臨床常見檢查患者宣教匯編

第一節(jié)放射診斷檢查

【概述】

X線透視或照片是利用X線機，用X線的穿透及熒光作用，通過X線對病人

的檢查部位進行投照，使組織器官的影像顯示于熒光屏或顯像于膠片上，以便了

解其生理功能狀況及病理變化。它是一種最常用、簡單易行且廉價的檢查，對疾

病的診斷十分重要。

【適應(yīng)癥】

1、透視主要適用于胸部器官疾病的檢查，如心、肺、胸膜、縱膈和膈肌等以及

了解臟器功能改變，如心搏、膈肌運動等，還可以用于急性胃腸道穿孔、機械性

小腸梗阻、金屬異物及避孕環(huán)的檢查。

2、X線照片適用于以下疾病或癥狀：

(1)呼吸系統(tǒng)疾病肺炎、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、胸膜炎、肺氣腫、氣胸、

胸腔積液、肺部感染性疾患等。

(2)循環(huán)系統(tǒng)疾病器質(zhì)性心臟病，如冠心病、心肌病、風濕性心臟病、先天

性心臟病、肺心病等。

(3)消化系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)疾病立位腹平片：胃腸道穿孔、腸梗阻、腸扭

轉(zhuǎn)等。腹平片和靜脈腎盂造影：腎、輸尿管、膀胱結(jié)石，腫瘤，先天畸形和結(jié)核

等。

(4)骨骼、關(guān)節(jié)疾病四肢骨骼疾病、顱骨疾病、脊柱疾病、胸骨疾病、肋骨

骨折、骨關(guān)節(jié)化膿性炎癥、退行性病變、結(jié)核、腫瘤、骨代謝性疾病等。

(5)五官科疾病眼、耳鼻喉、口腔疾患如眼球金屬異物、副鼻竇炎、頜骨病

變等。

(6)結(jié)締組織疾病如風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

【特別指導(dǎo)】

1、檢查前向病人介紹檢查的方法，解除病人緊張和恐懼心理。

2、詳細了解病史，檢查前去掉厚重衣物及體表

金屬異物，如金項鏈、鑰匙等，去除手機及外衣

去體寰金?異物.

異物，以免造成偽影，影響照片質(zhì)量。如金項伍.

3、檢查過程中，指導(dǎo)病人采取正確體位，如胸,伊-」―

部檢查一般取正位和側(cè)位，胸、腰椎有時需加照

斜位，頸椎有時需加照過伸過屈位等，根據(jù)不同I

檢查部位和目的取合適的體位。需要屏吸氣時，指導(dǎo)病人正確吸氣和屏氣，以免

影響結(jié)果。

第二節(jié)超聲波檢查

【概述】

超聲波檢查是利用人體對超聲波的反射進行觀察，是用弱超聲波照射

到身體上，將組織的反射波（echo）進行圖像化處理。在臨床上應(yīng)用的超聲

診斷儀有許多類型，如A型、B型、M型、扇形和多普勒超聲型等。B型是

其中一種，而且操作簡便、無不良反應(yīng)、價格也比較便宜，在臨床上廣泛

應(yīng)用，已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法之一。

【適應(yīng)癥】

1、B超檢查主要對象，是人體實質(zhì)性臟器：如心、肝、腎、脾、胰腺、子宮、

卵巢、前列腺等。

2、部分空腔臟器：如膽囊、膽道、血管、輸卵管、輸尿管、膀胱。

3、部分體表器官：如甲狀腺、乳腺、陰囊等。

4、孕期檢查：如胎芽、胎兒等。

5、發(fā)現(xiàn)臟器大小、結(jié)構(gòu)、密度、新生物、成活、梗阻、擴張、炎癥增生等動態(tài)

