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第六節帕金森病病人的護理護理評估護理診斷護理目標護理措施護理評價學習標理護理診斷」護理目標」護理措施護理評價思考題」學習目標1.了解帕金森病的概念及致病因素函2.掌握帕金森病病人的臨床表現、護理措施及保健指導。函3.具有關心、愛護、尊重病人的職業素質及團隊協作精神。學習標護理評估護理診斷」護理目標」護理措施護理評價』思考題」函帕金森病(Parkinsondisease,PD)又稱震顫麻痹(paralysisagitans),由Parkinson(1817)首先描述,是由于黑質多巴胺(DA)能神經元變性缺失引起的一種常見的神經系統變性疾病,以靜止性震顫、肌強直、運動徐緩等為主要表現。多見于中老年人,男性多于女性。學習標護理評估護理診斷」護理目標」護理措施護理評價』思考題」紋狀體Corpusstriatum側腦室膽堿能神經元Dopaminergicneuron酸能神經元巴胺鄺抻經通學習標護理評估護理診斷」護理目標」護理措施護理評價』思考題」護理評學習標護理評估護理診斷」護理目標」護理措施護理評價』思考題」(-)健康史函至今病因尚不明,一般認為與年齡老化、環境因素和家族遺傳因素有關,且非單一因素引起,可能系多種因素共同作用所致。函評估時應詢問家族史、外傷史、既往疾病史有無農業或工業毒物的接觸史,反復發病及進展、演變情況。學習標護理評估護理診斷」護理目標」護理措施護理評價』思考題」(二)臨床表現函本病起病隱匿,緩慢進展,進行性加重。首發癥狀多為震顫,其次為步行障礙、肌強直和運動遲緩。學習標護理評估護理診斷」護理目標」護理措施護理評價』思考題」函1.震顫多自—側上肢遠端開始,呈現節律性手指屈曲和拇指對掌運動,似“搓丸樣”動作,4~6次秒,大多在靜止狀態時出現,情緒緊張時加劇,隨意活動時減輕,入睡后則消失,稱為靜止性震顫>隨病情的進展,震顫逐漸波及同側下肢和對側上、下肢呈“N"字型進展,通常上肢比下肢明顯,下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程后期岀現。少數病人尤其是高齡病人可不出現震顫。學習標護理評估護理診斷」護理目標」護理措施護理評價』思考題」函2.肌強直多從一側的上肢或下肢近端開始,逐漸曼延至遠端、對側和全身的肌肉。表現屈肌與伸肌的肌張力同時增高,若被動運動關節阻力均勻一致,似彎曲

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