麻醉學主治醫師《專業知識》模擬試卷一（精選）

［單選題］1.WHO推薦緩解癌痛的治療方案為

A.即時用藥

B.癌痛不宜用阿片類鎮痛藥

C.癌痛一律用阿片類鎮痛

D.以對癥治療為主

E.按三階梯用藥

參考答案：E

參考解析：WHO推薦緩解癌痛的治療方案是按三階梯用藥。

［單選題］2.需要氧療的Pa02標準是

A.30mmHg

B.40mmHg

C.60mmHg

D.80mmHg

E.90mmHg

參考答案：C

參考解析：臨床上，Pa02低于80mmHg為低氧，低于60mmHg為低氧血癥。理論

上，凡存在低氧血癥便是氧療指征。

［單選題］3.導致PETC02異常升高的原因不包括

A.鈉石灰失效

B.甲狀腺功能亢進

C.呼吸活瓣失靈

D.惡性高熱

E.氣管導管誤入食管

參考答案：E

參考解析:氣管導管誤入食管時，沒有肺泡氣出來，PETC02降低，甚至為0。

［單選題］4.中樞性呼吸抑制的潛在病因為

A.神經功能障礙，藥物作用

B.阻塞性或者限制性呼吸功能障礙

C.肺血管疾病

D.肺外分流

E.低氧血癥

參考答案：A

參考解析：中樞性呼吸抑制的臨床標準：PaC02>55mmHg,緩慢呼吸-呼吸暫停。

其潛在病因為神經功能障礙、藥物作用。

［單選題］5.常用的周圍循環監測指標不包括

A.動脈壓

B.體循環阻力

C.尿量

D.體溫

E.心率

參考答案：E

［單選題］6.小兒麻醉呼吸系統的并發癥中，最常見的是

A.呼吸驟停

B.肺梗死

C.肺不張

D.肺氣腫

E.呼吸道梗阻

參考答案：E

參考解析：缺氧是小兒麻醉后蘇醒期最常見并發癥，而上呼吸道梗阻、通氣不

足導致缺氧。舌后墜和喉痙攣又是上呼吸道梗阻的主要原因。該題主要通過類

別區分小兒麻醉常見并發癥主要發生在何系統、何原因。

［單選題］7.某孕婦，25歲。妊娠38周，擬行剖宮產術，既往無心血管系統疾

病，近1周自覺脈搏增快10~15次/分，可能解釋錯誤的是

A.妊娠期心臟移位

B.妊娠期血容量增加

C.血液稀釋，流速加快

D.妊娠期高動力循環狀態

E.妊娠期血壓明顯降低

參考答案：E

參考解析：血壓降低不是妊娠期心率加快的原因。

［單選題］8.二氧化碳在血液中運輸方式主要是

A.與血紅蛋白結合

B.結合成碳酸氫鹽

C.物理溶解在血漿中

D.與碳氧血紅蛋白結合

E.以上都是

參考答案：B

參考解析：化學結合是二氧化碳在血液中運輸的主要形式，約占二氧化碳運輸

量的94冊其結合方式有兩種：一種是形成碳酸氫鹽(NaHC03、KHC03),約占二

氧化碳運輸量的87%；另一種是與血紅蛋白結合形成氨基甲酸血紅蛋白，約占

7%o

［單選題］9.易發生術中知曉的麻醉方法是

A.氯胺酮復合咪唾噠侖靜脈麻醉

B.單純異氟烷吸入麻醉

C.芬太尼-地西泮麻醉

D.單純異丙酚麻醉

E.異氟烷-異丙酚靜吸復合麻醉

參考答案：C

參考解析：芬太尼、地西泮麻醉，深度難以保證。

［單選題］10.肥胖、頸短患者全麻快速誘導后，呼吸道嚴重梗阻，首要處理措施

為

A.環甲膜穿刺

B.加壓吸氧

C.頭后仰抬起卜亥頁

D.放置口咽通氣道

E.立即氣管切開

參考答案：C

參考解析：呼吸道嚴重梗阻時，應立即頭后仰抬起下亥頁。

［單選題］11.疼痛治療效果的評估原則哪種說法不正確

A.只有運動時疼痛減輕才能保證患者術后軀體功能的最大恢復

B.在疼痛未穩定控制時，應反復評估每次藥物治療/方法干預后的效果

C.疼痛和對治療的反應包括副作用均應清楚地記錄在表上

D.對突如其來的劇烈疼痛，尤其是生命體征改變應立即評估

E.疼痛治療結束時應由醫護人員評價患者對鎮痛的滿意度

參考答案：E

參考解析：疼痛治療結束時應評估患者對醫護人員處理疼痛的滿意度及對整體

疼痛處理的滿意度。

［單選題］12.腦復蘇時低溫治療解除的時機為

A.1天后

B.2天后

C.3天后

D.4天后

E.聽覺恢復時

參考答案：E

參考解析：腦復蘇低溫治療時，如果聽覺恢復可停止低溫。

［單選題］13.流量計位于麻醉機的部位是

A.高壓系統

B.中壓系統

C.減壓系統

D.低壓系統

E.中、低壓系統的交接部位

參考答案：D

參考解析：麻醉機的流量計位于低壓系統。

［單選題］14.關于圍術期生理需要量時間的計算，下列敘述正確的是

A.應從患者禁食時間開始計算，直至手術結束時間

B.應從患者術晨時間開始計算，直至手術結束時間

C.應從患者禁食時間開始計算，直至轉出恢復室時間

D.應從患者進入手術室時間開始計算，直至手術結束時間

E.應從患者進入手術室時間開始計算，直至轉出ICU時間

參考答案：A

［單選題］15.能作為腰椎間盤突出癥與急性腰扭傷鑒別診斷的癥狀或體征是

A.皮膚紅腫

B.局部壓痛

C.杜加征陽性

D.直腿抬高加強試驗陽性

E.屈能屈膝試驗陽性

參考答案：D

［單選題］16.控制性降壓最易發生的并發癥是

A.器官缺血

B.心搏驟停

C.血管栓塞

D.術后繼發性失血

E.持續性低血壓

參考答案：A

［單選題］17.ARDS患者的肺保護性通氣策略中不包括

A.低潮氣量

B.嚴格限制平臺壓

C.適度PEEP/CPAP

D.允許性高碳酸血癥

E.肺復張策略

參考答案：E

［單選題］18.Venturi面罩的吸入氧濃度范圍為

A.21%?30%

B.24%?50%

C.21%?40%

D.30%?60%.

