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文檔簡介
附件1大愛譜寫重癥青春之歌青春是美麗的。青春這兩個字寓意著由“日”和“月”共同撐起的蔚藍天空。這片天空有日和月象征著的光明、朝氣、溫暖、純潔。而能把這種象征詮釋的淋漓盡致的有這樣一個集體——西安交通大學醫學院第一附屬醫院重癥醫學科。這個僅有7年科齡的集體卻孕育著68顆火熱、進取的青春之心。在這個集體中,35歲以下的醫護人員占到84%,平均年齡不到28歲。雖然這是一個年輕的集體,但正是這種年輕,讓這個集體迸發出有了爭先創優、緊隨時代發展的激情。在醫院發展及危重癥病人的救治工作中貢獻自己的力量。2005年9月,在醫院領導的大力倡導和支持下這個集體正式成立。當時的病房是對舊病房進行的改造,起初床位僅14張,呼吸機4臺,醫護人員不到20人,無論是設備條件還是人員配備都很緊缺,就是在這樣簡陋的條件下,所有的醫護人員憑借自己的熱情、活力,更是對事業的這份執著,從零起步,一點點地建設,到現在擁有符合重癥監護標準的床單位19張、萬級層流、中央監控、國際先進的呼吸機30余臺、CRRT機5臺等儀器和Picco等血流動力學監測的高尖技術,成為目前規模、技術雙領先的學科;并承擔著西北地區重癥醫學專科教學任務,為全國20余家醫療機構培養了近百名優秀的ICU醫務人員,影響力在全國日趨擴大。這個集體正以ICU人特有的品質與精神默默地耕耘在危重癥救治的戰線上,展示著新時期醫務青年工作者堅毅、勇敢、忠誠、奉獻的新形象,新風貌。知不足,重進取,全力打造學習型青年團隊態度決定高度。ICU人深刻認識到這一點。不管是專業知識,還是思想政治教育,都能夠發揮主觀能動性去學習,以此來指導我們日常行為規范。2011年,在國家衛生部的提倡下,科室從抗生素的專項治理到醫務人員的行為規范都做了認真的學習,每月組織考試,通過率達100%;2012年初,在醫院組織的內科組抗生素及輸血知識競賽中,科室青年醫生李昊及孫婧婧取得第一名的優異成績。同時ICU人積極響應醫院關于全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動和“創先爭優活動”的號召,嚴格按照醫院部署認真執行,自覺加強職業道德修養,認真學習醫院14項核心制度,結合科室的具體情況,調動全體職工的積極性做到“服務好、質量好、醫德好”,使得患者和“群眾滿意”,在科室內部開辟了一塊宣傳園地,及時將院方的文件、會議精神傳達,發表宣傳稿件30余篇;另外我科黨支部多次組織召開科民主生活會,認真學習《陜西省醫務人員職業道德規范100題》,觀看醫務人員醫院服務禮儀光盤,學習《加強廉潔自律、切實厲行節約的通知》,并且開設黨員示范崗,全科公示,引導青年醫務工作者能判斷出他的年齡。入院后的各項指標都暗示該患者生命垂危,但此時他的家人還沒有找到,在生命即將結束的時候他都有可能沒有家人的陪伴。面對政府及醫院要求不惜一切代價,盡量救治的巨大工作壓力,在王雪主任帶領下我科專門成立以石秦東副主任、劉紅娟副主任醫師、劉昱主治醫師、年輕護士王莉娟為首的治療小組,全體人員分工協作、不分晝夜的守候在病人身邊,給予他強有力的臟器支持治療,并持續進行呼吸機輔助通氣、血液凈化治療,晝夜觀察、時時監控,就這樣堅持了5天,最終這個年僅19歲的生命還是離我們而去。可是,在他生命盡頭,通過我們的悉心照料和輕易不放棄的信念,讓他等來了家人的陪伴,也許是對他短暫生命的一點慰藉吧。2012年初,漢中某處爆發群體性毒蘑菇中毒事件,已有多人中毒身亡,接到上級衛生行政部門支援治療工作的任務后,王雪主任帶領陳利紅、何曉娜等青年醫護人員前往事發地區,協助當地醫療機構進行多器官功能衰竭患者的緊急救治工作。