口腔執業醫師第三單元真題精選(二)

(總分：150.00,做題時間：150分鐘)

一、單項選擇題(總題數：141,分數：141.00)

1.雙側唇裂修復術適宜年齡是()

A.2個月

B.3~5個月

C.2歲

D.1個月

E.6?12個月V

解析：考慮到雙側唇裂修復術比單側復雜，術中出血相對較多，手術時間相對較長，一般在6?12個月時

實施手術。

2.符合頜面部閉合性損傷特點的是()

A.出血量較多

B.深層組織易發生感染

C.常有淤斑和血腫形成J

D.可能有較多的異物存留

E.因組織缺損導致面部畸形

解析：一般開放性損傷出血量較多，故排除A選項；刺傷時刺入物可將沙土和細菌帶入傷口深處引起感染,

故排除B選項；一般頜面部閉合性損傷如挫傷，傷區的小血管和淋巴管破裂。常有組織內滲血形成淤斑，

甚至發生血腫，故選C。

3.潁下頜關節脫位以下列哪種脫位方式最常見()

A.后方脫位

B.前方脫位J

C.上方脫位

1).內側脫位

E.外側脫位

解析：顛下頜關節脫位按牌突脫出的方向、位置可分為前方脫位、后方脫位、上方脫位以及側方脫位。臨

床上以急性和復發性脫位較常見。

4.拔牙術后，牙槽窩內血塊開始機化的時間是拔牙后()

A.30分鐘

B.2小時

C.24小時V

D.3~4小時

E.1個月

解析：血塊機化、肉芽組織形成拔牙后數小時，牙齦組織收縮，使拔牙創口變小，這也是保護血塊及促進

愈合的一種反應。約24小時，即有成纖維細胞自牙槽骨壁向血凝塊內延伸生長，同時來自鄰近血管的內皮

細胞增殖，形成血管芽，并連成血管網。大約7天血塊被肉芽組織所替代，這時牙槽骨開始破骨性吸收。

5.下頜骨體部骨折固定時間應為()

A.1~2周

B.2?3周

C.4~6周V

D.7?8周

E.9?10周

解析：上頜骨固定時間一般為3?4周，下頜骨固定時間為4?6周，下頜骨骨折固定4?6周時骨斷端已經

長好，可以解除固定，若固定時間太長，不利用保持口腔清潔。故C為正確答案。

6.口腔頜面部最常見的感染()

A.血源性感染

B.腺源性感染

C.牙源性感染4

D.外傷性感染

E.以上都不是

解析：牙與頜骨直接相連，牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴散。由于

牖病、牙周病、智牙冠周炎均為臨床常見病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。

7.阻生牙最常見的牙位是()

A.下頜第三磨牙7

B.上頜第三磨牙

C.上頜尖牙

D.上頜多生牙

E.依次是下頜第三磨牙、上頜第三磨牙、上頜尖牙

解析：由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙，稱為阻

生牙。常見的阻生牙為下頜第三磨牙、上頜第三磨牙及上頜尖牙。

8.下列關于牙頜面畸形的敘述哪項是錯誤的()

A.牙頜面畸形患者必然存在錯

B.正頜外科是以研究和診治牙頜面畸形為主要內容的學科

C.常見的頜骨發育畸形包括發育過度與發育不足兩大類

D.畸形可以是對稱的或不對稱的

E.錯完全可以反映和代表牙頜面畸形基本的病變特征J

解析：牙頜面畸形患者必然存在錯，但錯不能反映和代表牙頜面畸形基本的病變特征。

9.行上頜神經阻滯麻醉后，麻醉區域是()

A.同側上頜骨

B.同側上頜骨、鼻腔

C.同側上頜骨、鼻腔、下瞼

D.同側上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇、硬腭

E.同側上頜骨、鼻腔、下瞼上唇、軟硬腭V

解析：行上頜神經阻滯麻醉后同側上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇、軟硬腭同時被麻醉，故E正確。

10.急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是()

A.鏈球菌

B.肺炎雙球菌

C.奮森螺旋體

D.金黃色葡萄球菌V

E.牙齦炎

解析：急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。

11.與口腔癌發生有關的維生素主要是()

A.維生素AV

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素E

E.維生素B

解析：維生素缺乏與過度角化有關，維生素A是有效的抗氧化劑，能控制細胞的自由基，而極不穩定的細

胞自由基能導致變異和癌瘤。故本題選A。

12.囊腫屬于()

A.腫瘤

B.非真性腫瘤

C.腫瘤液化

D.含液體的腫瘤

E.體液在體內的異常存積V

解析：囊腫是指發生在機體軟硬組織內的病理性囊腔，其內充滿液體或半液體物質，所以E正確。

13.牙齦瘤的起因多為()

A.激素代謝紊亂

B.過勤的刷牙

C.機械及慢性炎癥刺激V

D.家族遺傳史

E.自發性病變，無明確原因

解析：牙齦瘤大多數學者認為是由于機械刺激及慢性炎癥刺激形成。所以C正確。

14.可以出現多個牙松動及下唇麻木的頜骨骨髓炎是()

A.急性中央性骨髓炎V

B.慢性硬化性骨髓炎

C.邊緣性骨髓炎

D.放線菌性骨髓炎

E.新生兒骨髓炎

解析：急性中央性骨髓炎炎癥常局限于骨髓腔內破壞骨板，可以造成受累區多個牙松動，下頜的炎癥可沿

下頜神經管擴散，使下牙槽神經受損，出現下唇麻木.所以選A。

15.舌癌的最好發部位()

A.舌尖

B.舌背

C.舌根

D.舌腹

E.舌側緣V

解析：舌癌是最常見的口腔癌之一，其最好發部位為舌中1/3側緣，所以E正確。

16.頜骨放射性骨壞死常見的發病時間是放射線照射后()

A.5~10天

B.1~2個月

C.3~5個月

D.6個月?3年V

E.4~6年

解析：放射性頜骨骨壞死病程發展緩慢，往往在治療后數月至數年余出現癥狀，所以D正確。

17.腎上腺素可引起的不適中，不包括()

A.心悸

B.恐懼

C.顫抖

D.頭痛

E.麻木V

解析：腎上腺素的藥理作用主要有正性肌力作用，對血管小劑量收縮血管，大劑量舒張血管，對血流動力

學影響及舒張支氣管平滑肌的作用，不會造成麻木，所以E選項的說法是不正確的，故本題選E。

18.當患者在局麻時出現暈厥時，錯誤的處置是()

A.應立即停止注射麻藥

B.升高椅位使患者頭抬高■;

C.松解衣領

D.芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸

E.吸氧并靜脈注射高滲葡萄糖

解析：暈厥處理原則應該以緩解癥狀為主，選項中升高椅位是錯誤的，正確的做法是放平椅位，故本題選

B。

19.舌損傷縫合最主要的是()

A.恢復舌頭的長度V

B.止血

C.細針細線縫合

D.恢復舌頭的寬度

E.清創

解析：維持舌頭的長度是保證發音基礎，因此舌損傷縫合時恢復舌頭的長度是最重要的。

20.利多卡因一次最大用量為()

A.10~50mg

B.80~lOOmg

C.300?400mgV

D.800?lOOOmg

E.1500mg

解析：利多卡因表面麻醉濃度為2%?4%,阻滯麻醉濃度為陶?2%,浸潤麻醉濃度為0.25%?0.5%,一次最

大用量為300?400mg,故選C。

21.3歲幼兒顱骨的生長依賴于何種骨骼生長方式()

A.軟骨成骨及骨表面增生

B.骨表面增生

C.骨縫間質增生及軟骨成骨

D.軟骨成骨、骨表面增生及骨縫間質增生J

E.骨表面增生及骨縫間質增生

解析：此題主要是為了考查考生對顱骨、上下頜骨生長發育方式的了解程度。顱骨的生長方式在出生后相

當長時間內都依賴這三種共存的生長發育方式。例如：3歲時，至少額頜縫尚未閉合(此縫6歲閉合)，

蝶篩軟骨和蝶枕軟骨仍有成骨能力(前者到7歲時才鈣化，而后者到18?20歲時仍有生長發育)o上頜骨

的生長方式在相當長的時間內維持著骨縫生長和骨表面增生兩種方式。在出生1?1.5歲時下頜骨左右兩半

的骨融合完成。3歲時生長只能依靠骨表面沉積新骨以及股突軟骨的生長。

22.關于上頜結節麻醉的特點，錯誤的是()

A.適用于上頜磨牙的拔除

B.麻醉的是上牙槽中神經V

C.進針點一般在上頜第二磨牙遠中頰側前庭溝

D.注射針與上頜牙的長軸成45°

E.進針方向為向上后內方刺入

解析：上頜結節麻醉的麻醉范圍為上牙槽后神經分布的上頜竇黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的遠中頰根

和腭根，相應的牙周組織、骨膜和牙赧。標志：上頜第二磨牙頰側遠中根部黏膜皺褶，成人無牙者為顫牙

槽崎后1cm。方法：針與上頜面45°角，向上、后、內進針2?2.5cm注射麻藥2ml,注于上頜結節后部。

故B不正確。

23.研究人員準備在某城市開展氟化飲水的試點研究，該城市的飲水氟濃度為0.3mg/L。飲水氟化后，仍可

使用的氨防制措施是()

A.氟片

B.氟滴劑

C.氟化牙膏J

D.食鹽氟化

E.飲水加氟后，不能再使用任何氟防朗措施

解析：牙膏是自我保健、維護口腔健康的必須用品。含氟牙膏有明顯的防踽效果，是通過局部發揮防踽作

用，可以與飲水氟化相互補充發揮協同效應。吞咽反射完全建立的兒童及成人，一般很少吞咽，不會造成

氟攝入過多，因此飲水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性問題。

24.全口義齒排牙后的試戴前，在可調式架和模型上觀察，哪一項說法不正確()

A.邊緣伸展是否恰當

B.后牙排列在牙槽峰頂連線

C.兩側對稱

D.上、下頜前牙與后牙均有緊密接觸V

E.有前伸和側方平衡

解析：全口義齒排牙時咬合關系設計為在牙尖交錯位時后牙有良好的尖窩關系，前牙不接觸或僅有輕接觸,

而前牙緊密接觸不利于義齒的穩定性及后牙有效行使功能。

25.屬于炎癥性囊腫的是()

A.角化囊腫

B.含牙囊腫

C.根尖周囊腫，

D.黏液囊腫

E.鯉裂囊腫

解析：根尖周囊腫的形成過程為：慢性根尖周炎一根尖周肉芽腫一根尖周囊腫。

26.較適合采用牛角鉗拔除的患牙是()

A.上頜第一磨牙

B.上頜第二磨牙

C.上頜第一前磨牙

D.下頜第一磨牙J

E.下頜第二磨牙

解析：因下頜第一磨牙一般為近、遠中兩個根，牛角鉗正好可置于兩根分叉間。

27.屬于潴留性的囊腫是()

A.角化囊腫

B.含牙囊腫

C.根尖周囊腫

D.黏液囊腫J

E.鯉裂囊腫

解析：黏液囊腫可因黏液腺導管分流部分阻塞而產生，故它屬于潴留性囊腫。

28.外傷后需要結扎頸外動脈時，頸外動脈與頸內動脈最主要的區別是()

A.頸外動脈位于淺部前方，頸內動脈位于深部后方

B.于頸動脈竇上方，頸外動脈位于內側，頸內動脈位于外側

C.在頸部頸外動脈有多個分支，頸內動脈沒有分支J

D.頸外動脈位于淺部后方，頸內動脈位于深部前方

E.以上都不對

解析：有沒有分支是頸外動脈和頸內動脈的最主要區別。

29.紅斑是一種()

A.良性的炎癥性紅斑

B.多形紅斑的一種表現形式

C.口腔黏膜癌前損害J

D.紅斑狼瘡的主要表現

E.白色念珠菌感染的表現

解析：紅斑是指口腔黏膜上邊界清晰的天鵝絨樣鮮紅色斑塊，在臨床和病理上不能診斷為其他疾病者，屬

于癌前病變。

30.畸形中央尖已折斷并伴有根尖周病變的年輕恒牙可做()

A.不處理

B.少量多次磨除

C.干髓術

D.根管治療術

E.根尖誘導成形術V

解析：畸形中央尖已折斷并伴有根尖周病變的年輕恒牙為保存患牙并促進牙根繼續發育完成，可做根尖誘

導成形術。

31.拔牙手術中并發癥不包括()

A.軟組織損傷

B.骨組織損傷

C.鄰牙損傷

D.神經損傷

E.干槽癥J

解析：干槽癥一般發生在拔牙后2?3天，屬于拔牙后并發癥。

32.下頜骨骨折多發的位置是：①段突；②頒孔：③正中聯合部；④下頜角；⑤下頜升支()

A.①③④

B.①②③

C.③④

D.①②③④V

E.①②③@@

解析：牌突、頒孔、正中聯合部、下頜角都為下頜骨較薄弱的部位，受外力時骨折的多發部位也位于這些

部位。

33.耳潁神經痛疼痛的特點是()

A.疼痛常因吞咽、講話而引起

B.疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發

C.持續性劇痛，夜間加劇

D.疼痛常伴有耳顆區皮膚發紅、多汗、唾液分泌及顆淺動脈搏動增加J

E.驟然發生的閃電樣劇烈疼痛，持續時間較短，夜間減弱或消失

解析：耳潁神經痛發作時，常伴有耳潁神經分布區內皮膚潮紅、出汗、患側唾液分泌增加以及潁淺動脈搏

動增強等自主神經癥狀。

34.關于肝、腎疾病患者的拔牙，錯誤的觀點是()

A.各類急性腎病，均應暫緩拔牙

B.慢性腎病內生肌肝清除率大于50%,血肌肝小于133umol/L,無臨床癥狀者可以拔牙

C.慢性腎病患者拔牙時應注意預防感染，避免使腎功能惡化

D.急性肝炎期間暫緩拔牙

E.處于肝功能代償期的肝硬化患者，即使肝功能指標基本正常，也不宜拔牙V

解析：肝硬化患者如處于肝功能代償期，若肝功能檢查在正常范圍內、或僅有輕度異常，一般可以拔牙，

但應注意出血傾向。

35.下頜骨正中聯合骨折中，內固定時應放置兩塊接骨板，兩塊板的間隔最好為()

A.3mm

B.4mm

C.5mmV

D.6mm

E.7mm

解析：下頜骨的應力區的分析，下頜骨正中聯合骨折時應放置兩塊鈦板，且鈦板的間隔最好為5mm。

36.頸淋巴結轉移率最低的腫瘤是()

