2025年廣西北海事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試題一、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共30題)1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為()A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。2.人體最大的消化腺是()A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種重要功能。3.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素()A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C解析：青霉素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用。4.最常見的腸梗阻類型是()A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.假性腸梗阻答案：A解析：機(jī)械性腸梗阻是由于各種原因引起腸腔變窄，腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，是最常見的腸梗阻類型。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。6.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為()A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。7.某患者，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，最常見的病原菌是()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌答案：A解析：社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌。8.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B解析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。9.下列屬于甲類傳染病的是()A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.脊髓灰質(zhì)炎、麻疹答案：A解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。10.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染()A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。11.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉松弛，應(yīng)采取的姿勢(shì)為()A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，腰背前傾答案：B解析：肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉松弛，側(cè)臥位應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位應(yīng)足尖相對(duì)，足跟分開；仰臥位適用于不能翻身的患者；坐位應(yīng)椅背與椅面呈90°,患者稍前傾。12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓()A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。13.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作()A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.心臟搭橋手術(shù)答案：D解析：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作包括生活護(hù)理、治療護(hù)理等基本操作，如口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液等。心臟搭橋手術(shù)屬于外科手術(shù)操作，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。14.對(duì)芽孢無(wú)效的化學(xué)消毒劑是()A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過(guò)氧乙酸D.甲醛答案：B解析：碘伏對(duì)細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等有較強(qiáng)的殺滅作用，但對(duì)芽孢的作用較弱。環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、甲醛對(duì)芽孢有較好的殺滅作用。15.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是()A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部長(zhǎng)期受壓C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.經(jīng)常更換臥位答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，因此避免局部長(zhǎng)期受壓是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。16.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在()A.3032℃B.3335℃C.3840℃D.4143℃答案：C解析：鼻飼液的溫度一般應(yīng)保持在3840℃,避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃腸道。17.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是()A.以治療為主B.以對(duì)癥治療為主C.以支持療法為主D.以減輕痛苦為主答案：A解析：臨終關(guān)懷是以對(duì)癥治療、支持療法和減輕痛苦為主，而不是以治療疾病為主，其目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，讓患者在舒適和安寧中度過(guò)生命的最后階段。18.以下哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理()A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。19.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了()A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：B解析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點(diǎn)。20.患者女性，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后去枕平臥6小時(shí)的目的是()A.防止嘔吐物誤吸B.減輕傷口疼痛C.防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛D.有利于呼吸答案：C解析：腰麻后去枕平臥6小時(shí)可防止腦脊液從穿刺處漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。21.患者男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg,PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是()A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸。因此，應(yīng)給予低濃度(25%29%)、低流量(12L/min)持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧抑制呼吸。22.某患者，因外傷致脾破裂，出現(xiàn)休克癥狀。在積極抗休克的同時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是()A.立即手術(shù)止血B.繼續(xù)觀察病情變化C.應(yīng)用血管活性藥物D.輸血補(bǔ)充血容量答案：A解析：脾破裂導(dǎo)致的休克屬于失血性休克，在積極抗休克的同時(shí)，應(yīng)盡快手術(shù)止血，以控制出血源，挽救患者生命。23.患者女性，28歲，妊娠32周，因前置胎盤入院。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是()A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.間斷吸氧C.嚴(yán)密觀察陰道流血情況D.肛查了解宮頸情況答案：D解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。應(yīng)絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，間斷吸氧，嚴(yán)密觀察陰道流血情況。24.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是()A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪減少的順序依次為腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。