中醫飲食護理定稿概述第一頁，共51頁。35421中醫飲食重要性中醫飲食基本原則中醫飲食性味與功效中醫飲食的分類中醫飲食的宜忌主要內容第二頁，共51頁。一、飲食護理的重要性中醫學認為食物與藥物性味相同，也具有治療疾病的作用，所以古代有“藥食同源”之說。孫思邈在《備急千金要方.食治》中說：“不知食宜者。不足以存生也。”又指出：夫在身所以多疾者，皆由……飲食不節也。”第三頁，共51頁。

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3二、飲食護理的基本原則合理膳食，不可偏嗜，葷素搭配重視脾胃，注意衛生

1飲食有節，飲食有方,適時定量

4辨證施膳，相生相宜第四頁，共51頁。二、飲食護理的基本原則1、飲食有節，適時定量,適時定量。第五頁，共51頁。飲食有節飲食應有節制，不可過饑或過飽，過饑則氣血來源不足，過飽則易傷脾胃之氣，進食要有規律，三餐應定時、定量，并遵循“早吃好，午吃飽，晚吃少”的原則，切記饑飽不調，暴飲暴食，以免傷及脾胃。第六頁，共51頁。飲食有方飲食要有正確的方法，進食時宜細嚼慢咽，不可進食過快或沒有嚼爛就下咽；食物應軟硬恰當，冷熱適宜，不能一邊進食一邊干其他事情；食后不可即臥，應做散步等輕微活動以幫助脾胃的運化；晚上臨睡前不要進食第七頁，共51頁。適量定時中醫學認為，白天陽旺，活動量大，食量可稍多；夜暮陽衰陰盛，以休息為主，宜少食，強調“按時進食”、“按需進食”,飲食要適時、定量，不可過饑過飽，食無定時或忍饑不食，會擾亂胃腸消化的正常規律，使脾胃功能失調，消化能力減弱，影響營養的吸收和輸送。第八頁，共51頁。二、飲食護理的基本原則2、合理膳食，不可偏嗜，葷素搭配。食物有四氣五味，各有歸經，若飲食偏嗜則可導致人體臟腑陰陽失調而發生多種疾病。第九頁，共51頁。合理膳食

飲食應多樣化，搭配合理，《素問·藏氣法時論》中說“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。”即人體的營養應來源于糧、肉、菜、果等各類食品，所需的營養成分應多樣化，飲食的多樣化并合理搭配，人體才能攝取必需的各種營養，維持氣血陰陽的平衡。第十頁，共51頁。不可偏食食物有四氣五味，各有歸經，若飲食偏嗜則可導致人體臟腑陰陽失調而發生多種疾病，如過食肥甘厚味可助濕生痰、化熱或生瘡瘍等癥；過食生冷會損傷脾胃之陽氣，而致寒濕內生，發生腹痛泄瀉等脾胃寒證；經常食用過熱的食物，易燙傷消化道，發生糜爛潰瘍，日積月累易致癌變；偏食辛辣，可使胃腸積熱而致大便干燥，或釀成痔瘡下血之癥等。因此患者的飲食應清淡，多樣化，粗細相宜，寒熱相適，質量兼顧，葷素搭配，比例適當，營養全面第十一頁，共51頁。葷素搭配葷素搭配：葷素搭配是飲食的重要原則，也是長壽健康的秘訣之一。飲食以碳水化合物、蔬菜、瓜果等素食為主，輔以適當的肉、蛋、魚類，不可過食油膩厚味。第十二頁，共51頁。二、飲食護理的基本原則3、重視脾胃，注意衛生。脾胃為后天之本，氣血生化之源，是人體消化飲食及生化氣血的重要器官，脾胃功能的健全與否直接影響飲食的消化、吸收、輸布。第十三頁，共51頁。重視脾胃脾胃為后天之本，氣血生化之源，是人體消化飲食及生化氣血的重要器官，脾胃功能的健全與否直接影響飲食的消化、吸收、輸布，在飲食護理過程中，要重視脾胃功能的調理，不能片面追求營養攝入，強進葷腥油膩之品，以免脾胃負擔加重，導致病邪滯留，加重病勢。第十四頁，共51頁。飲食衛生飲食護理中還應保證食物的新鮮，忌生冷、不潔的食物，養成良好的飲食衛生習慣，防止病從口入。指導患者飯前洗手、飯后漱口，不能食后即睡，飯后要避免做劇烈運動，養成良好的飲食衛生習慣。第十五頁，共51頁。二、飲食護理的基本原則

