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文檔簡(jiǎn)介
2022年黑龍江省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試(臨床專業(yè))參考題庫(kù)
(含答案)
一、單選題
1.15歲女童,銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減退
應(yīng)考慮:
A、正中神經(jīng)損傷
B、撓神經(jīng)損傷
C、尺神經(jīng)損傷
D、肌皮神經(jīng)損傷
E、腋神經(jīng)損傷
答案:C
2子宮內(nèi)膜癌la期最好的治療方法是:
A、放射治療盆腔外照射
B、全子宮切除術(shù),保留卵巢
C、全子宮切除及雙輸卵管卵巢切除術(shù)
D、廣泛性子宮切除術(shù)
E、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清掃
答案:C
3以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn):
A、神志淡漠
B、極度口渴
1
C、肢端發(fā)組
D、脈率大于100次/分
E、血壓95/60mmHg
答案:E
4靜脈補(bǔ)鉀的濃度以下哪種正確
A、0.02—0.03%
B、0.2---0.3%
C、0.4---0.5%
D、0.6—0.7%
E、0.7—0.8%
答案:B
5以下哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證:
A、成人一次失血量低千全身總血容量的10%
B、成人一次失血噩大千全身總血容量的30%
C、貧血或低蛋白血癥
D、重癥感染
E、凝血機(jī)制障礙
答案:A
6.14歲,男性,自幼身體矮小,近3年增長(zhǎng)<5Cm,學(xué)習(xí)成績(jī)好,就診查體身高
98Cm,童音童貌,外生殖器未發(fā)育,睪丸小,骨年齡9~10歲,染色體正常,生
長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值1.11μg/L(正常0,...__,5μg/L),胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)
值均<5μg/L,最可能的診斷是
2
A、Laroni朱儒
B、垂體性侁儒
C、克汀病性侁儒
D、體質(zhì)性侁儒
E、青春期延遲
答案:B
7針對(duì)新型冠狀病毒,以下哪種條件可以殺滅病毒?
A、在56°C,30分鐘條件下
B、在26°C,20分鐘條件下
C、在16°C,10分鐘條件下
D、在0°C,5分鐘條件下
答案:A
解析:選擇A,新型冠狀病毒對(duì)熱敏感,在56°C條件下,30分鐘就能殺滅病毒。
利用含氯消毒劑、酒精、磺類、過(guò)氧化物類等多種消毒劑也可殺滅該病毒。
8持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)下列哪項(xiàng)符合()
A、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無(wú)改變
B、常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙
C、大多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病
D、癥狀漸發(fā)漸止
E、心率100次/分,心律絕對(duì)規(guī)則
答案:B
9下列X線征象中,哪一項(xiàng)符合周圍性肺癌的表現(xiàn)
3
A、段或葉的局限性肺氣腫
B、圓形或類圓形腫塊,常呈分葉狀,有躋樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)
C、阻塞性肺炎
D、囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)
E、倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影
答案:B
10.嬰兒先天性斜頸主要體征是
A、頸部疼痛、活動(dòng)受限
B、頸部淋巴結(jié)腫大,壓痛
C、除頭頸向一側(cè)斜外,并有歪嘴,斜眼等體征
D、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊
E、X線攝片可見頸椎骨骼異常
答案:D
11.腎動(dòng)脈狹窄的治療首選:
A、血管成形術(shù)或外科手術(shù)治療
B、利尿劑
C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D、血管緊張素II受體桔抗劑
E、以上都不是
答案:A
12.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥
A、喉頭水腫
4
B、肺不張
C、蘇醒延遲
D、心律失常
E、肺部感染
答案:C
13.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是
A、肺出血
B、支氣管擴(kuò)張
C、小葉性肺炎
D、肺栓塞
E、肺氣腫`肺心病
答案:E
解析:
14.關(guān)千急性硬膜外血腫的手術(shù)治療,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除
B、對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血
C、如腦減壓滿意無(wú)須做硬膜下探查
D、一般不做去骨瓣減壓
