肩鎖關節脫位ppt肩鎖關節脫位ppt肩鎖關節脫位ppt淺談肩鎖關節損傷郭維內容概括1概述2應用解剖3損傷機制4分型5影像學檢查6臨床表現7診斷8治療引言：分層次目標教學法，就是教師依照全班同學實際的學習情況與個人特點進行指導，即因材施教。那么如何進行因材施教，就是教師需要著重考慮的，教師可以將各個學生的學習水平和吸收知識的能力作為一個衡量的標準，進行優異、中等、較差三個層次的分組，對于水平不在一個層次的學生，提出不一樣的教學方案和教學方針，使得全班同學物理科目的成績和思維素養得到提升。一、在課堂分層次教學在分層次目標教學中，課堂教學是極為重要的一環，因此，在課堂教學的過程中，教師不僅應該完成本節課所需教授的知識點，還應該注意對不同水平的學生采取不同的教學指導，使每位學生的水平都可以良好地發揮出來。教師在課堂中應當給予成績優異的學生一定的自主研究時間，使他們的學習能力得以展現，激發他們的求知欲，進而開拓他們的知識領域，讓他們有所提升。對成績中等的學生，教師在幫助他們吸收領會本節課的知識點之后，可以適當地提出一些難點難題讓他們去思考，讓中等生的思維不再有局限性，而后再給他們提供一些指導，促進學生更好地吸收并參悟所學的知識[1]。例如教師在上電學實驗課時，可以給足他們材料讓他們嘗試自己來設計電路。教師有意給成績優異的學生發放有故障的燈泡考驗學生，看看他們是否具備解決問題的能力，讓成績優異的學生畫出完整的電路圖并且對這些電路的不同點進行總結。對于成績中等的學生，教師可以要求他們完整地畫出串聯和并聯的電路圖，而后再對他們進行指導，幫助他們得出正確結論，并且使成績中等的學生具備判斷串并聯電路的能力。而成績較差的學生，教師需要他們能夠獨立畫出串聯電路圖，再幫助他們正確畫出并聯電路圖，讓成績較差的學生熟記兩個電路的特點。這種分層次目標教學法能夠使每個學生都在電學的課堂上有所收獲，提高他們自身的能力，使他們更加熱愛物理學習[2]。二、在課后分層次教學為了讓學生對在課堂中學習到的知識點有更深刻的印象，教師在課余時間的作業安排是不能缺少的，教師布置作業時也應當按照不同學生的水平來布置不同的作業。對于課內的基本作業，每個學生都需要完成，而對于課外的一些提高題，教師可以布置給成績優異的學生去做，做完后再在課余時間給他們批改講解。成績中等的學生最重要的是要保質保量地完成課內的作業，課外的一些提高題可以在有余力的時候思考一下。成績較差的學生多數時間完成課內的作業就已經很吃力了，那么對一些不太好理解的習題，教師應當詳細地給他們進行講解，讓他們能夠領會到題中的關鍵所在，發現解決問題的突破口。比如當教師在上完晶體的熔沸點這課之后，布置的課內作業是全體學生都必須完成的與課程配套的練習，而課外的作?I教師再按照學生的水平進行分層布置：成績較差的學生需要將課本中所有關于晶體的知識點都摘抄出來，反復地背誦來加深對知識點的記憶；成績中等的學生需要做到不翻閱課本就能將晶體的知識點采用樹狀圖的方式默寫在一張白紙上，完成以后再翻開課本進行修改和補充；成績優異的學生不但要完成成績中等的學生需要做的事情，還要完成教師每節課后留下的一些能力提高題，學會如何巧妙運用本課所學的知識來解決這些難題[3]。三、讓水平不一的學生之間形成互助關系教師在給學生提供課外輔導時，也可嘗試采取分層次目標教學法。例如當成績優異的學生遇到難題時，教師不給他們任何明確的提示，僅僅告訴他們這個題目需要用到的知識點，讓學生去獨立思考解決問題的方法；對成績中等的學生，教師可以適當地給他們提示一些解題的關鍵點，再讓學生自己去找答案；而面對成績較差的學生時，教師務必將題中的每一個小點、每一個可能運用到的知識都明確地給學生指出，并且將難以消化的小點再進行拆分講解，以便于學生更好地理解、弄懂每一個要點[4]。