動物外科手術學實驗教學大綱課程名稱：動物外科手術學(Veterinary0perationalSurgery)課程編號：0311028課程性質：非獨立設課 課程屬性：專業(yè)基礎學時學分：30學時，1.5學分應開實驗學期：三 年級 五 學期適用專業(yè)：動物醫(yī)學專業(yè)、動物檢疫專業(yè)、食品質量與安全專業(yè)先修課程：動物解剖學、獸醫(yī)病理學、動物生理學大綱主撰人：鄧立新 大綱審核人：張書松一、實驗課程簡介 獸醫(yī)外科手術學既是動物醫(yī)學專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎課，也是專業(yè)課。課程涉及外科手術的保定、滅菌、麻醉、手術基本操作及各系統(tǒng)疾病的手術方法等內(nèi)容。掌握家畜外科學的基本概念、理論、基本操作技能、家畜常見的內(nèi)科、外科、產(chǎn)科疾病的基本手術診治方法，對實驗外科、器官移植及胎胚移植等的學習至關重要，且為動物醫(yī)學專業(yè)的學生掌握動物基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學及生物技術外科的基本知識和技能打下堅實的基礎。獸醫(yī)外科手術學實踐性較強，技能要求較高，是培養(yǎng)合格獸醫(yī)人才的重要專業(yè)基礎課程之一。二、實驗教學目的與基本要求掌握家畜外科手術、防腐與滅菌、手術基本操作、概念、特點、分類、作用及影響因素等。重點熟悉手術的組織與分工、無菌操作、家畜麻醉、手術切割、止血、縫合的概念、特性、分類及原理等。掌握家畜保定方法、手術人員的分工與組織、術前動物與手術人員的無菌準備，術中無菌操作，局部和全身麻醉藥物的選擇、劑型、劑量及麻醉維持，組織切割、止血與縫合種類及基本操作技能，各系統(tǒng)常見外科手術適應癥，局部解剖、保定、麻醉及術式等。三、實驗項目名稱與學時分配序號實驗項目名稱學時要求類型每組人數(shù)0311028+01無菌技術2必做基礎性150311028+02手術器械認識與使用，打結2必做基礎性150311028+03縫合技術，打結測試2必做基礎性150311028+04保定與注射技術2必做基礎性150311028+05局部麻醉與電針麻醉技術2必做基礎性150311028+06全身麻醉，包扎術2必做綜設性150311028+07離體腸管縫合3必做基礎性20311028+08腸管吻合術4必做綜設性150311028+09閹割術4必做創(chuàng)新性150311028+10瘤胃切開術4必做綜設性15合計27四、實驗方式與基本要求實驗方式：以小組為單位按不同的實驗目的和要求進行。基礎實驗以講解和實物操作為主，綜設性實驗由學生動手進行實驗動物活體手術。五、考核方式與成績評定 實驗考核根據(jù)具體的實驗內(nèi)容，視動手能力和實驗報告的完成情況給學生打分，分為A、B、C、D、E五個等級。實驗成績占本課程總評的20-30%.六、實驗教學參考書1秦和生，白勇志獸醫(yī)外科實習指導甘肅農(nóng)業(yè)大學，19822林德貴動物醫(yī)院臨床技術中國農(nóng)業(yè)大學出版社，20043侯加法小動物外科學中國農(nóng)業(yè)出版社，19964孫大成，鄭木明現(xiàn)代醫(yī)學技術學人民軍醫(yī)出版社，2001七、實驗內(nèi)容及安排實驗一 無菌技術一、實驗學時: 2學時二、實驗目的理解消毒、滅菌的概念，掌握手術物品、手術人員和手術動物的準備和消毒方法，學會手術場所的選擇、準備與消毒。