新冠肺炎疫情防控視野下預防醫學本科存在的問題及建議,職稱論文長期以來,我們國家預防醫學人才培養目的在定位、類型及詳細要求上都較相近,培養理念主要停留在傳統的防病治病上,還較少轉向以健康促進為中心[5]。新冠肺炎疫情作為中國公共衛生史上的又一次重大事件,其應急處置是一項復雜的系統工程,需要工作人員有豐富的專業知識、經歷體驗和技能,有較強的溝通溝通能力及衛生系統內外的發動能力和協調能力,有促進健康和解決公共衛生實際問題的能力[6,7]。隨著社會經濟發展、人口老齡化、生活方式改變,公共衛生問題趨于復雜化,慢性非傳染性疾病、新發和再現傳染病等已成為影響人群健康的重大公共衛生問題,這些都要求預防醫學專業學生在具備上述能力外,還要側重培養重大疾病的防治能力。公共衛生應急處置能力作為加強突發事件應對的主要途徑[8],對于突發事件的處置起至關重要的作用,這就要求高校應將應急處置能力納入到人才培養目的中。但從各高校人才培養目的要素的詞語云圖可見,預防醫學人才培養目的仍圍繞疾病防治,對于應急處置能力的要求并未明晰。各高校預防醫學人才培養目的未進行及時更新,一定程度上會導致預防醫學人才培養滯后,影響培養的效果[9]。(二)課程設置缺乏系統性課程體系是專業培養方案的重要內容,是施行專業人才培養的重要載體,課程的設置決定人才培養目的的實現。預防醫學本科教育不應局限于醫學范疇,它更是一門醫學、衛生管理學、環境生物學、健康教育學等多學科穿插的學科[6]。但從課程設置的詞語云圖中可見,當下課程設置以醫學為主,課程之間缺乏系統性[7],有關人文類課程如心理學、信息學及公共衛生應急管理等課程開設較少。(中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎(COV1D-19)聯合考察報告〕指出:中國科學家和公共衛生專家迅速分離了致病病毒,確定了傳播途徑和潛伏期,為應急響應博得了時間,但在消除阻礙、及時開展早期預警和快速應對等公共衛生應急反響能力領域上,還有進一步提升的空間[8]。這從側面表示清楚在生物醫學層面上的教育無疑是成功的,但在公共衛生應急能力層面的教育發展滯后,對社會因素在疾病的發生、發展和轉歸及預防控制和健康促進中的重要作用認識還缺乏。因而,預防醫學人才的培養不僅要注重基礎醫學和臨床醫學的知識,還應該學習心理學、大數據信息、媒體應對,增加公共衛生應急能力的培訓,以便面對公共衛生事件時能正確應對。(三)實踐教學與實踐需求脫節對于預防醫學專業人才的培養,實踐教學是人才培養的硬核能力[9]。基于新冠肺炎疫情防控視角,預防醫學的實踐教學是至關重要的環節。諸多高校提倡應積極開展對預防醫學教育教學改革,改變傳統灌輸式的教學方式,采用愈加當代化的教學手段,注重培養學生的自主學習能力和創新能力,加強公共衛生實踐教學,提高學生現場調查和應急能力[10]。綜合分析國內外及本研究的16所院校預防醫學教育的現在狀況發現,預防醫學人才實踐教學環節仍面臨眾多挑戰:實踐教學重實驗,輕案例、現場教學等創新性實踐[11],實踐性教學與專業知識、技能聯絡欠密切[12];公共衛生現場工作能力的培養缺乏系統性;預防醫學學生在實踐教學中專業能力得不到有效鍛煉和提高,理論知識不扎實,應急處理能力不高[13],無法充分知足新冠肺炎疫情防控的要求。三、新冠肺炎疫情防控視野下的預防醫學本科專業建設建議新中國衛生工作方針始終堅持預防為主,健康中國2030規劃的核心也是貫徹預防為主的衛生工作方針。作為群眾健康守門人的預防醫學專業人才,其培養的數量和質量將直接影響健康中國2030規劃的實現。在新冠肺炎疫情防控下,圍繞健康中國戰略的實現,我們國家預防醫學本科專業建設也應當有質的提升。(一)構建人才核心能力體系,注重培養應急能力與領導力預防醫學的人才培養目的應根據國際形勢、國家政策、社會發展變化而進行適時調整,培養符合公共衛生事業發展的人才是教育的出發點,也是人才培養的目的[14]。因而,應積極探尋求索新形勢下預防醫學專業人才核心能力體系,為推進中國公共衛生體系和應急管理體系當代化提供支撐。公共衛生與預防醫學服務的三大核心功能:評價、保障、政策開發[15],即高校對預防醫學專業學生能力的培養,應包括專業能力、促進健康和解決公共衛生實際問題的能力、現場實踐能力、溝通溝通能力、團隊合作能力、當代信息管理能力,以及政策開發與制度建設、衛生資源的有效管理與合理利用的領導決策能力。此次新冠肺炎疫情對預防醫學人才培養提出了更高層次要求,提示高校應切實轉變過度重視生物醫學層面教育的觀念,應將突發公共衛生事件監測預警、信息管理、預防控制等納入培養目的[3],以培養應急事件處理能力較強的預防醫學人才。公共衛生與公眾健康關系密切,具有廣泛性及學科間的穿插性。公共衛生既與臨床醫學有關,也與領導層的決策有密切聯絡,同時也需和其他工作人員、教育者和媒體等融合、協調。發達國家公共衛生教育的經歷體驗在于除了重視學生的專業和科研能力外,還非常強調學生溝通溝通能力和領導力的培養,面對重大疫情時能在第一時間參與決策[16,17]。