2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（專(zhuān)臨床）考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾病：(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：1)A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病2.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：2)A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類(lèi)型短期用藥，隨時(shí)改變品種C、按發(fā)作類(lèi)型長(zhǎng)期規(guī)則用藥D、長(zhǎng)期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期、合并用藥3.淺昏迷(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié)，難度：2)4.患者表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)，說(shuō)明病損部位位于(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系5.30歲男性，因四肢癱瘓3天住院，病前10余天有過(guò)咳嗽、流涕、低熱，起病時(shí)先覺(jué)雙下肢麻木，繼之雙下肢癱瘓，入院時(shí)雙上肢也癱瘓，肌張力低，腱反射消失，病理反射未引出，頸部以下各種感覺(jué)消失，尿潴留(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：2)A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無(wú)力E、急性脊髓炎6.患者右側(cè)肢體無(wú)力一年余，查體右上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，肌力4級(jí)，右下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，肌力3級(jí)，其病變部位為(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：3)A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、雙側(cè)頸膨大部D、左側(cè)頸膨大部E、右側(cè)頸膨大部7.患者男性，55歲，雙上肢不自主顫抖1年，伴肌張力增高，考慮帕金森病，首選的藥物為(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：3)A、左旋多巴B、多巴胺受體激動(dòng)劑C、苯海索D、單胺氧化酶抑制劑E、以上都不是8.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括(所屬章節(jié)：第二章第六節(jié)，難度：2)A、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、丘腦C、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)9.患者男，70歲。五年前開(kāi)始自覺(jué)右上肢動(dòng)作不如從前靈活，有僵硬感并伴不自主抖動(dòng)，情緒緊張時(shí)癥狀加重，睡眠時(shí)癥狀消失，一年后左上肢亦出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，并逐漸出現(xiàn)起身落座動(dòng)作困難，行走時(shí)前沖，易跌倒，步態(tài)幅度小，轉(zhuǎn)身困難，近一年來(lái)記憶力明顯減退，情緒低落。體格檢查：神清，面具臉，面部油脂分泌較多，伸舌居中，鼻唇溝等對(duì)，四肢肌張力呈齒輪樣增高，腱反射雙側(cè)正常，四肢肌力均V級(jí)，雙手放置時(shí)呈搓丸樣。不自主震顫，無(wú)明顯共濟(jì)失調(diào)。雙側(cè)病理征（-），交談時(shí)語(yǔ)音低沉，寫(xiě)字時(shí)可見(jiàn)字越寫(xiě)越小。輔助檢查：頭顱CT：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)有腔隙性低密度影。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？？（3）晚期運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥有哪些？（4）治療原則是什么？10.影響癇性發(fā)作閾的因素包括：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：1)A、缺少睡眠B、光刺激C、精神藥物的應(yīng)用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素11.不屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病史和體檢的表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：2)A、有觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）存在B、睡眠中疼痛發(fā)作可減輕C、疼痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐D、一般止痛劑不易奏效E、伴有角膜反射消失12.男，31歲，門(mén)診患者。右下肢發(fā)作抽搐2年，每次4～5分鐘，意識(shí)清楚，首選治療藥物：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：2)A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺13.交叉性感覺(jué)障礙的病變水平位于(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：2)A、中腦上丘B(yǎng)、中腦下丘C、橋腦D、延髓E、頸髓14.錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié)，難度：1)A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征15.原發(fā)性癲癇是指：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：2)A、從嬰兒期開(kāi)始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類(lèi)型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作16.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最好發(fā)的部位是：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：2)A、大腦皮質(zhì)B、腦橋小腦角C、丘腦D、基底節(jié)區(qū)E、小腦17.