1、時間藥理學與合理用藥1 時間藥理學與合理用時間藥理學與合理用 藥藥 Chronopharmacology and national use of drug 時間藥理學與合理用藥2 生物節律（生物節律（biorhythm) 時間藥理學與合理用藥3 時間藥理學與合理用藥4 時間藥理學與合理用藥5 機體節律對藥動學的影響 9:00 21:00 po iv po iv Tmax 短短 相同相同 長長 相同相同 Cmax 高高 相同相同 低低 相同相同 AUC 相同相同 相同相同 相同相同 相同相同 時間藥理學與合理用藥6 時間藥理學與合理用藥7 二、機體晝夜節律對藥物分布的影響二、機體晝夜節律對藥物分

2、布的影響 時間藥理學與合理用藥8 三、機體節律性對藥物代謝的三、機體節律性對藥物代謝的 影響藥酶的晝夜節律性影響藥酶的晝夜節律性 時間藥理學與合理用藥9 四、機體晝夜節律性對藥物排四、機體晝夜節律性對藥物排 泄的影響泄的影響 時間藥理學與合理用藥10 五、機體節律對反復給藥藥物五、機體節律對反復給藥藥物 動態影響動態影響 時間藥理學與合理用藥11 機體節律對藥效學的影響機體節律對藥效學的影響 時間藥理學與合理用藥12 時間藥理學的實際應用時間藥理學的實際應用 藥物藥物 劑量劑量(mg) 藥效明顯藥效明顯 藥效藥效 硝苯地平硝苯地平 80 0612:00 改善心肌缺血改善心肌缺血 ECG 阿司匹

3、林阿司匹林 325 隔日口服隔日口服 0609:00 心梗發作心梗發作 拉貝洛爾拉貝洛爾 200 06:00 BpBp 平穩平穩 硝苯地平硝苯地平 2060 BpBp好好 特布他林特布他林 5；10 早早 5mg 晚晚 10 mg 平穩控制哮喘平穩控制哮喘 沙丁胺醇緩釋片沙丁胺醇緩釋片 16；睡前服；睡前服 06:00 控制哮喘控制哮喘 茶堿茶堿(吸收晝快夜吸收晝快夜 慢慢) 8時時250 mg緩釋；緩釋； 20 時時 500 mg 24 小時平穩小時平穩 時間藥理學與合理用藥13 糖皮質激素和胰島素糖皮質激素和胰島素 時間藥理學與合理用藥14 2.胰島素胰島素 時間藥理學與合理用藥15 抗腫

4、瘤藥物抗腫瘤藥物 腫腫瘤瘤 藥藥物物 給給藥藥 存存活活率率（vs 對對照照組組） 12:00 長長 6080% 艾艾氏氏 腹腹水水瘤瘤 阿阿霉霉素素 Qd,4-10 d 0:00 短短 20% L1210 Ara-C 40mg (7. 5, 15,30,67.5mg)Q3h, 7d 9:30 高高 60% 時間藥理學與合理用藥16 5FU 1g/m2/d ,9AM 5PM靜脈泵恒速滴注靜脈泵恒速滴注 時間藥理學與合理用藥17 5FU 1g/m2/d ,9AM 5PM靜脈泵恒速滴注靜脈泵恒速滴注 時間藥理學與合理用藥18 藥物毒性的晝夜節律藥物毒性的晝夜節律 時間藥理學與合理用藥19 用藥時間與用藥時間與LD50 藥藥 物物 04:00 08:00 12:00 16:00 20:00 24:00 苦參總堿苦參總堿 156 100 131 130 153 179 洋地黃毒甙洋地黃毒甙 142 137 188 149 125 100