評價延續性護理干預在慢阻肺患者護理中的應用效果及對提高患者的自護能力的作用

【Summary】目的：分析慢阻肺疾病特點，評價延續性護理干預效果。方法：選擇我院2020年5月-2021年7月96例慢阻肺患者，隨機法進行對照組、觀察組分組護理。對照組行常規護理，觀察組行常規護理配合延續性護理干預。比較慢阻肺患者護理效果，即患者自護能力、生活質量、肺功能情況以及遵醫行為。結果：觀察組患者的自護能力、生活質量評分以及遵醫行為率均高于對照組，P<0.05；肺功能指標第一秒用力呼氣量（FEV1）、呼氣高峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）比較，觀察組均明顯高于對照組，P<0.05。結論：延續性護理干預落實后，慢阻肺患者的自護能力提升、遵醫行為良好，進而提高了患者的肺功能與生活質量。【Keys】：延續性護理；慢阻肺；自護能力；生活質量；遵醫行為；肺功能

慢阻肺是患者氣流持續受限呼吸系統疾病，患者有咳痰、氣喘、咳嗽等癥狀。通過對癥治療，可以控制患者的病情。治療期間，予以患者護理干預，可以規范患者的行為，促進患者治療預后。相關研究指出，延續性護理干預落實的效果顯著，滿足慢阻肺患者的護理需求，助于改善慢阻肺患者的機體肺功能，提升患者的生活質量、自護能力[1]。基于此，本文選取2020年5月-2021年7月期間收治的慢阻肺患者，進行分組對照研究。內容如下：1資料與方法1.1基線資料

研究對象均為慢阻肺疾病患者，影像學、肺功能等檢查確診，時間段2020年5月-2021年7月，共計96例。納入標準：（1）慢阻肺患者病例信息完整；（2）可進行為其3個月隨訪；（3）參與者知情同意。排除標準：（1）器官嚴重功能不全；（2）惡性腫瘤；（3）肺部炎癥性疾病；（4）喪失配合能力。進行96例慢阻肺患者分組，對照組48例、觀察組48例。申報倫理委員會，審核批準。對照組：男性28例，女性20例；患者年齡43-73歲，平均年齡（58.55±4.05）歲；患者病程2-18年，平均病程（8.33±1.30）年；文化水平：初中及以下20例，高中15例，大專及以上13例。觀察組：男性26例，女性22例；患者年齡42-75歲，平均年齡（58.60±4.22）歲；患者病程2-19年，平均病程（8.28±1.27）年；文化水平：初中及以下18例，高中16例，大專及以上14例。分組后慢阻肺患者基線資料均衡，可對比研究P>0.05。1.2方法

對照組：常規護理。做好慢阻肺患者入院后科室病房環境護理，布置病房，提升患者舒適度。評估慢阻肺患者的病情、生命體征等情況評估。溝通中，予以患者安慰、鼓勵，指導患者合理飲食，強調遵醫囑用藥的重要性，出院前再次囑咐患者合理用藥、定時復查。

觀察組：上述護理外，進行延續性護理干預。（1）組建延續性護理小組。小組成員包括責任護士、護理組長、主治醫生等，對小組成員實施培訓，制定對患者出院后的延續護理計劃。（2）延續性護理措施。吸氧護理，向患者告知需買專業化吸氧設備，指導使用方式，可以提升患者的血氧飽和度。指導患者家屬，叮囑特定時間吸氧；藥物護理，以電話與微信等形式和患者、家屬溝通，指導用藥方式，嚴格禁止頻繁更換藥物。用藥若不理想，聯系護理人員，上報處理；飲食干預，制定合理的飲食方案，多食用高蛋白、維生素食物，控制糖分、鈉鹽攝入量，少食多餐；運動護理，根據慢阻肺患者情況，病情容許情況下家屬陪同參與戶外鍛煉，可以提升免疫力，改善患者的心肌、肺功能。1.3觀察指標與評價

（1）對比分析慢阻肺患者的自護能力、生活質量，以自我護理能力量表（Self-carecapacityscale，ESCA）與健康調查簡表（theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36）進行評分，對應總分0-172分、0-800分[2-3]。

（2）對比分析慢阻肺患者的遵醫行為，包括飲食、運動、用藥。

（3）對比分析慢阻肺患者的肺功能指標，即FEV1、PEF、FVC。1.4數據分析

慢阻肺患者護理指標錄入計算，以軟件SPSS19.0處理。遵醫行為率以例（n）、率（%）描述，指標評分與肺功能以均數（MeanValue）±標準差（StandardDeviation）（±s）描述，（X2）和（t）檢驗。P<0.05，有統計學差異。2結果2.1遵醫行為比較

慢阻肺患者的用藥、飲食與運動遵醫行為情況分析，見下表：觀察組高于對照組，P均<0.05。

表

1

遵醫行為情況對比分析（n,％）組別例數遵醫用藥遵醫飲食遵醫運動觀察組4848（100.00％）46（95.83％）45（93.75％）對照組4842（87.50％）38（79.16％）35（72.91％）x2值6.40006.09527.5000P值0.01140.01350.00612.2相關指標比較

慢阻肺患者的肺功能指標水平、自護能力與生活質量評分比較，見下表：觀察組均高于對照組，P<0.05。表

2相關指標對比分析（）組別例數FEV1（L）PEF（L/s）FVC（L）自護能力（分）生活質量（分）觀察組481.81±0.304.95±0.552.92±0.26137.70±5.6093.50±3.30對照組481.20±0.254.55±0.302.01±0.20125.05±5.0589.05±2.50t值10.82224.423419.220111.62257.4469P值0.00000.00000.00000.00000.00003討論

慢阻肺患者有氣道炎癥，吸煙是導致疾病的主因，遺傳因素、職業因素等，也都會導致疾病發生。治療方面，主要采用吸氧、抗生素等藥物治療，治療配合有效的護理干預，可提升治療效果[4]。延續性護理是院內護理的延續，可更好的服務于慢阻肺患者。延續性護理小組成立與培訓基礎上，通過予以患者出院前護理計劃制定、出院后護理隨訪調查與干預，規范了患者出院后的行為，養成患者健康的生活習慣，進而促進患者肺功能改善，提升了患者的生活質量。相關研究指出，慢阻肺患者護理中進行延續性護理干預效果明顯，有效改善了患者的病情與機體狀況，患者的遵醫行為良好[5]。本文結果：兩組慢阻肺患者護理后，觀察組患者的自護能力與生活質量評分較對照組高，運動、飲食、用藥遵醫行為率較對照組高，肺功能水平較對照組高。P<0.05，差異顯著。延續性護理干預整體效果顯著，慢阻肺患者預后良好。

本文結果與馬金娟研究接近，研究組患者的肺功能指標優于對照組，SF-36評分高于對照組。觀察指標比較，P均<0.05[6]。

綜上所述，慢阻肺患者護理中積極落實延續性護理干預，提升了患者的肺功能、自護能力、遵醫行為,并提高了患者的生活質量。Reference：[1]邵華.延續性護理干預在慢阻肺患者護理中的效果及對患者自護能力的影響[J].保健文匯,2022,23(15):184-186.[2]吳雪娟.延續性護理干預在慢阻肺患者護理中的應用價值[J].中外醫療,2021,40(3):148-150.[3]翁海燕.延續護理對慢阻肺患者使用吸入劑的依從性與自我效能感的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2020,20(99):264-265.[4]王小英.延續性護理對慢阻肺患者肺康