帕金森病是屬于哪種病變的疾病：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：1)A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病18.神經(jīng)纖維損傷斷離后應(yīng)表現(xiàn)為何種病理性改變：(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié)，難度：3)A、節(jié)段性脫髓鞘B、神經(jīng)元變性C、逆死性神經(jīng)病D、軸突變性E、華勒變性19.不屬于一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)的是(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：3)A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視C、眼球向外呈外下方斜視D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在E、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失20.男，67歲，失語(yǔ)、右側(cè)肢體無(wú)力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)面舌癱，右側(cè)完全性偏癱及偏身感覺(jué)減退。該病例受累血管應(yīng)在：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：3)A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈21.患者突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側(cè)上肢，下肢抽動(dòng)，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：4)A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)中央前回上部C、右側(cè)中央前回上部D、右側(cè)中央前回下部E、右側(cè)中央后回22.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié)，難度：3)A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C、上下肢均為屈肌張力高D、上下肢均為伸肌張力高E、上下肢屈伸肌張力均高23.區(qū)別壓迫性與非壓迫性脊髓病變主要依靠：(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié)，難度：2)A、有無(wú)神經(jīng)根痛B、有無(wú)脊柱壓痛、畸形或破壞C、上下肢癱瘓的順序D、腦脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)24.患者女，44歲，農(nóng)民。突然左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴短暫意識(shí)不清和抽搐1天。

患者于1天前突然用力時(shí)出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，發(fā)病當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)不清，約半小時(shí)后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，約1min后自行緩解，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，有輕微頭暈，無(wú)頭痛、嘔吐。為求診治而來(lái)我院就診。病程中無(wú)發(fā)熱，進(jìn)食尚可，二便正常。

既往史：風(fēng)濕性心臟病病史7～8年，心房顫動(dòng)2年，間斷治療。否認(rèn)高血壓、糖尿病、肝炎、結(jié)核病史。家族中無(wú)類(lèi)似疾病。

查體：血壓120/80mmHg，心界略向左擴(kuò)大，心率92次/min，心音強(qiáng)弱絕對(duì)不等，心律絕對(duì)不整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神清語(yǔ)利，查體合作，記憶力、定向力、計(jì)算力、自知力和理解判斷能力均正常；視力、視野概測(cè)正常，眼底視乳頭邊界清楚，動(dòng)靜脈比例2s3；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏；雙眼球各方向運(yùn)動(dòng)自如，無(wú)眼震，角膜反射正常。左側(cè)面部痛覺(jué)減退，張口無(wú)偏斜，咀嚼有力；閉目有力，雙側(cè)額紋對(duì)稱(chēng)，左側(cè)鼻唇溝變淺，咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；雙側(cè)聳肩及轉(zhuǎn)頭有力；伸舌左偏，舌肌無(wú)萎縮。左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，肌張力正常；右側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)勻穩(wěn)準(zhǔn)，左側(cè)不能查；左側(cè)痛覺(jué)減退；左側(cè)肱二、三頭肌腱反射及膝腱、跟腱反射較右側(cè)略減弱；雙側(cè)掌頜反射陰性；左側(cè)Babinski和Chaddock征均陽(yáng)性，右側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。

輔助檢查：頭部CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)片狀低密度影，邊緣欠清楚，大小為2.2cm×3.4cm，提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死；ECG：P波消失，代以形態(tài)、間距及振幅絕對(duì)不規(guī)則的心房顫動(dòng)波（f波），頻率350次/min，QRS波群間距絕對(duì)不規(guī)則；EEG：未見(jiàn)異常。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步做哪一項(xiàng)檢查？(3)需與哪些疾病相鑒別？（4）治療措施包括哪些？25.男性，62歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天，既往有糖尿病病史。體檢：右側(cè)瞼裂小、瞳孔小，對(duì)光反應(yīng)良，右側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙，咽反射消失，右側(cè)輪替動(dòng)作笨拙，指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺(jué)消失，肢體無(wú)癱瘓。Babinski征雙側(cè)陰性。該病人病變部位在：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：5)A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)延髓D、右側(cè)延髓E、小腦及延髓26.下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(所屬章節(jié)：第二章第六節(jié)，難度：3)A、脊髓前角細(xì)胞B、前根C、神經(jīng)叢D、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)E、皮質(zhì)腦干束27.帕金森的病變位置主要在(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：2)A、白質(zhì)B、\質(zhì)C、皮質(zhì)D、灰質(zhì)E、以上都不是28.患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個(gè)月，體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺(jué)均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用？(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：3)A、美多巴B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、溴隱亭29.只有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的病毒感染性疾病為：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：2)A、脊髓灰質(zhì)炎B、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）C、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病（PAL）D、亞急性HIV腦脊髓炎E、Kuru病30.繼發(fā)性癲癇是指：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：1)A、繼發(fā)性腦部的器質(zhì)性病變引起腦組織代謝障礙的某些全身性疾病B、高熱以后發(fā)生的癲癇發(fā)作C、一種以上發(fā)作類(lèi)型的癲癇D、成年以后的癲癇發(fā)作E、因癲癇發(fā)作造成的外傷31.男性32歲，雙下肢無(wú)力3個(gè)月，查體雙上肢正常，又下肢肌力3級(jí)，肌張力高，跟膝腱反射亢進(jìn)，病理反射（―），其病變部位可能是(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：3)A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細(xì)胞32.男性患者，26歲，發(fā)作性意識(shí)障礙5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動(dòng)，每次持續(xù)2～3分鐘或更長(zhǎng)，發(fā)作過(guò)后不能追憶，發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。該患者經(jīng)某種抗癲癇藥物治療后，近1年半未發(fā)作。假設(shè)該患者最近來(lái)診時(shí)，主訴有頭暈、行走不穩(wěn)及雙手有時(shí)有震顫。檢查發(fā)現(xiàn)有不持續(xù)的水平性眼震，下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確病因？(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：3)A、行血藥濃度測(cè)定B、重復(fù)腦電圖檢查C、腦電地形圖檢查D、頭顱CTE、血糖檢查33.腦干受損最具有特征性的體征是：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：1)A、昏迷B、飲水反嗆C、四肢癱瘓D、交叉性癱瘓E、出現(xiàn)自動(dòng)反射34.用針劃過(guò)患者足部外踝下方向前劃至足背外側(cè)，出現(xiàn)拇趾背屈此反射為(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：1)A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征35.一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)缺失的病損部位在(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：2)A、中腦背蓋部B、橋腦背蓋部C、橋腦基底部D、延髓背外側(cè)部E、延髓基底部36.以下屬于錐體束損害的體征是(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：1)A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征37.急性脊髓炎的損傷類(lèi)型為(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié)，難度：2)A、脊髓半切綜合征的表現(xiàn)B、脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)C、脊神經(jīng)根受損的表現(xiàn)D、脊髓白質(zhì)受損的表現(xiàn)E、脊髓灰質(zhì)受損38.卡馬西平的不良反應(yīng)是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：4)A、胃腸道癥狀B、小腦癥狀C、兩者均有D、兩者均無(wú)39.診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確：(所屬章節(jié)：第九章第五節(jié)，難度：2)A、明顯的意識(shí)障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生的劇烈頭痛E、起病急驟，情緒激動(dòng)等因素為其誘因40.多發(fā)性硬化的肢體癱瘓表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：2)A、遲緩性癱瘓B、痙攣性癱瘓C、對(duì)稱(chēng)性癱瘓D、鉛管樣肌強(qiáng)直E、齒輪樣強(qiáng)直41.為了更好的治療癲癇，醫(yī)生應(yīng)該知道每種藥物的：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：1)A、對(duì)不同發(fā)作類(lèi)型的效果B、代謝C、劑量D、副作用與毒性E、以上均是42.霍納綜合征(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：4)43.內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)A、對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或缺失B、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失C、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退消失伴有自發(fā)性疼痛D、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失伴感覺(jué)過(guò)度E、交叉性感覺(jué)減退或缺失44.錐體束損害的反射改變(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié)，難度：2)A、深淺反射均亢進(jìn)B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn)，淺反射正常E、深反射減弱或消失，淺反射正常45.缺血性腦血管疾病發(fā)病最急的為(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：2)A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腔隙性腦梗死D、TIAE、以上都不是46.患者男，72歲。于入院前3小時(shí)平靜坐著休息時(shí)，突覺(jué)左手乏力，不能握緊手中杯子，左下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，伴口齒不清，無(wú)頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)不清，無(wú)四肢抽搐，至我院急診，收治入院。既往史：患者有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病、房顫史。體格檢查：神清，口齒欠清，對(duì)答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左上肢肌力III級(jí)，左下肢肌力IV級(jí)，右側(cè)肢體肌力V級(jí)，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱(chēng)，左側(cè)巴氏征(+)，左側(cè)偏身感覺(jué)減退，BP160/90mmHg。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見(jiàn)明顯高或低密度影。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步做哪一項(xiàng)檢查？(3)需與哪些疾病相鑒別？（4）急性期治療措施有哪些？47.腦CT在下述哪種病人伴癇性發(fā)作時(shí)，是一種有價(jià)值的診斷方法：(所屬章節(jié)：第五章第二節(jié)，難度：3)A、有硬膜下血腫B、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤C、有腦梗死D、上述3種情況E、其他48.下列哪項(xiàng)不是慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：3)A、糖皮質(zhì)激素有較肯定的療效B、病程為慢性進(jìn)行性或慢性復(fù)發(fā)性C、很少有感染性前驅(qū)因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反應(yīng)的病理改變不明顯49.三偏綜合征(所屬章節(jié)：第八章第二節(jié)，難度：3)50.老年癡呆最常見(jiàn)的類(lèi)型為(所屬章節(jié)：第十一章第二節(jié)，難度：2)A、阿爾茨海默病B、路易體癡呆C、額顳葉癡呆D、血管性癡呆E、以上都不是51.給患者進(jìn)行檢查肌張力時(shí)，要求患者必須(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：1)A、意識(shí)清醒B、無(wú)肌肉癱瘓C、無(wú)肌肉萎縮D、無(wú)肌束震顫E、肌肉放松52.胸髓橫貫性損害引起(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)A、雙下肢中樞性癱B、雙下肢周?chē)园cC、一側(cè)下肢周?chē)园cD、四肢癱E、偏癱53.女性，36歲，曾被診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，入院前一天于打掃衛(wèi)生時(shí)突然右側(cè)偏癱。體檢：血壓120/80mmHg，心房纖顫，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)中樞性面癱、舌癱，右側(cè)上肢肌力1級(jí)，右側(cè)Babinski征（+），右側(cè)偏身痛覺(jué)減退。(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：3)A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作54.癲癇的定義是：(所屬章節(jié)：第十五章概述，難度：1)A、持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變D、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時(shí)性突發(fā)性大腦功能失常E、突發(fā)神志喪失55.乙琥胺或苯琥胺對(duì)下列哪種類(lèi)型的癲癇療效最好：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：3)A、失神發(fā)作B、強(qiáng)直性發(fā)作C、嬰兒痙攣癥D、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征56.診斷癲癇主要靠：(所屬章節(jié)：第十五章第二節(jié)，難度：1)A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、顱骨X線平片C、腦脊液檢查D、病史詢問(wèn)E、腦電圖檢查57.癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險(xiǎn)性包括：(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié)，難度：2)A、高熱-深昏迷-死亡B、治療可導(dǎo)致心搏與呼吸停止C、永久性神經(jīng)細(xì)胞損害D、所有上述均是E、其他58.男性患者，30歲，正在挑水時(shí)突然頭痛、嘔吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后頸枕部疼痛，右側(cè)上眼瞼下垂，右瞳孔大于左瞳孔，頸略有抵抗，最有可能的診斷為：(所屬章節(jié)：第九章第五節(jié)，難度：2)A、腦膜炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、癲癇大發(fā)作E、右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹59.交叉性運(yùn)動(dòng)障礙最易出現(xiàn)于：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)A、脊髓前角受損B、大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)病變C、腦橋病變D、頸段脊髓錐體束損害E、內(nèi)囊病變60.