中毒事件衛生應急處理技能,個體防護的培訓及演習、演練,個體防護裝備,個體防護裝備（ppe）：從業人員為防御物理、化學、生物等外界因素傷害所穿戴、配備和使用的各種護品的總稱。 是預防危害，保護人員健康與安全的重要措施和最后防線。 ppe的防護原理就是一種將人體與外界相對隔離的物理防護機制。,個體防護裝備分類,皮膚防護裝備： 呼吸防護裝備 配套防護裝備,個體防護裝備分類,皮膚防護裝備： 1、防護服：gb19082-2009醫用一次性防護服技術要求所涉及防護服屬于應用于傳染病疫情處理的隔離服，不用于處理化學中毒事件。 分四級： a級：帶有面罩的全封閉氣密性防護衣（正壓氣密防滲） b級：全封閉非氣密性防護衣 看圖片 c級：連體式化學防護衣 d級：一般工裝（普通的、隔離顆粒物） 2、防護眼鏡、眼罩及面罩：有隔離和防撞擊功能 3、防護手套： 4、防護鞋靴：,個體防護裝備分類,呼吸防護裝備 1、呼吸器：空氣凈化式和供氣式呼吸器 2、呼吸防護用品：口罩及過濾元件（濾棉、濾毒罐）,全封閉a級防護服.doc,個體防護裝備分類,配套防護裝備： 1、安全帽 2、防墜落設備 3、通信設備 4降溫背心 5、洗消用品 6、便攜式氧氣報警器和毒物報警器,一、個體防護裝備的科學應用,1、科學選擇 2、系統配置 3、使用檢驗 4、正確穿脫 5、維護保養 6、技術培訓 7、技術演練,一、個體防護裝備的科學應用,科學選擇：避免防護不足或防護過度 1、根據化學中毒現場： 風 化學物質理化特性 向 毒性大小 中毒現場 2、根據區域劃分情況： 紅色是隔離區即熱區 淡紅色是防護支援區即暖區 藍色是安全支援區即冷區,一、個體防護裝備的科學應用,系統配置： 化學中毒防護是一個系統防護，相關防護設備配合使用才能形成一個完整的體系。 具體配置參照a、b、c、d級分級防護準則,一、個體防護裝備的科學應用,使用檢驗 1、一般檢驗：外觀、形狀 2、專業檢驗：適合性檢驗、密合性檢驗、a級防護服壓力測試 （參照廠家說明書做） 適合性檢驗：是要檢驗面罩與每個具體使用者面部的密合性。分定性與定量兩種。 a、定性適合性檢驗：受試者佩戴好面罩，噴霧裝置在其周圍把特殊液體噴霧，依靠使用者對檢驗噴霧的味覺，判斷面罩內能否嘗到噴霧，嘗不到則可判斷面罩密合。嘗到說明一是面罩型號不合適，二是面罩佩戴或調節方法不當。經過二次檢驗仍有味道說明該面罩不適合使用者。 b、定量適合性檢驗：建議面罩供貨商提供或是第三方專業檢驗機構來判斷，并出具檢驗報告。,一、個體防護裝備的科學應用,正確穿脫 a、b級著裝順序： 檢查、測壓目視鏡涂防霧劑長衣褲無硬物去鞋襪子套住褲腳檢查攜氣式個體防護器及連接暫不戴穿靴提褲系腰帶打開供氣裝置戴面罩手臂和頭入防護服上拉鏈覆蓋助手檢查拉鏈及覆蓋是否拉緊、面罩視野是否清晰、空氣管路是否緊密連接 a、b級脫去順序： 氣瓶尚有足夠空氣時離開現場助手著防護裝備洗消按穿時的相反順序脫去防護服勿接觸防護服外表面可清洗的清洗備用不可清洗的安全棄去,c級防護裝備著裝順序： 安裝濾盒、檢查表面、確認完好戴呼吸防護器、檢查氣密性戴眼罩防護服、帽子防護靴、手套 c級防護裝備脫去順序： 摘帽子-脫防護服一并脫去靴和手套勿接觸防護服外表面從后面摘眼罩和面罩,一、個體防護裝備的科學應用,維護保養 建立定期檢查和維護制度，參考廠家提供的相關資料進行清洗、存放、按期更換。使用前檢查各零部件完整性及其性能，查看維護與保養記錄。 個人防護用品防失效，經常更換濾料。（防塵口罩、隨棄式口罩、防毒面具過濾元件） 定期檢測作業現場有害氣體濃度，不僅可評價現場是夠達到職業衛生標準，是否需要呼吸防護，還能對呼吸防護用品更換過濾元件其指導作用。,一、個體防護裝備的科學應用,技術培訓 1、個體防護裝備的防護原理 2、等級防護裝備的租場、適用范圍、局限性 3、個體防護裝備的選配、使用和維護方法 4、個體防護裝備適合性檢查方法，確定每個人選用型號和有效性。防護等級越高、工作負荷越大、越影響工作效率、生理舒適性越差,一、個體防護裝備的科學應用,技術演練 事先培訓、定期演練是為了更好地應對復雜的化學中毒現場，更好地保護應急救援人員,二、個體防護裝備的限制性因素,1、不同類型防護裝備有不同的防護能力、水平、時間 2、防護效能與選用裝備的適合性、匹配性、使用熟練程度有關 3、防護裝備因重量、屏障性、膨體性對使用者作業能力和效率產生影響 4、增加嚴重熱負荷：散熱排汗能力差 5、嚴重的心理不適反應 6、面型異常者、呼吸系統疾病者不適于呼吸防護裝備 7、部分呼吸防護用品不能適于矯正視力者,三、個體防護的評估,防護性能：對代表性工業有毒化學品、化學毒劑的防護能力 適用性：使用時間、匹配性、負荷等,四、個體防護主要常見錯誤點評,1、儲備及選用不當：例氣體中毒選用防顆粒物的口罩 2、防護不足：例在高于立即致死濃度中僅用過濾式呼吸器進行呼吸防護 3、防護過度：例在氨中毒現場冷區使用b級防護服和動力送風呼吸防護裝置 4、維護不當：例在氨中毒現場熱區穿戴未經氣密性檢驗的a級防護服 5、使用錯誤：例使用全面罩仍戴框架眼鏡，致密合性差 6、處置錯誤：例從熱區撤退后未進行必要的洗消導致二次中毒事件,氨中毒現場應急人員個體防護案例,1、處置原則： 確保處置人員安全 避免中毒人員進一步受傷害 現場救援和調查2人以上協同 排除現場其他有毒氣體和易燃易爆氣體存在,2、防護方案 現場快速檢測氨氣濃度360mg/m3:a級防護 自給式空氣呼吸器+a級防護服+氨氣氣體報警器 現場快速檢測氨氣濃度30-360mg/m3:c級防護 全面罩防毒面具配適合過濾元件+氨氣氣體報警器+c級防護服+化學防護手套+化