E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合千骨緣
答案:B
5
15.男,34歲,工人,腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動(dòng)度明顯減少,雙4
字實(shí)驗(yàn)(+),雙側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)(-)。X線示雙阰骼關(guān)節(jié)模糊,骸關(guān)節(jié)間隙變
窄,ESR60mm/h。該患腰椎可能的X線表現(xiàn)是
A、椎間隙變窄
B、竹節(jié)樣改變
C、椎體模形變
D、無(wú)任何改變
E、有時(shí)可見冷膿腫
答案:B
16.慢性萎縮性霄炎伴惡性貧血時(shí)可伴有的疾病不包括
A、周圍神經(jīng)病變
B、甲狀腺炎
C、Addison病
D、白斑病
E、Cushing綜合征
答案:E
17對(duì)燒傷創(chuàng)面的處理,下列說(shuō)法中哪個(gè)不正確
A、宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)
B、小面積的11°燒傷者,如水泡完整,宜先在表面涂磺伏,再吸出泡內(nèi)液體,
包扎
C、創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏,以防止細(xì)菌感染
D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法
6
E、全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法
答案:C
18閉合性多根多處肋骨骨折,若骨折范圍較小,治療時(shí)采用哪種方法糾正反常
呼吸最合適
A、牽引固定法
B、加壓包扎固定
C、肋骨內(nèi)固定法
D、膠布肋骨固定法
E、用呼吸器行輔助呼吸
答案:B
19男性,72歲,有"慢支肺氣腫肺心病”,長(zhǎng)期服用洋地黃利尿劑,近日
出現(xiàn)惡心嘔吐心陲氣促。心電圖提示:自律性房性心動(dòng)過(guò)速,HR160次/分;
血鉀4.6mmol/L。下列治療錯(cuò)誤的是:
A、停用洋地黃
B、口服氯化鉀5.0g
C、利多卡因
D、不用藥物,直接行射頻消融
E、大侖丁
答案:E
20一男孩,7歲,25kg,頭面部,四肢會(huì)陰開水燙傷3小時(shí),燒傷面積50%,深
2度20%,111度30%,煩燥不安,手足濕潤(rùn),心率160次/分,呼吸25次/分.,
傷后無(wú)尿其緊急處理應(yīng)首先:
7
A、立即吸氧
B、迅速建立靜脈通道
C、立即配血,準(zhǔn)備輸濃縮紅細(xì)胞
D、無(wú)痛下清創(chuàng)
E、及時(shí)使用抗生素
答案:B
21.盆腔膿腫位置低,向陰道后穹隆突出者,最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵?)
A、靜脈應(yīng)用抗生素
B、電療
C、剖腹探查
D、中藥灌腸
E、經(jīng)陰道切開排膿,同時(shí)注入抗生素
答案:E
22.處理急性胰腺炎的最重要措施:
A、解除疼痛
B、抗菌治療
C、手術(shù)治療
D、抑制胰液分泌
E、大量輸液
答案:D
8
23.患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦
外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測(cè)壓280mmH20,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙
側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是
A、慢性小腦扁桃體下茄畸形
B、梗阻性腦積水
C、交通性腦積水
D、腦占位性病變
E、顱內(nèi)感染
答案:C
24.男性,30歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,生長(zhǎng)迅速,近一周伴聲音嘶啞,
ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。如未能確診,擬行手術(shù),應(yīng)采用何種術(shù)式
A、結(jié)節(jié)切除術(shù)
B、患側(cè)腺體全切
C、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)
D、患側(cè)腺體大部切除加冰凍切片檢查
E、患側(cè)全切,峽部切除,對(duì)側(cè)大部切除
答案:D
25.患者男性,32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹,腫塊2月余,近3個(gè)月來(lái)有所增大,結(jié)婚
5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可抇及不規(guī)則硬結(jié),與陰囊皮膚粘連,胸片示右
肺陳舊性結(jié)核病灶。
A、睪丸結(jié)核
B、附睪結(jié)核
9
C、附睪腫瘤
D、慢性附睪炎
E、附睪精液囊腫
答案:B
26男,28歲。跑步時(shí)摔傷,左膝著地,傷后感左膝部劇烈疼痛,但仍能行走,
被送往醫(yī)院檢查,查體:膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,浮骸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,骸骨前方空虛感,最
可能的診斷是.
