剖宮產的利與弊第1頁/共24頁

自然分娩是指胎兒經陰道娩出的分娩方式；它是人類繁衍后代的一種自然生理過程，也是對母嬰損傷最小、最理想的分娩方式。第2頁/共24頁

自然分娩八大益處第3頁/共24頁益處1：減少新生兒濕肺、吸入性肺炎

在自然分娩的過程中，子宮有規律地收縮使胎兒肺泡擴張，促進胎兒肺成熟，有規律的子宮收縮及經過產道時的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來。第4頁/共24頁益處2：有利于新生兒出生后

迅速建立正常呼吸

經陰道分娩時，胎頭受子宮收縮和產道擠壓頭部充血，可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。第5頁/共24頁益處3：利于誘發胎兒免疫功能啟動

在自然分娩的過程中，胎兒有一種類似于“獲能”的過程。自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白IgA，出生后機體抵抗力增強，不易患傳染性疾病。自然分娩的母體下奶較快，初乳中含有大量的免疫球蛋白，可以幫助新生兒抵抗病原體對孩子的侵襲，讓他們少得病，甚至不得病。第6頁/共24頁益處4：為日后寶寶身心協調發育打下好基礎

經陰道分娩的寶寶在限定時間內能順勢通過產道各個平面連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等。胎兒娩出產道的一系列動作就是在體驗“感覺統和”。也就是說在陰道分娩的過程中，胎兒體驗了宮縮，產道適度的物理張力改變，身體、胸腹、胎頭有節奏地被擠壓。自然分娩的嬰兒經過主動參與一系列適應性轉動，他的皮膚及末梢神經的敏感性較強，為日后身心協調發育打下了良好的基礎。日后不易發生“感覺統合失調”，多動癥發生率也的大降低。第7頁/共24頁益處5：盡快幫寶寶建立腸道健康的護衛隊——“益生菌群”

胎兒經陰道分娩時，有機會接觸母親陰道菌群，有利于腸道功能的成熟與完善。胎兒的腸道是無菌的，當自然分娩時，媽媽產道中的雙歧桿菌、乳酸菌等益處生菌被孩子吸入，再定值在孩子的腸道中，生長繁殖，構成了一個良好的腸道微生態環境，這些細菌將伴隨孩子終生，保衛著他的健康。第8頁/共24頁益處6：加強母子親情紐帶

俗話說“孩子是媽媽身上掉下來的肉”。母親需要忍耐著疼痛通過在分娩過程中與寶寶的齊心配合來完成成功分娩這一人生大事。分娩時媽媽腹部的陣痛促使孕婦大腦中產生內啡肽，這是一種比嗎啡作用更強的化學物質，可給產婦帶來強烈的欣快感，提升初為人母的快樂體驗，為做好母親打下良好的基礎。第9頁/共24頁益處7：自然分娩能避免手術引起的并發癥

可避免如麻醉意外、出血、器官損傷、傷口愈合不良、感染、剖宮產兒綜合癥等等。同時臨床證實，自然分娩產后感染、大出血等并發癥較少，產婦產后體力恢復很快。資料顯示，自然分娩平均出血量為350毫升左右，兒剖宮產的平均出血量為540毫升左右，明顯多于自然分娩的媽媽。陰道分娩可使子宮口擴張，有利于產婦產后惡露的排泄引流，有利于產后子宮恢復。第10頁/共24頁益處8：自然分娩能促進母親產后乳汁的分娩

