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文檔簡介

神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)周良慧腦出血護(hù)理查房腦出血的介紹一、定義：非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血稱為腦出血。二、病因：（1）最常見病因：高血壓和動脈粥樣硬化（2）顱內(nèi)動脈瘤（3）腦內(nèi)動靜脈畸形（4）其他病因如腦動脈炎、腦瘤血液病，抗凝治療、溶栓治療等。腦出血相關(guān)知識三、發(fā)病機(jī)制（1）高血壓和動脈粥樣硬化形成的微動脈瘤破裂。（2）高血壓引起腦小動脈痙攣使腦組織缺氧壞死。（3）以大腦中動脈深穿支-豆紋動脈最為常見，故出血多在基底節(jié)、內(nèi)囊，丘腦附近。腦出血相關(guān)知識四、臨床表現(xiàn)：多在白天活動或情緒激動時驟然發(fā)病。急性期主要癥狀有頭痛、嘔吐、迅速出現(xiàn)意識障礙、呼吸深沉帶有鼾聲、脈搏緩慢有力、血壓升高、全身大汗、大小便失禁。根據(jù)出血部位的不同出現(xiàn)不同的神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，如：內(nèi)囊出血、橋腦出血、小腦出血、腦室出血。腦出血相關(guān)知識五、治療（1）內(nèi)科保守治療（2）外科開顱手術(shù)治療（3）微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)腦出血相關(guān)知識六、健康指導(dǎo)（1）控制血壓在適當(dāng)水平（2）避免誘因：情緒激動、用力排便、過度勞累、天氣驟變（3）飲食指導(dǎo)：低鹽低脂、清淡易消化、忌煙酒腦干是由中腦、橋腦、延髓組成，它們相互連接，背后連接小腦，頭端連接間腦，尾端連接腦干與小腦之間有第四腦室。病例介紹

患者邵錫福男72歲因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴嘔吐3小時”于8月10日15：00時入院。入院時神志清楚，呼吸平穩(wěn)，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3.0mm，對光反射靈敏。入院時T36.2℃P82次/分R20次/分BP190/100mmHg右側(cè)肢體肌張力正常，肌力四級。右側(cè)babinskisign（+），病理癥（-）我院急診頭顱CT示：腦橋出血。

患者于08.10.16：45時神志清楚，呼吸平穩(wěn)，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)瞳孔直徑約2.0mm，右側(cè)瞳孔直徑約1.0mm，呈針尖樣縮小，對光反射遲鈍。遵醫(yī)囑予以脫水

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