語音發育 情況。（2）語音訓練：早期語音訓練4歲以前:家長必須配合語音治療 師，協助患童做吸、吹練習以加強軟腭肌群功能，以及利用游戲做口腔運 動練習，以加強舌頭靈活度與敏感度，使發音更清楚。醫院里語音訓練 在4歲左右，孩子注意力較集中，可每星期一次到醫院接受個別式或小組式語音訓練。語音夏令營目在使患童語言生活化，使正確發音方式更 熟練，同時也養成自自然然說話方式與習慣。（3）特殊檢查：鼻音問題到4歲仍不見改善，則必須接受特殊儀器 檢查，如X光攝影、鼻咽纖維鏡、語音頻譜儀等，視情況決定是否接受咽 部成形手術或裝置語音輔助潛以改善鼻音過重現象。 給孩子一個充滿學習語言環境，例如多和孩子描述所看到事物， 或透過圖片、故事書，幫助孩子詞匯 更豐富，句型更完整。 鼓勵孩子多用口語表達，即使發音不正確，也應該聆聽他說話重 點，不要挑剔他發音正確性。 語音發育隨著年齡不同，父母不可過分強求，要容許孩子和正常 孩子一樣，