因為當地醫療條件有限,需要我們親自帶領當地醫務人員完成血液凈化的全部過程,這項治療需持續進行、每小時計算出入量,并負責維護靜脈管道通暢的重任,需我科醫護人員持續奮戰,王雪主任整夜奔波在三層各病區之間,查看、指導病人搶救工作,整夜未合眼。陳利紅醫師幾次因頭痛發作幾乎昏倒,但她仍沒有放棄救死扶傷的信念……。經過4天的全力搶救,大多數病人病情趨于穩定,其中有一個年僅3歲的小朋友,當他轉危為安后,他的媽媽面對我們時早已是感動落淚,感激之情難以言表,對于ICU人來講,這只是千百場戰斗中的又一場而已。救死扶傷、全力挽救生命是我們神圣的職責,我們必須無條件的去爭取為每一個生命帶去生的希望。類似這樣的事,在ICU屢見不鮮,科室病人多時達十七人,五人同時行連續床旁血液凈化,有時甚至是幾個搶救戰場同時拉開序幕,醫生、護士忙得不可開交。我們的工作不是單靠某一個人就能完成的,因為危重癥病人時時刻刻不能離開我們的治療與幫助,這一點來講就要求我們能夠發揮合二為一、默契互助的精神,反復細致的交接班、嚴謹規范的操作、準確全面的病程記錄、嚴格科學的感染控制是我們管理病人的重要內容,使我們能時時刻刻好像同一個人一樣陪在病人身邊。辛苦的工作可能讓我們年輕美麗的容顏逐漸憔悴,讓我們減少了與家人團聚的時間,工作中加班加點,帶病工作已成為習慣。但我們用自己的實際行動在平凡的崗位上實踐著白衣天使的神圣使命。三、善創新,顯特色,朝著“領軍式”目標不斷前進在患者的治療過程中,為了提高治療效果,減輕患者的痛苦,在工作的過程中,我們更注重新醫療、新技術的總結和創新。在ICU病房中,80%的病人都是留有人工氣道的患者,這類病人人工氣道的管理是我們日常工作非常重要的組成部分。因為人工氣道是患者生命的有力保障。而對它的護理,給我們提出了嚴峻考驗。以往像使用呼吸機的病人,需間斷拔除呼吸機后給予吸痰以保證氣道通暢,這樣一來無疑是加重了致病微生物進入氣道的機率,同時在脫離呼吸機的過程中也加重了患者發生缺氧、呼吸肌疲勞的機率,重癥醫學科年輕護士雷小紅關注到這些問題,并認真分析起如何解決這一問題的巧妙方法。經過不斷的尋找材料、設計管道樣式,從閉式吸痰器中獲取靈感,終于發明了人工氣道兩用吸氧導管,這樣一來,既可以不間斷呼吸機通氣完成吸痰護理,又可以在管子的另一端完成濕化以預防痰痂堵塞管道,同時對于可以脫機的病人,這一端還可以用來吸氧,最大程度上保證了氣道管理的安全性,在陜西省護理創新大賽中獲得一等獎。人常說三分治療,七分護理,重癥醫學科的護理團隊更是讓人欽佩。我科現有40余人,平均年齡只有25歲,是全院最年輕的護理團隊。由于面對的是臨床各科的危重癥病人,ICU護理人員除具備扎實的多專科醫療護理及急救基礎知識外,還需要掌握各種監護儀器的使用、管理、監測參數和圖象的分析及其臨床意義,更要強調對病情系統的認識與觀察危重癥患者的能力。鑒于此,科室制定了詳細的護理人員培訓計劃,除每周組織業務學習與操作練習外,還組織護理人員聽講座,建立讀書報告會與血濾興趣小組……科室還先后安排了60余人次在省內外進行學習與交流。兩年來共有3項新醫療新技術及2項護理技術基金資助,06年發表核心期刊論文2篇,07年發表核心期刊論文3篇,大會交流2篇,同時榮獲07年度院級先進集體,4名護士被評為院級先進個人。這個年輕的護理團隊曾被評為省級優質護理服務示范單位、風范護理單元,但這個護理團隊并沒有停留在這個榮譽上,而是更積極開展優質護理,加強基礎護理,創新護理體制,完善整體護理架構,健全護理工作制度,建立護理人員培訓長效機制,建立重癥護理的三級質控架構,為科室質量控制提供了有力保障。