A、前交叉韌帶損傷
B、骨賓骨骨折
C、內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)骨折
D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
E、外側(cè)副韌帶損傷
答案:B
27.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的危險(xiǎn)在千:
A、侵入上頜竇
B、顱內(nèi)化膿性感染
C、內(nèi)眺靜脈炎
D、演變成擁
E、在面部
答案:B
28.關(guān)千子宮內(nèi)膜異位癥,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:
A、多見千生育年齡
10
B、病與卵巢的周期性排卵有一定關(guān)系
C、最常見的部位是卵巢
D、異位內(nèi)膜很易惡變
E、屬良性病變,但具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力
答案:D
29.有時(shí)24小時(shí)尿量超過(guò)800ml,但血中肌肝、尿素氮進(jìn)行性升高,稱為
A、急性腎衰
B、慢性腎衰
C、非少尿型急性腎衰
D、MOSD
E、ARDS
答案:C
30.腎癌的早期癥狀是
A、無(wú)痛性血尿
B、腰部疼痛
C、腰部包塊
D、蛋白尿
E、全身水腫
F、F消瘦
答案:A
31.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下哪項(xiàng)是不正確的?
A、血鉀超過(guò)6.Smmol/L立即進(jìn)行血液透析
11
B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注
C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
D、葡萄糖—胰島素混合液靜脈滴注
E、口服鈣離子交換樹脂
答案:A
32.目前對(duì)睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是:()
A、1歲之前
B、2歲左右
C、5歲D入學(xué)前
D、盡可能得早
答案:D
33.營(yíng)養(yǎng)不良最初癥狀是
A、智力發(fā)育低下
B、肌肉張力低下
C、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲
D、身長(zhǎng)低千正常
E、體重不增
答案:E
34.在ERCP時(shí)不能獲得良好診斷的病變部位是:
A、十二指腸乳頭
B、膽總管
C、胰管
12
D、左右肝管及肝總管
E、肝內(nèi)膽管
答案:E
35.某戰(zhàn)士拉練歸來(lái)途中自覺右小腿疼痛,經(jīng)休息治療2周后無(wú)好轉(zhuǎn),拍X線示
右排骨下段橫行骨折,無(wú)移位,其骨折的主要成因是:
A、直接暴力
B、積累性勞損
C、間接暴力
D、肌拉力
E、骨髓炎
答案:B
36.男性,30歲,患有Graves病3年,昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比
賽,今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈,查體見腥反射減退,無(wú)肌萎縮,則最可能
的原因:
A、合并重癥肌無(wú)力
B、甲亢性疾病
C、并發(fā)周期性癱瘓
D、并發(fā)急性脊髓炎
E、并發(fā)周圍神經(jīng)炎
答案:C
37按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的
A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多-慢性感染性貧血
13
B、紅細(xì)胞生成減少-再生障礙性貧血
C、紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多-缺鐵性貧血
D、骨髓紅細(xì)胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血
E、造血原料缺乏-巨幼細(xì)胞貧血
答案:A
38.小腦幕切跡痐與枕骨大孔茄臨床上主要區(qū)別為
A、劇烈頭痛
B、頻繁嘔吐
C、早期出現(xiàn)意識(shí)障礙
D、血壓脈搏呼吸變化
E、呼吸停止發(fā)生早
答案:C
39男,20歲,近日來(lái)咳嗽,少量痰液,低熱,前夜突起氣促,張口呼吸,大汗
淋漓,面色蒼白,脈速120次每分,BP:(90/60mmHg),雙肺布滿哮鳴音,心
無(wú)雜音,多次靜注氨茶堿無(wú)改善,至今已一天多,最可能的診斷是:
A、急性左心衰竭
B、喘患型慢性支氣管炎
C、支氣管肺癌
D、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)
E、過(guò)敏性肺炎
答案:D
40.哪項(xiàng)是侚倭病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn):()
14
A、肋緣外翻
B、0形腿
C、手錫征
D、顱骨用手壓有乒乓球的感覺
E、肋腸溝
答案:C
41.一位腸梗阻病人發(fā)病4天入院。血壓10/7kPa.血鈉130mmoI/L,血鉀3mm
oI/L,C02CP14mmoI/L.其治療程序應(yīng)首先()
A、糾正酸中毒
B、補(bǔ)鈉
C、補(bǔ)鉀
D、急診手術(shù)
E、輸全血
答案:A
42.女,63歲,不慎手掌著地。可能造成的骨折不包括:
A、鎖骨骨折
B、膿骨外科頸骨折
C、ColIes骨折
D、Smith骨折
E、Barton骨折
答案:D
15
43.男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓14/10kPa(105/75叩Hg)'
左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X109/L,
中性粒細(xì)胞為0.85%。經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,
此時(shí)病人可能合并有
A、膿毒癥
B、DIC
C、感染性休克
D、多器官功能不全綜合征
E、菌血癥
答案:C
44.女,50,右肩部痛,右上肢上舉,外展受限8個(gè)月,無(wú)肩周紅中熱痛可向頸,
耳前臂幾首放射痛,最可能的診斷.
A、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
B、肩周炎
C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核
D、頸椎病
E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答案:B
45.高滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液常首先使用的液體為:
A、3%氯化鈉溶液
B、0.45%氯化鈉溶液
C、0.9%氯化鈉溶液
16
D、膠體液
E、5%葡萄糖溶液
答案:C
46.下列哪項(xiàng)不屬千原發(fā)性心肌病:
A、擴(kuò)張型心肌病
B、限制型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、克山病
E、致心律失常型右室心肌病
答案:D
47缺鐵性貧血的改變順序是:
A、低血清鐵-+骨髓貯存鐵減少-+貧血
B、低血清鐵-+貧血-+骨髓貯存鐵減少
C、骨髓貯存鐵減少-+貧血-+低血清鐵
D、貧血-+骨髓貯存鐵減少-+低血清鐵
E、骨髓貯存鐵減少-+低血清鐵-+貧血
答案:E
48.椎管內(nèi)麻醉對(duì)生理的影響下列敘述哪項(xiàng)不正確
A、阻斷阻滯區(qū)域交感神經(jīng)使動(dòng)脈舒張、靜脈擴(kuò)張,使心血量減少
B、低血壓的發(fā)生率與麻醉平面有關(guān)
C、高平面麻醉可使心率減慢
D、休克病人宜選用椎管內(nèi)麻醉
17
E、高血壓病人不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌
答案:D
49以腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征出現(xiàn)耐藥的指征是
A、治療4周尿蛋白仍高
B、治療6周尿蛋白仍高
C、治療8周尿蛋白仍高
D、治療8周蛋白仍(++)N(+++)
E、以上都不是
答案:D
解析:這是一道記憶題,主要考學(xué)生是否記住腎病綜合征激素治療療效的判斷標(biāo)
準(zhǔn)。錯(cuò)選率較高,達(dá)40%;主要錯(cuò)選答案是C和E,其次是A和B。腎綜激素療
效的判斷包括主要兩個(gè)方面,—方面是治療觀察時(shí)間,必須8周,另一方面是尿
蛋白量,以尿蛋白定性分級(jí)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。錯(cuò)選C的原因是對(duì)尿蛋白應(yīng)該處千什
么水平模糊不清,未記準(zhǔn)尿蛋白應(yīng)該有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),而不是籠統(tǒng)地說(shuō)仍高;因?yàn)榧?/p>
使尿蛋白(+),也可認(rèn)為尿蛋白仍高。錯(cuò)選答案A和B的清況除了以上原因外,
對(duì)應(yīng)觀察的激素治療時(shí)間界限也未記準(zhǔn)。錯(cuò)選答案E的原因可能是認(rèn)為激素耐藥
應(yīng)該是尿蛋白無(wú)改變,尿蛋白應(yīng)該處于發(fā)病時(shí)的狀態(tài)(+++)~(++++),也即常說(shuō)的
激素?zé)o效,但這個(gè)概念不包括在激素療效標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。教材中提出只要激素治療達(dá)到
8周,尿蛋白仍然在(++)以上即可診斷激素耐藥。
50膀胱腫瘤的T2期是指
A、乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)
B、局限千固有層內(nèi)
18
C、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度小千1/2
D、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度大千1/2
