2023年臨床醫學期末復習-病理生理學（本科臨床教改專業）考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.急性期反應蛋白中具有清除異物和壞死組織作用的蛋白是（章節：第九章難度：3)A、結合珠蛋白B、纖維蛋白原C、銅藍蛋白D、C-反應蛋白E、α1-蛋白酶抑制劑2.因部分肺泡通氣/血流比例大于0.8而發生呼吸衰竭可見于（章節：第十六章難度：3)A、肺不張B、肺動脈栓塞C、肺水腫D、慢性阻塞性肺病患者E、支氣管肺炎3.DIC患者出血與下列哪項因素關系最為密切?（章節：第十四章難度：4)A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝臟合成凝血因子障礙C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物質增加E、血管通透性增加4.缺氧時氧解離曲線右移的最主要原因是（章節：第七章難度：2)A、血液H＋濃度升高B、血漿CO2分壓降低C、血液溫度升高D、紅細胞內2,3-DPG增加E、血紅蛋白與氧的親和力增加5.敗血癥患者過度糾酸，且使用人工通氣后，血氣分析結果為：pH7.65，PaCO230mmHg，HCO3-32mmol/L，其酸堿紊亂類型為（章節：第四章難度：5)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒6.下列關于水中毒對機體的影響,哪項是不正確的?（章節：第三章難度：3)A、細胞外液量增多，血液稀釋B、細胞內水腫C、無中樞神經系統癥狀D、紅細胞壓積降低E、早期尿量增加（腎功能障礙者例外），尿比重下降7.輸尿管結石引起急性腎功能衰竭時GFR降低是因為（章節：第十八章難度：2)A、腎小球毛細血管血壓下降B、原尿回漏C、腎小球濾過面積減少D、腎小囊內壓升高，引起有效濾過壓降低E、以上均不對8.低滲性脫水患者為什么容易出現休克傾向？（章節：第三章難度：4)9.休克初期（微循環缺血性缺氧期）微循環灌流的特點是（章節：第十三章難度：2)A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流，灌少于流C、少灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流10.疾病的轉歸有康復或＿＿＿兩種結局。（章節：第二章難度：2）11.堿性物質的來源有（章節：第四章難度：2)A、氨基酸脫氨基產生的氨B、腎小管細胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有機酸鹽D、水果中含有的有機酸鹽E、以上都是12.代謝性酸中毒時機體可出現（章節：第四章難度：3)A、室性心律失常B、心肌收縮力降低C、血管對兒茶酚胺的反應性下降D、意識障礙E、以上都是13.腎小管破裂性損傷的特點是（章節：第十八章難度：5)A、主要損傷近球小管B、主要損傷集合管基膜C、主要損傷腎小管上皮細胞D、主要損傷髓袢E、上皮細胞壞死脫落和基膜損傷14.某患者做消化道手術后禁食一周，僅靜脈輸入葡萄糖鹽水，此患者最容易發生的水電解質紊亂是？（章節：第三章難度：3)A、低血鈉B、低血鈣C、低血鎂D、低血磷E、低血鉀15.反映血漿中HCO3-實際含量的指標是（章節：第四章難度：2)A、BEB、ABC、SBD、BBE、AG16.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導致（章節：第三章難度：4)A、高滲性脫水B、低容量性的低鈉血癥C、等滲性脫水D、慢性水中毒E、血清鉀升高17.女性，40歲，診斷為慢性腎功能衰竭，最近1月出現牙齦和皮膚出血，該患者發生出血的主要原因是（章節：第十八章難度：5)A、纖溶系統功能亢進B、毛細血管壁通透性增加C、凝血物質消耗增多D、血小板數量減少E、血小板功能異常18.休克晚期發生“無復流”現象主要是由于（章節：第十三章難度：5)A、微靜脈收縮B、白細胞貼壁、黏附和并發DICC、紅細胞聚集D、血小板黏附、聚集E、血流變慢19.