變化。

【特別指導(dǎo)】

1.檢查室患者應(yīng)休息片刻后臥于檢查床上，協(xié)助取合適的體位。在檢查過程中

要保持平靜，平穩(wěn)呼吸，避免緊張，以免影響醫(yī)生的診斷。

2.腎臟、心臟、乳腺、甲狀腺、頸部血管、肢體血管、淺表臟器檢查前無需特

殊準備。

3.肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎血管、

胃腸：檢查前一晚吃清淡食物，檢

查當日禁食水。

4.膀胱、輸尿管、前列腺、盆腔臟器：

檢查前需充盈膀胱。

5.胃：檢查前攜帶800ML溫開水。

第三節(jié)電子計算機斷層掃描(CT)檢查

【概述】

電子計算機斷層掃描(CT)是由X線機與電子計算機以及附屬裝置共同組成

的現(xiàn)代化檢查設(shè)備。它通過x線對病人的檢查部位進行掃描，經(jīng)計算機處理形成

清晰的圖像，并且分辨率高，能發(fā)現(xiàn)細微病變。該檢查方法簡單、安全、迅速、

無痛苦。

【適應(yīng)證】

1.頭顱電子計算機斷層攝影腦腫瘤、腦血管畸形、腦出血、腦梗死、腦膿腫、

腦積水、腦寄生蟲病、腦萎縮、腦外傷等。

2.胸部電子計算機斷層攝影肺腫瘤、肺結(jié)核、肺炎、肺不張、肺膿腫、支氣管

擴張、縱隔病變、主動脈病變、冠狀動脈病變、食管腫瘤、乳腺腫瘤等。

3.腹部電子計算機斷層攝影肝腫瘤、肝硬化、膽囊病變、胃腫瘤、腎及腎上腺

腫瘤、膀胱及前列腺腫瘤、子宮及卵巢病變、腸道疾病、腹部腫塊、脾臟病變、

腹膜后病變等。

4.脊柱部電子計算機斷層攝影椎體轉(zhuǎn)移瘤、椎管狹窄、脊柱結(jié)核、椎間盤脫出、

椎體血管瘤、脊柱骨折等。

5.五官、四肢及關(guān)節(jié)病變。

【特別指導(dǎo)】

1.檢查前向病人介紹CT檢查的方法，解除病人緊張和恐懼心理。

2.腹部CT需空腹，禁食禁水12小時

3.盆腔CT檢查前需要病人充盈膀胱

4.做增強掃描時需要準備造影劑及抗過敏藥物，檢查前詢問有無碘過敏史，對

碘過敏者，不能做CT增強掃描。

5.胸腹部檢查者，需訓練病人吸氣和屏氣，以免呼吸移動造成圖像模糊。

6.心臟CT檢查前準備

(1)病人心率控制在70次左右，如心率不齊

不適合做此項檢查

(2)病人呼吸配合十分重要，要提前訓練

(確保在掃描開始時病人立即屏氣，屏氣時

要求胸腹部完全靜止不動)

7.小兒及躁動等不能合作者需鎮(zhèn)靜后方能檢查，病情較重者需醫(yī)護人員陪同。

第四節(jié)磁共振成像(MRI)檢查

【概述】

磁共振的出現(xiàn)是醫(yī)學影像診斷學的一個偉大的飛躍，它是利用氫原子核在磁

場內(nèi)共振而產(chǎn)生影像的一種新的診斷方法。它可以從三維空間上多層面、多方位

觀察人體器官的病變。磁共振在某些疾病的診斷方面優(yōu)于電子計算機斷層攝影。

該項檢查屬于無創(chuàng)傷性檢查。

【適應(yīng)證】

1.頭顱磁共振顱腦腫瘤、腦出血、腦梗死、顱內(nèi)血管畸形、顱內(nèi)感染、腦萎縮、

腦積水、顱腦外傷、腦囊蟲病。

2.脊柱磁共振椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓腫瘤、椎骨腫瘤、脊髓血管畸形、

頸椎病、脊柱外傷、脊髓先天異常、脊髓空洞癥及硬化癥。

3.胸部磁共振肺部腫瘤、肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴張、縱膈及食管腫瘤等

4.心血管磁共振心肌梗死、各種心肌病、心包疾病、心臟腫瘤、主動脈縮窄、

主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、先天性心臟病。

5.腹部磁共振肝臟腫瘤、肝硬化、肝膿腫、肝血管病變、膽囊癌、胰腺腫瘤、

腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、結(jié)腸癌、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺癌、膀胱腫瘤、