E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
答案:C
51頸前區(qū)的腫物吞咽時(shí)可隨之上下移動(dòng)可能是
A、A
BCBC
、、
D、D
E、E
答案:D
解析:A淋巴結(jié)B頜下腺C異位腮腺D甲狀腺E以上都不是
52.臨床上用乳膠凝集法檢測(cè)的類風(fēng)濕因千指的是:
A、lgA型類風(fēng)濕因子
B、lgG型類風(fēng)濕因子
C、lgM型類風(fēng)濕因子
D、類風(fēng)濕因子和lgA形成免疫復(fù)合物
E、混合型類風(fēng)濕因子
答案:C
53.高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)
A、腦痐,雙瞳孔散大,去腦強(qiáng)直,病理呼吸,腦干繼發(fā)性損害
B、丘腦、丘腦下部和橋腦出血,深昏迷
19
C、小腦出血,出血量10ml左右,病情進(jìn)行加重,昏迷
D、年齡在70歲以上,深昏迷,瞳孔散大
E、嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或心功能衰竭者
答案:C
54.膿液有糞臭味,細(xì)菌可能為:
A、念珠菌
B、厭氧菌
C、葡萄球菌
D、克氏抱子菌
答案:B
55男,49歲,患肝硬化六年,近三天來(lái)大量利尿后,出現(xiàn)定向力計(jì)算力減退,
但問(wèn)話能正確回答,撲翼震顫(+),該患出現(xiàn)哪期肝性腦病
A、昏睡期
B、昏迷期
C、亞臨床期
D、前驅(qū)期
E、昏迷前期
答案:E
56屬千骨折早期并發(fā)癥的是
A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B、缺血性骨壞死
C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直
20
D、骨筋膜室綜合癥
E、墜積性肺炎
答案:D
57.男性,48歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用
筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張張
力增高,雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X
線檢查見頸5-6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管
矢狀徑15mm。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選
A、頸椎CT
B、頸椎MRI
C、脊髓造影
D、誘發(fā)電位
E、上肢肌電圖
答案:B
58.女,20歲,反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。查:
脈搏110次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥;眼窩下陷,皮膚彈性
差,尿比重1.013,血清Na+135mmoI/L,體重50kg。應(yīng)考慮為:
A、高滲性缺水
B、等滲性缺水
C、低滲性缺水
D、原發(fā)性缺水
E、真性缺水
21
答案:B
59.女性,34歲,風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄,近3周乏力不適,不發(fā)熱。體
檢:皮膚有少數(shù)淤點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾可觸及腫大。血紅
蛋白80gIL,最符合下列哪項(xiàng)疾病
A、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B、貧血性心臟病
C、風(fēng)濕性心肌炎
D、先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變
E、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
答案:E
60當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)支持方式有:
A、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
B、腸外營(yíng)養(yǎng)
C、腸外營(yíng)養(yǎng)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
D、混合營(yíng)養(yǎng)
答案:C
61確診菌痢最可靠的依據(jù)是:()
A、膿血便
B、明顯的里急后重
C、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞
D、大便培養(yǎng)陽(yáng)性
E、細(xì)菌抗體檢查陽(yáng)性
22
答案:D
62紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開始溶血0.62%NaCI溶液,完全溶血0.44%,應(yīng)考慮那種
病?
