第5頁共5頁值班和交?接班制度?電子版?（一）醫(yī)?師值班、?交接班制?度1.?值班制度?（1）?為確保醫(yī)?療工作連?續(xù)有效進(jìn)?行，各科?室必須建?立和完善?值班、交?接班制度?。（2?）病區(qū)值?班由科主?任統(tǒng)一以?周排班。?排班表一?式三份，?每周五前?把下周排?班表一份?留科室，?一份報(bào)人?事處和醫(yī)?務(wù)處，值?班人員一?經(jīng)確認(rèn)，?無特殊情?況，未經(jīng)?許可不準(zhǔn)?私自調(diào)班?，調(diào)班、?請(qǐng)假等應(yīng)?經(jīng)科主任?批準(zhǔn)。?（3）獨(dú)?立值班醫(yī)?師必須具?備注冊(cè)執(zhí)?業(yè)醫(yī)師條?件。（?4）臨床?科室值班?原則上應(yīng)?實(shí)行三線?醫(yī)師負(fù)責(zé)?制，不具?備條件的?科室可以?實(shí)行二線?醫(yī)師負(fù)責(zé)?制。一線?值班由住?院醫(yī)師或?副主診醫(yī)?師擔(dān)任；?二線值班?，由主診?醫(yī)師擔(dān)任?，不必要?時(shí)二線醫(yī)?師也可值?一線班；?三線值班?由科主任?擔(dān)任。?（5）一?線值班應(yīng)?____?小時(shí)堅(jiān)守?在值班崗?位上；二?線、三線?值班實(shí)行?聽班制。?一線值班?因手術(shù)、?會(huì)診、專?科門診等?離開病區(qū)?時(shí)，應(yīng)向?值班護(hù)士?說明去向?，如離開?時(shí)間較長(zhǎng)?或病區(qū)有?需隨時(shí)監(jiān)?護(hù)的危重?病人，一?線值班醫(yī)?師應(yīng)委托?好臨時(shí)接?替人員，?并向值班?護(hù)士書面?說明。?二、三線?值班必須?方位明確?，通訊暢?通、隨請(qǐng)?隨到。?（6）值?班醫(yī)師負(fù)?責(zé)班內(nèi)的?各項(xiàng)醫(yī)療?工作，對(duì)?急診入院?病人、危?重病人或?因病情變?化而臨時(shí)?處理的病?人，在作?必要的處?理后，應(yīng)?及時(shí)完成?有關(guān)醫(yī)療?文書的書?寫。（?7）一線?或二線值?班醫(yī)師遇?有疑難問?題或有危?重病人入?院時(shí)，應(yīng)?根據(jù)情況?，盡早請(qǐng)?經(jīng)管醫(yī)師?或上級(jí)醫(yī)?師到位處?理和主持?救治工作?。（8?）醫(yī)技科?室根據(jù)科?室情況安?排值班人?員。人員?配備、開?展工作應(yīng)?滿足臨床?需要，醫(yī)?師、技師?分別獨(dú)立?值班，疑?難報(bào)告及?時(shí)請(qǐng)上級(jí)?醫(yī)師會(huì)診?或?qū)徍恕?（9）?一線值班?醫(yī)師，可?在正常班?下班前一?小時(shí)用餐?，但必須?提前__?__分鐘?到達(dá)病區(qū)?接班，接?受科內(nèi)或?各醫(yī)療組?交辦的醫(yī)?療工作。?2.交?接班制度?（1）?病區(qū)應(yīng)設(shè)?值班醫(yī)師?交接班簿?，每班應(yīng)?做好交接?。（2?）范圍。?重點(diǎn)做好?危重病人?、新病人?、手術(shù)病?人及病情?明顯變化?病人的交?接班工作?。（3?）經(jīng)管醫(yī)?師下班前?應(yīng)向當(dāng)日?值班醫(yī)師?做好重點(diǎn)?病人的書?面和床頭?交接工作?，對(duì)尚在?搶救的危?重病人和?正在處理?的新入院?病人應(yīng)繼?續(xù)處理，?待病情相?對(duì)平穩(wěn)并?做完有關(guān)?紀(jì)錄后，?方可交給?值班醫(yī)師?。（4?）值班醫(yī)?師在下班?前應(yīng)將上?述重點(diǎn)病?人的病情?及處理措?施扼要記?入交接班?簿，并簽?名和記錄?日期；接?班醫(yī)師在?接班時(shí)閱?讀后，亦?應(yīng)簽名，?以示負(fù)責(zé)?。（5?）接班人?員未及時(shí)?到崗，交?班人員不?準(zhǔn)離開崗?位，并將?情況報(bào)告?科主任，?等待接班?人員到位?交班后方?可離開病?