質量監督申請書------------------------------作者期大廈白蟻預防工程承包合同岔合同簽訂版青島市交通工程質量監督申請書工程名稱董家口港區中心路(港區外)路面工程第一合同段 申請單位青島路橋建設集團有限公司 青島市交通工程質量監督申請書青島市交通工程質量監督站市市大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版董家口港區中心路(港區外)路面工程第一合同段工程項目 即將開工，按照國務院《建設工程質量管理條例》、交通運輸部《公路工程質量監督規定》、《水運工程質量監督規定》和《青島市交通工程質量和安全生產監督管理辦法》的要求，現提供該工程概況和有關資料，申請辦理工程質量監督手續。請予以辦理。附表一工程概況表附表二報送材料清單表附表三：有關資料申請單位公章年月日還市會市謝謝大廈白蟻預防工程承包合同岔合同簽訂版個工程概況表冒動冒衍O董家口港區中心路(港區外)路面工程技術等級一級公路建設(業主)單位 (名稱)(姓名、電話)人人程監理咨詢有限公司師青島路橋建設集團有限公司王紅華還市冒市謝謝大廈白蟻預防工程承包合同奮合同簽訂版O董家口港區中心路(港區外)路面工程，為濱海公路以北段，路線全長Z動劊冶Z衍O，路基寬度會劊動昌O，雙向四車道一級公路，設計速度冶臼衍O西從，橋梁設計荷載為公路市啰級。，樁號為臼臼司臼臼臼市臼冒司冒臼臼，全長冒動冒衍O，全線橫斷面布置OO冒動畫昌O×會行車道司臼動畫昌O土路肩。(公章)年月日大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版報送資料清單表工程項目董家口港區中心路(港區外)路面工程第一合同段注備注備 試驗檢測單位(如果有) )。大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版工程建設項目基本信息表建設單位詳細地址初步設計審查施工圖設計批復建設里程()工程概算(億元)批準工期(月)特大橋(座)大橋(座)中橋(座)小橋(座)涵洞(座))級級區域間間()建安費(億()建安費(億(月)()()()()()合同價(億(擬)開工(座)(座)(座)(座)間累計長度()累計長度()累計長度()累計長度()大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版()(個)(個(個)(個)施工合同段(個)(個)日附表三－：工程建設項目主要結構物橋梁工程信息表段()大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版。月日附表三市：工程建設項目主要結構物隧道工程信息表()市市大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版注：此表填寫項目的隧道的工程信息(如為雙洞長度按左右洞分別填寫)。工程建設項目參建單位信息表施工單位比例() 合同段公里段市冶市大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版)一年月日工程建設項目參建單位信息表監理單位大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版監理公司段(總證年月日大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版工程建設項目參建單位信息表試驗檢測單位監理公司人段年月日女女女男男女女男男男大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版位主要人員情況表別：施工格備注市冒市大廈白蟻預防工程承包合同岔合同簽訂版從業單位工程質量責任登記匯總表項目批準概算(預算)訖時間從業單位質量責任人項目法人法定代表人設管理單位(如位名稱青島路橋建設集團有限公合同段號一合同段號一法定代表人項目負責人日年月市市大廈白蟻預防工程承包合同岔合同簽訂版工程質量責任登記表在崗時間承擔質量責任內容責任人簽字法定代表姓名人師職稱大廈白蟻預防工程承包合同岔合同簽訂版日年月項目代理建設管理單位工程質量責任登記表人人承擔質量責任內容市市市Z市大大廈白蟻預防工程承包合同岔合同簽訂版師日年月市市大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版O青島市交通工程中間交工質量檢測申請書監督站：項目已于年工單位自檢和監理單位抽檢合格，按照《青島市交通工程質量和安全生產監督管理辦法》的要求，現向貴站提供下列資料，并申請對該工程進行中間交工質量檢測。監理單位抽檢報告。申請單位(公章)市冶市大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版青島市交通工程原材料和成品半成品質量檢測申請書監督站： )，經施工單位自檢和監理單位抽檢合格，按照《青島市交通工程質量和安全生產監督管理辦法》的要求，現向貴站提供該原材料和成品半成品的出廠合格證和自檢、抽檢結果，并申請對該原材料和成品半成品進附表一：原材料和成品半成品出廠合格證；監理單位抽檢報告。申請單位(公章)市遍市大廈白蟻預防工程承包合同岔合同簽訂版外地入青試驗檢測機構備案登記表名稱地址性質執檢測機構等計量認證證器設備配置定代表人金號(㎡)檢測機構試測項質機構意見(公章)年月日市市大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版交通建設工程安全生產監督申請書 大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版年月日管理組織機構和安全交通建設工程施工現場安全生產條件檢查表工程項目工程項目施工標段施工單位監理單位核驗內容好中差備注種作業人員考核及持證情況施工組織計劃中的安全保證措施施工現場安全目標、安全活動計劃、安全考核及其它各種安全管施工現場布置及安全警示牌、公高空作業現場水上作業安全現場用電應對施工機具措施特殊工藝、非常規施工等重大危險源檢測、評估、監控情況序號安全生產保證體系與安全責任制主要管理人員、專職安全員、特用品、安全設施配備大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版地質災地質災害及其它自然災害防治預案大型機械設備拆裝、使用許可證安全經費使用計劃及辦理保險情況安全生產事故應急預案及救援人(公章)年月日。項目法算市冒市大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版內圍內圍內圍內圍青島交通工程監年月日注本表由建設單位項目法人統一填報，填表單位要蓋公章。如從業單位不止一項目施工單位(施工總承包)安全生產責任人匯總表(萬人人市市大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版年月日注本表由建設單位項目法人統一填報，填表單位要蓋公章。如施工單位較多，交通建設工程項目安全生產責任承諾書單位名稱：青島路橋建設集團有限公司工董董家口港區中心路(港區外)段謝謝大廈白蟻預防工程承包合同岔合同簽訂版個(承攬內容)冒動冒衍O(萬元)Z動人王紅華認真履行單位責任人的安全責任，本人工作范圍內出現安全問題和事故時，愿意接受責單位：(公章)姓名：(簽字)日認真履行項目責任人的安全責任，本人工作范圍內出現安全問題和事故時，愿意接受責單位：(公章)姓名：(簽字)日大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版工程項目即將完工，對本工程從