A.舌癌

B.唇癌J

C.頰癌

D.牙齦癌

E.上頜竇癌

解析：這是考查考生對各部位腫瘤特性的了解，唇癌的轉移較其他癌少見。

37.導致患者無法形成腭咽閉合的原因中不包括()

A.腭彎隆裂開

B.軟腭短小

C.咽鼓管功能異常V

D.咽腔寬大

E.腭咽肌環中斷

解析：咽鼓管功能異常是胯咽閉合不全導致的結果之一。

38.牙種植術常見并發癥中，可除外的是()

A.下唇麻木

B.穿通上頜竇

C.傷口裂開

D.干槽癥V

E.牙齦增生

解析：種植體植入術的并發癥：

(1)創口裂開：縫合過緊或過松，尤其在誘發感染的情況下更易發生。應及時清創，再次縫合。

(2)出血：因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離，術后壓迫不夠導致。提倡在術后早期冷敷，晚期熱敷。

(3)下唇麻木：多因術中損傷頒神經或下牙槽神經所致。前者多可恢復，后者應去除種植體，避開神經重

新植入。

(4)竇腔黏膜穿通：下頜種植時，由于骨量不足容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，應及時去除種植體。

(5)感染。

(6)牙齦炎：種植義齒修復后，由于口腔衛生不良或清潔方法不當所致。

(7)牙齦增生：由于基樁穿齦過少或與橋架連接不良所致。

(8)進行性邊緣性骨吸收：多發生在種植體頸部的骨組織，與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應力過于集

中以及種植體機械折斷長時間未糾正有關。

(9)種植體創傷：常見于種植體義齒被意外撞擊，可致種植體輕微松動。

(10)種植體機械折斷：主要因機械因素或應力分布不合理所致。

39.有關乳牙牙髓病治療敘述正確的是()

A.應盡可能保存活髓，因此首選蓋髓術

B.牙髓切斷術僅適用于年輕恒牙

C.根管治療術不適用于乳牙牙髓病的治療

D.FC斷髓術適用于乳牙深制及部分冠髓牙髓炎J

E.干髓術因其操作簡單是乳牙牙髓病的理想治療

解析：蓋髓術僅適用于恒牙；牙髓切斷術適用于乳牙和年輕恒牙；根管治療術可用于牙髓炎癥涉及根髓，

不宜行牙髓切斷術之乳牙；乳牙干髓術，雖操作簡單，療程短，易被患兒接受，但因乳牙根管粗大，不易

被于髓劑完全干尸化，常出現牙根過早吸收，或并發根尖周炎現象。因此，干髓術并非乳牙牙髓炎的理想

治療方法。

40.關于下頜升支邊緣性骨髓炎X線表現下屬哪項是錯誤的()

A.病灶區大量死骨形成J

B.升支部位彌漫性密度增高

C.病灶區可見局限性骨質破壞灶

D.骨質增生為主

E.CT橫斷面圖像可顯示骨膜下成骨

解析：

41.關于黏液表皮樣癌的治療方案，錯誤的是()

A.以手術治療為主

B.術后常規放療V

C.高分化者術中盡量保留面神經

D.低分化者應考慮行選擇性頸清掃術

E.術中分離神經后可加用液氮冷凍

解析：黏液表皮樣癌的治療取決于病理分級，高分化者若手術切除徹底，可不加術后放療，若為保留神經

未能保證徹底切除時，可加用術后放療，低分化者宜加用術后放療。

42.不屬于口腔頜面腫瘤的致病因素中外來因素的是()

A.物理因素

B.營養因素

C.遺傳因素-J

D.生物因素

E.化學因素

解析：口腔頜面腫瘤的致病因素：腫瘤病因至今尚未明了，一般認為是外來和內在的多種致病因素綜合作

用的結果。外來因素：

(1)物理因素：如熱、損傷、紫外線、X線及其他放射性物質，以及長期慢性刺激等因素。如舌及頰黏膜

癌，可發生于殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長期、經常刺激的相應部位。唇癌多發生于長期吸雪茄

煙和煙斗的人。灼傷可引起皮膚癌。臨床上可看到在瘢痕基礎上發生的“瘢痕癌”。頜骨骨肉瘤患者往往可

以發現有損傷史。唇癌及皮膚癌多發生于戶外工作者，被認為是接受過量的紫外線輻射的緣故。X線及放

射性物質可誘發皮膚癌及骨肉瘤。

(2)化學因素：是腫瘤病因最早受到重視并被證實的因素。煤焦油、吸煙及酒精等均可致癌。

(3)生物因素：某些惡性腫瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、惡性淋巴瘤。

(4)營養因素：與口腔癌發生有關的維生素主要是維生素A、維生素B和維生素E類缺乏。

43.確定涎腺占位性病變首選的檢查方法為()

A.涎腺平片

B.涎腺造影術

C.B超4

D.CT

E.磁共振成像(MRI)

解析：B超可確定涎腺是否有占位性病變，簡捷，價廉，可重復而無損傷。

44.下頜骨骨折骨折段移位的最主要影響因素是()

A.咀嚼肌的牽拉作用V

B.骨折部位

C.骨折線走行方向

D.骨折段是否有牙

E.外力大小與方向

解析：影響下頜骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折線方向和傾斜度、

骨折段是否有牙以及附著肌肉的牽拉作用等，其中各咀嚼肌的牽拉作用又是主要因素。常因不同部位骨折、

不同方向的肌牽引而出現不同情況的骨折段移位。

45.治療高滲性脫水理想的液體是()

A.5%碳酸氫鈉液

B.10%葡萄糖液

C.0.9%氯化鈉液

D.0.45%氯化鈉液J

E.平衡鹽溶液

解析：細胞外液的滲透壓Na起主要作用，低Na則引起低滲性脫水。

46.上頜骨高位骨折出現腦脊液耳漏時，對下述哪類顱腦損傷具有診斷意義()

A.腦挫裂傷

B.腦震蕩

C.硬膜外血腫

D.顱前窩骨折

E.顱中窩骨折V

解析：腦震蕩的典型臨床特點為：短暫的一過性的意識隙礙，一般不超過半小時，常伴有逆行性遺忘，清

醒后可出現頭痛、頭暈、乏力、惡心和嘔吐，通常短期內會自行好轉；腦挫裂傷是腦組織的實質性損傷，

意識障礙取決于腦損傷的程度，神經系統體征取決于損傷部位；硬膜外血腫是意識障礙、盧頁內壓增高、神

經系統體征、血壓升高、體溫升高、心率及呼吸緩慢等：顱前窩骨折：頜面部損傷波及顱前窩的時候，常

引起鼻腔和眼周圍出血；若腦膜同時撕裂，可出現腦脊液鼻漏；顱中窩骨折：若骨折累及鼓室蓋病連同腦

膜一并撕裂，腦脊液即進入鼓室，并可經咽鼓管咽口流至鼻腔，出現腦脊液鼻漏；若同時伴有鼓膜破裂，

則可出現腦脊液耳漏。

47.臨床上最常用的表面麻醉劑是()