醫療方面也不甘落后。在重癥急性胰腺炎的救治方面,我科全體醫師收集臨床資料,在石秦東副主任帶領下,占用自己業余時間統計分析臨床數據,結果發現將持續床旁血濾治療聯合血液灌流治療同時進行對救治這類患者有著事半功倍的效果,這項新技術也被評為院級醫療技術創新獎。全科室人員在以青年醫護人員為主體的帶領下奮勇前進,不斷收獲著喜悅。國家衛生部于2006年《重癥醫學科建設標準》以及2007年重癥醫學的二級臨床學科代碼(320.58)的頒布,已經明確給予重癥醫學發展的方向指導。2008年我科是陜西省首家取得重癥醫學資質的專科。近二年來,在醫院的大力支持下,我們全科一直奮發努力,按標準完成重點學科建設所應要求的任務和應達到的目標,于2010年獲得衛生部臨床重點專科建設項目。四、育碩果、樹人才,在“拼搏”的海浪中永立潮頭作為綜合醫院的重癥監護科室,我們也同時承擔著本專業的教書育人重任,目前科室承擔院五年制、七年制、留學生的急診醫學教學工作,已培養碩士研究生8人,承擔西北地區大量進修醫師培訓,5年培訓100人,承辦國家級繼續醫學教育項目“西部地區危重癥培訓班”,300人/年。在忙碌的工作中,我們對科研要求亦不甘落后,申請國家級課題4項;省部級科研項目5項;主編專著2部:ICU手冊,ICUBook;參編學會年鑒2部,發表文章SCI收錄5篇,MI收錄30余篇。面對這些碩果,其中2/3的成果來自青年醫護人員的貢獻。我們深知,這是集體智慧的結晶,只有眾志成城才能讓我們的這片天空更加廣闊。我科中心基地共有專職重癥醫師14名,其中70%通過了重癥醫學會舉辦的5C項目培訓班,各級醫師均能熟練掌握重癥醫學專科要求的相應的技能和操作。年收治患者2000人,床位使用率82%,平均住院日10天,危重病人搶救成功率90%,住院病歷甲級病案率100%。醫療指標如導管相關性感染發生率<1%,呼吸機相關性肺炎發生率<10%,藥品收入比例<42%,經濟增長率>20%。全年無醫療事故及糾紛發生,最大程度創建了和諧的醫患關系。通過ICU人的共同努力,我科患者滿意度調查高達95%以上。工作中,年輕團隊以女性特有的耐心與細心,全方位的服務于每一位病人,對工作的熱愛和對理想信念的追求使這支隊伍有著極強的凝聚力,姐妹之間互相幫助,團結戰斗在一起。主任、護士長也總是站在最前線和大家并肩作戰。一份付出,一份回報,科室在開業7年來曾經榮獲“全國巾幗文明崗”、“陜西省青年突擊隊”、“院級青年文明號”、“院級優秀護理單元”等稱號。2008年5月12日汶川地震牽動著全國人民的心,我科李曉艷護士得知這個消息后,不顧家中襁褓中的嬰兒,積極投身抗震救災支援的一線中,日日夜夜守在危重患者身旁,全然不顧余震的威脅,對于她的無私奉獻,陜西省專門授予她“抗震救災先進個人”的榮譽稱號。我科王雪主任擔任中華醫學會重癥醫學分會委員、中國病理生理學會重癥醫學分會委員、全國醫師協會重癥醫學分會委員、陜西省重癥醫學分會副主任委員、陜西省急診醫學分會常委、《中華臨床醫師雜志(電子版)》編委,在全國重癥醫學領域具有一定的學術地位;并于2011年榮獲“全國精神文明先進個人”稱號;李潔瓊護士長年僅33歲,擔任中華醫學會營養分會護理學組委員、陜西省護理學會重癥學組副主任委員,承擔起西北地區重癥護理的重任,憑借自己7年的護士長工作經驗,多次被評為校級或院級“優秀共產黨員”,且在去年綜合評選的院級明日之星中力壓群雄,摘得桂冠,充分展現了ICU特有的精神風貌。工作之余,年輕人活潑開朗的天性又暴露無遺,羽毛球、乒乓球比賽,卡拉OK、自編自演的節
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