脊髓休克(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：4)61.Babinski征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：1)A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開(kāi)B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開(kāi)C、僅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈62.神經(jīng)萊姆病最常受損的腦神經(jīng)是：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：4)A、ⅢB、ⅤC、ⅦD、ⅨE、Ⅻ63.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療是：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：3)A、藥物治療B、手術(shù)治療C、射頻治療D、封閉治療E、病因治療64.單純皰疹病毒-11型主要潛伏于：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：3)A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質(zhì)E、腦灰質(zhì)65.共濟(jì)失調(diào)(所屬章節(jié)：第三章第十三節(jié)，難度：3)66.急性脊髓炎(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié)，難度：4)67.重癥肌無(wú)力患者的癥狀最具特征性的表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié)，難度：1)A、肌無(wú)力B、肌肉萎縮C、骨骼肌運(yùn)動(dòng)不耐受疲勞D、肌肥大E、以上都不是68.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是：(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié)，難度：2)A、對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)B、呼之不應(yīng)C、眼球固定D、血壓下降E、全身反射均無(wú)69.在感音性耳聾時(shí)下列音叉檢查結(jié)果正確：(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：5)A、Rinne試驗(yàn)骨導(dǎo)>氣導(dǎo)，兩者時(shí)間均縮短或消失B、Rinne試驗(yàn)氣導(dǎo)>骨導(dǎo)，兩者時(shí)間均縮短或消失C、Weber試驗(yàn)居中D、Weber試驗(yàn)偏向患側(cè)E、以上都不對(duì)70.臂叢中最容易受傷的一支神經(jīng)是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：3)A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、胸前神經(jīng)71.臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié)，難度：1)A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）72.三叉神經(jīng)痛(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：3)73.男性患者，26歲，發(fā)作性意識(shí)障礙5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動(dòng)，每次持續(xù)2～3分鐘或更長(zhǎng)，發(fā)作過(guò)后不能追憶，發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。下列哪種檢查最有利于判斷發(fā)作類(lèi)型？(所屬章節(jié)：第十五章第二節(jié)，難度：2)A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、腦電圖C、頭顱CTD、血糖E、頭顱MRI74.哪項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓B、雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓C、雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓D、一側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓E、一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓75.患者男性，18歲，學(xué)生，因“發(fā)熱、頭痛1周、抽搐伴意識(shí)不清1天“入院。患者10天前受涼后出現(xiàn)咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛，1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度，同時(shí)感全腦脹痛，伴惡心、間斷嘔吐，非噴射狀。自服感冒藥，癥狀無(wú)改善。1天前出現(xiàn)頻繁抽搐，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、頭后仰、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、顏面青紫、口吐白沫，雙上肢屈曲、雙下肢伸直抽動(dòng)，伴小便失禁，每次持續(xù)3-5分鐘，間隔10-20分鐘后再次抽搐發(fā)作，共抽搐10余次，發(fā)作間期意識(shí)始終未轉(zhuǎn)清。既往體健。入院查體：體溫38.9攝氏度，心肺腹（-），淺昏迷，壓眶后可見(jiàn)四肢活動(dòng)，雙側(cè)巴氏征（-），頸部抵抗感（+），Kernig征（+）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC:7.1*10E9/L，中性粒細(xì)胞70%，血紅蛋白130g/L，血小板230*10E9/L。頭部CT：兩側(cè)額、顳葉片狀低密度灶，其中點(diǎn)狀高密度影。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？？（3）還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？76.25歲，男性，反復(fù)發(fā)作肢體抽搐3年，發(fā)作時(shí)伴口唇發(fā)紺及尿失禁，每次發(fā)作3～5分鐘緩解，來(lái)診時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，對(duì)此病治療無(wú)效的藥物是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：3)A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥77.