A.1%普魯卡因

B.2%利多卡因

C.1%?21T卡因J

D.2%布比卡因

E.2%奴佛卡因

解析：現普魯卡因主要用于浸潤麻醉，2%奴佛卡因（即普魯卡因）主要用于阻滯麻醉，普魯卡因不適合表

面麻醉，故A、E不對。2%利多卡因主要用于阻滯麻醉，心律失常患者首選局部麻醉藥，故B不對。布比卡

因適合于費時較長的手術，術后鎮痛時間長，故D不對。1%?2%丁卡因主要用于表面麻醉，毒性大，注意

劑量，故本題選C。

48.雙側酸狀突頸部骨折后出現移位伴開，首選合理的治療方法是（）

A.單頜固定+顱頜彈性繃帶

B.頜間固定+顱頜彈性繃帶

C.單純頜間固定

D.在雙側磨牙后區墊以2?31nm厚橡皮墊，再用顱頜彈性繃帶進行牽引

E.手術切開復位固定V

解析：對既突明顯移位，閉合復位不能獲得良好咬合關系、成角畸形大于45°角、鐮突骨折片向顱中窩移

位，鐮突外側移位并突破關節囊者應視為手術適應證。雙側鐮突骨折，至少切開一側行堅強內固定。

49.下列哪項檢查要用造影顯示（）

A.根尖囊腫

B.鼻腭管囊腫

C.甲狀舌管瘦J

D.孤立性骨囊腫

E.角化囊腫

解析：對于甲狀舌管囊腫，囊腫感染自行破潰，或誤診為膿腫行切開引流，則形成甲狀舌管屢。亦可見出

生后即存在的原發疹。甲狀舌管瘦如長期不治，還可以發生癌變。可根據其部位和隨吞咽移動等而做出。

有時穿刺檢查可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。對甲狀舌管屢還可行碘油造影以明確其屢管

行徑。

50.患者僅出現面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙，面神經的損害可能位于（）

A.莖乳孔以外

B.鼓索與鐐骨肌神經節之間V

C.鏡骨肌膝狀神經節之間

D.膝狀神經節

E.腦橋與膝狀神經節之間

解析：（1）莖乳孔以外：面癱。（2）鼓索與鎰骨肌神經節之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。（3）

鏡骨肌與膝狀神經節之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。（4）膝狀神經節：面癱+味覺喪失

+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變。（5）腦橋與膝狀神經節之間：除面癱外，感覺與分泌功能障礙一般均

較輕：如損害影響聽神經時，尚可發生耳鳴、眩暈。（6）核性損害：面癱+輕度感覺與分泌障礙，但往往

影響展神經核而發生該神經的麻痹，若損害累及皮質延髓束時可發生對側偏癱。

51.關于舌癌的敘述，哪項是錯誤的。

A.以鱗癌多見

B.多發生于舌緣，惡性度高

C.常發生早期頸部淋巴結轉移

D.舌根部癌可向莖突后及咽后部的淋巴轉移

E.轉移途徑多為直接浸潤和種植轉移V

解析：舌癌常發生早期頸淋巴結轉移，且轉移率較高，舌癌也可發生遠處轉移，-一般多轉移至肺部。舌癌

不屬于直接侵入，屬于浸潤侵入。

52.下列對術中斷根的描述正確的是()

A.鉗喙夾持牙冠過緊

B.根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撐力減弱所致

C.原則上體質甚弱斷根可延期拔除V

D.遺留牙窩內較久，在根周和牙槽突骨壁間多有慢性炎癥

E.以上均正確

解析：遺留牙窩內較久，在根周和牙槽突骨壁間多有慢性炎癥多為殘根。夾緊患牙，使在用力時，鉗喙不

會在牙骨質上滑動，否則易斷根。根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撐力減弱時，牙根阻力小不易斷根。

在臨床工作中，原則上各種斷根皆應在術中取出，但也必須全面考慮，如患者體質甚弱，而手術又很復雜

時，亦可延期拔除。

53.如已確診為成釉細胞瘤，為防止復發，其治療原則為()

A.放射治療

B.手術徹底刮除腫瘤

C.下頜骨切除加頸淋巴清掃術

D.下頜骨方塊切除V

E.化學藥物治療

解析：對較小的腫瘤可行下頜骨方塊切除，以保存下頜骨的連續性；對較大的腫瘤應將病變的頜骨整塊切

除，以保證手術后不再復發。

54.單側既突頸都骨折，傷側踝突的移位方向為()

A.向前內-J

B.向前外

C.向前上

D.向前下

E.向后下

解析：臊突骨折多發生在翼外肌附著下方的解突頸部。折斷的聯突由于受翼外肌的牽拉而向前內移位，但

仍可留在關節囊內。故本題選A。

55.頸外動脈結扎術的主要危險()

A.誤認為頸內動脈是頸外動脈而加以結扎，

B.意外大出血

C.損傷舌下神經

D.頸動脈竇反射

E.損傷迷走神經

解析：結扎頸外動脈的主要危險是將頸內動脈誤認為頸外動脈而結扎，造成傷員腦缺血、偏癱，甚至死亡。

所以，鑒別頸內、外動脈是手術的關鍵，不能夠疏忽大意。

56.丁卡因一次使用量不應超過多少(mg)()

A.100?150

B.300-400

C.40?60J

D.800-1000

E.60?100

解析：丁卡因又名地卡因，穿透力強。毒性大，一般不作浸潤麻醉，即使用作表面麻醉，亦應注意劑量。

一次使用量不應超過40~60mg,即2%丁卡因不超過2ml。

57.下列哪項是上頜骨骨折下垂移位引起的呼吸困難，最主要的搶救措施()

A.頭低側臥位

B.上頜骨骨折塊向上懸吊并固定J

C.止血

D.清除分泌物

E.拉舌至口外

解析：懸吊下墜的上頜骨骨塊，可臨時采用筷子、壓舌板或類似器材橫放于上頜雙側前磨牙部位，將上頜

骨骨折塊向上懸吊，并將兩端固定于頭部繃帶上。此類骨折好發生阻塞性窒息，應當上提并固定上頜骨，

防止組織向后下方移位，阻塞氣道。

58.頜面、頸部手術后，負壓引流拔除的時機一般為24小時引流量不超過()

A.60?80ml

B.50?60nli

C.40?50ml

D.30?60nli

E.20?30mlV

解析：引流物放置時間應因手術不同而異。污染創口或為防止積血、積而放置的引流物，多在24?48小時

后去除：膿腫及無效腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止；而負壓引流的去除時間則是引流量

的多少而定，一般24小時內引流量不超過20?30ml時，即可拔除引流管。引流物為異物，在達到引流目

的后，應盡早拔除。

59.腮腺感染最常見的感染途徑是()

A.血源性感染

B.淋巴源性感染

C.鄰近組織感染擴散

D.逆行性感染J

E.損傷

解析：腮腺感染最常見的途徑是經由腮腺導管發生的逆行性感染。

60.根鉗拔除法適用于()

A.根尖處斷根

B.所有殘根或斷根

C.低位殘根

D.高位殘根、頸部折斷的斷根V

E.折斷部位比較低

解析：根鉗拔除法適用于高位殘根，頸部折斷的斷根或雖折斷部位低于牙槽崎，但在去除少許牙槽骨壁后,

仍能用根鉗夾住的斷根。

61.患兒，女，5歲。下乳中切牙in度松動，擬行拔除，最佳的表面麻醉藥物是o

A.2%地卡因7

B.4%地卡因

C.2%普魯卡因

D.2%利多卡因

E.2%布比卡因

解析：最常用的表面麻醉藥為丁卡因，濃度一般為2機因丁卡因的毒性較大，臨床上還可使用2%?5%利多

卡因進行表面麻醉，但其麻醉效果不如丁卡因。

62.口腔頜面部感染中最容易發生全身性并發癥的是()

A.淋巴結炎

B.面部疳癰7

C.頜骨骨髓炎

D.智齒冠周炎

E.頜面部間隙感染

解析：在口腔頜面部感染中面部拜癰最易發生全身并發癥。這是由于用癰的病原菌毒力較強，上唇與鼻部”

危險三角區”內的靜脈又常無瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運動易使感染獷散等因素所致。

63.上頜結節阻滯麻醉容易發生的并發癥是()

A.血腫J

B.神經損傷

C.暫時性面癱

D.惡心、嘔吐

E.牙關緊閉

解析：上牙槽后神經阻滯麻醉又稱上頜結節注射法。注意針尖刺入不宜過深，以免刺破上頜結節后方的翼

靜脈叢，引起血腫。

64麻醉效果良好，價格低廉，毒性和副作用小的酯類藥物是()

A.普魯卡因4

B.利多卡因

C.布比卡因

D.丁卡因

E.阿替卡因

解析：普魯卡因常用者為其鹽酸鹽，又名奴佛卡因。麻醉效果良好，價格低廉，毒性和副作用小，是臨床

應用較廣的一種局麻藥物。普魯卡因是酯類藥物，偶能產生過敏反應，可出現皮炎、尊麻疹或聲門水腫等

過敏反應。亦有不少病員因用普魯卡因青霉素制劑而致敏。故對有青霉素過敏史的病員也應警惕使用普魯

卡因。

65.心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥()

A.普魯卡因

B.利多卡因-J

C.布比卡因

D.丁卡因

E.阿替卡因

解析：利多卡因又名賽洛卡因，局麻作用較普魯卡因強，其維持時間亦較長，并有較強的組織穿透性和獷

散性，故亦可用作表面麻醉。利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心

律失常時效果顯著，因而對心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥。

66.臨床上主要用作表面麻醉的是()

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.丁卡因V

E.阿替卡因

解析：丁卡因又名地卡因，穿透力強。臨床上主要用作表面麻醉。由于毒性大，一般不作浸潤麻醉，即使

用作表面麻醉，亦應注意劑量。

67.特別適合費時較長的手術，術后鎮痛時間也較長的是()

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.布比卡因J

D.丁卡因

E.阿替卡因

解析：布比卡因作用快慢與利多卡因相仿，而持續時間為利多卡因之2倍，一般可達6小時以上，麻醉強

度為利多卡因的3?4倍。特別適合費時較長的手術，術后鎮痛時間也較長。

68.當病人出現血容量不足的癥狀時，說明在短期內體液喪失至少已達體重的()

A.3%

B.5%J

C.7%

D.10%

E.15%

解析：當病人出現血容量不足的癥狀時主要表現為脈搏細速、血壓下降等，表示細胞外液已喪失體液達體

重的5%o需快速靜脈補入等滲鹽水或平衡鹽溶液。

69.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為()

A.偏頭痛

B.癲癇

C.椎-基底動脈供血不足

D.神經功能性頭痛

E.顱內高壓J

解析：題中所列五項均可引起頭痛，但伴隨癥狀不同，伴劇烈嘔吐多提示顱內高壓，伴抽搐和意識障礙為

癲癇，伴眩暈常見于腦供血不足和小腦腫瘤，伴失眠、焦慮等見于神經功能性頭痛，而偏頭痛多無伴隨癥

狀。

70.下列有關預防潁下頜關節紊亂病的措施中，除外()

A.避免關節區受到寒冷刺激

B.糾正不良咀嚼習慣

C.避免長時間大張口

D.保持樂觀情緒

E.頻下頜關節可過度運動J

解析：人類演化過程中既突變小、關節、咀嚼肌和韌帶明顯變弱致關節的承重能力減低以及潁下頜關節的

過度運動等均可誘發潁下頜關節紊亂病。

71.急性失血所致病人休克時，提示失血量至少已達總血量的()

A.10%

B.10%?20%

C.20%?40%J

D.>40%

E.以上都不是

解析：通常迅速出血超過全身總血量的20%時，即出現休克。

72.通常不會引起張口受限的間隙感染是()

A.咬肌間隙

B.翼下頜間隙

C.眶下間隙感染J

D.頻下頜間隙感染

E.下頜骨急性化膿性骨髓炎

解析：此考點為口腔頜面部間隙感染的局部解剖特點，咬肌間隙、翼下頜間隙、顆下頜間隙感染均可以引

起一定程度的張口受限，眶下間隙感染則不會引起張口受限，下頜骨急性化膿性骨髓炎的臨床特點與咬肌

間隙感染、翼下頜間隙感染的表現相似。

73.皮瓣的組成()

A.表皮+真皮乳頭

B.表皮+真皮全層

C.表皮+真皮+皮下組織-J

D.表皮+真皮+皮下組織+肌

E.表皮+真皮+皮下組織+肌+骨

解析：皮瓣不同于皮片，含皮下組織：皮片(全厚皮片)由表皮和真皮全層組成。

74.關于不可復性關節盤前移位臨床特征的描述，錯誤的是()

A.關節彈響史繼而間斷性關節絞鎖史

B.彈響消失而張口受限

C.開口時下頜偏向健側4

D.被動檢查張口時開口度不能增大

E.開口時段突運動受限

解析：不可復性關節盤前移位臨床表現主要是關節彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進一步發展彈響消失而張

口受限，開口時下頜向患側偏，被動開口檢查時，開口度不能增大。故診斷此病錯誤是下頜偏向健側。翼

外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下頭止于牌突，上頭止于關節盤，一側收縮下頜向健

側偏，雙側收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當不可復性關節盤前移位時，翼外肌功能受影響故患側翼外

肌不能行使功能，下頜向患側偏。

75.患者左下頜阻生智齒為三根，拔除過程中遠中舌根折斷約2mm,根尖無病變，此外應采取的最佳治療方

案是()

A.不予拔除暫觀察V

B.延期拔除

C.翻瓣去骨拔除

D.根尖挺拔除

E.根鉗拔除

解析：

76.對因咽部腫脹壓迫呼吸道導致窒息的患者，應當()

A.立即行氣管切開術

B.立即行環甲膜切開術

C.插入通氣導管J

D.向外牽出舌

E.使患者處于頭低側臥位或俯臥位

解析：對于咽部和舌根腫脹壓迫呼吸道的傷員，可經口插入通氣導管，以解除窒息。如情況緊急，又無適

當導管時，可用1?2根粗針頭作環甲膜穿刺，隨后改行氣管切開術。如呼吸已停止，可緊急作環甲膜切開

術進行復蘇，隨后改行常規氣管切開術。

77.以下哪種征象不屬于慢性根尖周膿腫影像表現()

A.牙冠可見大面積密度減低影，與髓腔影重疊

B.根尖周骨質密度減低，無明確邊界

C.根尖周骨質密度減低，邊界清楚J

D.根尖周骨密度減低影周圍骨質增生硬化

E.根尖周骨密度減低影范圍較小，邊緣不光滑

解析：急性根尖周炎根尖周骨質密度減低，無明確邊界。

78.臨床區別頜下腺腫塊與頜下淋巴結的主要方法是()