4、辯證施食，相應相宜。因證施食，辨藥施食，因時施食，因人施食。第十六頁，共51頁。辯證施食因證施食病癥有寒、熱、虛、實之分，寒熱溫涼補瀉之別，在飲食調護上應按病癥的性質不同，選擇相宜之品。第十七頁，共51頁。相生相宜

食物的性味應逆于疾病性質，應忌食易加重病情的食物，熱癥患者，可選用具有清熱、瀉火或解毒作用的寒涼性食物，如小米、高粱米、大麥、薏仁、赤小豆、綠豆等；寒癥患者，可選用具有溫中、祛寒之功效的熱性溫性食物，如糯米、黃米、小麥等；脾胃虛寒、腹痛、泄瀉等病癥，可用蔥、韭、姜、蒜、辣椒等辛熱之品，以達健脾通陽溫中之效，而各種水果及一些瓜類，性味多偏寒涼、多有清熱解渴之效，可選用于溫病熱盛傷津者。第十八頁，共51頁。三、食物的性味與功效

食物同藥物一樣，具有四性五味、性味歸經和升降浮沉的作用趨向，只是其性能不如藥物強烈。飲食必須根據患者的體質、疾病的性質，選擇不同的食物進行調護，以促進疾病的的康復。第十九頁，共51頁。性味與功效食物性味食物功效三、食物的性味與功效第二十頁，共51頁。食物的性味–寒性1、四性：性是指食物具有不同的屬性。四性包括寒、熱、溫、涼，也稱“四氣”。（1）寒性食物：性寒、味苦、甘，具有清熱、瀉火或解毒的作用，適用于濕熱證。如鴨、鵝、龜蚌肉、雞蛋、小米、高粱米、大麥、薏苡仁、赤小豆、綠豆、葫蘆、萵筍等，寒性食物易損陽氣，故陽氣不足、脾胃虛弱者應慎用。第二十一頁，共51頁。食物的性味–熱性

此類食物性溫熱，味甘、辛，具有溫中祛寒、益火通陽的作用，適用于寒實證。如狗肉、蔥、韭菜、姜、蒜、蔥白香菜、辣椒，茴香、蘇葉、白酒等，熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津，凡熱病、陰虛火旺者應忌用。第二十二頁，共51頁。食物的性味–溫性

此類食物：性溫味甘，具有溫中、散寒、通陽、補氣的作用，適用于陽氣虛弱的虛寒證或實寒癥較輕者。如糯米、羊肉、雞、鴿、鯉魚、鯽魚、龍眼肉、荔枝、花生、胡蘿卜、紅糖等。這類食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液的作用，因此，熱證、陰虛火旺者應慎用或忌用。第二十三頁，共51頁。食物的性味–涼性涼性食物：性涼味甘，具有清熱、養陰的作用，適用于熱性病癥初期、瘡瘍、痢疾等。如小麥、鴨蛋、豆腐、蓮子、海帶、菠菜、白菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨、蘿卜、芹菜、綠茶、李子、檸檬等。性涼食物比寒性食物平和，但久用也能損傷陽氣，故陽虛、脾氣虛損者應慎用。第二十四頁，共51頁。食物的性味–平性平性食物：性平味甘，這類食物既沒有寒涼之偏性，有沒有溫熱之偏性，其性味較平和，為日常生活的基本飲食，可以根據患者的具體情況靈活選用。如粳米、玉米、紅薯、牛奶、豬肉、黑魚、蠶豆、扁豆、山藥、蓮子肉、香蕉、黑木耳、黃花菜等。第二十五頁，共51頁。3421滋養功效預防功效延緩衰老功效治療功效食物的功效第二十六頁，共51頁。四食物的分類具有營養保健作用的食物具有治療作用的食物第二十七頁，共51頁。

