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文檔簡介
支氣管炎|:舌紅少苔,脈弦。本病中醫診斷“咳嗽”,證屬風寒襲肺。患者系外感風寒,風寒犯肺致使肺氣不清,失于宣肅,上逆作聲而引起咳嗽。中藥治以疏風散寒,宣肺止,擬方止嗽散加減,組成:如下:麻黃10g、荊芥12g、杏仁10g、紫菀10g、白前10g、百部15g、陳皮10g、桔梗12g、甘草10g,水煎分服,一日二次。肝硬化腹水:舌淡,苔白膩,脈緩。本病中醫診斷“鼓脹”,證屬寒濕困脾。由于患者素體虛,脾陽不振,寒濕停聚,水蓄不行,故腹大賬滿,按之如囊裹水。寒水相搏,中陽不運,故脘腹痞脹,脾為濕困,陽氣失于舒展,故精神差;寒濕困脾,兼傷腎陽,水液不行,故下肢浮腫。中藥以溫中健脾、行氣利水為治則,擬方實脾飲加減如下:附子15g、干姜30g、白術10g、甘草10g、厚樸10g、木香10g、草果10g、檳榔12g、木瓜10g、生姜10g、茯苓 12g、大腹皮60g、大棗5枚,水煎分服,一日二次。上消化道出血:舌紅、苔黃膩、脈滑數,本病中醫診斷“嘔血”,證屬胃熱壅盛。患者平素飲食不節,過食肥甘厚膩,致使胃中積熱,胃失和降,氣血不足,故脘腹脹悶,甚則作痛。熱傷胃絡,故嘔血色紅或紫黯,胃為水谷之海,胃主納谷,其性主降,胃氣上逆,故嘔血夾食。為胃熱壅盛之象。中藥以清胃瀉火,涼血止血為治則,擬方三黃湯加減如下:黃連12g、黃芩12g、黃柏12g、山梔子12g、大黃6g、丹皮10g、大薊9g、小薊9g、側柏葉10g、白茅根15g、棕櫚皮9g、甘草6g,水煎分服,一日二次。心肌梗塞:舌暗淡,苔薄黃,脈弦。患者以胸骨后疼痛不適為主癥,符合中醫“胸痹、真心疼”范疇,證屬氣滯血瘀。患者病久,平素心氣虛弱,氣機淤滯,血液運行不暢,不通則痛,故胸骨后憋悶樣疼痛不適。中藥以活血化瘀止痛,血府逐瘀湯加減;生地15g、當歸 10g、紅花15g、桃仁12g、懷牛膝15g、柴胡 10g、川芎9g、赤勺10g、枳殼10g、桔梗9g、甘草6g,水煎分服,一日二次。藥物中毒:當屬祖國醫學“中毒”范疇,因毒邪攻竄腦絡,腦絡失養,故昏迷,呼之不應,舌苔薄黃,脈弦屬毒邪蘊結之證。治則:清熱解毒,活血化瘀。腦梗塞:屬于中醫“中風”范疇,證屬肝陽上亢。患者年過花甲,臟腑功能失調,肝陽上亢,陽動化風,上擾清竅,故而頭暈、頭痛;肝風夾痰阻絡,氣血運行不暢,經脈失養,故見肢體無力麻木不適;舌苔黃膩,脈弦為肝陽上亢之征。綜上所述,病為中風,證屬肝陽上亢,病在清竅,與肝腎有關,為本虛標實之證,中藥以平肝、瀉火、通絡,天麻鉤藤飲加減;天麻20g、鉤藤 15g、紅花12g、丹參12g、懷牛膝15g、川斷15g、元參15g、遠志12g、川芎12g、桑寄生15g、杜仲15g、甘草6g,水煎分服,一日二次。急、慢性胃炎:符合中醫“胃脘痛”范疇,證屬氣滯血瘀。患者年老體虛,脾胃虛弱,氣機淤滯,血液運行不暢,不通則痛;舌苔燥黃,脈弦數為氣滯血瘀之征。綜上所述,病為胃脘痛,證屬氣滯血瘀,病在胃、脾,為本虛標實之證,中藥以理氣和胃止痛,丹梔逍遙散加減;丹皮20g、梔子15g、柴胡10g、當歸15g、白術15g、茯苓10g、黃連6g、白芍15g、吳茱萸9g、甘草6g,水煎分服,一日二次。高血壓、椎基底動脈供血不足:屬于中醫“眩暈”范疇,證屬肝陽上亢。患者年過花甲,肝陽暴張,升動于上,擾于頭目,故發眩暈。肝陽亢逆,火盛于上,則面紅,急躁易怒。肝火犯胃,則惡心嘔吐。舌苔黃膩,脈弦皆是肝陽上亢之征。綜上所述,病為眩暈,證屬肝陽上亢,病在清竅,與肝胃有關,肝硬化腹水:符合中醫“鼓脹”范疇,證屬脾腎陽虛。因肝脾腎功能失調,氣血水互結于腹中,故腹脹、胸悶、氣短;脾腎陽虛,膀胱氣化不利,故尿少、浮腫;舌苔黃膩,脈滑數為脾腎陽虛之象,屬本虛標實證中藥以溫補脾腎,行氣利水,擬方附子理中丸合豬苓湯加減如下:附子(先煎)9g、干姜 6g、白術12g、黨參15g、豬苓 12g、茯苓10g、澤瀉10g、桂枝6g、熟地12g、牛膝12g、車前子(包煎)12g、甘草6g,水煎分服,一日二次。喘支:舌紅少苔,脈沉細。病屬中醫“喘證”病范疇,證屬氣陰兩虛。患者平素久病體虛,耗氣傷陰,致肺腎兩虛,陰虛內熱,虛火灼傷肺金,致使肺氣不清,腎不納氣,失于宣肅,上逆作聲而引起咳喘,胸悶、氣短、氣急。舌脈為氣陰兩虛之象。本病為本虛標實之征,病位在肺腎,與脾有關,屬虛證,中藥治以益氣養陰、止咳平喘、降氣化痰,處方蘇子降氣湯加減,組成蘇子15g、款冬花15g、麻黃10g、白果10g、姜半夏12g、桑白皮15g、生地20g、沙參15g、麥冬20g、肉桂10g、黃芩10g、桔梗12g、紫菀15g、茯苓12g、瓜蔞皮30g、川貝12g、魚腥草(后下)20g、地龍15g、杏仁15g、甘草6g,水煎分服,一日二次。膽囊炎:神清,精神差,右脅肋部持續性疼痛,舌暗淡,苔白膩,脈細澀。四診合參,以右脅肋劇痛為主癥,中醫辨病為“脅痛”,辨證屬氣滯血瘀。患者急性發病,肝氣不疏,氣虛
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