自然分娩時產婦的腦垂體還會分泌一種叫催產素的激素，這種激素不僅能促進產程的進展，還能促進母親產后乳汁的分泌。第11頁/共24頁自然分泌讓我體會到母子連心分娩故事兒子周沐陽出生時間：2006年8月10日12時05分出生時身長51厘米體重3.45千克2006年8月10日凌晨，睡夢中的我被子宮收縮的陣痛驚醒了，持續了1分鐘后又恢復了平靜。沒過多久，疼痛又襲來。連續幾次后，老公和媽媽被我急促的喘息聲吵醒了。8點30分，在老公和媽媽的陪同下來到了醫院檢查，血壓100/70mmHg，宮口已經開了3指、胎心監護宮縮規律、有力，B超結果胎兒為頭位……一切正常！進入產房后，醫護人員給我進行了人工破膜。我只感覺到一般熱流涌出?！把蛩芎茫瑳]有出現感染?！彪S后，護士小姐讓我選擇生產方式。聽見剛才的檢查結果，我放寬了心，于是毅然地選擇了自然分娩?！澳阈枰驘o痛分娩針？”護士小姐問。我回答說：“不用了，我想試試.”第12頁/共24頁因為我總是覺得只有經歷了分娩的痛苦，才能真切地感受到母子連心，感受到母親的偉大！隨著宮縮的加劇，疼痛變得更加強烈了！護士告訴我只要宮縮一出現就抓緊時間用力，盡可能使宮口開大一點。我盡量按照她的指導去做。

11點，我的宮口終于開全了！在這之后，仍然需要我繼續用力。助產士親切指導我：“加油！加油！已經可以看見一小撮胎發啦！深呼吸、用力、繼續……”已經可以見到花生般大的胎頭了，再堅持、再努力一點！”“快了、快了，見到核桃般大小了，就出來了?！敝a士鼓勵著我。脹痛感更加明顯，在短暫的喘息間我已感到筋疲力盡了。

12點5分，宮縮又一次出現，我憋足了勁，終于成功地娩出了寶寶！第13頁/共24頁剖宮產可能出現的弊端隨著醫療技術水平的提高，盡管手術的安全性提高了，但與正常的陰道分娩相比，剖宮產畢竟是一種手術，接受到剖宮產，母體要承受麻醉、手術的雙重創傷和風險，腹壁、子宮完整性遭到徹底破壞，剖宮產出血量是陰道分娩出血量的一倍。很多決定要通過剖宮產分娩的準媽媽及家人，往往會到手術前醫院方面要求簽署知情同意書，才知道原來剖宮產其實存在風險和弊端。據國內外數據統計顯示，剖宮產產婦死亡的相對風險度比陰道方面高7倍以上。剖宮產手術有近期并發癥及遠期的影響。第14頁/共24頁弊端1：產生近期并發癥的可能性腸道損傷、膀胱損傷、輸尿管損傷等臟器損傷，羊水栓塞、手術出血及手術后傷口感染。術后盆腔炎等，而且剖宮產的產婦月經不調、腰痛、異位妊娠等發病率明顯高于自然方面的產婦。弊端2：產后遠期影響

