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文檔簡介

護理教案模板教教學目標課對象課對象征的測量方法命體征的測量方法法體征的判斷方法及意義體溫、脈搏、呼吸、血壓測量技術操作流程1、評估病人的病歷：姓名、性別、年齡、入院時間、入院原因、有無過敏史、既往史；各項化驗有無明顯異常、心電圖是否正常；近幾天的生命生命體征，包括測量：體溫、脈搏、呼吸、血壓。您不用緊張，不會感覺在三十分鐘內您沒有劇烈運動、進行冷熱敷、吃過涼過熱的食物有沒有檢查腋下有無破損、傷口、出汗；檢查測量脈搏部位肢體活動度，有無皮膚破損，如果患者有動靜脈造瘺檢查被測量血壓側肢體有無偏癱、功能障礙、皮膚有無損傷；患者意識清楚，可與護士配合操作護士：護士回治療室后，六部洗手法洗手、戴口罩用物準備：清潔干燥治療車、快速手消、大治療盤：容器兩個(一個是清潔容器、一個為盛放使用后體溫計)、手表(有秒針)、體溫計(水銀柱已甩至35°并檢查)、必要時準備棉球(測量呼吸時用)----清點、檢查并擦干體血壓計、聽診器，記錄單、筆-----檢查血壓計、聽診器是否完好1、核對并向病人解釋，給予舒適、安全臥位，并注意保暖十分鐘以后我會給您取出體溫計，現在給您測量脈搏。協助患者手臂放松，手臂向上，護士將食指、中指、無名指的指端測量脈搏后手仍然按在病人的手腕上，觀察患者的腹部或胸部的起協助患者取臥位或坐位(被測肢體的肱動脈、心臟、血壓及零點處于同一水平位置，坐位時平第四肋，臥位時平腋中線)協助患者暴露被測肢體打開血壓計開關，驅盡袖帶內空氣，正確捆綁袖帶于測量部位(袖帶下緣距肘窩上2-3cm；袖帶松緊度，以可以放心一指為宜)，聽診器胸件壓。協助患者安全、舒適臥位。正理用

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