多發(fā)性硬化是一類(lèi)(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：2)A、血管病變B、變性疾病C、脫髓鞘性疾病D、遺傳病E、營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病78.目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：3)A、苯妥英鈉B、安定C、維生素B12D、阿司匹林E、卡馬西平79.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見(jiàn)物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：3)A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉80.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí)，意識(shí)不清，大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：2)A、藥物劑量不足B、藥物治療不規(guī)則C、發(fā)熱（感冒）D、月經(jīng)來(lái)潮E、以上均不是81.一側(cè)節(jié)段性分離感覺(jué)障礙即痛溫覺(jué)障礙而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留，病變部位在(所屬章節(jié)：第二章第七節(jié)，難度：4)A、同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)B、同側(cè)脊髓后根C、同側(cè)脊髓后角D、同側(cè)脊髓丘腦束E、對(duì)側(cè)脊髓丘腦束82.癱瘓(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié)，難度：2)83.面部痛覺(jué)障礙在鼻尖及口唇周?chē)蠲黠@，其外周稍差，呈洋蔥皮樣分布的感覺(jué)障礙，病變部位在：(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：4)A、三叉神經(jīng)第二支B、三叉神經(jīng)第三支C、面神經(jīng)D、丘腦E、腦橋84.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí)，意識(shí)不清，大小便失禁。下列哪種檢查方法不能提供病因診斷？(所屬章節(jié)：第十五章第二節(jié)，難度：2)A、腦電圖B、X線顱骨平片C、顱腦CTD、腦MRIE、SPECT85.患者男，45歲，反復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識(shí)障礙，診斷為(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：4)A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、全面性發(fā)作D、面肌痙攣86.34歲，女性，今日晨起時(shí)頻繁發(fā)生全身強(qiáng)直性抽搐，伴舌咬傷，每次5～8分鐘，已發(fā)作7次。不抽搐時(shí)，意識(shí)不清。為此來(lái)急診，首選治療藥物是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：3)A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺87.下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺(jué)障礙的判斷(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)A、感覺(jué)徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)異常B、感覺(jué)徑路的破壞性病變可引起減退或感覺(jué)消失C、過(guò)度刺激性病變可引起感覺(jué)過(guò)度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛，及感覺(jué)過(guò)敏E、放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺(jué)神經(jīng)的支配區(qū)88.下丘腦病變的臨床表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)A、精神異常B、抽搐發(fā)作C、大小便控制障礙D、自主神經(jīng)功能紊亂E、不自主運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常89.患者女性，26歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱、頭痛1月，加重伴嘔吐4天”入院。患者于1月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，下午明顯，體溫在37.4-38.4攝氏度波動(dòng)，同時(shí)出現(xiàn)全頭持續(xù)性脹痛，伴乏力、食欲減退、出汗多，咳少量白色黏痰，無(wú)咯血和胸痛。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，給予“頭孢曲松鈉”輸液治療半月，癥狀無(wú)改善，仍發(fā)熱，且頭痛逐漸加重，4天前頻繁嘔吐，呈噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物。病后進(jìn)食及睡眠差，一月來(lái)體重下降約4kg。既往體健。鄰居有一人2月前患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。入院查體：體溫38攝氏度，心肺腹（-），神清語(yǔ)利，四肢肌力正常，雙側(cè)巴氏征（-），頸部抵抗感（+），Kernig征（+）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC：6.1*10E9/L，中性粒細(xì)胞72%，血紅蛋白127g/L，血小板245*10E9/L。尿常規(guī)、便常規(guī)正常，血鈉125mmol/L，血沉50mm/h。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？？（3）還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？90.自動(dòng)癥(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：3)第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:意識(shí)完全喪失，任有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，腦干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命體征無(wú)明顯改變。4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:B9