某溺水患者，經搶救后血氣分析結果如下：pH7.20，PaCO210.7kPa(80mmHg)，HCO3-27mmol/L，可診斷為（章節：第四章難度：3)A、代謝性堿中毒B、急性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、急性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒20.低容量性高鈉血癥的補液原則是＿＿＿。（章節：第三章難度：5）21.維持細胞內液滲透壓的離子最主要的是（章節：第三章難度：3)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、HPO42-22.急性應激時免疫系統可表現為（章節：第九章難度：4)A、補體水平降低B、C-反應蛋白減少C、外周血吞噬細胞數目增多D、外周血吞噬細胞活性降低E、以上都是23.某患者血氣指標檢測顯示SB降低，PaCO2降低，PH值降低，其最有可能的診斷是（章節：第四章難度：3)A、失代償性代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、酸堿平衡正常24.應激時心血管系統的變化中下列哪一項不存在?（章節：第九章難度：4)A、心肌收縮力增強B、心率減慢C、心律失常D、心肌耗氧增多E、血管收縮25.端坐呼吸（章節：第十五章難度：3）26.病理生理學大多數的研究成果來自（章節：第一章難度：2)A、臨床觀察B、動物實驗研究C、疾病的流行病學調查D、體外實驗E、推理判斷27.患者，男性，75歲，慢性阻塞性肺疾患病史10余年，因急性呼吸道感染入院，入院診斷為肺氣腫伴發肺炎。入院時神志清醒，但思維混亂，并有定向障礙，反應遲鈍等表現。查體：口唇青紫色，胸壁擴張呈桶狀，腹式呼吸為主，血壓90/65mmHg。動脈血氣分析顯示：pH7.33，O2分壓為48mmHg，CO2分壓為67mmHg，碳酸氫根：34mmol/L。給予吸氧治療有所好轉?；颊呷毖躅愋蜑椋ㄕ鹿潱旱谄哒码y度：3)A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循環性缺氧D、組織性缺氧E、貧血性缺氧28.某幽門梗阻患者發生反復嘔吐，血氣分析結果為：PH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg)，HCO3-36mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是（章節：第四章難度：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、以上都不是29.休克初期微循環的變化，以下哪一項是錯誤的？（章節：第十三章難度：3)A、微動脈收縮B、后微動脈收縮C、毛細血管前括約肌收縮D、動靜脈吻合支收縮E、微靜脈收縮30.高熱持續期熱代謝特點是（章節：第八章難度：2)A、產熱增加，散熱減少，體溫升高B、產熱減少，散熱增加，體溫升高C、產熱增加，散熱減少，體溫保持高水平D、產熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平E、產熱減少，散熱增加，體溫下降31.細胞外液中的陽離子主要是（章節：第三章難度：3)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+32.下列哪項因素不是直接引起DIC出血的原因?（章節：第十四章難度：3)A、凝血因子大量消耗B、單核-巨噬細胞系統功能下降C、血小板大量消耗D、纖維蛋白降解產物的作用E、繼發性纖溶系統功能亢進33.下列哪種疾病引起的心力衰竭屬于高輸出量性心力衰竭（章節：第十五章難度：2)A、冠心病B、心肌炎C、二尖瓣狹窄D、甲狀腺功能亢進E、主動脈瓣狹窄34.引起低鉀血癥的常見原因有哪些？（章節：第三章難度：4)35.影響鉀的跨細胞轉移的主要激素是（章節：第三章難度：5)A、胰島素B、腎素C、生長素D、甲狀腺素E、甲狀旁腺素36.慢性腎功能衰竭進行性發展的最主要原因是（章節：第十八章難度：3)A、原始病因持續存在B、腎小管重吸收負荷過重，致腎小管損傷C、健存腎單位進行性減少D、腎小球率過濾進行性降低E、腎血流量進行性減少37.王××，男，18個月，因腹瀉、嘔吐3天入院。起病以來，每天腹瀉6～7次，水樣便，嘔吐4次，不能進食，每日補5%葡萄糖溶液1000ml，尿量減少，腹脹。