腹主動脈瘤、腹部腫物。

6.頭頸部磁共振頭頸部的各種良、惡性腫瘤，如喉癌、甲狀腺腫瘤等。

【特別指導(dǎo)】

1.檢查前向病人介紹磁共振檢查的方法，告知病人檢查時勿緊張，保持安靜，

聽從工作人員的指導(dǎo)。

2、檢查前詢問病史，下列情況禁做MRI檢查：①裝有心臟起搏器者為絕對禁忌,

因干擾可致停搏。②鐵磁性夾用于動脈瘤夾閉術(shù)后的病人。③體內(nèi)檢查部位有鐵

磁性金屬植入物者。因金屬異物移動可能損害重要臟器和大血管，位于受檢部位

可產(chǎn)生偽影。⑤早孕者也不適合MRI檢查。⑥檢查不合作者。

2.病人不可攜帶金屬物品（手表、鑰匙、

金屬假牙、硬幣、發(fā)卡、眼鏡、打火機、

金屬腰帶及各種金屬飾品）以及磁性物

體（手機、磁卡、銀行卡），以防干擾檢

查結(jié)果和損害物品。擔架車、推車及輪

椅等金屬設(shè)備禁止進入檢查室。

3.小兒及躁動等不能合作者需鎮(zhèn)靜后方能檢查，病情較重者需醫(yī)護人員陪同。

4.進行上腹部檢查的病人需當日空腹，不要進食、進水。盆腔及輸尿管檢查的

病人需保留中等量尿液，不要全部排空膀胱。

第五節(jié)心電圖檢查

【概述】

心電圖指的是心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴

隨著心電圖生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖

形（簡稱ECG）。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標。

【適應(yīng)證】

1、對心律失常和傳導(dǎo)障礙具有重要的診斷價值。

2.對心肌梗塞的診斷有很高的準確性，它不僅能確定有無心肌梗塞，而且

還可確定梗塞的病變期部位范圍以及演變過程。

3.對房室肌大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較

大的幫助。

4.幫助了解某些藥物（如洋地黃、奎尼丁）和電解質(zhì)紊亂對心肌的作用。

5.心電圖作為一種電信息的時間標志，常為心音圖、超聲心動圖、阻抗血

流圖等心功能測定以及其他心臟電生理研究同步描紀，以利于確定時間。

6.心電監(jiān)護已廣泛應(yīng)用于手術(shù)、麻醉、用藥觀察、航天、體育等的心電監(jiān)