E.24%?100%

參考答案：B

參考解析：Venturi面罩的吸入氧濃度可調范圍為24%?50%。

［單選題］19.休克的現代概念表達最恰當的是

A.休克是機體對劇烈的震蕩或打擊的生理反應

B.休克是機體對血容量不足的應答

C.休克是機體對過強刺激引起的調節能力喪失

D.休克是微循環障礙引起細胞氧供不足而出現的臨床綜合征

E.休克是以面色蒼白、四肢發冷、尿少和血壓降低為特征的一種病理過程

參考答案：D

參考解析：各種休克歸根到底都是微循環代謝障礙。

［單選題］20.輸尿管結石患者，術前準備必須

A.鎮痛

B.多活動、多飲水

C.輸血

D.行腹部X線平片檢查

E.行尿常規檢查

參考答案：D

參考解析：確定結石位置。

［單選題］21.大劑量芬太尼靜脈麻醉可致

A.降低顱內壓，控制驚厥

B.腎上腺皮質激素釋放減少

C.遲發性呼吸抑制

D.情緒激動和惡夢

E.血壓下降，蘇醒延遲

參考答案：C

參考解析：大劑量芬太尼靜脈麻醉可致遲發性呼吸抑制，應注意呼吸支持。

［單選題］22.下列哪項是無癥狀型冠心病的診斷依據

A.冠心病家族史

B.大量吸煙史

C.血脂升高

D.心電圖缺血型ST-T改變

E.心率增快

參考答案：D

［單選題］23.可以實施術中控制性降壓的患者是

A.嚴重貧血

B.顱內血管畸形

C.不穩定型心絞痛

D.慢性腎衰竭

E.高血壓伴腦血管病

參考答案：B

［單選題］24.男，65歲，因心搏驟停送至急診，患者倒地時間不明，到達醫院時

無脈搏，氣管內插管，監測呼氣末C02分壓確定氣管內插管位置。監測的呼氣

末C02水平呈低水平，在人工球囊通氣時，胸部聽診雙肺可聞及呼吸音，而胃

泡聽診區未聞及氣過水聲。仍持續進行心臟按壓。經10次人工通氣，呼氣末

CO2分壓仍處于低水平。下一步應該進行哪項處理最為合適

A.纖維支氣管鏡確定氣管插管位置

B.給予腎上腺素

C.心電圖

D.給予碳酸氫鈉

E.給予機械通氣

參考答案：B

參考解析：氣管內插管位置確定在氣管內，呼氣末C02分壓低的原因是肺部沒

有足夠的血流，故應先恢復自主循環。

［單選題］25.急性疼痛管理的目標以下哪項不準確

A.最大程度的鎮痛

B.最小的不良反應

C.最佳的軀體和心理功能

D.最好的生活質量和患者滿意度

E.安靜時也無痛

參考答案：E

參考解析：最佳的軀體和心理功能，不但安靜時無痛，還應達到運動時鎮痛。

［單選題］26.A-aD02描述錯誤的是

A.是反映肺通氣的指標

B.隨年齡增長而加大

C.老年人可增至30mmHg

D.正常值為6~15nlmHg

E.ARDS時顯著增加

參考答案：A

參考解析：A-aD02和肺通氣無關。

［單選題］27.最有發展前景的心排血量和心功能無創監測是

A.超聲心動圖

B.心阻抗電流圖

C.食管超聲心動圖

D.彩色多普勒

E.樓動脈搏動圖

參考答案：C

參考解析：TEE不僅可監測心臟整體功能和階段性室壁運動，還可術后即可評價

手術效果，只要沒有食管插管禁忌，術中TEE都有價值。

［單選題］28.異氟烷用于小兒吸入全身麻醉，正確的是

A.肝臟毒性大，必須慎用

B.升高顱內壓明顯

C.可單獨用于麻醉誘導

D.增加心肌對兒茶酚胺的敏感性

E.以上都不是

參考答案：E

參考解析：異氟烷可以安全的用于小兒。

［單選題］29.下列學科哪一項是麻醉學的重要分支學科（三級學科）

A.婦產科麻醉

B.體外循環

C.疼痛診療

D.PACU

E.門診麻醉

參考答案：C

參考解析：臨床麻醉、重癥監測治療及疼痛診療已成為麻醉學的三個重要分支

學科（三級學科）。

［單選題］30.仰臥位時，脊椎的最低點位于

A.第3腰椎

B.第5腰椎和舐部

C.第4腰椎

D.第3腰椎和第4腰椎間隙

E.第4腰椎和第5腰椎間隙

參考答案：B

