輔助檢查的相關知第1頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四怎樣依據(jù)檢查結(jié)果對疾病作出判斷

注意病史上提供的線索：獻血、吸毒史與艾滋病；不潔注射和拔牙史與乙型肝炎；疫苗接種史與有關過敏性疾患；職業(yè)工種、塵毒接觸史與職業(yè)病；病程長短、起病急緩以及出疹多少、部位、順序等可為疾病判斷提供參考。第2頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四怎樣依據(jù)檢查結(jié)果對疾病作出判斷

癥狀體征上描述的特點：大葉肺炎的鐵銹色痰與老慢支的粘液膿痰：霍亂的腓腸肌痙攣和米泔樣水瀉；糖尿病的“三多”；泌尿系急性感染的尿急、尿頻與尿痛；眼瞼、下肢浮腫與腎心疾病；傷寒緩脈與菌痢的里急后重；便血、膿血便與果醬便；疼痛的部位性質(zhì)和有無放射性疼痛、單側(cè)或雙側(cè)肢體弛緩性癱瘓；流行性出血熱在胸背出現(xiàn)抓痕樣或索條狀出血點；淋巴結(jié)腫大部位、疼痛程度與相關疾病關系。第3頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四怎樣依據(jù)檢查結(jié)果對疾病作出判斷

各種疾病的特定檢驗項目與結(jié)果判斷：血清學上特異性的IgM抗體；乙肝兩對半；艾滋病CD4/CD8比值；肥達氏與外斐氏反應、班疹傷寒血作豚鼠接種后的變化；血尿淀粉酶與胰腺疾患；腦脊液、胸腹水的外觀、靜置后變化、細胞類別、數(shù)量與氕、糖含量變化；霍亂的噬菌體生物學分型、糞便懸滴的動力和制動試驗；膽紅素與肝膽疾患；傷寒與嗜酸性細胞；出現(xiàn)異型淋巴細胞的疾患；結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷。第4頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四怎樣依據(jù)檢查結(jié)果對疾病作出判斷

主訴癥狀與相關聯(lián)的輔檢結(jié)果；腰痛與尿檢；頭昏與血常規(guī)、血壓；發(fā)熱與白細胞計數(shù)分類；紫癜與血小板計數(shù)；顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激癥狀與腦脊液變化；黃疸與血尿的膽紅素測定。第5頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四掌握各種常見病的主要臨床特征和檢驗上的異常點

第6頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四急性傳染病呼吸道傳染病：麻疹、風疹、腥紅熱、百日咳、流感、流行性腦脊髓膜炎。聯(lián)想到出疹與紫癜、咽喉紅痛與化膿性扁桃體炎；風疹的低熱、淋巴結(jié)腫大、淋巴細胞增多與傳染性單核細胞增多癥等疾病的區(qū)別。腸道傳染病：傷寒、菌痢與中毒菌痢、阿米巴痢疾、霍亂、脊灰、鉤體病、甲型與戊型病毒性肝炎。第7頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四急性傳染病血液傳播的傳染病：乙型與丙型病毒性肝炎、艾滋病與艾滋病毒感染者。乙肝兩對半檢測的臨床意義，聯(lián)想到肝硬化、脾功能亢進、粒細胞減少癥，上消化道出血的柏油樣便與痔瘡出血，疫苗接種的？？？過敏反應等疾病。蟲媒（生物傳播）傳染病：乙型腦炎、流行性與地方性班疹傷寒、流行性出血熱、登革熱與登革出血熱。乙腦聯(lián)想病毒性腦炎與結(jié)核性、化膿性腦膜炎。寄生蟲病：瘧疾、黑熱病、血吸蟲病與血吸蟲急性感染、蛔蟲與膽道蛔蟲病。第8頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四胸腹腔的急慢性炎癥肺部：大葉肺炎、慢性呼吸道感染、化膿性胸膜炎。聯(lián)系胸部的乳腺炎。腹部：急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急慢生腎小球腎炎、泌尿系的急性感染（膀胱炎、腎盂腎炎）。膽道疾患聯(lián)想到阻塞性黃疸和溶血性貧血。第9頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四慢性非傳染性疾病與地方病糖尿病（包括糖耐量異常）：高血壓、高脂血癥、碘缺乏病（包括克汀病）。第10頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四職業(yè)中毒和食物中毒慢性鉛中毒，急慢性汞中毒、苯中毒、亞硝酸鹽中毒、付溶血弧菌、食物中毒。第11頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四了解心電圖和X線胸片檢查結(jié)果的臨床意義

第12頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四正常心電圖心電圖的正常波形、結(jié)構(gòu)和檢測的導聯(lián)分類第13頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第14頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第15頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四心動過速和心動過緩心電圖心率以R－R間的時間計算，心電圖上每大格為0.2秒，間距＜3格（100次／分）為心動過速，＞5格（60次／爭）為心動過緩。第16頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第17頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第18頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第19頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四過早搏動心電圖每個心電圖波的間隔時間應相等，不相等中最常見的為過早博動。主要有房性早博與室性早博兩類，區(qū)別反映在QRS波型的改變上。第20頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第21頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第22頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第23頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第24頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四心肌缺血心電圖心肌缺血的主要表現(xiàn)為T波的低平、倒置以及某些導聯(lián)ST段的抬高（高聳）。第25頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第26頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第27頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四心肌梗塞心電圖心肌梗塞部位不同，出現(xiàn)ST段高聳的導聯(lián)亦不同。第28頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第29頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四X線胸片了解正常胸片的圖像，根據(jù)肺部視野中陰影出現(xiàn)的部位、大小、邊緣清晰和模糊與否、陰影的深淺，均勻度以及有無結(jié)果等而作出正常胸片、浸潤性肺結(jié)核、大葉肺炎、矽肺、肺癌以及胸腔積液等結(jié)果的判斷。第30頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第31頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第32頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第33頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第34頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第35頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四第36頁，共41頁，2023年，2月20日，