測以及危重病人的搶救。

【特別指導(dǎo)】

檢查前向病人介紹心電圖檢查的方法、

目的及注意事項，告知病人檢查時勿緊

張，保持安靜。

2、避免藥物影響，有些藥物直接或間接

、，地影響心電圖的結(jié)果,例如洋地黃、奎尼

西等。檢查前向醫(yī)生說明用藥史。

3、保持胸部、手腕及腳腕部位清潔。

第六節(jié)胃鏡檢查

【概述】

胃鏡檢查的全名為「上消化道內(nèi)視鏡檢查」，它是利用一條直徑約一公

分的黑色塑膠包裹導(dǎo)光纖維的細長管，前端裝有內(nèi)視鏡由口腔伸入受檢者的

食管、胃或十二指腸，由光源器所發(fā)出之強光，經(jīng)由導(dǎo)光纖維可使光轉(zhuǎn)彎，

讓醫(yī)師從另一端清楚地觀察上消化道內(nèi)各部位的健康狀況。必要時，可由胃

鏡上的小洞伸入夾子取活組織進行病理檢查，還可以對某些消化道疾病進行

治療。

【適應(yīng)證】

1、檢查范圍：凡疑有食管、胃及十二指腸疾病，經(jīng)全面檢查未能確診者，均可

通過胃鏡協(xié)助診斷。

2、治療范圍：病灶止血、腫物切除、摘取異物、黏膜下注射及靜脈結(jié)扎、硬化

治療等，還可對治療前后或手術(shù)效果進行對比觀察。

【特別指導(dǎo)】

1、檢查前：

(1)向病人介紹胃鏡檢查的方法、目的及注

意事項，囑病人勿緊張。

(2)告知病人檢查前一日晚22：00前檢需

禁食、禁水、禁藥，保證空腹狀態(tài)。

(3)年齡在50歲以上的病人，需攜帶近E

圖報告。

(4)有藥物過敏史、出血性疾病、心臟病、哮喘、氣管炎、肺部疾患、前列腺肥

大及尿潴留等病史的病人，或近日有咽喉痛、心悸、氣短、高血壓、頭痛、胸痛、

腹痛等癥狀時,請于檢查前告知醫(yī)生。

(5)如有活動性義齒，請于檢查前取出，以免檢查中誤吸或誤咽以及貴重物品交

與家屬保管，以免丟失。

(6)檢查前10分鐘需要進行咽部麻醉。良好的咽部麻醉可減少咽部因受刺激而

引起的惡心、嘔吐，便于插鏡。

2、檢查后：

(1)普通胃鏡檢查后2小時可正常進食，

如取活檢的、咽喉部擦傷疼痛明顯、術(shù)后有

上腹不適者，宜進清淡、半流質(zhì)飲食一天，

勿進過熱或刺激性食品，特殊檢查或治療應(yīng)

遵醫(yī)囑進食。

(2)無痛胃鏡檢查及治療后3小時內(nèi)需要有人陪同；當日禁開車、騎車、高空

作業(yè)操作機器；術(shù)后3小時內(nèi)暫不進食，之后遵醫(yī)囑進溫和流食，當天禁食

辛辣食物及飲用含酒精成分的飲品。

(3)檢查后喉部可能有異物感，是由于麻醉的作用，請不要劇烈的咳嗽，以免

損傷咽部粘膜。

(4)取活檢組織病人告知應(yīng)臥床休息，并注意觀察有無出血傾向，如出現(xiàn)嚴重的

呼吸急促、頭暈、心率加快、嘔吐咖啡色物質(zhì)或黑便，提示消化道出血，應(yīng)及時

通知醫(yī)護人員。

第七節(jié)結(jié)腸鏡檢查

【概述】

結(jié)腸鏡檢查是將結(jié)腸鏡經(jīng)由肛門插入直腸，經(jīng)全程結(jié)腸可至回腸末端的回盲

部，直接觀察其病變并取活組織進行病理檢查。

【適應(yīng)證】

I、檢查范圍：原因不明的腹瀉、便秘、下腹疼痛、低位性腸梗阻等；X線銀灌

腸有可疑病變需進一步明確診斷者；不明原因的消瘦、貧血；判斷腸道內(nèi)

腫物性質(zhì)、程度和范圍；結(jié)腸切除術(shù)后，需要檢查吻合口情況者。

2、治療范圍：結(jié)腸腔內(nèi)手術(shù)、激光治療，如結(jié)腸息肉切除術(shù)、藥物治療前后對

比觀察和某些結(jié)腸疾病的追蹤研究。

【特別指導(dǎo)】

1、檢查前：

（1）向病人介紹結(jié)腸鏡檢查的方法、目的及注意事項，囑病人勿緊張。

（2）告知病人檢查前3天進少渣或無渣飲食，忌纖維飲食，檢查前1晚進流質(zhì)