營養保健作用的食物1、潤膚養顏類：黃精、甲魚、枸杞子、薏苡仁、肉皮等。2延年益壽類：人參、黃芪、白術、山藥、鱉、魚、瘦肉、蘋果、芝麻、花生、貝類、蜂王漿、茶等。第二十八頁，共51頁。

營養保健作用的食物3、美發烏發類：何首烏、當歸、熟地、黑芝麻、黑豆、核桃肉、葵瓜子、大麥、葛根、海藻、動物肝腎等。4、強身健體類：小麥、糯米、排骨、瘦肉等。第二十九頁，共51頁。營養保健作用的食物5、增強免疫類：冬蟲夏草、山楂、大蒜、蘆薈、生姜、香菇、蜂膠、薏苡仁等。6、增強記憶類：蛋黃、芝麻、核桃、黃花菜、蘑菇、大豆、牛奶、魚、卷心菜、木耳等。第三十頁，共51頁。

具有治療作用的食物

1、辛溫解表類：生姜、花椒、胡椒等。

2、辛涼解表類：楊桃、薄荷等。

3、化痰類：海藻、海帶、紫菜、蘿卜等。

4、止咳平喘類：白果、杏仁、冬瓜仁、橘、梨、蘿卜等。第三十一頁，共51頁。具有治療作用的食物5、清熱解表類：西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、綠豆、扁豆、烏梅等。6、利水類：西瓜皮、冬瓜皮、綠豆、赤豆、玉米須、葫蘆、鯉魚、黑魚等。7、祛風濕類：薏苡仁、鱔魚、櫻桃、烏梢蛇等。第三十二頁，共51頁。

具有治療作用的食物8、潤腸通便類：核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂蜜等。9、行氣類：佛手、玫瑰花等。10、止血類：花生內衣、黃花菜、木耳、蓮蓬、藕等。第三十三頁，共51頁。

具有治療作用的食物11、活血類：山楂、茄子、酒、醋等。12、安神類：蓮子、酸棗、百合、荔枝、龍眼、山藥、鵪鶉、牡蠣肉等。13、澀腸止瀉類：大蒜、馬齒莧可用于熱性泄瀉；焦山楂、焦麥芽、焦谷芽、炒陳皮等用于傷食瀉；薏苡仁、蓮子、炒山藥用于脾虛泄瀉。第三十四頁，共51頁。

具有治療作用的食物14、驅蟲類：檳榔、烏梅、南瓜子、椰子、胡蘿卜等。15、降脂降壓類:蕎麥、燕麥、小米、玉米、冬瓜、絲瓜、菠菜、西紅柿、油菜、莧菜、海藻、紫菜、山楂、黑木耳、香菇、大蒜、洋蔥、茶葉、荷葉、連心、芹菜、海蜇、蜂蜜、豆類等。第三十五頁，共51頁。

具有治療作用的食物16、生奶類：鯽魚、豬蹄、魚頭、生南瓜子等。17、消炎類：大蒜、菠菜根、馬齒莧、冬瓜子、油菜、山慈菇等。18、降糖止渴類：玉米、豬胰、鱔魚、泥鰍、鮮貝、甲魚、綠豆、絲瓜、冬瓜、苦瓜、南瓜、山藥、豌豆、烏梅、茭白、馬齒莧、新鮮綠葉蔬菜等。第三十六頁，共51頁。