25.患者男性，40歲，因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷約1小時(shí)，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體，診斷為顱中窩骨折。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是()A.保持外耳道清潔B.禁止腰穿C.避免用力咳嗽、打噴嚏D.取頭低足高位答案：D解析：顱中窩骨折患者應(yīng)取頭高位，以利于漏出液引流，避免顱內(nèi)感染。同時(shí)應(yīng)保持外耳道清潔，禁止腰穿，避免用力咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。26.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()A.感染B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.消化性潰瘍答案：C解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括感染、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、高血壓、高血糖等，而不是低血糖。27.患者女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是()A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉B.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)給予熱敷C.臥床休息時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位D.長(zhǎng)期服用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，并非感染性疾病，一般不需要長(zhǎng)期服用抗生素預(yù)防感染。應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可給予熱敷，臥床休息時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位。28.患者男性，30歲，因突發(fā)腹痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)入院。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。最可能的診斷是()A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸穿孔答案：D解析：胃十二指腸穿孔后，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可引起全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，同時(shí)肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱。29.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。該患者可能出現(xiàn)了()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。30.患者女性，60歲，有高血壓病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，血壓200/120mmHg。該患者的高血壓分級(jí)為()A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓答案：C解析：高血壓分級(jí)：一級(jí)高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg;二級(jí)高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg;三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓200/120mmHg,屬于三級(jí)高血壓。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分，共10題)1.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有()A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者答案：ABCD解析：老年人、嬰幼兒生理功能相對(duì)較弱，免疫功能低下者抵抗力差，接受侵入性操作者增加了感染的機(jī)會(huì)，均屬于醫(yī)院感染易感人群。2.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，正確的有()A.控制總熱量，平衡膳食B.主食中碳水化合物供能應(yīng)占50%60%C.嚴(yán)格限制脂肪攝入，脂肪供能應(yīng)占10%以下D.蛋白質(zhì)攝入量一般不超過(guò)總熱量的15%答案：ABD解析：糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，平衡膳食。主食中碳水化合物供能應(yīng)占50%60%,蛋白質(zhì)攝入量一般不超過(guò)總熱量的15%,脂肪供能應(yīng)占20%30%,而不是嚴(yán)格限制在10%以下。3.下列哪些屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)()A.惡心、嘔吐B.視力模糊、黃視C.室性期前收縮二聯(lián)律D.頭痛、頭暈答案：ABC解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如視力模糊、黃視、綠視)、心律失常(如室性期前收縮二聯(lián)律等)。頭痛、頭暈一般不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。4.下列關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的敘述，正確的有()A.評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.滿分為10分，47分為輕度窒息C.評(píng)分在出生后1分鐘、5分鐘各評(píng)一次D.評(píng)分越低，說(shuō)明新生兒窒息越嚴(yán)重答案：ABCD解析：新生兒Apgar評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，滿分為10分，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。評(píng)分在出生后1分鐘、5分鐘各評(píng)一次，評(píng)分越低，說(shuō)明新生兒窒息越嚴(yán)重。5.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的敘述，正確的有()A.首先搶救生命B.包扎傷口，止血C.妥善固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院答案：ABCD解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是首先搶救生命，然后包扎傷口、止血，妥善固定骨折部位，最后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。6.下列屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征的有()A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征包括病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎、長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者等。7.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有()A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器D.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)減慢輸液速度答案：ABCD解析：靜脈輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣，防止空氣栓塞；輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器，以預(yù)防感染；輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)減慢輸液速度，減輕對(duì)血管的刺激。8.下列關(guān)于手術(shù)室護(hù)理工作的敘述，正確的有()A.手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)B.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在胸前C.手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)器械應(yīng)保持無(wú)菌D.手術(shù)后，應(yīng)及時(shí)處理手術(shù)廢棄物答案：ABCD解析：手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，以防止交叉感染；手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在胸前，避免污染；手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)器械應(yīng)保持無(wú)菌；手術(shù)后，應(yīng)及時(shí)處理手術(shù)廢棄物，防止污染環(huán)境。