飲食，檢查當日禁食。

（3）告知病人腸道準備的意義及服用腸道瀉尸?1

藥的方法，檢查前一日晚21:00口服j隼能施檢全葡、

果導(dǎo)片6片，檢查當日凌晨4:00將-

復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散兩袋（68.56，色工齡

X2）加涼開水2000ml溶開,2小時出臉福齒I

<400科復(fù)方?乙二\（

—X7展就再。6?M??>MV

內(nèi)飲完，直至排清水樣便4~5次,即、［

可做檢查。如有腸道排便不暢或排便不清，腹痛腹脹嚴重者，請與醫(yī)生聯(lián)系。

如為糊狀便，應(yīng)再加大飲水量或清潔灌腸。病人檢查前最后解的大便呈黃水

狀才能保證腸道清潔，腸道清潔是結(jié)腸鏡檢查成功的必要條件。

2、檢查后：

（1）告知病人臥床休息，檢查后可能有腹部憋漲感，不必特別處理，排便后可

緩解。

（2）腸道息肉電灼術(shù)后第1天應(yīng)進流食，第2天為軟食，1周內(nèi)需進無渣飲食,

同時觀察大便的顏色及形狀，警惕腸道出血。

(3)告知病人如有發(fā)熱、腹痛和排便(性質(zhì)、顏色)異常，及時通知醫(yī)護人員。

第八節(jié)骨掃描檢查

【概述】

骨掃描是一種全身性骨路的核醫(yī)學影象檢查，它與局部骨路的X線影象檢查

不同之處是檢查前先要注射放射性藥物，等骨路充分吸收，一般需2?3小時后

再用接受放射性的儀器(如Y照相機、ECT)探測全身骨路放射性分布情況，若

某一骨骼對放射性的吸收異常增加或減退，即有異常濃集或稀缺現(xiàn)象，就提示

該骨有病變存在。

【適應(yīng)證】

(1)原發(fā)性骨腫瘤及骨腫瘤的軟組織和肺轉(zhuǎn)移的早期診斷；

(2)檢查原因不明的骨痛；

(3)選擇骨骼病理組織學檢查部位；

(4)制定放療計劃；

(5)淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等其他系統(tǒng)腫瘤的術(shù)前分期及治療后

的隨訪；

(6)對可疑腫瘤患者進行篩選；

(7)骨骼炎性病變的診斷及隨訪；

(8)應(yīng)力性骨折、缺血性骨壞死等骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的鑒別診斷；

(9)Paget病的定位診斷及治療后的隨訪。

【特別指導(dǎo)】

1、向病人介紹骨掃描檢查的方法、目的及注意事項，囑病人勿緊張。

2、檢查后囑病人多喝水，多吃新鮮蔬菜，海產(chǎn)品，如海帶、海菜等，有助于放射性

物質(zhì)的排出.

第九節(jié)動態(tài)血壓監(jiān)測

【概述】

動態(tài)血壓監(jiān)測是一種定時自動間歇性測量日常生活狀態(tài)下血壓的無創(chuàng)診斷

技術(shù)。它能較客觀地反映血壓的實際平均水平、晝夜節(jié)律與波動狀況，與常規(guī)偶

測血壓相比，有助于篩選臨界高血壓和確定高血壓的診斷，為臨床選擇降壓藥物,

調(diào)整藥物劑量及服藥時間，提供可靠的依據(jù)，是診斷和治療高血壓病不可缺少的

手段。

【適應(yīng)證】

1、有頭昏、頭痛等可能由高血壓引起的癥狀需鑒別診斷者。

2、偶測血壓升高，疑有高血壓，需明確診斷者。

3、未經(jīng)治療、或治療中、或治療效果不好的高血壓病人，觀察療效，指導(dǎo)治療。

4、血壓不穩(wěn)定者。

5、頑固性高血壓及初發(fā)性高血壓患者。

【特別指導(dǎo)】

1、檢查前向病人介紹動態(tài)血壓檢查的方法、目的及注意事項。

2、告知病人佩戴記錄器期間勿緊張，可以從事正常活動，如散步、進餐等，但

避免劇烈運動，戴袖帶側(cè)上肢勿用力過猛，如提重物等。在自動測量時，應(yīng)

停止正在進行的活動，并使身體放松。睡眠時盡量保持平臥位。

3、告知病人測量期間不可自行放松或隨意移動袖帶，y"J

防止袖帶松動或滑脫。為病人示教袖帶的正乙q

確配戴方法，萬-袖帶松動時要及時重新配K0q

戴。壓力管避免打折、受壓、扭曲或拉伸。

4、告