有的同學常常因為礙于面子怯于同老師提出自己的疑問，害怕老師笑話自己的問題沒有難度，對沒理解的地方也沒有勇氣進行追問，這一方面需要老師多鼓勵學生提問，另一方面，教師可以讓不同層次的學生成立一個學習互助小組：讓成績優異的學生去幫助成績中等的學生，讓成績中等的學生去幫助成績較差的學生，再讓同層次的學生之間產生一個良性的競爭關系。有時候同學的講解比教師的講解更加通俗易懂，學生在同自己的同學請教時，不會存在不敢發問的情況，也能很好地領會對方所說的要點。通過和自己相同水平的同學競爭，學生會激發出自己對學習的上進心，開始變得更加發憤圖強，最后使物理科目的成績得以提升。四、結束語高中物理是很重要的一門科目，想要學好并不容易，需要學生投入大量時間并且認真去鉆研。分層次目標教學法是幫助學生提高成績、提升學習能力的一種教學方法，是指教師根據水平不一的學生，給他們提供最適合他們的教學方案和教學目標，最終讓學生對物理科目產生濃厚的學習興趣，使他們的成績有一個質的飛躍，但是分層次并不意味著教師要對每個學生區別對待，這個年齡段的學生內心是敏感而又脆弱的，教師要不論學生成績的好壞與否，公平對待每一個學生。一、引言從某種程度上來說，初中化學課堂提問是教學中很普遍的一種行為，通過課堂提問能夠有效確保教學目標的實現。然而，課堂提問是一項較難把握的教學藝術，雖然很多初中化學教師在自己的教學課堂上提過很多問題，但是這些問題往往缺乏科學性與嚴謹性，不能夠達到“不憤不啟，不悱不發”的積極效果。此外，新課改要求初中化學教學要充分發揮學生的主動性與積極性，而提高課堂提問有效性是達成這一目標的一個重要的環節。二、初中化學教學課堂提問有效性的內涵一般來說，初中化學教學課堂提問的有效性包括有效的問題與有效的提問策略兩個方面，只有提問策略與問題同時具備有效性時，才可以稱為真正意義上的課堂提問有效性。本研究認為，提問的有效性沒有一個絕對的標準，因為問題是否有效需要根據課堂教學的實際來界定。1．無效與低效提問的界定具體來說，與有效提問相對立的是無效與低效提問，無效的問題是指所提出的問題沒有實際效果，譬如，在學習“酸的化學性質”這一內容時，教師對著實驗桌上的指示劑說，“你們有沒有自己的想法”，還比如說，有的教師指著學生說：“上節課都學過，你干嘛去了？”。低效問題是指所提出的問題瑣碎，不具體，不能激發學生的學習興趣。譬如，在學習“如何測定空氣中氧氣體積”這一內容時，教師先問，“如何檢查氣密性”，然后學生回答，接著教師問“還有什么”，學生再回答，教師再問“為什么”，就這樣教師一直問題下去，學生也一直回答下去，到最后基本上學生都沒聲了，大部分學生思維已經不再課堂上。2.有效提問的特點和無效或者低效的問題相比，有效問題應當是教師所提出的問題清晰、明確、簡練，且能夠激發學生強烈的求知欲。一般來說，有效提問具有目的性、嚴謹、簡短性、有序性及發人深省性等特點。此外，有效提問能夠在教師提出問題后，迫使學生積極主動地思考，在短時間內搜索內部資源，集中精神，進入最佳狀態。三、提高初中化學課堂提問有效性的探索1．提高問題本身有效性從一定方面來說，問題設計是初中化學教學課堂提問的基石，良好的問題設計是較好課堂教學效果的保障，因此，教師在上課提問之前，做足問題設計是必不可少的。一般來說，教師首先要全面掌握學生認知結構，根據他們頭腦中已經存在的化學知識與可能形成的化學知識進行周密地分析，然后設計出一系列具有啟發性的問題。比如，在辨別二氧化碳與氧氣實驗中，教師可以先問學生“我們呼出的是什么氣體”與“我們吸進的是什么氣體”這種較有啟發性的問題。再譬如，在進行“二氧化碳和鎂帶反應實驗”時，教師問學生“怎樣驗滿二氧化碳”，這個問題從一定方面來說，就沒有考慮到學生的認知結構，難以發揮積極效果。其次，教師所問的問題在用語方面要確保嚴謹性，通常情況下，化學課堂教學的語言是較為嚴謹的科學用語，要注意每一個詞字的用法與說法，譬如，表達“石蕊試液碰到酸性物質后就會變為紅色”用語時，“紅色”這個用詞不能主觀地說成是“深紅色”或者“粉紅色”。在具體的初中化學教學課堂中，很多教師往往由于缺乏問題的精心設計，導致“詞不達意，用詞不規范”等問題。第三，教師所提出的問題要有鮮明的目的性。譬如，教師在問學生“碳在氧氣中會出現什么情況”，學生的回答可能有很多種，所以，這種問題就缺乏一定的目的，沒有將復習學習過的知識與啟發學生學習新知識鮮明區分開來，導致學生茫然無從。2．提高提問策略的有效性一般來說，提高提問策略的有效性需要在發問、等候回答、叫答及反饋等幾個環節采取有區別的策略。具體來說，教師在發問環節中，每次只問一個問題，假如連續不斷地問，將會導致學生茫然無所適從，譬如，在學習“酸堿化學性質”這一內容時，教師先問“酸的性質是什么？”然后再問“堿的性質是什么”。等候回答是指教師所提出的問題要確保學生思考與語言組織，通常情況下，學生對教師提出的問題會在兩秒鐘之內作出回答，如果超過三秒鐘，教師要根據氣氛適當調整。叫答是指教師在課堂教學中，以一定的規則請學生回答，一般使用隨機性原則較好，此外，在叫答時，要充分考慮到優等生和中差等生，讓他們有同等的機會參與課堂回答，營造公平良好的氛圍。反饋是指教師對學生所回答的問題進行有效的回應，給予一定的評價，增強他們的信心與興趣。通常情況下，教師在反饋時，需要綜合使用語言與非語言的反饋方式，通過先表揚贊賞，再指出不足，進而啟發學生，激勵學生。此外，教師在反饋時，一定要面帶微笑，本著真誠的原則，讓學生真正感受到教師的關注。四、結束語總之，初中化學教學課堂提問的有效性包括有效的問題與有效的提問策略兩個方面，只有提問策略與問題同時具備有效性時，才可以稱為真正意義上的課堂提問有效性。教師在上課提問之前，做足問題設計是必不可少的，一般來說，教師首先要全面掌握學生認知結構，其次，教師所問的問題在用語方面要確保嚴謹性，最后，教師所提出的問題要有鮮明的目的性。此外，提高提問策略的有效性需要在發問、等候回答、叫答及反饋等幾個環節采取有區別的策略。淺談肩鎖關節損傷郭維內容概括1概述2應用解剖3損傷機制4分型5影像學檢查6臨床表現7診斷8治療概述1肩鎖關節損傷臨床較為常見,約占全身關節脫位的4%,肩部損傷脫位12%;2治療方法多,未達成共識;3治療并發癥多。應用解剖rt.acromiallaveularsscoracoideus嚎藍韌帶aarticularis52.肩關節(前面觀)Theshoulderjoint.Anterioraspec應用解剖哮韌肩餓帶斜方切#伏酸帶Salter等認為在鎖骨遠端切除術中,如截骨肩初帶量<11mm則不會損傷關節斜方韌帶,<24mm則不會損傷錐形韌帶受傷機制1直接暴力肩外側直接著地,造成肩鎖韌帶,喙鎖韌帶損傷。嚴重時造成斜方肌和三角肌止點處肌纖維破裂受傷機制2間接暴力上肢伸展位摔倒手部著地外力傳導肩胛骨上移牽拉損傷肩鎖韌帶分型Tossy分型lossyTossyJD,MeadNC,SigmondHM.Acromioclclassificationfortreatment.ClinOrthopRelatRes1963:28:111-9Rockwood分型PuMpSI型resinadults,voll,2nded.Philadelphia:JBLippincott:1984.p860-9lQlockwoodCAJr.Injuriestotheacromioclavicularjoint.In:In:RockwoodGreenDPFractuRockwood分型Ⅳ型juriesto