三、實驗內(nèi)容1.滅菌、消毒方法2.各類手術物品的消毒3.消毒液配制4.手的清洗與消毒5.手術人員的配戴6.手術場所的準備與消毒7.手術動物的準備四、實驗要求 掌握手術物品、手術人員和手術動物的準備和消毒方法，學會手術場所的選擇、準備與消毒。五、工具和材料 各種器械、消毒藥物及器材實驗二 手術器械認識與使用，打結一、實驗學時: 2學時二、實驗目的 認識各種手術器械，掌握其正確使用方法，規(guī)范操作。學會兩種基本的打結方法-左手打結與器械打結。三、實驗內(nèi)容1. 認識手術刀，手術剪,止血鉗,持針鉗,縫合針線,牽開器（拉鉤）,巾鉗,腸鉗等常用手術器械，并學會其正確使用方法，規(guī)范操作。2. 手術器械的正確傳遞方法。3. 結的種類，常用打結方法。4. 練習左手打結法和器械打結法。四、實驗要求 認識各種手術器械，掌握其正確使用方法，規(guī)范操作。五、工具和材料各種手術器械、縫合線等。實驗三 縫合技術，打結測試一、實驗學時: 2學時二、實驗目的 學會九種以上的常用手術縫合方法及拆線方法，掌握其操作要領；了解執(zhí)刀運刀方法；并測試上次實驗的打結操作。三、實驗內(nèi)容1.常用縫合方法結節(jié)縫合,單純連續(xù)縫合,連續(xù)鎖邊逢合,表皮下縫合,垂直褥式內(nèi)翻縫合,水平褥式內(nèi)翻縫合,荷包縫合,垂直褥式減張縫合,水平褥式減張縫合,近遠-遠近縫合.2.拆線3.皮膚切開:執(zhí)刀方式,運刀方法4.打結測試四、實驗要求 掌握縫合、打結方法。五、工具和材料 縫合針、線，沙包，拆線剪，鑷，手術刀縫合實驗四 保定與注射技術一、實驗學時: 2學時二、實驗目的 了解多種動物的生活習性和防衛(wèi)機能，認識各種常用保定器具，學會多種家畜的常用保定方法以及各種常用注射方法。三、實驗內(nèi)容1.牛、驢、狗、豬的生活習性與防衛(wèi)機能；2.鼻捻子、耳夾子、頸套、保定欄等保定器具的認識與正確使用；3.牛、驢、狗、豬的常用保定方法，繩索保定，單肢提舉；單繩倒牛法；4牛、驢、狗、豬的靜脈注射、肌肉注射、皮下注射的器具與正確方法。四、實驗要求 學會多種家畜的常用保定方法以及各種常用注射方法。五、工具和材料 動物保定器械、注射器械及藥物。實驗五 局部麻醉與電針麻醉技術一、實驗學時: 2學時二、實驗目的 了解常用局部麻醉藥物，掌握多種局麻方法；學習電針麻醉技術，驗證電麻效果。三、實驗內(nèi)容1.常用局部麻醉藥-鹽酸普魯卡因、利多卡因、丁卡因等的性狀、濃度、劑量；2.局部浸潤麻醉的用藥、方法、適應癥；正中神經(jīng)、脛神經(jīng)、腰旁三神經(jīng)的傳導麻醉的用藥、方法、適應癥；3.牛腰薦部、尾薦部硬膜外腔脊髓麻醉的用藥、方法、適應癥；電針麻醉機的認識與使用；牛天平、百會、腰旁組穴的電針麻醉的方法、適應癥；驗證電麻效果。針刺麻醉；藥物麻醉；全身麻醉和局部麻醉四、實驗要求 掌握多種局麻方法。五、工具和材料電針麻醉機、局部麻醉藥物、各種臨床檢查器械、動物保定器械。實驗六 全身麻醉，包扎術一、實驗學時: 2學時二、實驗目的 了解常用全身麻醉藥，學會各種動物的首選麻醉藥及其性狀、劑型、劑量、用法，觀察麻醉過程中動物反應，判斷麻醉效果。掌握各種包扎方法。三、實驗內(nèi)容1.全身麻醉藥；2.吸入麻醉機認識與使用；3.狗846麻醉保定，麻前用藥，用藥劑量，肌注或皮下注射；觀察全麻過程及動物反應，監(jiān)測監(jiān)視動物體征。卷軸繃帶、夾板繃帶、復繃帶，角繃帶、尾繃帶、耳繃帶、蹄繃帶的學習與練習；麻醉狗施行夾板石膏繃帶，干固后拆除；麻醉狗注射蘇醒靈反轉，觀察麻醉蘇醒反應。四、實驗要求 觀察麻醉過程中動物反應，判斷麻醉效果。掌握各種包扎方法。五、工具和材料 各種藥物、手術器械、動物保定器械，夾板、石膏繃帶。實驗七 離體腸管縫合一、實驗學時: 3學時二、實驗目的 掌握空腔器官的常規(guī)縫合方法，為施行腹腔手術打基礎。三、實驗內(nèi)容縫合器械準備；1.觀看縫合方法錄像；2.兩人一組取離體豬腸一段，按上述方法縫合；檢驗縫合效果。四、實驗要求 掌握空腔器官的常規(guī)縫合方法五、工具和材料 各種縫合器械、離體豬腸實驗八 腸管吻合術一、實驗學時: 4學時二、實驗目的在前面所學知識和基本技能練習的基礎上，進行活體綜設性手術。掌握腹腔手術的一般處理過程，學會綜合手術的組織與實施。三、實驗內(nèi)容1.擬定手術計劃；2.實驗動物（狗或豬）的手術臺保定、麻醉、術前處理、術部去毛消毒與隔離；3.手術人員和器械的準備與消毒；4.切開、止血、分離、暴露腹腔臟器，找出適宜腸段；5.系膜血管結扎，截除部分腸段及系膜；6.按上次實驗步驟作活體腸管縫合，并縫合腸系膜；7.腹腔及創(chuàng)口處理，清理手術器械和物品，關腹，結系繃帶；解除保定，反轉麻醉，術后觀察、治療與護理。四、實驗要求掌握腹腔手術的一般處理過程，學會綜合手術的組織與實施。五、工具和材料 各種藥物、手術器械、動物保定器械、實驗狗。實驗九 閹割術一、實驗學時: 4學時二、實驗目的 了解動物經(jīng)濟手術的意義，掌握公畜去勢術、母畜閹割術的方法和要領，再次實踐綜設性手術。三、實驗內(nèi)容1.綜設性手術的各項準備，包括人員、器械物品、動物、場所的準備與消毒；2.公豬去勢術保定-消毒-陰囊握執(zhí)與切開-總鞘膜切開分離-附睪尾韌帶斷離-精索結扎、斷離-去除睪丸-精索斷端及切口止血、消毒-解除保定，觀察動物反應。3.閹割術了解“小挑法” 、“大挑法” 和腹中線切開法的方法與要領-制定腹中線切開法的手術計劃-動物手術臺仰臥保定、術部去毛消毒、局部浸潤麻醉-腹中線臍后逐層切開3-5cm，暴露后部腹腔-找出左側子宮角，引出左側卵巢-結扎摘除卵巢-同法摘除右側卵巢-還納子宮-清理創(chuàng)口、器械-關腹，結系繃帶-解除保定，觀察動物反應-術后治療、護理。四、實驗要求 掌握公畜去勢術、母畜閹割術的方法和要領五、工具和材料 各種藥物、手術器械、動物保定器械，實驗動物實驗十 瘤胃切開術一、實驗學時: 4學時二、實驗目的 芻動物的解剖生理特點，掌握瘤胃切開術的適應癥、手術方法和要領，并靈活應用于其它反芻動物的腹腔手術。三、實驗內(nèi)容1.綜設性手術的各項準備，包括人員、器械物品、動物、場所的準備與消毒；2.擬定手術計劃；實驗羊右側臥保定，左臁部前切口，全身846淺麻加局部浸潤麻醉；術式常規(guī)切開皮膚12-15cm，逐層切開分離，暴露瘤胃-瘤胃漿肌層與皮膚切口縫合一圈-放氣后避開血管切開瘤胃8-10cm-邊切開邊