參考解析：仰臥位時，脊椎的最高點位于第3腰椎和第3頸椎，最低點位于第5

腰椎和舐部。

［單選題］31.提示血容量不足的指標不包括

A.頸靜脈充盈度

B.四肢皮膚色澤

C.溫度

D.動脈血壓與呼吸運動相關的壓力變化＞13%

E.瞳孔變化

參考答案：E

參考解析：血容量不足時，瞳孔的變化無特異性。

［單選題］32.咪達嘎侖的臨床應用中，哪項是錯誤的

A.麻醉前用藥

B.全麻誘導和維持

C.局部麻醉中輔助用藥

D.鎮靜

E.術后鎮痛

參考答案：E

參考解析：咪達理侖無鎮痛作用，一般不單獨用于術后鎮痛。

［單選題］33.血氣分配系數小的吸入麻醉藥

A.誘導慢

B.誘導快

C.麻醉作用弱

D.蘇醒慢

E.麻醉作用強

參考答案：B

參考解析：血氣分配系數小的吸入麻醉藥氣血平衡快，誘導快。

［單選題］34.PaC02監測在神經外科的意義描述錯誤的是

A.通過過度通氣降低顱內壓

B.調節PaC02維持腦血流和代謝

C.PaC02不宜低于30mmHg

D.PaC02過低可導致腦缺血

E.為增加腦灌注，提高PaC02到50mmHg

參考答案：E

參考解析：提高PaC02到50mmHg,腦血管擴張，但同時顱內壓增高，可影響腦

灌注。

［單選題］35.腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現為

A.腦組織細胞間隙水腫

B.神經元腫脹

C.膠質細胞腫脹

D.血管內皮細胞腫脹

E.腦脊液容量增加

參考答案：C

參考解析：腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現為膠質細胞腫脹。

［單選題］36.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發作4天，疼痛加重而入

院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°(50度)，加強實驗(+),足外

側皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。其

壓迫的是哪一根神經根

A.腰3神經根

B.腰4神經根

C.腰5神經根

D.舐1神經根

E.舐2神經根

參考答案：D

［單選題］37.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發作4天，疼痛加重而入

院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°（50度），加強實驗（+）,足外

側皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。若

該患者非手術治療效果不佳，已有手術指征需行手術治療。提高對腰椎間盤突

出診斷的精確性，確定手術部位的特殊檢查是

A.椎管造影

B.超聲檢查

C.MRI檢查

D.CT檢查

E.可視性椎間盤造影

參考答案：C

［單選題］38.男，58歲，胸痛3小時，診斷為高側壁心梗，心電圖特征性改變見

于下列哪一組導聯

A.VI?V5

B.II、IILaVF

C.I、aVL

D.V7?V8

E.RV3?RV5

參考答案：C

［單選題］39.關于老年人麻醉選擇的敘述錯誤的是

A.神經阻滯較年輕人效果好

B.對鎮靜催眠藥敏感

C.麻醉性鎮痛藥應減量

D.由于呼吸功能減退，盡可能避免全身麻醉

E.椎管內麻醉時，局麻藥在椎管內擴散較廣

參考答案：D

參考解析：老年人麻醉風險程度，一般均需考慮患者、手術、麻醉三方面的危

險因素，麻醉方法的選擇首先應選用對生理干擾較少，麻醉停止后能迅速恢復

生理功能的藥物和方法。其次在麻醉、手術實施過程能有效地維持和調控機體

處于生理或接近生理狀態（包括呼吸、循環和內環境的穩定），并能滿足手術

操作的需要。

［單選題］40.全麻下能反映麻醉變淺的表現是

A.血壓下降

B.氣道阻力突然升高

C.流眼淚

D.瞳孔對光反射消失

E.脈搏氧飽和度下降

參考答案：C

參考解析：麻醉淺時出汗增多，淚腺分泌增加，分泌物增多。

［單選題］41.下面哪一情況應慎重使用雙腔氣管插管技術

A.患有支氣管擴張等的〃濕肺〃患者

B.支氣管內出血

C.胸腔鏡肺葉切除術

D.中段食管癌手術

E.主動脈瘤壓迫氣管致狹窄和移位

參考答案：E

參考解析：主動脈瘤壓迫氣管致狹窄和移位時使用雙腔氣管插管應慎重，有可

能導致主動脈瘤破裂。

［單選題］42.患者男性，68歲，因主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術，麻醉管理中

正確的是

A.將血壓維持在較低水平

B.將心率維持在較快水平

C.維持較低的CVP水平

D.避免心動過速

E.常規應用起搏器

參考答案：D

參考解析：主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術患者麻醉中要避免心動過速，對快

速心律失常，即使仍能維持冠狀動脈灌注壓，也需積極處理。

［單選題］43.年輕男性，車禍，急診行脾切除術，術后出現抽搐。實驗室檢查示

血清鈉116mmol/L,應用高滲鹽水治療3小時至血清鈉120mmol/L,低鈉血癥最

可能的原因是

A.抗利尿激素分泌增多

B.高張溶液的應用

C.容量缺失

D.外傷后癲癇

E.血液濃縮

參考答案：A

參考解析：有效循環血量減少可以刺激抗利尿激素(ADH)釋放導致低鈉血癥，臨

床上稱為ADH異常分泌綜合征(SIADH)o

［單選題］44.手術后疼痛對神經內分泌系統的影響哪種說法不正確

A.神經內分泌應激反應增強

B.交感神經興奮導致兒茶酚胺的分泌增加

C.合成代謝性激素分泌降低

D.引發術后高凝狀態

E.引發術后免疫興奮

參考答案：E

參考解析：手術后疼痛引發術后免疫抑制。

［單選題］45.心肺復蘇時給藥途徑不適宜的是

A.氣管內給藥

B.肌內注射

C.中心靜脈給藥

D.心內注射

E.以上都可

參考答案：B

參考解析：機體循環處于停滯的狀態，所以肌內注射吸收不理想。

［單選題］46.低流量吸入麻醉時

A.吸入濃度易于控制

B.使用N20不必監測氧濃度

C.長時間緊閉麻醉，回路內有氮氣蓄積

D.鈉石灰溫度升高較少

E.流量表與肺泡氣的N20/02比更一致

參考答案：C

參考解析：低流量麻醉時，回路內的氣體存在重復利用，C02被鈉石灰吸收，而

氮氣不能被吸收，故有蓄積。

［單選題］47.有關肌松藥下列敘述，不正確的是

A.肌松藥是麻醉輔助藥

B.要警惕肌松藥的不良作用

C.腹肌不松時可臨時用短效肌松藥

D.使用肌松藥時必須進行呼吸管理

E.肌松藥的使用有利于手術操作

參考答案：C

參考解析：在硬膜外麻醉時，腹肌松弛不佳可以追加局部麻醉藥量或改變麻醉

方法，不能使用肌松藥。

［單選題］48.允許24小時內大量(>10000ml)輸注得膠體液是

A.琥珀明膠

B.羥乙基淀粉

C.中分子右旋糖酊

D.低分子右旋糖酎

E.白蛋白

參考答案：A

參考解析：因對凝血系統無明顯影響，可反復使用。

［單選題］49.肝移植病人術前凝血機制異常的原因是

A.低蛋白血癥

B.腎功能障礙

C.抗凝

D.肝功能障礙

E.出血

參考答案：D

參考解析：肝功能障礙造成維生素K的缺乏。

［單選題］50.新生兒復蘇行人工呼吸時，頻率應為

A.50次/分以上

B.40?50次/分

C.30?40次/分

D.20?30次/分

E.10?20次/分

參考答案：C

參考解析：呼吸頻率為30?40次/分，送氣壓力為20?30cmH20,潮氣量6?

8ml/kgo

［單選題］51.關于最大呼氣流量一容積曲線(MEFV),下列說法錯誤的是

A.曲線前半部分的最大呼氣流量取決于受試者呼氣時用力的大小

B.后半部分的最大呼氣流量與受試者呼氣用力大小無關

C.后半部分的最大呼氣流量與肺泡彈性回縮力有關

D.后半部分的最大呼氣流量與外周氣道的生理功能有關

E.不可作為小氣道阻塞的早期診斷依據

參考答案：E

參考解析：最大呼氣流量.容積曲線(MEFV)前半部分的最大呼氣流量取決于受試

者呼氣時用力的大小，而后半部分的最大呼氣流量與受試者呼氣用力大小無

關，主要取決于肺泡彈性回縮力和外周氣道的生理功能?？勺鳛樾獾雷枞?/p>

早期診斷依據。

［單選題］52.呼吸衰竭治療中最基本、最首要的措施是

A.氧療

B.機械通氣

C.保持氣道通暢

D.抗感染

E.病因治療

參考答案：C

［單選題］53.有關麻醉裝置的說法不正確的是

A.T形管阻力和無效腔小，適用于所有小兒

B.每種吸入麻醉藥有專用蒸發器

C.呼吸囊可進行輔助和控制呼吸

D.鈉石灰吸收C02產生熱量

E.緊閉式麻醉裝置其呼出氣通過鈉石灰

參考答案：A

［單選題］54.不宜采用局部浸潤麻醉的部位為

A.乳腺

B.鼻腔內

C.局部存在感染與癌腫

D.咽喉部

E.眼部

參考答案：C

參考解析：局部存在感染與癌腫不宜采用局部浸潤麻醉。

［單選題］55.直入法硬膜外穿刺時穿刺針依次經過的解剖層次順序為

A.皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙

B.皮膚、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜、硬脊膜外間隙

C.皮膚、皮下組織、棘上和棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙

D.皮膚、皮下組織、棘上和棘間韌帶、硬脊膜、黃韌帶、硬脊膜外間隙

E.皮膚、皮下組織、肌肉、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙

參考答案：C

參考解析：解剖知識。

［單選題］56.患兒，男，8歲。法洛四聯癥，行心導管檢查時突然出現意識喪

失、出汗、面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降，瞳孔散大。應首先考慮

A.大面積心肌梗死

B.心力衰竭而休克

C.導管刺激致心律失常

D.導管阻塞右心室流出道致急性腦缺氧

E.心臟穿孔

參考答案：D

［單選題］57.麻醉性鎮痛藥嗎啡的藥物特點不包括

A.對呼吸的抑制主要表現為呼吸頻率下降

B.可以引起眩暈、嘔吐、排尿困難等不良反應

C.可以通過胎盤屏障

D.不通過小兒血，腦屏障

E.可產生欣快感和依賴性

參考答案：D

參考解析：小兒血-腦屏障還不健全，可以通過小兒血-腦屏障。

［單選題］58.患者，男，68歲。右上肺中央型肺癌，擬全身麻醉下行開胸探查

術，氣管導管應首選

A.左雙腔管

B.White管

C.單腔支氣管導管

D.單腔氣管導管

E.右雙腔管

參考答案：A

參考解析：選雙腔支氣管導管，有防止呼吸道阻塞、防止感染物質向健側播散

的優點。需左肺通氣和右肺萎陷的右全肺切除術，宜選用左側管雙腔支氣管導

管。

［單選題］59.糖尿病患者擇期手術前，化驗指標至少應滿足

A.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于6.7mmol/L

B.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于8.9mmol/L

C.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于11.lmmol/L

D.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于7.8mmol/L

E.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于10mmol/L

參考答案：C

參考解析：一般認為擇期手術患者術前空腹血糖應控制在150mg/dl以下，最高

不應超過200mg/dl,或餐后血糖不超過250mg/dl；尿糖檢查為陰性，24小時尿

糖在0.5g/dl以下；尿酮體陰性。

［單選題］60.患者，男，24歲。因高位小腸瘦1天入院，行頸內靜脈插管全胃腸

外營養液，2周后突然出現寒戰、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。

最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.肺部感染

C.氣胸

D.導管敗血癥

E.ARDS

參考答案：D

參考解析：導管留置時間過長，或無菌操作不嚴格，導致導管敗血癥。

［單選題］61.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發作4天，疼痛加重而入

院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°(50度)，加強實驗(+),足外

側皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。該

患者椎間盤突出的是哪一個間隙

A.腰1?腰2間隙

B.腰2?腰3間隙

C.腰3?腰4間隙

D.腰4?腰5間隙

E.腰5?舐1間隙

參考答案：E

［單選題］62.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發作4天，疼痛加重而入

院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°(50度)，加強實驗(+),足外

側皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。臨

床檢查時可獲得有價值的體征是

A.腰椎后突畸形

B.腰椎前突畸形

C.腰椎生理弧度消失

D.腰椎向健側或患側側突畸形

E.脊柱〃S〃形畸形

參考答案：D

［單選題］63.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發作4天，疼痛加重而入

院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°(50度)，加強實驗(+),足外

側皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。該

患者經保守2周，癥狀有緩解，但未痊愈，則該如何進一步治療

A.經皮髓核摘除術

B.皮質類固醇作硬膜外注射

C.解痙、消炎、止痛藥物治療

D.髓核化學溶解法

E.繼續嚴格實施絕對臥床休息，強調大小便均不應下床或坐起

參考答案：E

［單選題］64.病態竇房結綜合征不包括

A.竇性心動過緩，心率小于50次/分

B.竇性停搏

C.竇房傳導阻滯

D.右束支傳導阻滯

E.心動過緩-心動過速綜合征

參考答案：D

參考解析：病態竇房結綜合征表現為竇性心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏及慢

快綜合征。

［單選題］65.動脈血氣分析的目的，最準確的是

A.了解血氧合飽和度

B.了解酸堿平衡情況

C.了解肺的通氣和換氣情況

D.了解氧分壓

E.了解二氧化碳分壓

參考答案：C

參考解析：了解肺的通氣和換氣情況，從而知道患者肺功能狀態。

［單選題］66.室溫環境下吸入空氣時，對肺泡氧濃度影響最大的氣體是

A.氮氣

B.二氧化碳

C.飽和水蒸氣及二氧化碳

D.飽和水蒸氣

E.其他氣體

參考答案：C

參考解析：空氣的氮氣含量一定，對機體影響小。

［單選題］67.細胞外液滲透克分子濃度的主要決定因素為

A.Na

B,K+

C.Cl

D.Mg2+

E.HC03

參考答案：A

參考解析：細胞外液滲透克分子濃度的主要決定因素為：Na,因其在細胞外液

中幾乎占一半，且不能通過細胞膜，所以它是細胞外液滲透性的主要決定因

素。

［單選題］68.頸叢阻滯不宜單獨應用于

A.巨大甲狀腺腫導致氣管受壓

B.甲狀腺次全切除術

C.甲狀旁腺摘除術

D.頸部淋巴結清掃術

E.鎖骨骨折固定術

參考答案：A

參考解析：巨大甲狀腺腫使氣管受壓可能導致氣管變形或是軟化，最好插管。

［單選題］69.ICU患者常見死亡原因為

A.肺部感染

B.心功能衰竭

C.腎衰竭

D.肝功能衰竭

E.腦功能衰竭

參考答案：A

參考解析：ICU患者死亡常見原因為MODS,而MODS原因多為肺部感染。

［單選題］70.關于術中知曉，以下錯誤的是

A.使用過量的或非必須的肌松藥

B,意識是機體對自身和環境的感知

C.意識的內容僅包括語言

D.麻醉過淺容易發生術中知曉

E.術中知曉常見于嚴重創傷、產科手術及心臟手術

參考答案：C

［單選題］71.成人布比卡因的安全劑量為

A.600mg

B.225mg

C.150mg

D.300mg

E.75mg

參考答案：C

參考解析：成人布比卡因安全劑量為150mg,極量為225mg。

［單選題］72.休克治療時，觀察內臟血液灌注狀態最簡單而有效的方法是

A.口渴嚴重程度

B.中心靜脈壓高低

C.血壓高低及脈壓大小

D.脈搏快慢及強弱程度

E.尿量多少

參考答案：E

［單選題］73.產婦用藥的原則，下列最正確的是

A.子宮收縮加強

B.防止低血壓

C.避免子宮出血

D.鎮靜

E.避免胎兒窒息

參考答案：E

參熹軍析亥題主要考核產科麻醉的原則。最重要的是注意母嬰安全。

［單選題］74.成年人骨盆骨折，失血量估計為

A.800—1000ml

B.1000—1500ml

C.2000—3000ml

D.3000—5000ml

E.小于800ml

參考答案：C

參考解析：成年人骨盆骨折可達2000?3000ml

［單選題］75.Allen試驗中尺動脈供血有障礙，則手部顏色轉紅的時間為

A.3秒以內

B.6秒以內

C7?15秒

D.15秒以上

E.30秒以上

參考答案：D

參考解析：7?15秒為可疑，15秒以上說明尺動脈供血有障礙。

［單選題］76.易發生空氣栓塞的手術體位是

A.頸后仰臥位

B.仰臥位

C.截石位

D.坐位

E.俯臥位

參考答案：D

參考解析：坐位手術時最易發生空氣栓塞。

［單選題］77.患兒，女，6歲。擇期行眼內異物取出術，術前患者一般情況好，

ASAI級，采用靜脈復合全麻，術中出現呼吸道梗阻后首要的處理措施是

A.頭部后仰，托起下頜

B.進行氣管內插管

C.經鼻吸取分泌物

D.立即環甲膜穿刺

E.加壓給氧

參考答案：A

參考解析：舌后墜造成的呼吸道梗阻。

［單選題］78.診斷脊髓型頸椎病，首選檢查方法是

A.TCD

B.X線和MRI

C.B超

D.TEE

E.CT

參考答案：B

參考解析：臨床擬診斷脊髓型頸椎病的患者，首選的檢查方法是X線攝片和磁

共振檢查。

［單選題］79.改善法洛四聯癥患兒麻醉后低氧血癥最有效的措施是

A.提高FiO2

B.增加通氣量

C.PEEP通氣

D.輸入紅細胞

E.靜注去氧腎上腺素1?2mg或麻黃堿10?15mg

參考答案：E

參考解析：法洛四聯癥患兒麻醉后血壓86/42mmHg,Fi020.60,SpO287%,應用

縮血管藥物增加體循環阻力，減少右向左分流量。

［單選題］80.老年人麻醉期間容易缺氧的主要原因是

A.呼吸頻率減慢

B.心臟疾病導致

C.功能殘氣量增加

D.呼吸功能減退

E.并存肺部疾病

參考答案：D

參考解析：呼吸系統的功能隨年齡增長而減退，特別是呼吸儲備和氣體交換功

能下降。在59歲以后呼吸功能減退較明顯，老年人在應激時易于發生低氧血

癥、高二氧化碳血癥和酸中毒。

［單選題］81.手術后使用阿片類藥物可能出現肌陣攣、驚厥，以下哪種說法不正

確

A.肌陣攣是輕度和自限性的

B.肌陣攣在困倦和輕度睡眠狀態下更容易發作

C.阿片受體拮抗藥控制哌替咤所引起的驚厥作用較強

D.阿片受體拮抗藥對阿片類藥物引起的驚厥有拮抗作用

E.治療方法包括使用苯二氮(甘卓)類藥物等中樞性鎮靜劑

參考答案：C

參考解析：阿片受體拮抗藥控制哌替咤所引起的驚厥作用較弱。

共享題干題

患者女，45歲。反復右上腹脹痛5年，加重1個月，診為膽囊結石，在硬膜外

麻醉下行膽囊切除術。既往曾患腎盂腎炎，術前腎功能檢查未見異常，術后行

硬膜外病人自控鎮痛術(PCEA),配方如下：0.15%布比卡因150mL內含嗎啡

10mg,氟哌利多5mgo術后第1天出現少尿，排尿困難。

［單選題］1.低濃度時能產生感覺神經與運動神經分離阻滯的局部麻醉藥是

A.鹽酸利多卡因

B.鹽酸丁卡因

C.鹽酸布比卡因

D.鹽酸羅哌卡因

E.碳酸利多卡因

參考答案：D

［單選題］2.最可能的原因是

A.急性腎衰

B.尿潴留

C.血容量不足

D.局麻藥引起膀胱麻痹

E.腎盂腎炎急性發作

參考答案：B

參考解析：尿潴留為硬膜外嗎啡鎮痛常見的并發癥。

［單選題］3.在行PCEA治療中，目前臨床上最常用的局麻藥是

A.鹽酸利多卡因

B.鹽酸丁卡因

C.鹽酸布比卡因

D.鹽酸羅哌卡因

E.碳酸利多卡因

參考答案：D

［單選題］4.pH>7.0的局麻藥是

A.鹽酸利多卡因

B.鹽酸丁卡因

C.鹽酸布比卡因

D.鹽酸羅哌卡因

E.碳酸利多卡因

參考答案：E

患兒，5歲，26kg。因“睡眠打鼾2?3年”，診斷為“扁桃腺增大左側n度、