A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥
B、缺鐵性貧血
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D、運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞性貧血
E、再生障礙性貧血
答案:A
63.易引起Horners?syndrome的肺癌為
A、中心型肺癌
B、周圍型肺癌
C、小細(xì)胞癌
D、肺上溝癌
E、細(xì)支氣管肺泡癌
答案:D
64.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是
A、頻繁嘔吐
B、劇烈頭痛
C、Cushing征
D、意識(shí)障礙
E、去大腦強(qiáng)直
23
答案:C
65.抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中,下列哪項(xiàng)敘述不正確?
A、抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥,增加手術(shù)安全性
B、嚴(yán)重創(chuàng)傷,大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物
C、全身情況不良的病人,應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染
D、嚴(yán)重感染者,在體溫正常,全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3~4天即可停藥,
不需使用更長(zhǎng)時(shí)間
E、腎功能中度減退者,首次給藥后,每次應(yīng)給正常劑量的1/2~1/5
答案:D
66.女,38歲邊遠(yuǎn)山區(qū)人,甲狀腺腫大10多年,近來(lái)增大明顯影響呼吸。檢查雙
側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。首先考慮診斷是
A、彌漫性甲狀腺腫
B、甲狀腺腺瘤
C、甲狀腺髓樣癌
D、甲狀腺炎
E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
答案:E
67.下列哪個(gè)是SLE的皮膚改變表現(xiàn)?
A、血管性皮膚病變
B、光過(guò)敏
C、脫發(fā)
D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡
24
E、以上均是
答案:E
68癌前病變是指:
A、原位癌
B、未穿破基底膜的癌
C、未確診的癌
D、可能轉(zhuǎn)變成癌的不典型增生
E、粘膜內(nèi)癌
答案:D
69.肝破裂患者術(shù)后4天高熱39、8°C,切口局部紅腫,應(yīng)采取的措施為:
A、加大抗生素劑噩
B、理療
C、退熱處理
D、拆除縫線引流
E、繼續(xù)觀察傷口變化
答案:D
70.女,26歲,右上肢外展位跌倒,手掌著地,感右肩疼痛,活動(dòng)受限1小時(shí)。
查體:右肩腫脹、飽滿,稍下方凹陷,且有明顯壓痛,活動(dòng)受限。其分型不包括
A、無(wú)移位
B、外展型
C、內(nèi)收型
D、撕脫型
25
E、粉碎型
答案:D
71先天性心臟畸形的形成主要時(shí)期是:()
A、胚胎第2~4周
B、胚胎第4~8周
C、胚胎第3~8周
D、胚胎第2~8周
E、胚胎第6~8周
答案:C
72.男性,40歲,喘息發(fā)作5小時(shí)入院,為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方
法是
A、拍攝X線胸片
B、支氣管鏡檢查
C、胸部CT
D、判斷哮鳴音發(fā)生千呼氣相還是吸氣相
E、描繪MEFV
答案:D
73.潰瘍性結(jié)腸炎的多發(fā)部位是:
A、食管
B、空腸上段
C、回腸下段
D、回盲部
26
E、直乙狀結(jié)腸
答案:E
74.23歲女性患者,臨床診斷為腎病綜合征,查血清白蛋白27gIL,下列哪項(xiàng)是
支持其診斷所必需的:
A、血膽固醇升高
B、血清補(bǔ)體下降
C、尿蛋白3.9gIL
D、血清球蛋白<30gIL
E、全身浮腫3個(gè)月
答案:C
75男性,20歲。刀刺傷右上臂,傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌苦難,拇指和示、中指屈曲
功能障礙患者受傷后僅對(duì)傷口進(jìn)行了清創(chuàng)縫合,2年半后再次來(lái)醫(yī)院就診,目前
較為合理的治療方法是
A、神經(jīng)探查吻合