A.探診

B.聽診

C.望診

D.叩診

E.口內外雙合診J

解析：頜下腺腫塊在口內、外觸診都有感覺，頜下淋巴結在口內不容易觸診出來。需行口內外雙合診檢查。

79.疹孔中長期排膿，有時可排出死骨片的頜骨骨髓炎是()

A.新生兒頜骨骨髓炎

B.中央性頜骨骨髓炎急性期

C.中央性頜骨骨髓炎慢性期V

D.邊緣性頜骨骨髓炎增生型

E.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型

解析：頜骨骨髓炎常在發病后兩周以后由急性期轉為慢性期，并逐步進入死骨形成及分離的階段，在口腔

內及頜面部皮膚形成多個接孔，有時從痰孔中排出死骨片。

80.有關惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是()

A.癥狀與體征

B.有關化驗檢查

C.CT,MRI檢查

D.病理切片7

E.腫瘤穿刺細胞學檢查

解析：穿刺及細胞學檢查區別良惡性腫瘤的確診率可達95%,但有時對腫瘤的組織學類型難以完全肯定。

活組織檢查從病變部取?小塊組織制成切片，在顯微鏡下觀察細胞的形態和結構，以確定病變性質、腫瘤

的類型及分化程度等。這是目前比較準確可靠的診斷方法。從原則上說：應爭取診斷與治療一期完成，必

須先行活檢明確診斷者，活檢時間與治療時間應越近越好。

81.雙側潁下頜關節強直最好一次手術，如需分兩次手術，相隔時間不宜超過()

A.3天

B.1周

C.2周J

D.1個月

E.3個月

解析：顛下頜關節強直做完之后應早期開始在磨牙置薄橡皮墊，并加顱頜彈性繃帶使下頜支下降或進行頜

間牽引，以維持正常的咬合關系和咬合高度，但只做一側時不易進行此操作，如果兩側手術時間超過兩周

則手術側由于沒有開口運動的刺激手術側易發生瘢痕攣縮，即使另一側做了手術也不能再進行開口的練習,

所以一般最好兩側一起手術，特殊的分次手術時間不宜超過2周。

82.面神經顱外段的分支哪一個不正確()

A.顆支

B.頷支

C.頰支

D.頸支

E.下頜支V

解析：下頜支是上頜神經的分支。

83.下列關于貝爾麻痹急性期的治療，不正確的是()

A.給予阿司匹林

B.大劑量激素

C.強電刺激促進肌肉運動V

D.肌注維生素B和B

E.保護患眼，給予眼藥膏

解析：貝爾麻痹病人急性期不可行強電刺激、針刺等治療方式，而應當進行局部理療，以免造成繼發性面

肌痙攣。

84.小兒死亡率最高的時期是()

A.胎兒期

B.新生兒期J

C.嬰兒期

D.幼兒期

E.學齡期

解析：死亡率最高的時期是新生兒期(尤其是生后第一周的新生兒)或圍生期，生長發育最快的時期是嬰

兒期，意外事故較多見的時期是幼兒期及學齡前期，免疫性疾病、近視、齦齒等較多見的時期是學齡前期，

心理、生理、行為問題及神經一內分泌紊亂性疾病較多見的時期是青春期。

85.我國肝硬化最常見的病因是()

A.慢性酒精中毒

B.乙型病毒性肝炎V

C.自身免疫性肝炎

D.丙型病毒性肝炎

E.藥物中毒

解析：引起肝硬化肝病因，在我國以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主，國外以酒精中毒多見。

86.關于產褥期處理及保健的說法正確的是()

A.少量口服抗生素，預防乳頭破裂

B.會陰部可用稀釋的高鎬酸鉀或新潔爾滅沖洗7

C.必須退奶時，可口服大劑量孕激素

D.產后訪視應在產后42天開始

E.產后24小時內，每3?4小時哺乳一次

解析：預防乳頭皴裂的措施：哺乳前用肥皂水或清水擦洗乳頭，哺乳后留一滴乳汁等。會陰部可用1：5000

高轅酸鉀液或2/1000新潔爾滅沖洗。必須退奶時，可口服溟隱亭或大劑量雌激素。第一次產后訪視應在產

后3天。

87.喪失體液達體重的多少時，會出現血容量不足的癥狀()

A.2%~3%

B.3%

C.5%J

D.9%

E.10%

解析：喪失體液達體重的5%時，會出現血容量不足的癥狀。

88.下列關于休克病人預防急性腎衰的措施，不正確的是()

A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血

B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

C.對有溶血傾向的病人應保持腎小管通暢，堿化尿液，避免腎小管損害

D.休克合并DIC時，要及時應用肝素治療

E.病人只要出現尿量減少時，要及時使用利尿劑V

解析：休克病人預防急性腎衰的措施中不包括只要出現尿量減少，就要及時使用利尿劑。

89.與2%普魯卡因比較，以下哪項不是2%利多卡因的特點()

A.可用做表面麻醉

B.有較強的組織穿透性和獷散性

C.藥效強，起效快

D.有抗室性心律失常作用

E.維持時間較短V

解析：利多卡因的麻醉維持時間比普魯卡因稍長。

90.關于妊娠合并心臟病敘述哪項不對()

A.妊娠合并心臟病是孕產婦死亡的主要原因之一

B.妊娠32?34周血容量增加達高峰

C.分娩第二期比第一期心臟負擔重

D.分娩第三期心臟負擔仍很重

E.產后2?3天心臟負擔減輕V

解析：產后3天內，由于子宮縮復，使大量血液進入體循環，另外，組織內潴留的液體也開始回到血循環,

使循環血量再度增加，故心臟的負擔仍然甚重，也易導致心衰。

91.下列燒傷急救原則中，敘述正確的是()

A.凡有呼吸道燒傷，一律做氣管切開

B.凡有燒傷者，一律用哌替噓止痛

C.熱液燙傷者，不能用較干凈冷水浸泡

D.應就地給予清創

E.立即清除燒傷原因V

解析：燒傷的急救原則：(1)關鍵在于迅速脫離現場，轉移到安全的地方。(2)將病人送往醫院之前，

應該對病人危及生命的合并傷，如室息、大出血、骨折、顱腦外傷等進行準確的傷情判斷，迅速給予必要

的急救處理。(3)盡快建立呼吸、靜脈通道，適量補液，但應避免過多飲水，以免發生嘔吐，單純大量飲

用自來水還可能發生水中毒。應該適量口服淡鹽水或燒傷飲料。(4)創面可暫不做特殊處理，簡單清創即

可，以免加重損傷、刺激病人。避免在創面上涂用有色外用藥物。

92.可復性關節盤前移位的主要癥狀為()

A.開閉口有彈響4

B.咀嚼肌的功能不協調

C.疼痛和開口受限

D.閉口受限

E.以上均是

解析：可復性關節盤前移位以開閉口關節彈響為主要癥狀，病變早期關節彈響發生在開口初、閉口末。關

節無疼痛也無張口受限。

93.LeFortffl型骨折是指()

A.水平骨折

B.錐形骨折

C.縱行骨折

D.顱面分離骨折J

E.矢狀骨折

解析：LeFortm型骨折又稱上頜骨高位骨折或顱面分離骨折。

94.促結締組織增生型成釉細胞瘤多見于()

A.頜骨前部-J

B.前磨牙一磨牙區

C.下頜磨牙區

D.上頜磨牙區

E.下頜升支區

解析：促結締組織增生型成釉細胞瘤。腫瘤內結締組織顯著增生，膠原豐富，排列成扭曲的束狀，可見玻

璃樣變，腫瘤性上皮島或條索位于纖維束之間。常見于頜骨前部，X線照片上，常見腫瘤區邊界不清，類

似骨纖維性病損，保守摘除后復發率低。

95.下頜下腺導管口位于()

A.舌系帶

B.舌下皺裳

C.舌腹后分

D.舌下肉阜V

E.下前牙舌側

解析：下頜下腺導管自腺內側面發出，沿口底黏膜深面前行，開口于舌下肉阜。

96.嬰幼兒易患呼吸道感染的原因之一是其局部缺乏()

A.IgAV

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

解析：嬰幼兒體內缺乏各種免疫球蛋白，而分泌型IgA是黏膜局部抗感染的重要因素，因此易患呼吸道及

消化道感染。

97.下列哪項屬于開放性傷口()

A.擦傷

B.撕裂傷

C.火器傷

D.刀刃切割傷

E.以上均是V

解析：開放性傷口即皮膚完整性受破壞，有傷口。如擦傷、撕裂傷、撕脫傷、刺傷、切割傷、火器傷等。

98.低鉀血癥的臨床表現為()

A.腹脹、惡心、嘔吐

B.腸麻痹

C.心律不齊

D.心電圖見T波改變

E.以上均是J

解析：低鉀血癥的臨床表現為口苦、無力、腹脹、惡心、嘔吐和腸麻痹，心臟傳導和節律異常，心電圖的

典型改變并伴有低鉀性堿中毒癥狀。

99.正常骨盆的形態是()

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形V

E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形

解析：骨盆的入口平面，即真假骨盆的分界面，呈橫橢圓形：中骨盆平面，為骨盆最狹窄的平面，呈縱橢

圓形，出口平面，由兩個在不同平面的三角形組成。

100.子富內膜癌首選的治療方法是()

A.化療

B.手術治療J

C.放射治療

D.內分泌治療

E.免疫治療

解析：子宮內膜癌首選的治療方法是手術切除全子宮及雙側附件。對不能耐受手術、晚期或轉移復發癌，

可輔以放療、化療及高效孕激素等綜合治療。

101.關于舌下腺囊腫的處理，目前常用的治療是()

A.完全摘除囊腫

B.摘除舌下腺4

C.引流囊液

D.袋形縫合

E.盡可能摘除囊腫

解析：根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復發。對于口外型舌下腺囊腫，可全

部切除舌下腺后，將囊腔內的囊液吸凈、在下頜下區加壓包扎，而不必在下頜下區做切口摘除囊腫。

102.在下列惡性腫瘤的主要危險因素中坡主要的是()

A.物理因素

B.化學因素-J

C,生物因素

D.體力活動

E.社會心理因素

解析：化學因素是腫瘤病因中最早受到重視并被證實的因素，并且是主要因素。煤焦油、吸煙及酒精等均

可致癌。

103.膿液呈淡黃或淡紅稀薄時常提示感染病原菌為()

A.金黃色葡萄球菌

B.鏈球菌V

C.銅綠假單胞菌

D.結核菌

E.混合性細菌感染

解析：不同細菌感染所形成的膿液色澤及膿液的性狀不同，鏈球菌感染時，膿液為淡黃或淡紅色。

104.腮腺區包塊通常不作術前病理活檢，而采取術中冰凍檢查的主要原因是()

A.有面神經，不易取標本

B.患者免受兩次手術痛苦

C.增加刀口感染機會

D.增加解剖面神經的困難，并且不符合腫瘤治療原則J

E.重復切口影響美觀

解析：術前病理檢杳適用于表淺或有潰瘍的腫瘤，故不適用與腮腺區域。

105.女性，38歲，因頜面部皮膚癌入院手術治療。術中在作必要的組織切除后，出現創緣兩側厚薄不均，

為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是()

A.采用外翻縫合

B.作環式縫合

C.薄側作附加切口調整后縫合

D.厚側先作潛行分離調整縫合

E.縫合時組織在薄側稍多而深些，厚側稍少而淺些J

解析：口腔頜面外科手術的縫合技術中，處理創緣兩側薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄側多縫

組織，而厚側少縫組織。

106.某患者拔除上頜第二磨牙，2小時后仍出血不止。檢查發現到頰側牙齦撕裂，滲1(11明顯，最好采用以

下哪種方法止血()

A.結扎頸外動脈

B.碘仿紗條填塞

C.全身應用止血藥物

D.縫合撕裂牙齦J

E.明膠海綿+紗球壓迫

解析：縫合撕裂牙齦，可使微小血管管腔閉塞，從而達到止血效果。

107.一患者張口中度受限，被動開口度大于自然開口度，左側關節區深部疼痛。相當于下關穴處有壓痛。

開口型偏左，應考慮為()

A.左側翼外肌痙攣V

B.左側可復性關節盤前移位

C.左側關節盤后區損傷

D.左側不可復性關節盤前移位

E.右側翼外肌功能亢進

解析：翼外肌痙攣：主要表現是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機制是翼外肌痙攣。檢查時開口

中度受限，開口度2?2.5cm,被動開口度大于自然開口度，開口時下頜偏向患側。翼外肌相應面部(下關

穴處和上頜結節后上方)有壓痛，但無紅腫，關節區無壓痛。

108.患者，女性，55歲。因口底癌術后行放射治療，預防放射性骨髓炎的措施中不包括()

A.放療前應行牙周治療

B.放療前避免局部使用氟化物J

C.放療前應去除口內金屬物

D.殘根、殘冠應于放療前拔除

E.暫停戴活動義齒

解析：放療前可以局部使用氟化物，更好的預防制病的發生。

109.患者，女性，20歲。1型糖尿病患者，出現惡心、厭食2天，神志不清1小時，查體面色潮紅，呼吸

深快，意識障礙。診斷方面最可能是()

A.乳酸性酸中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒V

C.糖尿病高滲性昏迷

D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒

E.低血糖昏迷

解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現：糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀、呼吸頻率增快、呼吸深大、意識障

礙，常有脫水癥狀和體征。

110.某男性患者，29歲。因車禍發生腹股溝處大量出血，現場醫務工作者應該采取的止血方法是()

A.壓迫止血-J

B.包扎止血

C.結扎止血

D.填塞止血

E.縫扎止血

解析：腹股溝處大量出血應立即采用壓迫止血法。

111.患者男性，20歲。行左下頜第三磨牙近中位阻生齒拔除，術后局部腫脹明顯，張口受限。為預防術后

腫脹等反應的發生，術前可考慮加用()

A.地塞米松7

B.抗菌藥物

C.明膠海綿

D.阿司匹林

E.酚磺乙胺

解析：為防止術后腫脹，黏骨膜瓣的切口盡量不要越過移行溝底：切口縫合不要過緊，以利滲出物的排出：

術后冷敷、加壓包扎。也可使用腎上腺皮質激素(如地塞米松5mg)與麻藥混合后術區局部注射，其預防、

減輕腫脹的效果明顯。

112.某男性患者，29歲。須下皮膚內無痛性腫塊緩慢生長7年。檢查見腫塊呈圓形，表面皮膚光滑。腫塊

與皮膚及周圍組織無粘連，觸診堅韌而有彈性，穿刺抽出乳白色豆腐渣樣分泌物。最可能的診斷是()

