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中醫診療醫案-胃緩付華，男，53歲，自編號103號1955年8月9日一診：08年5月14日主訴：口淡、納呆1周。患者近周來無明顯誘因感口淡、腹脹、納呆，四肢酸軟，時有干嘔，眠差，多夢。無腹痛，二便尚調。舌微紅，苔微黃膩，脈浮滑數，律齊。查體BP105/80mmHg。中醫診斷：證型：脾胃不和，濕邪不清治則：健脾和胃，理氣除濕方藥：藿砂平胃散加味處方：藿香10g蘇梗10g陳皮3g茯苓10g炒蒼術6g炒白術6g炒扁豆15g神曲10g京半夏10g砂仁5g炒谷麥芽各15g炒雞金5g(2劑)煎煮方法：上方兌溫開水300ml浸泡10min，文火煎煮10min，取汁，日三服。囑：清淡易消化食物，調節情緒，勞逸結合。二診：服上方后進食有增加，腹脹、干嘔減輕，仍感口淡，倦怠，眠差，二便調。舌微紅，苔微黃膩，脈濡滑，律齊。查體BP110/80mmHg。證治不變，原方去京半夏、砂仁、雞金，加量蒼術至10g，神曲至12g，加山藥15g、厚樸6g、生甘草3g、生姜2片。再服3劑。三診：服上劑后，腹脹緩解，口味、納食恢復，現主要感腰仍酸軟，眠仍差，大便2-3天一次。舌邊微紅，苔微黃膩(較前減退)，脈濡滑。證屬：氣血不調，脾胃不和治則：健脾和胃，調理氣血處方：太子參15g陳皮3g炒白術6g炒白芍12g淮山藥15g茯苓10g柏子仁15g炒棗仁15g生姜2片小棗5g生甘草3g炒谷麥芽各15g(2劑)煎煮方法：上方兌溫開水300ml浸泡20min，文火煎煮20min，取汁，日三服。囑：清淡易消化食物，調節情緒，加強運動。按：患者因“口淡、納呆1周”就診，辨證屬中醫“胃緩”范疇。“胃緩”一詞，首見于《內經》。其病機可以概括為脾胃失和。引起脾胃失和的原因有飲食失節、內傷七情、勞累過度等。該患者雖不能說出明顯誘因，但結合其有腹脹、四肢酸軟、時有干嘔，眠差，多夢，舌微紅，苔微黃膩，脈浮滑數等伴見癥候，可以辨證為脾胃不和，運化失常，濕邪困阻，氣機不暢，清陽不布。治療當健脾和胃，理氣除濕。方用藿砂平胃散加味，此為自擬方，系“平胃散”加味方。“平胃散”首見《太平惠民和劑局方》，能燥濕運脾，行氣和胃。方中以蒼術為君，苦溫性燥，最善除濕運脾;臣以厚樸行氣化濕、消脹除滿;佐以陳皮理氣化滯;使以甘草甘緩和中，調和諸藥，生姜、大棗調和脾胃。加用藿香以芳香化濕，茯苓、白術健脾化濕，蘇梗理氣，扁豆健脾和中，化濕消暑，神曲消食調中，健脾和胃，砂仁行氣寬中，健脾化濕，谷麥芽健脾開胃，消食和中。諸藥相
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