B、神經(jīng)移植
C、肌腿轉(zhuǎn)位重建功能
D、繼續(xù)觀察
E、神經(jīng)松解
答案:C
76.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確
A、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林
B、質(zhì)子泵抑制劑十克拉霉素+甲硝嗤
27
C、質(zhì)子泵抑制劑+阿萸西林+甲硝嗤
D、膠體秘+阿莫西林+甲硝嗤
E、膠體秘+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝陛
答案:E
77鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是:
A、測(cè)早餐前空腹血糖
B、夜間多次測(cè)血糖
C、晚餐前測(cè)血糖
D、測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖
E、測(cè)早餐后2小時(shí)血
答案:B
78.女性,45歲,診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行—側(cè)甲狀腺全切,
另一側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)后第二天突然發(fā)生窒息,面肌和手足持續(xù)性痙攣
預(yù)防此種并發(fā)癥的關(guān)鍵是
A、結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極
B、結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要靠近頸總動(dòng)脈
C、保留腺體要適當(dāng)
D、術(shù)中常規(guī)作氣管切開
E、必須保存兩葉腺體背面部分
答案:E
79海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系
A、位千顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)
28
B、位千顱神經(jīng)外側(cè)
C、位千顱神經(jīng)上方
D、位千顱神經(jīng)下方
E、位千顱神經(jīng)后方
答案:A
80.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是
A、肝炎后肝硬化
B、酒精性肝硬化
C、血吸蟲性肝硬化
D、肝良性腫瘤
E、膽道感染
答案:A
81男,52歲,無(wú)”三多一少"癥狀,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,
疑糖尿病就診,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最具有診斷意義:
A、尿糖定性
B、24小時(shí)尿糖定量
C、餐后血糖
D、OGTT、胰島素釋放試驗(yàn)
E、糖化血紅蛋白
答案:D
82.反映肝細(xì)胞受損最重要的血清酶學(xué)指標(biāo)是
A、AST
29
B、ALP
C、ALT
D、r-GT
E、LDH
答案:C
83.根除Hp的概念是指治療結(jié)束多長(zhǎng)時(shí)間后檢測(cè)為陰性?
A、結(jié)束當(dāng)時(shí)
B、1周
C、4周
D、3周
E、2周
答案:C
84.癌腫浸潤(rùn)管壁各層及全周,惡性程度高的是
A、潰瘍型
B、縮窄型
C、髓質(zhì)型
D、腔內(nèi)型
E、簟傘型
答案:C
85.女,46歲,高熱,呼吸急促三天就診。查體:左側(cè)語(yǔ)顫減弱,叩診呈濁音,
血常規(guī)示白細(xì)胞增高,X線顯示由外向內(nèi)下的斜行弧形陰影。該患診斷為:
A、肺炎
30
B、急性膿胸
C、慢性膿胸
D、肺癌
E、胸腔積液
答案:B
86.男性,28歲。右骸部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕一年。
查:右骸關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,外觀無(wú)明顯腫脹,屈曲活動(dòng)受限,Thomas征陽(yáng)性,E
SR56nvn/h。X線示:右骸關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞,右骸臼有2
5cm大小空洞,內(nèi)見死骨。入院后抗結(jié)核4周,患者精神及食欲改善,ESR20nvn/
h,此時(shí)最佳治療方案
A、關(guān)節(jié)置換術(shù)
