中醫(yī)院成本核算管理制度總則目的為加強(qiáng)中醫(yī)院成本核算管理，規(guī)范成本核算行為，提高醫(yī)院資源利用效率，降低運(yùn)營成本，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，特制定本管理制度。適用范圍本制度適用于中醫(yī)院各科室、部門以及全體員工。基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，確保成本核算合法合規(guī)。2.相關(guān)性原則：成本核算應(yīng)與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)相關(guān)，能夠準(zhǔn)確反映成本的發(fā)生情況。3.可靠性原則：成本核算數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)、可靠，如實(shí)反映醫(yī)院的成本信息。4.分期核算原則：按照會(huì)計(jì)期間進(jìn)行成本核算，以便及時(shí)提供成本信息。5.權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：以權(quán)利和責(zé)任的發(fā)生來確認(rèn)收入和費(fèi)用，確保成本核算的準(zhǔn)確性。6.按實(shí)際成本計(jì)價(jià)原則：各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資應(yīng)按取得時(shí)的實(shí)際成本計(jì)價(jià)，物價(jià)變動(dòng)時(shí)，除國家另有規(guī)定外，不得調(diào)整其賬面價(jià)值。7.一致性原則：成本核算方法一經(jīng)確定，不得隨意變更，以保證成本信息的可比性。8.重要性原則：對于重要的成本項(xiàng)目和成本差異，應(yīng)單獨(dú)核算和分析，力求準(zhǔn)確。成本核算對象與范圍成本核算對象1.科室：以醫(yī)院內(nèi)部各臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能科室等為基本核算對象。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目：按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分類，核算各項(xiàng)目的成本。3.病種：選擇部分重點(diǎn)病種，核算其成本。成本核算范圍1.人員經(jīng)費(fèi)：包括職工工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金等。2.衛(wèi)生材料費(fèi)：醫(yī)療過程中消耗的各種衛(wèi)生材料、低值易耗品等。3.藥品費(fèi)：醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)所消耗的藥品成本。4.固定資產(chǎn)折舊費(fèi)：房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)按照規(guī)定計(jì)提的折舊費(fèi)用。5.無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)：醫(yī)院擁有的無形資產(chǎn)按照規(guī)定進(jìn)行攤銷的費(fèi)用。6.提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：按照國家規(guī)定提取的用于應(yīng)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的基金。7.其他費(fèi)用：包括水電費(fèi)、取暖費(fèi)、通訊費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。成本核算方法直接成本核算1.人員經(jīng)費(fèi)：直接計(jì)入各成本核算對象。2.衛(wèi)生材料費(fèi)：能夠直接計(jì)入某一成本核算對象的，直接計(jì)入；不能直接計(jì)入的，按照一定的分配標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入。3.藥品費(fèi)：直接計(jì)入各成本核算對象。間接成本分配1.固定資產(chǎn)折舊：按照固定資產(chǎn)的使用部門或使用情況，采用合理的方法分配至各成本核算對象。2.無形資產(chǎn)攤銷：按照無形資產(chǎn)的受益對象，分配至各成本核算對象。3.提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：按照醫(yī)療收入的一定比例提取，分配至各成本核算對象。4.其他間接費(fèi)用：按照與醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的相關(guān)性，選擇合適的分配標(biāo)準(zhǔn)，如人員比例、工作量等，分配至各成本核算對象。成本核算公式1.科室成本=直接成本+分配的間接成本2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本=直接成本+分配的間接成本3.病種成本=直接成本+分配的間接成本成本核算流程數(shù)據(jù)收集1.財(cái)務(wù)部門：負(fù)責(zé)收集各項(xiàng)費(fèi)用支出數(shù)據(jù)，包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊等。2.