9.下列關(guān)于高血壓患者健康指導(dǎo)的敘述，正確的有()A.限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6gB.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等C.戒煙限酒D.定期測(cè)量血壓答案：ABCD解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6g;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于控制體重和血壓；戒煙限酒，減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素；定期測(cè)量血壓，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。10.下列關(guān)于急性肺水腫的處理措施，正確的有()A.立即讓患者取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇C.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物D.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎答案：ABCD解析：急性肺水腫的處理措施包括立即讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，以增強(qiáng)心肌收縮力、減輕心臟負(fù)荷；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，減少回心血量。三、判斷題(每題1分，共10題)1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。()答案：正確解析：為防止無(wú)菌物品被污染，一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。()答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。3.所有的糖尿病患者都需要使用胰島素治療。()答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病的治療方法包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療等，只有部分患者(如1型糖尿病患者、口服降糖藥效果不佳或存在禁忌證的2型糖尿病患者等)需要使用胰島素治療。4.心肌梗死患者發(fā)生心律失常最多見的是室性心律失常。()答案：正確解析：心肌梗死患者發(fā)生心律失常最多見的是室性心律失常，如室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速等。5.小兒腹瀉時(shí)，為防止脫水，應(yīng)給予禁食。()答案：錯(cuò)誤解析：小兒腹瀉時(shí)，一般不禁食，應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，以保證營(yíng)養(yǎng)攝入，防止?fàn)I養(yǎng)不良。但應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。6.對(duì)開放性骨折患者，應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行傷口包扎。()答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)開放性骨折患者，應(yīng)先包扎傷口、止血，再妥善固定骨折部位，以避免骨折端進(jìn)一步損傷周圍組織和血管。7.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2m,照射時(shí)間不少于30分鐘。()答案：正確解析：紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2m,照射時(shí)間不少于30分鐘，以保證消毒效果。8.孕婦在妊娠晚期應(yīng)采取仰臥位，以增加回心血量。()答案：錯(cuò)誤解析：孕婦在妊娠晚期應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎兒的血液供應(yīng)。9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度。()答案：正確解析：“三查七對(duì)”是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格遵守的制度，以確保用藥安全和護(hù)理質(zhì)量。10.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素。()答案：正確解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等，應(yīng)立即皮下注射。四、簡(jiǎn)答題(每題5分，共5題)1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施如下：(1)病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、呼吸等變化。(2)降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫(冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等)或藥物降溫。物理降溫后30分鐘應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。(3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml,以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分。(4)口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。(5)皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。(6)休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。(7)心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述冠心病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：冠心病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容如下：(1)合理飲食：遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食原則，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。(2)適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者的身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。(3)戒煙限酒：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)勸患者戒煙。同時(shí)，限制飲酒量，男性每日飲酒量不超過(guò)25g酒精，女性不超過(guò)15g酒精。(4)控制體重：保持體重在正常范圍內(nèi)，BMI應(yīng)控制在18.523.9kg/m2。(5)遵醫(yī)囑服藥：告知患者按時(shí)服藥的重要性，不要自行增減藥量或停藥。了解藥物的不良反應(yīng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。(6)定期復(fù)查：定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，包括心電圖、血脂、血糖等檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。(7)避免誘因：避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激、過(guò)度勞累等誘因，保持心態(tài)平和。(8)急救知識(shí)：教會(huì)患者及家屬識(shí)別心絞痛發(fā)作的癥狀和急救方法，如發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油等。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和急救措施。答：臨床表現(xiàn)：(1)癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分，端坐呼吸，咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發(fā)紺等。(2)體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。急救措施：(1)體位：立即讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。(2)吸氧：高流量吸氧(68L/min),濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。(3)鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，以減輕患者的煩躁不安和呼吸困難。(4)強(qiáng)心：遵醫(yī)囑給予快速洋地黃制劑，如毛花苷丙靜脈注射，增強(qiáng)心肌收縮力。(5)利尿：遵醫(yī)囑給予利尿劑，如呋塞米靜脈注射，減少血容量，減輕心臟負(fù)荷。(6)擴(kuò)血管：遵醫(yī)囑給予血管擴(kuò)張劑，如硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負(fù)荷。(