優(yōu)選心血管系統(tǒng)解剖學當前第1頁\共有30頁\編于星期四\0點【目的和要求】

1．掌握心血管系統(tǒng)的組成。

2．掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑，了解血管吻合和側(cè)支循環(huán)的概念。

3．掌握心的位置、外形和心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

4．了解心壁的構(gòu)造，掌握心間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

5．掌握心傳導系的組成、位置和功能。

6．掌握左、右冠狀動脈的起始、行徑和主要分支的分布范圍。7．掌握冠狀竇的位置、開口和屬支。8．掌握心包的構(gòu)成，了解心包竇的位置和臨床意義。

downUp當前第2頁\共有30頁\編于星期四\0點你了解心血管疾病嗎？

近些年來，心血管疾病的發(fā)病年齡逐漸提前，許多40-50歲的中年人也患上了冠心病。這些患者大多是單位的骨干，更是家庭的核心。統(tǒng)計表明，這些患者也是冠心病猝死發(fā)生率最高的人群。所以，我們應該更加積極的關(guān)注中年人群的冠心病發(fā)病情況，并且積極給予防治。這就需要學好心血管系統(tǒng)相關(guān)知識！downUp當前第3頁\共有30頁\編于星期四\0點心動脈靜脈毛細血管淋巴系統(tǒng)淋巴管道淋巴器官淋巴組織downUp當前第4頁\共有30頁\編于星期四\0點第十一章心血管系統(tǒng)

Thecardiovascularsystem

downUp當前第5頁\共有30頁\編于星期四\0點downUp心Heart動脈ArteryA靜脈VeinV毛細血管Capillary體循環(huán)

Systemiccirculation肺循環(huán)

Pulmonarycirculation

當前第6頁\共有30頁\編于星期四\0點二、血管吻合及其功能意義動脈間吻合靜脈間吻合動靜脈吻合側(cè)支吻合：側(cè)支循環(huán)Updown當前第7頁\共有30頁\編于星期四\0點downUp當前第8頁\共有30頁\編于星期四\0點

一、心的位置、外形和毗鄰位置:胸腔中縱隔內(nèi)，2/3在中線左側(cè)，1/3在中線右側(cè)

反位心

第二節(jié)心TheHeartdownUp當前第9頁\共有30頁\編于星期四\0點前:胸骨體

2~6肋軟骨后：5~8胸椎側(cè)：胸膜腔和肺上：大血管下：膈毗鄰downUp當前第10頁\共有30頁\編于星期四\0點

心尖（心尖搏動點）心底兩面胸肋面心內(nèi)注射部位膈面下緣三緣左緣右緣冠狀溝（房室溝）

四溝前、后室間溝后房間溝

房室交點

外形downUp當前第11頁\共有30頁\編于星期四\0點二、心腔

固有心房梳狀肌

腔靜脈竇downUp（一）右心房RightatriumRA

當前第12頁\共有30頁\編于星期四\0點

腔靜脈竇上腔靜脈口入口下腔靜脈口

冠狀竇口

卵圓窩Todaro腱Koch三角出口右房室口downUp當前第13頁\共有30頁\編于星期四\0點（二）右心室(Rightventricle

RV)

肉柱乳頭肌竇部

隔緣肉柱（節(jié)制索）

右房室口三尖瓣三尖瓣復合體

肺動脈口漏斗部肺動脈環(huán)

肺動脈瓣downUp當前第14頁\共有30頁\編于星期四\0點（三）左心房

LeftatriumLA

左心耳左心房竇

左肺上、下靜脈口四個入口

右肺上、下靜脈口一個出口：左房室口downUp當前第15頁\共有30頁\編于星期四\0點（四）左心室LeftventricleLV入口：左房室口流入道

二尖瓣復合體

主動脈口流出道

主動脈瓣

主動脈竇downUp當前第16頁\共有30頁\編于星期四\0點瓣膜的功能downUp當前第17頁\共有30頁\編于星期四\0點downUp當前第18頁\共有30頁\編于星期四\0點downUp二尖瓣球囊擴張術(shù)

前端球囊擴張并后撤

后端球囊擴張，前后球囊將二尖瓣卡住，并開始擴張

當前第19頁\共有30頁\編于星期四\0點三、心的構(gòu)造

（一）心纖維性支架（二）心壁（三）心間隔房間隔：卵圓窩是缺損部位。

肌部室間隔

膜部房室隔downUp當前第20頁\共有30頁\編于星期四\0點四、心傳導系

Conductionsystemofheart竇房結(jié)：心的正常起搏點。房室結(jié)：位于Koch三角。房室束左、右束支Purkinje纖維網(wǎng)

心跳驟停急救downUp當前第21頁\共有30頁\編于星期四\0點五、心的血管

（一）冠狀動脈左冠狀動脈Leftcoronaryartery起始行程前室間支分支

旋支分布downUp當前第22頁\共有30頁\編于星期四\0點右冠狀動脈Rightcoronaryartery起始行程后室間支分支

右旋支分布

downUp當前第23頁\共有30頁\編于星期四\0點downUp冠心病的治療新技術(shù)搭橋擴張支架心臟移植當前第24頁\共有30頁\編于星期四\0點（二）心的靜脈

1.冠狀竇及其屬支心大靜脈心中靜脈心小靜脈2.心前靜脈3.心最小靜脈downUp當前第25頁\共有30頁\編于星期四\0點六、心的神經(jīng)（自學）

七、心包Pericardium纖維心包漿膜心包心包腔

downUp當前第26頁\共有30頁\編于星期四\0點

心包橫竇心包竇心包斜竇

心包前下竇心包穿刺部位

downUp當前第27頁\共有30頁\編于星期四\0點八、心的體表投影

自學EndUp當前第28頁\共有30頁\編于星期四\0點【思考題】

1．大循環(huán)的途徑如何？

2．心位于何處？臨床在何處進行心內(nèi)注射?

3．區(qū)分心腔各部有哪些表面標志?