區(qū)。（?6）值班?醫(yī)師在次?日晨會(huì)上?，簡(jiǎn)要匯?報(bào)交接班?范圍內(nèi)的?病情及處?理情況，?以及尚需?繼續(xù)觀察?、追蹤的?事項(xiàng)和其?他重要情?況。（?7）值班?技師應(yīng)將?設(shè)備運(yùn)行?情況記錄?簽字后進(jìn)?行交班。?（二）?護(hù)理值班?、交接班?制度1?.值班制?度（1?）值班人?員應(yīng)堅(jiān)守?崗位，履?行職責(zé)，?保證各項(xiàng)?治療、護(hù)?理工作準(zhǔn)?確及時(shí)的?進(jìn)行。?（2）交?班者必須?在交班前?完成本班?的各項(xiàng)工?作，寫好?各項(xiàng)護(hù)理?記錄，處?理好用過?的物品。?白班應(yīng)為?夜班做好?物品準(zhǔn)備?，如搶救?藥物、搶?救用品、?呼吸機(jī)氧?氣、吸引?器、注射?器、消毒?敷料、被?服等，以?便夜班工?作。2?.交接班?制度（?1）每班?必須按時(shí)?交接班，?接班者應(yīng)?提前__?__分鐘?到病房，?清點(diǎn)物品?、閱讀重?點(diǎn)病人護(hù)?理記錄、?交班記事?本。（?2）交班?者在接班?者未接清?楚之前，?不得離開?崗位，遇?到特殊情?況應(yīng)詳細(xì)?交代，與?接班者共?同做好交?接班工作?后方可離?去。（?3）交接?班必須做?到書面寫?清、口頭?講清、床?前交清。?交班中發(fā)?現(xiàn)患者病?情、治療?及護(hù)理器?械物品等?不符時(shí)，?應(yīng)立即查?問。交班?時(shí)發(fā)現(xiàn)問?題，應(yīng)由?交班者負(fù)?責(zé)。接班?后因交接?不清，發(fā)?生缺陷或?物品遺失?應(yīng)由接班?者負(fù)責(zé)。?（4）?交班者共?同巡視檢?查病房，?查看病人?是否在病?房，病人?的病情是?否符合交?班記錄，?重病人基?礎(chǔ)護(hù)理、?專科護(hù)理?是否符合?要求，病?房是否達(dá)?到管理要?求。對(duì)特?殊情況，?如情緒、?行為異常?和未請(qǐng)假?外出病人?，除向接?班護(hù)士詳?細(xì)交班外?，還應(yīng)做?好記錄，?同時(shí)向主?管醫(yī)生或?值班醫(yī)生?報(bào)告，并?采取相應(yīng)?的措施，?必要時(shí)向?院部匯報(bào)?。（5?）交班內(nèi)?容①病?人動(dòng)態(tài)：?包括病人?總數(shù)、出?入院、轉(zhuǎn)?科、手術(shù)?等人數(shù)，?新入院病?人、危重?病人、搶?救病人、?及護(hù)理病?人、大手?術(shù)前、或?有特殊變?化的病人?及死亡等?情況。?②病人病?情：包括?病人的意?識(shí)、生命?體征、癥?狀和體征?、與疾病?密切相關(guān)?的檢查結(jié)?果（如各?種引流管?是否通暢?，引流液?的色、性?狀，量；?輸液內(nèi)容?及滴速；?注射部位?有無紅腫?、滲漏）?；病人的?心理變化?，病人對(duì)?疾病的態(tài)?度，家庭?、單位的?態(tài)度和支?持情況等?。③物?品。包括?備用藥、?常備毒、?麻藥品、?搶救物品?、器械、?儀器等數(shù)?量及完好?狀態(tài)。?④床邊交?班內(nèi)容。?病情（病?人面色、?脈搏、呼?吸狀況及?情緒變化?），液體?有無滲漏?及滴速，?特殊治療?，全身皮?膚情況（?有無紅腫?、皮疹、?褥瘡、燙?傷等變化?）；床鋪?是否整潔?、干燥，?各種管道?有無脫落?或阻噻，?是否通暢?、引流液?色、性狀?、量、病?人的癥狀?等。值?班和交接?班制度電?子版（二?）一、?說明本?制度適用?于___?_小時(shí)輪?流值班的?人員。?二、制度?1、值?班人員必?須著工裝?。2、?值班人員?提前__?__分鐘?到崗，進(jìn)?行交接。?3、交?接內(nèi)容包?括。值班?記錄、值?班物品、?未完成工?作。4?、值班人?員聽從值?班領(lǐng)導(dǎo)的?統(tǒng)一調(diào)度?。5、?值班過程?中無特殊?原因，不?能離崗。?6、確?需離崗，?則報(bào)告值?班領(lǐng)導(dǎo)，?經(jīng)同意后?，安排人?員代崗