護(hù)士藥物安全管理制度總則一、目的為了規(guī)范護(hù)士在藥物管理和使用過程中的行為，保障患者的用藥安全，提高護(hù)理質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有參與藥物管理和使用的護(hù)士，包括臨床護(hù)士、藥劑護(hù)士等。三、依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《護(hù)理管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度制定。四、管理原則1.嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)，確保藥品的合法、安全、有效使用。2.實(shí)行藥品分級(jí)管理，根據(jù)藥品的性質(zhì)、用途、毒性等因素，將藥品分為不同的管理級(jí)別，采取相應(yīng)的管理措施。3.建立健全藥品管理制度，包括藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理制度，確保藥品管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。4.加強(qiáng)護(hù)士的藥物知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士的藥物管理和使用水平，保障患者的用藥安全。5.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)，保障患者的用藥安全。藥品采購管理一、采購計(jì)劃1.臨床科室根據(jù)患者的治療需要，提出藥品采購申請(qǐng)，填寫《藥品采購申請(qǐng)單》，經(jīng)科室主任審核簽字后，交藥劑科。2.藥劑科根據(jù)臨床科室的藥品采購申請(qǐng)，結(jié)合藥品庫存情況，制定藥品采購計(jì)劃，經(jīng)藥劑科主任審核簽字后，報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批。3.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)對(duì)藥劑科提交的藥品采購計(jì)劃進(jìn)行審批，審批通過后，藥劑科方可進(jìn)行藥品采購。二、采購渠道1.藥品采購應(yīng)選擇合法的供應(yīng)商，嚴(yán)格遵守藥品采購的相關(guān)規(guī)定，不得從非法渠道采購藥品。2.藥劑科應(yīng)與供應(yīng)商簽訂藥品采購合同，明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨期限等內(nèi)容，確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。3.藥劑科應(yīng)定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，對(duì)評(píng)估不合格的供應(yīng)商，應(yīng)及時(shí)終止合作關(guān)系。三、驗(yàn)收與入庫1.藥品到貨后，藥劑科應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品采購合同的約定，對(duì)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行檢查，驗(yàn)收合格后，方可辦理入庫手續(xù)。2.驗(yàn)收人員應(yīng)填寫《藥品驗(yàn)收記錄》，記錄藥品的驗(yàn)收情況，包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗(yàn)收結(jié)果等內(nèi)容。3.藥品入庫后，應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放，建立藥品庫存臺(tái)賬，定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保藥品的賬物相符。藥品儲(chǔ)存管理一、儲(chǔ)存條件1.藥品應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。2.儲(chǔ)存藥品的倉庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等條件，保持倉庫內(nèi)的清潔衛(wèi)生。3.儲(chǔ)存藥品的貨架應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存的要求，貨架間距應(yīng)保持適當(dāng)，便于藥品的存取和管理。二、儲(chǔ)存標(biāo)識(shí)1.儲(chǔ)存藥品的貨架應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，標(biāo)明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，便于藥品的管理和使用。2.儲(chǔ)存藥品的倉庫應(yīng)設(shè)置醒目的標(biāo)識(shí)，標(biāo)明倉庫的名稱、儲(chǔ)存藥品的類別、儲(chǔ)存條件等信息，便于藥品的管理和使用。三、儲(chǔ)存期限1.藥品的儲(chǔ)存期限應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、用途、儲(chǔ)存條件等因素確定，一般藥品的儲(chǔ)存期限為3年，有效期較短的藥品應(yīng)按照藥品的有效期確定儲(chǔ)存期限。2.儲(chǔ)存藥品的倉庫應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)過期藥品應(yīng)及時(shí)清理出庫，不得繼續(xù)使用。藥品調(diào)配管理一、調(diào)配人員1.藥品調(diào)配應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行，調(diào)配人員應(yīng)熟悉藥品的性質(zhì)、用途、用法、用量等知識(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)配。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配的操作規(guī)程，確保藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性。二、調(diào)配流程1.護(hù)士接到醫(yī)囑后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的內(nèi)容，包括患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息，確認(rèn)無誤后，方可進(jìn)行調(diào)配。2.調(diào)配人員應(yīng)按照醫(yī)囑的要求，準(zhǔn)確稱量藥品，填寫藥品調(diào)配單，注明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，經(jīng)核對(duì)無誤后，方可交給患者。3.調(diào)配人員應(yīng)將調(diào)配好的藥品放置在專用的藥品調(diào)配車上，按照醫(yī)囑的要求，及時(shí)送達(dá)患者病房，交給患者或其家屬。三、調(diào)配注意事項(xiàng)1.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品配伍禁忌的規(guī)定，避免將配伍禁忌的藥品混合調(diào)配。2.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品劑量的規(guī)定，避免將藥品劑量調(diào)配錯(cuò)誤。3.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品有效期的規(guī)定，避免使用過期藥品。4.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品儲(chǔ)存條件的規(guī)定，避免將藥品放置在不符合儲(chǔ)存條件的環(huán)境中。藥品使用管理一、使用人員1.藥品使用應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行，使用人員應(yīng)熟悉藥品的性質(zhì)、用途、用法、用量等知識(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行使用。2.使用人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品使用的操作規(guī)程，確保藥品使用的準(zhǔn)確性和安全性。二、使用流程1.護(hù)士接到醫(yī)囑后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的內(nèi)容，包括患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息，確認(rèn)無誤后，方可進(jìn)行使用。2.使用人員應(yīng)按照醫(yī)囑的要求，準(zhǔn)確給予患者藥品，填寫藥品使用記錄，注明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、使用時(shí)間、使用部位等信息，經(jīng)核對(duì)無誤后，方可離開患者病房。3.使用人員應(yīng)將使用后的藥品包裝、空瓶等廢棄物及時(shí)清理出病房，按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。三、使用注意事項(xiàng)1.使用藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品使用的適應(yīng)癥和禁忌癥的規(guī)定，避免將藥品用于不適應(yīng)癥的患者或禁忌癥的患者。2.使用藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品使用的劑量和療程的規(guī)定，避免將藥品劑量過大或療程過長(zhǎng)，導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。3.使用藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品使用的給藥途徑和給藥方法的規(guī)定，避免將藥品給藥途徑或給藥方法錯(cuò)誤，導(dǎo)致藥品療效的降低或藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。4.使用藥品時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，并報(bào)告醫(yī)生。藥品監(jiān)測(cè)管理一、監(jiān)測(cè)人員1.藥品監(jiān)測(cè)應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行，監(jiān)測(cè)人員應(yīng)熟悉藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)知識(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)。2.監(jiān)測(cè)人員應(yīng)定期對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄患者的用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.監(jiān)測(cè)患者的用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.監(jiān)測(cè)患者的用藥劑量和療程，如出現(xiàn)用藥劑量過大或療程過長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.監(jiān)測(cè)患者的用藥效果，如出現(xiàn)用藥效果不佳，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.監(jiān)測(cè)患者的用藥依從性，如出現(xiàn)患者不按時(shí)服藥或擅自停藥等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。三、監(jiān)測(cè)報(bào)告1.監(jiān)測(cè)人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，報(bào)告給醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。2.醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心應(yīng)及時(shí)對(duì)《藥品