（章節：第三章難度：3)A、高滲性脫水和高鉀血癥B、低滲性脫水和低鉀血癥C、低滲性脫水和高鉀血癥D、高滲性脫水和低鉀血癥E、等滲性脫水和高鉀血癥38.患者女性，27歲，因宮內死胎致全身出現大范圍出血，臨床診斷為DIC，請問宮內死胎主要通過以下哪個系統引起DIC（章節：第十四章難度：4)A、外源性凝血系統B、內源性凝血系統C、纖溶系統D、補體系統E、激肽系統39.肺性腦病的主要發病機制是（章節：第十六章難度：4)A、腦血流量增加和腦細胞酸中毒B、缺氧使腦血管擴張C、腦細胞內ATP生成減少D、缺氧使腦血管壁通透性增加E、缺氧使腦細胞內酸中毒40.判斷呼吸衰竭的一個重要標準是（章節：第十六章難度：2)A、呼吸節律異常B、血氣分析參數C、發紺的程度D、呼吸困難程度E、組織細胞受損程度41.與休克中期血管擴張無關的物質是（章節：第十三章難度：3)A、組胺B、腺苷C、H+D、血管緊張素IIE、激肽42.炎性水腫產生的主要機制是（章節：第三章難度：3)A、微血管壁通透性增高B、淋巴回流障礙C、局部血管內血漿膠體滲透壓降低D、組織間液流體靜壓增高E、組織間液膠體滲透壓升高43.上消化道出血是肝性腦病的（章節：第二章難度：4)A、誘發因素B、原因C、條件D、疾病E、危險因素44.左心衰竭患者發生呼吸困難的主要機制是（章節：第十五章難度：3)A、低血壓B、體循環淤血C、肺淤血水腫D、血容量增加E、心肌缺血、缺氧45.某肝性腦病患者，血氣測定結果為：pH7.48,PaCO2為3.4kPa(22.6mmHg)，HCO3-19mmo1/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是（章節：第四章難度：3)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型堿中毒46.急性腎功能衰竭（ARF）的發病機制有＿＿＿、腎小管損傷和腎小球濾過系數降低。（章節：第十八章難度：4）47.下列哪種因素可導致左心室壓力負荷過度？（章節：第十五章難度：1)A、肺循環阻力增加B、體循環阻力增加C、回心血量增加D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣關閉不全48.上消化道出血誘發肝性腦病的主要機制是（章節：第十七章難度：3)A、引起失血性休克B、腦組織缺血缺氧C、經腸道細菌作用而產生氨D、血液中苯乙胺和酪胺增加E、破壞血腦屏障，假性神經遞質入腦49.血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量（章節：第三章難度：3)A、脂蛋白B、糖蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、纖維蛋白50.血漿和組織間液的滲透壓90~95%來源于（章節：第三章難度：3)A、K+和HCO3-B、Na+、CL-和HCO3-C、Ca2+和HPO42-D、葡萄糖和尿素E、氨基酸和蛋白質51.關于慢性腎功能不全，以下描述錯誤的是（章節：第十八章難度：1)A、常見于慢性腎臟疾病B、腎實質受到進行性破壞C、機體內環境紊亂D、伴有某些內分泌功能紊亂E、都是由急性腎功能不全發展而來52.大量使用碳酸酐酶抑制劑可引起哪種紊亂（章節：第四章難度：4)A、AG增高型代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、血氯增高型代謝性酸中毒53.關于急性腎功能衰竭多尿期下列哪項是錯誤的（章節：第十八章難度：3)A、GFR早期仍可低于正常B、腎小管上皮細胞功能不完善C、早期應補充KClD、血中NPN可逐漸恢復正常E、仍可排低比重尿54.某慢性腎功能衰竭患者，因反復嘔吐急診入院,血氣分析結果為:pH7.40，PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol/L，Na+142mmol/L，CL-96mmol/L，應診斷為（章節：第四章難度：5)A、AG增高性代謝性酸中毒B、AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C、AG正常性代謝性酸中毒D、AG正常性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E、完全代償性呼吸性酸中毒55.