物資管理部門：提供衛(wèi)生材料、低值易耗品等物資的出入庫數(shù)據(jù)。3.設(shè)備管理部門：提供固定資產(chǎn)的購置、折舊、維修等數(shù)據(jù)。4.人力資源部門：提供人員工資、獎(jiǎng)金、考勤等數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)整理與分類1.財(cái)務(wù)部門：對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、核對，按照成本核算對象和成本項(xiàng)目進(jìn)行分類。2.各科室、部門：協(xié)助財(cái)務(wù)部門對本科室、部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和確認(rèn)。成本計(jì)算與分配1.財(cái)務(wù)部門：根據(jù)成本核算方法，計(jì)算各成本核算對象的直接成本和間接成本，并進(jìn)行分配。2.使用專業(yè)的成本核算軟件：確保成本計(jì)算的準(zhǔn)確性和效率。成本分析與報(bào)告1.定期進(jìn)行成本分析：分析成本構(gòu)成、成本變動(dòng)趨勢、成本效益等情況。2.撰寫成本分析報(bào)告：向醫(yī)院管理層匯報(bào)成本核算結(jié)果和分析情況，提出成本控制建議。3.召開成本分析會(huì)議：與各科室、部門溝通成本情況，共同探討成本控制措施。成本控制措施預(yù)算控制1.制定年度成本預(yù)算：根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，編制年度成本預(yù)算。2.分解預(yù)算指標(biāo)：將成本預(yù)算指標(biāo)分解至各科室、部門，明確成本控制目標(biāo)。3.定期監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行過程中的問題，確保成本預(yù)算的實(shí)現(xiàn)。成本節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)制度1.設(shè)立成本節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)基金：對在成本控制方面表現(xiàn)突出的科室、部門和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.制定獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)成本節(jié)約的額度和比例，確定獎(jiǎng)勵(lì)金額。3.獎(jiǎng)勵(lì)方式：包括獎(jiǎng)金、榮譽(yù)證書等。成本考核1.建立成本考核指標(biāo)體系：以成本預(yù)算為基礎(chǔ)，設(shè)定成本控制指標(biāo)，如成本率、百元收入成本等。2.定期進(jìn)行成本考核：對各科室、部門的成本控制情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。3.考核結(jié)果應(yīng)用：將成本考核結(jié)果與科室、部門的績效掛鉤，作為績效分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。成本管理責(zé)任醫(yī)院管理層職責(zé)1.審批成本核算管理制度：確保制度的科學(xué)性和合理性。2.指導(dǎo)成本核算工作：協(xié)調(diào)各部門之間的工作，解決成本核算過程中的重大問題。3.監(jiān)督成本控制措施的執(zhí)行：對成本控制效果進(jìn)行檢查和評(píng)估。財(cái)務(wù)部門職責(zé)1.組織實(shí)施成本核算工作：制定成本核算方案，明確核算方法和流程。2.收集、整理和分析成本數(shù)據(jù)：定期編制成本報(bào)表，提供成本信息。3.指導(dǎo)和監(jiān)督各科室、部門的成本管理工作：對成本控制情況進(jìn)行檢查和考核。4.參與成本控制決策：為醫(yī)院管理層提供成本分析報(bào)告和決策建議。各科室、部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室、部門的成本核算工作：準(zhǔn)確記錄和核算各項(xiàng)成本費(fèi)用。2.執(zhí)行成本控制措施：采取有效措施降低本科室、部門的成本。3.配合財(cái)務(wù)部門開展成本分析和考核工作：提供相關(guān)數(shù)據(jù)和資料。員工職責(zé)1.樹立成本意識(shí)：在工作中自覺節(jié)約資源，降低成本。2.遵守成本核算管理制度：積極配合醫(yī)院的成本管理工作。3.提出成本節(jié)約建議：為醫(yī)院的成本控制貢獻(xiàn)智慧和力量。成本信息披露與溝通內(nèi)部信息披露1.定期公布成本信息：通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站、公告欄等方式，向全體員工公布醫(yī)院的成本核算結(jié)果和成本分析情況。2.召開成本管理會(huì)議：向各科室、部門負(fù)責(zé)人通報(bào)成本信息，進(jìn)行成本分析和溝通。3.建立成本信息反饋機(jī)制：鼓勵(lì)員工對成本管理工作提出意見和建議。外部信息披露1.向衛(wèi)生行政部門報(bào)送成本信息：按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)送醫(yī)院的成本數(shù)據(jù)和成本分析報(bào)告。2.在醫(yī)院網(wǎng)站公開成本信息：向社會(huì)公眾公開醫(yī)院的