具有治療作用的食物19、防癌抗癌類：玉米、白薯、番木瓜、動物血、薏苡仁、葡萄、山楂、無花果、獼猴桃、黃瓜、蘆筍、蘿卜、番茄、大蒜、百合、銀耳、黑木耳、海參、海帶、扇貝、牡蠣、牛奶、粥油等。第三十七頁，共51頁。五、中醫飲食的宜忌疾病飲食宜忌服藥飲食宜忌食物搭配宜忌四時飲食宜忌第三十八頁，共51頁。病證與飲食宜忌

飲食宜忌與病癥的關系：食物有四性五味之別，疾病有寒熱虛實、營養表里之辯，食物的性味與疾病的屬性相適應，否則會影響效果。第三十九頁，共51頁。病證與飲食宜忌–陰虛陰虛病癥：陰虛證多真陰不足，宜滋陰與清熱兼顧，選用填精、養血、滋陰的食物，兼顧理氣健脾。忌油膩厚味、辛辣食物，以防燥熱損傷陰液。第四十頁，共51頁。病證與飲食宜忌–陽虛陽虛者宜溫補；忌用寒涼；陰虛者宜滋補、清淡，忌用溫熱。一般陽虛者多有脾胃虛弱，消化吸收功能減退，食物應以清淡而富于營養為宜，不宜吃耗氣傷津、膩滯難化的食物。陽虛者不宜過食生冷瓜果及性偏寒涼的食物；陰虛者不宜吃辛辣刺激食物，如、蔥、酒、生姜、辣椒等。實證應根據病情之表里寒熱、輕重緩急，采取急則治標、緩則治本和標本兼治的原則，選擇合適的食物。第四十一頁，共51頁。病證與飲食宜忌–氣虛氣虛病癥：氣虛證多與肺、脾、心、腎虛損有關，食療應以分別補其臟虛為原則，因“氣之根腎”，補氣是可酌情加用枸杞子、桑葚子、蜂蜜等宜腎填精之品。補氣類食品易致氣機壅滯，影響食欲。可配伍少許行氣之品如陳皮、砂仁等，忌寒濕、油膩、厚味食物。第四十二頁，共51頁。病證與飲食宜忌–血虛及外感血虛病癥：多食含鐵食物，選擇優質蛋白、適量維生素，禁食油膩厚味及油炸香燥之物。外感病癥：宜食清淡食物，如面條、米粥、新鮮蔬菜水果等。高熱傷精者可多飲水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁代茶飲，忌食腥膩、酸澀之品。第四十三頁，共51頁。常見病癥的飲食宜忌

1、肺系病癥：飲食宜清淡，多供給各種維生素、礦物質，忌食油膩、辛辣、煙酒及海腥發物。食物避免過咸、過甜、過冷、過熱，以免加重病情。2、心系病癥：飲食宜清淡、低鹽，食鹽應控制在每日5-6g之內。多食富含C、B族維生素及豆制品類的食物，盡可能以植物油為食用油。第四十四頁，共51頁。常見病癥的飲食宜忌

3、脾胃系病癥：日常應以清淡、細軟、易消化富有營養飲食為主，忌生冷、煎炸、硬固類及刺激性食物。4、肝膽系病癥：飲食清淡、營養豐富，多食蛋、奶、魚、瘦肉及豆制品，忌辛辣煙酒刺激之品，少進動物脂肪。第四十五頁，共51頁。常見病癥的飲食宜忌

5、腎系病癥：飲食宜清淡、富于營養，可多食動物性補養類食物。6、瘡瘍皮膚癥：宜食清淡飲食，多食蔬菜水果、忌魚、蝦、蟹、豬頭等葷腥發物。第四十六頁，共51頁。服藥飲食宜忌

服藥期間，忌食生冷、油膩、辛溫、辛熱、酒、腥臭等不易消化及刺激性的食物，并注意不要攝入誘發疾病的