等滲性脫水如末經處理可轉變為（章節：第三章難度：3)A、低容量性的高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、水中毒E、低容量性的低鈉血癥56.慢性腎功能衰竭的臨床過程可分為代償期、腎功能不全期、＿＿＿和尿毒癥期四個階段。（章節：第十八章難度：2）57.裂體細胞（章節：第十四章難度：3）58.誘發肝性腦病的因素包括上消化道出血、----、感染、攝入大量蛋白質。（章節：第十七章難度：4）59.慢性腎功能衰竭患者出現繼發性甲狀旁腺功能亢進的主要原因是（章節：第十八章難度：2)A、低血磷B、氮質血癥C、高血鉀D、低血鈣E、尿毒癥毒素60.惡性腫瘤導致發熱,可能主要是：（章節：第九章難度：3)A、瘤組織壞死產物B、細胞免疫反應C、合并感染D、癌瘤組織的低分子物質E、原膽烷醇酮61.李某,女,37歲,患糖尿病半年,近三天食欲減退,嘔吐頻繁,精神萎靡不振,乏力。今日出現神智不清急診入院。查體:淺昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),鍵反射減弱?；?尿常規:蛋白(+),糖(+++),酮體(+)。入院后注射胰島素72單位,并輸入0.9%鹽水及乳酸鈉,患者神志逐漸清醒,但有煩躁不安,并出現心律不齊。查心電圖出現T波低平,頻繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L。患者主要發生了哪種水電解代謝紊亂（章節：第三章難度：4)A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、以上都不對62.腎性急性腎功能衰竭早期的臨床表現中不正確的是（章節：第十八章難度：3)A、少尿B、無尿C、低滲尿D、管型尿E、尿鈉濃度降低63.肝性水腫最先出現的部位是（章節：第三章難度：4)A、上肢B、下肢C、下垂部D、面部E、腹腔64.海平面條件下，診斷呼吸衰竭的主要根據是PaO2（章節：第十六章難度：1)A、＜40mmHg(5.3kPa)B、＜50mmHg(6.7kPa)C、＜60mmHg(8.0kPa)D、＜70mmHg(9.3kPa)E、＜80mmHg(10.6kPa)65.standardbicarbonate（SB）（章節：第四章難度：3）66.O-2與H2O2經Fenton反應生成（章節：第十二章難度：3)A、1O2B、LOO·C、OH·D、H2OE、ONOO-67.DIC時血液凝固障礙準確的表述為:（章節：第十四章難度：2)A、血液凝固性增高B、早期高凝后轉為低凝C、先低凝后轉為高凝D、纖溶活性增高E、血液凝固性降低68.嚴重創傷引起DIC的主要機制是:（章節：第十四章難度：2)A、大量紅細胞和血小板受損B、組織因子大量入血C、凝血因子Ⅻ被激活D、凝血因子X被激活E、直接激活凝血酶69.肺換氣障礙包括哪些方面？（章節：第十六章難度：4)70.高位脊髓麻醉可引起（章節：第十三章難度：3)A、感染性休克B、過敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神經源性休克71.簡述肺性腦病的概念及發病機制。（章節：第十六章難度：4)72.在腎功能衰竭期下列哪項是錯誤的（章節：第十八章難度：3)A、明顯的氮質血癥B、內生肌酐清除率下降至正常值的20%~~25%C、酸中毒D、多尿、夜尿E、貧血不明顯73.細胞內外液滲透壓的平衡主要靠哪一物質的移動來維持（章節：第三章難度：1)A、水B、K+C、CI-D、葡萄糖E、Na+74.右心衰竭病人可能會出現哪一種改變（章節：第十五章難度：3)A、雙肺濕性羅音B、咳粉色泡沫痰C、端座呼吸D、頸靜脈怒張E、心性哮喘75.等滲性脫水時機體表現為（章節：第三章難度：2)A、細胞內液↓、細胞外液↓B、細胞內液↓、細胞外液↑C、細胞內液↓、細胞外液變化不大D、細胞內液變化不大、細胞外液↓E、細胞內液↑、細胞外液↓76.肝功能障礙時不會出現的代謝障礙是（章節：第十七章難度：4)A、低糖血癥B、低蛋白血癥C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、低球蛋白血癥77.