健康生活從慢病預防開始,他們曾是各行業的精英，然而無情疾病 突發卻殘忍的奪去了他們的生命”,1、2005年1月22日，清華大學學者焦連偉因心肌梗塞 去世，終年36歲。 2、2005年8月19日，著名小品演員高秀敏因心臟病發 作去世，終年46歲。 3、1982年6月15日 ，中國科學院長春光學精密機械研究所副研究員蔣筑英，終年 42歲。 4、2007年6月23日，相聲演員侯耀文因心臟病發作去 世，終年59歲。,什么是慢性病？,1.“三高”疾病及由此導致 的心腦血管疾病 2.吸煙與肺氣腫 3.頸椎病,？,如何增進血管的健康？ 遠離心腦血管疾病？,血管通暢是關鍵！,血管與人體 & 公路與國家,動脈硬化發展示意圖,動脈硬化幾乎是人人都會發生的！,冠心病常見癥狀,活動后胸悶、氣短、心悸 胸痛、心前區不適 頭昏、頭暈、暈厥 少見有喉部堵塞、壓迫感、牙痛、肩周痛,心絞痛癥狀,典型：胸骨后 壓迫、緊縮、悶脹 感，持續數分鐘，與活動有 關，休息或舌下含服硝酸甘 油效果明顯,心絞痛癥狀,不典型：1、透氣不暢感 2、喉部壓迫或堵塞感 3、上腹部不適 4、牙痛（極少）、肩周痛,心肌梗死癥狀,1. 嚴重而持久的胸悶痛、憋 氣、呼吸困難、心悸； 2 重者伴有心律失常，心 衰，休克及意識障礙,心血管主要危險因素,年齡 40歲 性別 ： 男女 早發心血管病家族史 高血壓 高脂血癥 糖尿病 吸煙、 肥胖和不良生活習慣,不可逆,可逆,怎么預防心腦血管疾病？,生活中的不經意， 讓我們的身體不如意,改善生活方式,世界衛生組織“維多利亞宣言” 1.合理膳食 2.適量運動 3.戒煙限酒 4.心理平衡,一.合理膳食,油脂類50克,奶類及奶制品250克 豆類及豆制品50克,畜禽肉類50-100克 魚蝦類50克 蛋類3-4個/周,蔬菜類400-500克 水果類100-200克,谷類300-500克,糖 10克,1：每日運動一次。 3：每次運動達標保持30分鐘以上。 5：至少每周運動5次。 7：達標心率計算：年齡+運動心率=170次/ 分。,1.運動的“1357”原則,3. 控制體重,肥胖是引起高脂血癥、冠心病等疾病的誘發原因，對體重超過正常標準的人，應在醫生指導下逐步減輕體重，最好以每月減輕12kg為宜；同時堅持降體重的飲食原則，即低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。,bmi(體重指數）聯合腰圍身高比,體重指數（bmi）=體重（kg）身高2（m） ex：70kg（1.751.75）=22.86 正常：18.5-24.99 適中：20-25 過重：25-28 肥胖：28-32 非常肥胖, 高于32 腰圍: 男性85cm 女性80cm,三.戒煙,戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳引發和加重動脈樣硬化的發生和發展。,lancet. 2004;364:937-52,1.吸煙與心肌梗死,每日吸煙的數量,心肌梗死的風險,0吸煙,2.戒煙是改善遠期預后最有效的醫療干預之一,critchley ja, capewell s. jama;2003;290:86-97,戒煙 $ 2,000 6,000 降血壓藥物 $ 9,000 26,000 降血脂藥物 $ 50,000 196,000,平均每挽救一生命年的成本,benowitz nl prog cardiovasc dis 2003;46:91-111,3.戒煙是降低整個心血管風險的最經濟的干預方式,四.限 酒,限酒：酗酒或長期飲酒可以刺激肝臟合成許多的內源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白ldl-c的濃度增高，引起高脂血癥。酒的熱量高，多喝加重肥胖。酒多飲有害，不飲酒為好。,五.心理平衡,情緒的急劇變化 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚 可隨時導致心腦血管病（腦溢血、腦梗死、心肌梗死等）發生 特別是有“三高”的人,發怒、激動、吵架,日出東海落西山，愁也一天，喜也一天 遇事不鉆牛角尖，人也舒坦，心也舒坦,高血壓, 高血壓水平越高 發生心血管事件率越多 高血壓伴有糖尿病、血脂紊亂及吸煙者 危險性明顯增加,高血壓,定義： 不同日測血壓3次 140/90mmhg 易患人群：高鹽飲食、精神緊張，抽煙、喝酒、肥胖,沒有癥狀需要治療嗎？,答案：需要。 血壓的高度與并發癥相關，而與患者自身癥狀不一定相關。 即使沒有癥狀，高血壓對患者臟器的損害也是持續存在的。 必須及時治療，且要早期治療。,可以隨意選用降壓藥物嗎？,答案：不可以！ 用藥應根據患者病情、血壓嚴重程度、并發癥、合并癥等進行個體化治療。 高血壓急癥應選用快速降壓藥 控制血壓選用長效且效果平穩的降壓藥 一種藥物效果不滿意需請教醫生增加劑量或聯合用藥 有并發癥時應選用對相應靶器官有保護的藥物,血壓降至正常 就可停藥嗎？,答案：不可以！ 所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或晚將恢復到治療前的水平。 降壓藥需長期服用。選擇適合的藥物，將血壓控制在適合的范圍內，才能減少對身體的危害。,血壓降得越快越好嗎？,答案：不是。 高血壓是一個長期的緩慢過程，人體對此具有一定的調節能力，可以逐漸適應(故而有些患者并沒有不適的感覺)，所以除了高血壓急癥以外，降壓治療應緩慢進行，不能求之過急。如果超出了調節范圍，重要的臟器血流量不能保證，反而會造成頭暈心悸等不適。,糖尿病,正常值 空腹7.0mmol/l 餐后2小時11.1mmol/l,哪些習慣與糖尿病最相關？,1.吃糖多 2.吃肉多 3.吃鹽多,糖尿病與那個因素最相關？,1.遺傳 2.感冒 3.肥胖,糖尿病初期會有哪些表現？,1.無癥狀 2.口渴乏力 3.體重減輕,糖尿病最容易導致下列哪個疾病？,1.糖尿病足 2.眼底病變 3.冠心病,高血脂,甘油三酯 總膽固醇 高密度膽固醇 低密度膽固醇,進一步明確的檢查,# 心電圖 # 血心肌酶測定 # 冠脈造影,治療方法,1、藥物治療，也叫內科保守治療 2、經皮冠狀動脈成形術+支架術 3、冠狀動脈搭橋術,如果犯病怎么辦？,1.停止所作的任何活動，