發達國家公共衛生人才能力培養方向給我們提供了借鑒和思路,預防醫學教育要注意培養學生的領導力及系統思維能力,推動公共衛生的決策及運作,才能最大程度發揮公共衛生保障人群健康的作用。(二)優化課程體系,實現人才與需求對接課程設置決定了人才的知識構造,只要構建合理的預防醫學專業課程體系,才能與社會對高素質預防醫學人才的需求相切合[18]。因而,預防醫學專業要大幅度增加社會心理行為因素對健康影響的相關課程;增加醫學科普能力教育,提高公共衛生人員開展健康教育和健康促進的能力,為提高群眾的健康素養提供基礎保障;高度重視新發和再現傳染病的教育,提高辨別與預警能力;應重點增設與公共衛生應急處置相關的必修課程,為應急處理能力強化和提升奠定基礎,要將應急能力和社會發動能力作為重要的實訓內包容入公共衛生教育體系。(三)學校與基地聯動加強實踐教學預防醫學是實踐性科學,因而在我們國家預防醫學本科教育中,實踐教學居于至關重要的地位,它能夠促進預防醫學學生的理論知識與詳細實踐互相融合[19],也是提升醫學人才應急能力培養的關鍵方式方法。我們國家開設預防醫學本科專業的院校大多建設了實踐教學中心和實習基地,應充分利用實踐教學基地的優勢,增加專業性實踐教學活動,加強與疾病預防控制中心和衛生監督所等合作,盡可能拓展應急型預防醫學人才的應急技能培養途徑,加強應急型預防醫學人才的培養及老師隊伍建設。以下為參考文獻[1]國家衛生健康委員會.新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病管理的公告[EB/OL].(2020-01-20)[2020-08-01].jkj/s7915/202001/e4e2d5e6f01147e0a8df3f6701d49f33.s.[2]談在祥,吳松婷,韓曉平.美國、日本突發公共衛生事件應急處置體系的借鑒及啟示兼論我們國家新型冠狀病毒肺炎疫情應對[J].衛生經濟研究,2020(3):11-16.[3]楊鵬,聶玲,王慧,等.對預防醫學本科生傳染病防控專業實習的考慮[J].衛生職業教育,2021,33(22):90-91.[4]黃毅敏,李躍平,任彩霞,等.2020-2021年高等醫學院校本科專業調整分析[J].福建醫科大學學報(社會科學版),2021,19(4):21-25,65.[5]段志光,王彤,李曉松,等.大健康背景下我們國家公共衛生人才培養的政策研究[J].中國工程科學,2022(2):61-68.[6]肖方竹,黃波,唐艷,等.基于學生應急型創新能力培養的預防醫學實驗教學的幾點體會[J].教育教學論壇,2022(28):279-280.[7]趙宏,劉媛潔.(預防醫學〕課程教學做一體化教學改革研究[J].創新創業理論研究與實踐,2022,2(18):21-22.[8]國家衛生健康委員會.中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)聯合考察報告[R].北京:國家衛生健康委,2020.[9]林蕙青.加快高校公共衛生學科專業教育變革[N].光明日報,2020-04-21(15).[10]任濤,呂筠,余燦清,等.公共衛生教育和人才培養的七點考慮[N].健康報,2020-04-14(8).[11]李卓昕,漆光紫,韋雨露.預防醫學專業本科生專業實習前專業技能培訓需求調查分析以右江民族醫學院為例[J].河南預防醫學雜志,2022,30(8):616-619.[12]劉伯嬌,林秋怡,漆光紫.地方醫學院校預防醫學專業本科生CDC現場實習現況分析[J].醫學教育研究與實踐,2020,28(2):338-341,346.[13]梁囡囡.突發公共衛生事件管理存在的問題及對策建議[J].世界最新醫學信息文摘,2021,18(97):295-296.[14]賴亞輝,尹桂春,張冰,等.基于職業核心素養培養的預防醫學教學改革討論[J].大學教育,2021(5):159-161.[15]施榕.創新預防醫學教育形式提升衛生人才培養水平[J].上海預防醫學,2021,30(10):801-803.[16]FINEBERGHV,GREENGM,WAREJH,etal.Changingpublichealthtrainingneeds:professionaleducationandtheparadigmofpublichealth[J].AnnualReviewofPublicHealth,1994,15(1):237-257.[17]MASS?R,MOLOUGHNEYB.NeweraforschoolsandprogramsofpublichealthinCanada[J].PublicHealthReviews,2018,33(1):277-288.[18]BASHKINO,TULCHINSKYTH.Establishingundergraduatepublichealtheducation:process,challenges,andachievem