微循環是指＿＿＿與微靜脈之間微血管的血液循環。（章節：第十三章難度：1）78.下列正確的陳述是（章節：第二章難度：3)A、只要有病因存在，疾病肯定會發生B、有條件存在，疾病肯定會發生C、沒有病因存在，疾病肯定不會發生D、有誘因存在，疾病肯定會發生E、同時具備條件和誘因才能引起疾病發生79.導致核酸及染色體破壞的自由基主要是（章節：第十二章難度：3)A、O-2B、H2O2C、OH·D、1O2E、LOO·80.新生兒的體液占其體重的（章節：第三章難度：2)A、0.5B、0.6C、0.7D、0.8E、0.981.引起高鉀血癥最重要的原因是（章節：第三章難度：1)A、腎排鉀障礙B、使用β受體阻滯劑C、洋地黃中毒D、酸中毒E、攝鉀過多82.高鉀血癥的心電圖特點是（章節：第三章難度：5)A、QRS波變窄、P―R間期正常、T波高尖B、QRS波增寬、P―R間期縮短、T波正常C、QRS波增寬、P―R間期延長、T波高尖D、QRS波變窄、P―R間期縮短、T波低平E、QRS波正常、P―R間期延長、T波低平83.對急性腎功能衰竭多尿期發生多尿的機制，說法錯誤的是（章節：第十八章難度：3)A、腎血流量恢復B、腎小管阻塞解除C、滲透性利尿D、腎小球濾過率明顯高于正常E、腎小管上皮細胞重吸收能力尚低下84.下列哪項不是引起代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的原因？（章節：第四章難度：3)A、感染性休克B、肝性腦病C、水楊酸中毒D、糖尿病合并感染E、腎功能衰竭合并發熱85.患者：男性，41歲。主訴：五天前感冒，發熱三天，口服"感冒沖劑"退熱藥好轉。但食納欠佳,伴有嘔吐,無腹瀉及尿異常等情況。2天后因四肢軟弱無力，抬頭困難，眩暈，惡心，嘔吐，腹脹，神志淡漠，全身乏力，癥狀加重而入院。既往史:健康，否認類似發作史，否認家族史。查體:脈搏86次/min，呼吸16次/min，血壓15.96/9.31kpa，四肢軟弱無力，兩膝腱反射消失。實驗室檢查:血[K+]1.7mmol/L，血pH7.5，尿酸性。ECG:竇性心率，T波低平，U波明顯，ST段壓低。治療:給予復方氯化鈉注射（章節：第三章難度：4)A、低鉀血癥引起的超極化阻滯B、高鉀血癥引起的超極化阻滯C、低鉀血癥引起的去極化阻滯D、高鉀血癥引起的去極化阻滯E、以上都不對86.患者，男，68歲，陣發性胸悶3年，持續加重6小時后突發意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區未聞及雜音。該患者發生了哪種類型的休克（章節：第十三章難度：3)A、失血性休克B、失液性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、心源性休克87.女性，15歲，發熱，咽痛2周，少尿4天。檢查：呼吸深大，雙下肢水腫，血清鉀5.8mmol/L，pH7.15，血肌酐440umol/L，此時最有效的治療方法是（章節：第十八章難度：4)A、5%碳酸氫鈉靜滴B、利尿C、控制感染D、透析E、限制鉀的攝入88.尿毒癥最早出現的臨床癥狀為＿＿＿癥狀，其發生與腸道產氨增多刺激胃腸粘膜有關。（章節：第十八章難度：2）89.下列有關發熱概念的敘述哪一項是正確的（章節：第八章難度：2)A、體溫超過正常值B、產熱過程超過散熱過程C、是臨床上常見的疾病D、由體溫調節中樞調定點上移引起的體溫升高E、由體溫調節中樞調節功能障礙引起的體溫升高90.體溫升高是否就是發熱？為什么？（章節：第八章難度：4)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:1、在病因作用下，體液大量丟失；2、體液向細胞內液轉移，細胞外液進一步減少；3、細胞外液低滲抑制ADH分泌，使尿量增加或不減少。9.正確答案:C10.正確答案:死亡11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:補水為主，適當補鈉21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:是指心衰患者平臥可加重呼吸困難而被迫保持端坐或半臥體位以減輕呼吸困難的狀態26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案: