分析我院新型供應鏈SPD管理模式的應用情況,大學論文內容摘要：在新醫改背景下,降低醫用耗材成本、提高醫院運行質量成了醫用耗材管理的研究熱門。新型供給鏈SPD管理形式的出現進一步提升了供給鏈管理水平,優化了醫療服務質量。該研究以蚌埠醫學院第一附屬醫院醫用耗材管理為例,對新型供給鏈SPD管理形式的應用價值及應用中需注意的事項進行分析,以期為當下醫院的醫用耗材管理工作提供參考。本文關鍵詞語：醫院自動化管理;供給鏈SPD管理;醫用耗材;醫用耗材作為醫院運行中的宏大運營成本,華而不實的耗材選擇、存儲、配送、供給等供給鏈環節在運行經過中都會產生成本[1]。為了降低醫院運行成本及在保證醫用耗材質量的同時保證醫院的盈利,醫院需要從上述環節中采取有效的管理措施。新型供給鏈SPD管理形式是一種將存庫、加工、供給等環節交給第三方集成供給、物流外包的一體化管理形式,可節省醫院人力、提高就醫效率、降低醫院運行成本,因其具有高效、高質量等優點得到多數醫院的認可與推薦。本研究主要分析我院新型供給鏈SPD管理形式的應用情況,為醫院醫用耗材管理提供參考。1新型供給鏈SPD管理形式的應用價值1.1釋放空間,實現零損耗醫用耗材需占據較大的庫房空間,十分是有些耗材需存放在護士站、科室庫房,無形中增加了醫療使用空間[2];除此之外,醫院需要承當耗材過期、火災、雨淋的隱患,增加了風險。我院自開展新型供給鏈SPD管理形式后,將庫存管理交給供給商,由供給商進行集成化管理,極大地減少了空間資源的占用,且實現了醫用耗材庫存、差額、耗損、風險為零的目的;配備的SPD耗材配送管理系統,使配送管理更為精細化,且獲得了各科室的一致好評;實現了實時對各類醫用耗材進行橫向、縱向的查詢,從查詢至獲得有效信息平均耗時縮短至30s,提高了工作效率,避免了以往信息查詢速度緩慢、數據缺失的情況,使各科室的耗材消耗數據透明化。1.2降低成本,提高利潤空間醫用耗材成本支出能夠從下面幾方面考慮:(1)庫房具備無菌、防火、防潮等功能,需要一定的成本投入;(2)出入庫、檢驗、配送等環節需要大量設備、人力成本的投入;(3)醫護人員太多的介入供給環節的工作,縮短了實際的醫療介入時間,減少了效益來源。在新型供給鏈SPD管理形式中,我院將醫用耗材出入庫工作交由供給商控制,配送環節由物流單位負責,在很大程度上降低了在耗材供給經過中產生的人力成本;同時,將行政、醫療一線人員從出入庫、物流等環節解放出來,讓其專心投入本職工作,不僅優化了工作流程,還獲得了認可;除此之外,該形式確保了醫用耗材即要即送,減少了耗材在存儲、配送經過中不必要的損耗,提升了利潤空間。1.3提高效率,保障運行質量傳統醫用耗材供給由醫院對庫存實行計劃式管理,從申領到使用的周期過長,除此之外,在實際工作中,除了采購人員外,麻醉師、護士、護士長等人員也需要介入到醫用配給供給工作中,穿插作業占據了一定的醫護時間;而新型供給鏈SPD管理形式的應用,可簡化耗材從申領到臨床使用的流程,由供給商直接配送,在較大程度上提高了供給效率。傳統醫用耗材供給形式中醫院需布置專門的后勤人員負責醫用耗材出入庫的盤點、包裝、配送、保管工作,甚至占用醫護人員的工作時間,導致工作效率下降;而新型供給鏈SPD管理形式可避免庫房盤點、挑揀、錄入及理貨等工作,減少了醫護人員的工作量,使其更多地投入到臨床工作中,提高了工作效率。1.4保障質量,提高醫療服務傳統醫用耗材供給形式由醫院采購人員接洽各類供給商,開展咨詢、議價、采購等煩瑣的工作,采購人員對供給商是一對多的工作形式,由于貨源渠道較多,且人員之間的穿插作業頻繁,在采購經過中易出現產品不合格及追責困難的情況;而新型供給鏈SPD管理形式由專業的采購團隊進行管理,醫院只需對第三方公司進行追責,有利于對醫用耗材質量的控制,且可減少醫院因耗材質量帶來的損失,除此之外,SPD系統使用定包數電子標簽,耗材的質保期、科室流向及使用情況動態變化,十分是對于藥事科,極大地保障了其工作質量與安全,一旦出現質量不合格的情況,藥事科能夠以最快的速度追回問題耗材,并消除其不良影響。2新型供給鏈SPD管理形式的應用分析2.1一體化管理,閉合整個耗材供給鏈新型供給鏈SPD管理形式采用一體化管理,涵蓋了存儲、加工、配送等環節,醫院醫用耗材庫房管理人員、科室人員的工作內容也應進行適當地調整,以便能夠很好地運用該形式。在應用新型供給鏈SPD管理形式的經過中,醫用耗材直接從第三方供給商出貨,釋放了醫院庫存空間;配送工作則由物流公司負責,無須醫護人員介入配送物流工作,因而,醫院只需對接第三方公司即可,由第三方公司負責耗材訂單核對、打包及配送工作;除此之外,為了更順暢地應用新型供給鏈SPD管理形式,可加強與第三方公司的溝通并開展專門的會議,制定雙方對接的流程,如怎樣接單、驗收標準、打包、對賬、配送時效及結算流程等,構成一套行之有效的對接形式[3]。總之,通過從存儲到配送環節的一體化管理,確保醫院、廠家、第三方公司處于同一工作節拍,減少了醫院在供給環節的參與,提高了整個流程的工作效率,降低了存儲及人力成本。2.2結合新技術,提高智能化管理新型供給鏈SPD管理形式緊跟時代發展,不斷借助新技術提高管理形式的先進性,如借助射頻辨別(radiofrequencyidentification,RFID)系統(其是一種非接觸式的自動辨別系統,適用于商場、醫院等人流密集的地方),醫院能夠動態追蹤醫用耗材的配送及患者使用情況,同時可減少紙張清單的產生,提高工作效率。醫院借助新系統開展無接觸掃碼、盤點、計費等工作,降低了錯誤過失率,提高了工作準確性[4],十分是疫情防控時期的出入庫系統、取藥系統,具有較高的安全性;除此之外,醫用耗材下單環節結合辦公自動化(officeautomation,OA)等系統,實現了科室醫師自助下單、即時配送的目的;隨著對系統的進一步升級,當下科室還可在系統上追蹤所申領耗材的運行軌跡,方便科室領取醫用耗材,縮短耗材領取時間,科室人員不出手術室即可通過手持終端、APP完成耗材的下單與簽收工作。需要注意的是,對于新系統,醫院應及時組織對介入供給環節的人員進行崗前培訓及定期業務考核,進而確保相關人員能夠熟練操作系統。2.3強化配送流程,提高耗材使用價值在新型供給鏈SPD管理形式中,配送環節是一個重要的環節,也是能夠具體表現出該形式優勢的主要環節。首先,醫師在完成檢查后,開具醫用耗材需求單,然后經SPD線上確認后布置配送人員在規定的時間內將耗材送至指定科室并完成線上簽單,在配送完成后系統將信息傳送至財務中心完成入賬。由于新型供給鏈SPD管理形式的配送服務由第三方公司提供,其與各科室接觸較多,因而,對配送人員提出了更高層次的要求,即應保持固定的配送人員團隊,并要求其統一著裝及佩戴相應證件,以確保根據規定時效將醫用耗材送至各科室;對于配送經過中出現的退藥、退器械或是需要回收的情況,通常由藥師回收后通過SPD系統通知第三方配送人員進行回庫處理,避免資源的浪費。2.4先使用后消費,保證質量與效率傳統醫用耗材供給形式中耗材的使用都是先付款采購后使用,從采購到科室臨床使用的周期較長。新型供給鏈SPD管理形式中由于醫院與供給商、第三方公司屬于長期的合作關系,因而采用先使用后消費的支付形式。在消費方式方面,醫院與第三方公司協商采用打包支付的方式,費用包括耗材本身及在配送經過中出現的折舊、人工費等。不同疾病類型需要的耗材不同,且不同耗材對保存、配送及包裝的要求也有所不同,施行新型供給鏈SPD管理形式,對于打包的費用能夠明確到每一種類耗材及人工支付,該以病種為導向的收費形式能夠反映不同疾病診療服務的區別,使費用更為公開、透明,明顯減少了患者對醫療費用的質疑。除此之外,新型供給鏈SPD管理形式中的日清、月結兩種對賬形式提高了醫用耗材對賬工作效率,日清為由對賬藥師根據天天的實際耗材量與第三方公司配送的耗材清單進行核對確認,月結為每月進行對賬,而財務則根據對賬藥師確認的賬單進行確認付款;在付款審批環節,應強化資金流向控制,要求對賬藥師、財務處、采購科及靜脈配液中心等科室均介入審批,待審批通過確認無誤后方可向第三方付款。總之,該付款方式能夠讓相關科室了解費用的同時對審批行為負責,避免了科室浪費,降低了財務風險。3小結新型供給鏈SPD管理形式的應用降低了醫院的運行成本及患者的診療成本。固然該形式中第三方的統籌配送帶來了便利,但不能忽略其相關風險,由于在實際對接經過中,醫院與供給商的對接次數減少,甚至不對接供給商只對接第三方公司,因而,需加強對供給商的考核力度,并構成一套嚴格的監督體系;在與第三方對接的經過中簡化流程的同時,應加強監督,確保醫用耗材的順利供給;加強對相關人員的技能培訓,充分發揮人員能動作用;除此之外,隨著醫療需求的不斷變化,應不斷地完善、創新管理形式。以下為參考文獻[1]褚永華.醫院醫用耗材的管理及瞻望[J].醫療裝備