右側in度”擬擇期在全麻下行“扁桃體擠切術”。

［單選題］5.關于術前準備，不妥的是

A.血常規檢查

B.出凝血時間檢查

C.術前訪視患者，與家屬溝通

D.與患兒建立一定感情

E.禁食4小時

參考答案：E

參考解析：該題主要通過小兒不同年齡，需要禁食、禁飲的時間至關重要。

［單選題］6.氣管內麻醉下術中在擠切取出右側扁桃體后創口出血，呼吸道阻力

增加，你應立即作出判斷的是

A.導管是否脫出氣管卡入食管開口

B.導管是否被血液阻塞

C.導管是否打折

D.麻醉機故障

E.鈉石灰吸收罐積水

參考答案：A

參考解析：該題主要通過模擬臨床實踐，考查考生在緊急關頭的應變能力和判

斷問題的能力。眾多答案中容易選擇B的較多，實質上是被題干中的創口出血

所迷惑；選擇C一定在開口擠切取出右側扁桃體時就會發生，因此，只有答案A

最符合邏輯和最危險。

［單選題］7.如不及時發現，不可能出現的是

A.窒息

B.PaC02下降

C.缺02

D.二氧化碳蓄積

E.心跳停止

參考答案：B

參考解析：該題主要考查呼吸道阻力增加后可能的病理生理結果，除答案B

外，其余均會發生。

共享答案題

A.患者自控鎮痛

B.患者自控靜脈鎮痛

C.患者自控硬膜外鎮痛

D.患者自控皮下鎮痛

E.患者自控區域鎮痛

［單選題］1.PCSA為

A.患者自控鎮痛

B.患者自控靜脈鎮痛

C.患者自控硬膜外鎮痛

D.患者自控皮下鎮痛

E.患者自控區域鎮痛

參考答案：D

參考解析：經皮患者自控鎮痛

(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia,PCSA)是利用PCA裝置經皮下給藥

鎮痛，可避免其他PCA方法穿刺和導管留置引起的并發癥。

共享答案題

A.患者自控鎮痛

B.患者自控靜脈鎮痛

C.患者自控硬膜外鎮痛

D.患者自控皮下鎮痛

E.患者自控區域鎮痛

［單選題］2.PCA為

A.患者自控鎮痛

B.患者自控靜脈鎮痛

C.患者自控硬膜外鎮痛

D.患者自控皮下鎮痛

E.患者自控區域鎮痛

參考答案：A

參考解析：患者自控鎮痛(patientcontrolledanalgesia,PCA)。

共享答案題

A.患者自控鎮痛

B.患者自控靜脈鎮痛

C.患者自控硬膜外鎮痛

D.患者自控皮下鎮痛

E.患者自控區域鎮痛

［單選題］3.PCEA為

A.患者自控鎮痛

B.患者自控靜脈鎮痛

C.患者自控硬膜外鎮痛

D.患者自控皮下鎮痛

E.患者自控區域鎮痛

參考答案：C

參考解析：患者自控硬膜外鎮痛

(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)。

共享答案題

A.患者自控鎮痛

B.患者自控靜脈鎮痛

C.患者自控硬膜外鎮痛

D.患者自控皮下鎮痛

E.患者自控區域鎮痛

［單選題］4.PCNA為

A.患者自控鎮痛

B.患者自控靜脈鎮痛

C.患者自控硬膜外鎮痛

D.患者自控皮下鎮痛

E.患者自控區域鎮痛

參考答案：E

參考解析：患者自控區域鎮痛(patientcontrollednerveanalgesia,PCNA):利

用外周神經阻滯實現患者自控區域鎮痛。

共享答案題

A.患者自控鎮痛

B.患者自控靜脈鎮痛

C.患者自控硬膜外鎮痛

D.患者自控皮下鎮痛

E.患者自控區域鎮痛

［單選題］5.PCIA為

A.患者自控鎮痛

B.患者自控靜脈鎮痛

C.患者自控硬膜外鎮痛

D.患者自控皮下鎮痛

E.患者自控區域鎮痛

參考答案：B

參考解析：患者自控靜脈鎮痛

(patientcontrolledintravenousanalgesia,PCIA):通道接在靜脈內給藥達到術

后緩解或解除疼痛的目的。

共享答案題

A.縮血管藥

B.擴血管藥

C.補充血容量

D.利尿藥物

E.糾酸藥物

［單選題］6.休克缺血期的治療主要使用

A.縮血管藥

B.擴血管藥

C.補充血容量

D.利尿藥物

E.糾酸藥物

參考答案：C

參考解析：補充循環容量。

共享答案題

A.縮血管藥

B.擴血管藥

C.補充血容量

D.利尿藥物

E.糾酸藥物

［單選題］7.休克淤血期在補充血容量后應使

A.縮血管藥

B.擴血管藥

C.補充血容量

D.利尿藥物

E.糾酸藥物

參考答案：B

參考解析：休克中期，病情逐漸惡化，挽救的關鍵是疏通微循環，解除微循環

淤血。為此，應立即補充血容量，合理選用血管活性藥物，糾正酸中毒和防止

發生DIC。

共享答案題

A.縮血管藥

B.擴血管藥

C