遠期影響比自然分娩產婦更加明顯，包括腹腔粘連，造成產后慢性腹痛；還有貧血，勞動力明顯減弱，異位妊娠等可能。據統計剖宮產術后1~5年，有0.03%~0.47%的女性有可能發生切口子宮內膜異位癥第15頁/共24頁弊端3：避孕和再孕都更麻煩選擇剖宮產的女性，獎勵避孕和再孕都比自然分娩的產婦麻煩得多。剖宮產的婦女產后必須嚴格避孕2年，如意外懷孕做流產時危險性增加，且由于子宮有疤痕，再孕易造成疤痕破裂。同時剖宮產將會讓胎兒永遠失去這一自主啟動自身誕生及各環節的相關自然行為的機會第16頁/共24頁兩種分娩方式對寶寶的影響自然分娩對寶寶的影響①有規律的子宮收縮，能使寶寶的肺泡內液體排出；經過產道是的擠壓，可以將寶寶呼吸道內的羊水和黏液排擠出了。出生后，并發窒息、濕肺、吸入性肺炎的可能性大大減少。②經陰道分娩時，胎頭受子宮收縮和產道擠壓可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于寶寶出生后迅速建立正常呼吸。同時，母體內免疫物質更多進入胎體，而且接觸母親的陰道菌群，有助于寶寶免疫系統的發展與成熟。如果盡快母乳喂養，可建立以雙歧桿菌為主的腸道菌群，增強寶寶抵抗力。第17頁/共24頁剖宮產對寶寶的影響①由于剖宮產寶寶分娩過程中缺乏必要的產道擠壓，發生呼吸窘迫綜合征、顱內出血、吸入性肺炎的可能性要比自然分娩的寶寶大。②剖宮產的寶寶免疫力要比正常分娩的寶寶低，容易出現感染。有些孩子長大后患感覺統合失調綜合征的可能性相對要大一些。③剖宮產會影響到寶寶的腸道健康。隨著現今生活條件和衛生習慣的不斷的改善，嬰幼兒過敏性疾病、子我免疫性疾病以及肥胖癥的發病率也逐步升高。這種改變可能與在嬰兒早期缺乏日常接觸微生物的機會，導致寶寶的腸道菌群發生改變有關。第18頁/共24頁兩種分娩方式對于媽媽的影響自然分娩對媽媽的影響①陣痛時，子宮下段拉長，變薄，子宮體變薄，宮口擴張，有利于產后惡露的排出及子宮的復原，減少產后出血和產褥期的發生。②創傷小，僅會陰部位有小傷口，更容易恢復體形。③自然分娩時，媽媽體內分泌的催產素不但能促進產程的進展，還能促進乳汁的分泌。而且產婦產后馬上就能進食，有助于乳汁的產生。第19頁/共24頁剖宮產對媽媽的影響①剖宮產畢竟是一個手術，與正常的陰道分娩相比，術中出血量增多，術后出血多且易發生感染。②恢復起來沒有陰道分娩那么快，通常自然分娩2~4小時就可以坐起或下地，3~4天后即可以出院，但剖宮產至少在24小時后才可以下地，6~7天傷口才能愈合，拆線。③剖宮產術后不能很快恢復進食，可能會影響乳汁分泌，使得哺乳的時間推遲，不能及時給寶寶喂奶。④從經濟角度比較，剖宮產的住院時間、醫療費用均要比陰道分娩高許多。第20頁/共24頁對于分娩方式選擇的忠告剖宮產的出現，是人類分娩史上的一個重要轉折。剖宮產適用于那些經陰道分娩有困難或不宜經陰道分娩的準媽媽，對于有這些特殊情況的準媽媽和胎兒，剖宮產是保護他們非常有效的手段。但是過以上對比說明，你們也認識到剖宮產必須實施麻醉，必須切開完整的腹壁及子宮，胎兒將失去主動參與分娩過程的機會。所以輕易放棄這一切會將會帶來無法彌補的損失。分娩過程是胎兒、母體、醫護人員三者共同參與的過程。濫用剖宮產，有可能會給母親和孩子帶來不必要的損害。根據我多年的產科臨床經驗，我真心忠告每一位這準媽媽和你們的家人，在選擇分娩方式時，請牢記剖宮產是解決難產大的一種手段，而不是快捷分娩的綠色通道！因此，對于你選擇分娩方式，我有兩句：

提倡自然分娩，適時剖宮產！第21頁/共24頁不要選擇“良辰吉日”進行剖宮產作為外科手術的剖宮產，無論對母體還是寶寶，都有一些近期和遠期的影響。希望以下貼心建議能幫助準媽媽減少困擾，降低剖宮產給媽媽和寶寶來到的傷害程度。自然的，才是最好的。這句話用于“一朝分娩”再適合不過來。生產需要由準媽媽、寶寶和醫護人員三者共同協作才能實現。自然分娩時，準媽媽宮縮的啟動、加強，宮口由閉合到開大10厘米，此時，胎兒開始在宮縮的帶動下，完成胎頭下降、內旋轉等一系列過程。胎兒到陰道口，需要醫護人員（助產士）協助完成仰伸、內旋轉、胎頭娩出、外旋轉、胎肩、胎體娩出的全過程。

而剖宮產的寶寶正是缺少這一過程，所以失去了生理功能自然啟動和完善的機會。所以若不