A.皮脂腺囊腫

B.皮樣囊腫V

C.表皮樣囊腫

D.甲狀舌管囊腫

E.鰥裂囊腫

解析：皮樣囊腫好發于口底、領下，表皮樣囊腫好發于眼瞼、額、鼻、眶外側、耳下等部位。生長緩慢，

呈圓形。皮樣囊腫常位于黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間。囊膜表面的黏膜或皮膚光滑，囊腫與周

圍組織、皮膚或黏膜均無粘連，觸診時囊腫堅韌而有彈性，似面團樣。皮樣囊腫的診斷除根據病史及臨床

表現外，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標本可見毛發。在鏡下可見有脫落的上皮細胞、

毛囊和皮膚腺等結構。

113.某患者需拔除右上第一磨牙殘根，在進行了右側上牙槽后神經阻滯麻醉及腭大孔麻醉后，分離其頰側

牙齦時患者仍有痛感，最可能的原因是()

A.患者過度緊張

B.患者過于敏感

C.解剖變異

D.分離牙齦時用力過大

E.未麻醉右側上牙槽中神經V

解析：上頜第一恒磨牙拔除時麻醉需麻醉上牙槽中神經、上牙槽后神經、腭前神經。

114.男，28歲，拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出現心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷

無力、脈搏快而弱、血壓下降。該患者情況屬于()

A.中毒

B.暈厥J

C.過敏反應

D.痣病

E.腎上腺素反應

解析：暈厥是一種突發性、暫時性意識喪失。通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲

勞及全身健康較差等內在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現：頭暈、胸悶、面色蒼

白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難：重者甚至有短暫的意識喪失。

115.患者女性，23歲。左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左側下牙槽神經口內阻滯麻醉后不久出現牙

關緊閉，最可能的原因是()

A.發生了腎上腺素反應

B.翼下頜間隙感染

C.患者過度緊張

D.麻藥注入腮腺內麻醉了面神經

E.麻藥注入翼內肌V

解析：可發生于下牙槽神經口內阻滯麻醉時，但比較罕見。由于注射不準確，麻醉藥注入翼內肌或咬肌內，

使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態，因而出現牙關緊閉。一般都是暫時性的。

116.患者，男性，35歲。右下頜骨急性中央性骨髓炎，松動牙牙周溢膿，下列治療方法錯誤的是()

A.形成骨膜下膿腫后應盡早切開

B.引流不暢時可去除部分骨外板

C.全身使用足量有效的抗生素

D.盡量保留患牙及其余松動牙V

E.營養支持

解析：在急性中央性頜骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔內有化膿性病灶時，即應及早拔除病灶牙及相鄰的松動

牙，使膿液從拔牙窩內排出，這樣既可防止膿液向骨髓腔內擴散、加重病情，又能減輕劇烈的疼痛。

117.某男性青年患者，因交通事故而受傷，診斷為鼻骨骨折伴腦脊液鼻漏，采用鼻外復位法復位鼻骨骨折,

保持腦脊液引流暢通，同時采用抗生素預防感染，10天后腦脊液鼻漏仍未停止，應()

A.繼續保持腦脊液引流暢通，同時繼續采用抗生素預防感染

B.繼續保持腦脊液引流暢通，停用抗生素

C.采用前鼻孔填塞法，以促使腦脊液鼻漏停止，同時采用抗生素預防感染

D.采用后鼻孔填塞法，以促使腦脊液鼻漏停止，同時采用抗生素預防感染

E.聯系神經外科醫師，進行硬腦膜裂口修復術V

解析：鼻骨骨折患者并發腦脊液鼻漏時應聽任自流，并用抗生素預防感染。多在3?7天內逐漸減少或停止,

如長期漏液不止，應請神經外科會診，做硬腦膜裂口修補術。

118.男，30歲。重癥感染病人，每天上午10點出現寒戰、高熱，己連續5天。疑有敗血癥，應做血培養。

最佳抽血時間應在()

A.出現寒戰時

B.預計發生寒戰及發熱前V

C.寒戰后體溫升至最高時

D.體溫正常后1小時

E.體溫正常后半小時

解析：敗血癥患者做血培養的抽血時間應在預計發生寒戰及發熱前，此時血內細菌數量可達高峰。

119.男性，54歲，骨病變活檢鏡下見皮質骨表現為層板骨紋理結構粗糙，部分骨細胞消失，骨陷窩空虛，

并可見微裂；骨髓小動脈內膜、內彈力層消失，肌層纖維化，外膜增厚。病理診斷應為()

A.放射性骨壞死V

B.骨纖維異常增殖癥

C.家族性巨頜癥

D.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥

E.慢性局灶性硬化性骨髓炎

解析：此題為放射性骨壞死病理變化分析題。從題干中可知本病為骨破壞性病變。骨陷窩空虛，表明有死

骨的可能，骨髓動脈的改變說明其供血發生改變。這些改變均符合放射性骨壞死的病理變化。朗格漢斯細

胞組織細胞增生癥是以朗格漢斯細胞增生、浸潤為主的頜骨病變：其他備選答案中的疾病均有頜骨組織的

增生，無死骨形成的傾向。故正確答案應選A。

120.男性，18歲，與他人相撞致上前牙外傷。檢查發現右上中切牙位置低于咬合面，牙冠縮短，松動1。，

齦有少許撕裂，牙外傷的診斷是()

A.牙挫傷

B.牙脫位V

C.冠折

D.根折

E.冠根折

解析：此題正確答案是牙脫位，A選項有一定的迷惑性。牙損傷分為牙挫傷、牙脫位和牙折3類。牙脫位

是由于較嚴重的暴力撞擊所致，其中包括移位、半脫位和嵌入深部。此案例是右上中切牙位置低于咬合面,

牙冠縮短，松動I°,說明此牙向牙槽窩深部嵌入，故應診斷為部分脫位。牙挫傷臨床上表現為患牙不同

程度松動、叩痛、無移位。

121.女性，26歲，右上后牙齦腫痛1周，口服消炎藥治療無效。檢查：右上6牙體頰側牙周膿腫形成，叩

痛(+),冷測反應同對照牙，牙周袋8mm,應急處理應是()

A.局部麻醉下開髓

B.齦上潔治

C.齦下刮治

D.膿腫切開引流4

E.全身藥物治療

解析：從題干中可看到，患者表現為牙周膿腫，且已有1周時間，但病變局限，此時的膿腫應已有較多膿

液，處理原則應是引流，在備選答案中D是符合治療原則的方法，由于病變局限，不需用全身藥物治療，

因此可排除E,由于是牙周膿腫，答案A顯然錯誤，其他備選答案方法不適宜在急性期進行，可排除。

122.患者18歲，右頜下區腫痛7天，加劇3天，查體見：T39'C,一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，

壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛(++),

X線片見根尖周X線透射區。穿刺頜下區最可能抽出的液體是()

A.黃色黏稠膿液V

B.暗灰色稀薄膿液

C.陳舊性血性液體

D.黃色蛋清樣液體

E.淡黃色清亮液體

解析：此穿刺抽出的液體為膿液，可排除C、D、Eo頜面部間隙感染多由金黃色葡萄球菌引起，膿液為黃

色黏稠膿液，因此A正確，B錯誤。本題應選A。X線檢查見根尖周X線透射區，是根尖周膿腫的表現，未

見化膿性頜骨骨髓炎，因此A錯誤。從本題題干所給出的癥狀〃右下頜皮膚紅，皮溫高，壓痛明