B、骨寬人字石膏固定
C、患肢持續(xù)皮牽引
D、行病灶清除術(shù)
E、關(guān)節(jié)穿刺,注入抗結(jié)核藥物
答案:D
87胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是
A、發(fā)熱
B、惡心、嘔吐
C、腹式呼吸減弱
D、腸鳴音消失
E、突發(fā)的劇烈腹痛
31
答案:E
88.下列藥物何種不加速膽紅素代謝和排泄
A、潑尼松
B、白蛋白
C、苯巴比妥
D、三黃湯
E、地西洋
答案:E
89.腎損傷常用的特殊檢查方法,不包括A同位素掃描B
A、超
B、
C、T
D、排泄性尿路造影
E、動(dòng)脈造影
答案:A
90某患者妊娠第6個(gè)月起心厗、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺II度腫大,心率96
次/min,TT32.3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7r"-.J2.3μmoI/L,11Or"-.J150ng/dI)
TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68'"'-J150μmo1/L,5'"'-J12μg/dI),為明確
診斷需進(jìn)一步檢查:
A、131I攝取率及T3抑制試驗(yàn)
B、測(cè)FT3、FT4
C、測(cè)BMR
32
D、做TRH興奮試驗(yàn)
E、測(cè)定TSH
答案:B
91特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機(jī)制是
A、骨髓巨核細(xì)胞生成減少
B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙
C、脾功能亢進(jìn)
D、產(chǎn)生血小板抗體
E、雌激素抑制血小板生成
答案:D
92.女,28歲、失眠、多夢(mèng)、易激動(dòng)甲狀腺輕度彌漫性腫大,心率100次/min。
初診為甲亢,1月前,曾行支氣管磺油造影,對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查方法是:
A、甲狀腺掃描
B、甲狀腺131I攝取率測(cè)定
C、血清蛋白結(jié)合磺測(cè)定
D、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定
E、血清甲狀腺素測(cè)定
答案:E
93.關(guān)千妊娠期子宮變化,錯(cuò)誤的是:
A、妊娠中期開始,子宮峽部伸展變長(zhǎng),逐漸形成子宮下段
B、妊娠后期大多數(shù)子宮向右旋
C、子宮的血流噩在妊娠后期受體位影響
33
D、妊娠10周子宮底出盆腔
E、妊娠12-14周后子宮有不規(guī)則的無(wú)痛性收縮
答案:D
94.抗結(jié)核短程化療階段常用的4種殺菌藥物是:()
A、異煙阱、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇
B、異煙阱、利福平、阰嗓酰胺、乙胺丁醇
C、異煙阱、利福平、臥杻秦酰胺、阿米卡星
D、異煙阱、利福平、葉t嗓酰胺、鏈霉素
E、以上都不是
答案:D
95患者,女性性,36歲,低熱伴胸悶氣急3周入院,經(jīng)檢查擬診心包積液,
下列哪—項(xiàng)體征不符合心包積液
A、奇脈
B、心臟向左右擴(kuò)大
C、肝腫大有壓痛
D、心音遙遠(yuǎn)
E、心尖搏動(dòng)彌散
答案:E
96.關(guān)千局部?jī)鰝_的是:
A、大多發(fā)生在接觸冰點(diǎn)以上的溫度
B、凍傷損害主要發(fā)生在凍融后
C、凍傷損害主要發(fā)生在凍融前
34
D、凍傷損害與缺血再灌注反應(yīng)無(wú)關(guān)
E、凍傷損害不會(huì)造成肢體殘廢
答案:B
97.女性,50歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹,
大便帶粘液無(wú)膿血,查體,BPl7/12kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右下腹
觸及—斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個(gè)氣液平面。白細(xì)胞11X109/L,血
紅蛋白87g/L診斷首先考慮為
A、闌尾周圍膿腫
B、卵巢囊腫
C、結(jié)腸癌
D、回盲部結(jié)核
E、回盲部套疊
答案:C
98.開放性氣胸首要的急救措施是:()
A、糾正休克
B、封閉傷口
C、清創(chuàng)縫合
D、胸膜腔穿刺
答案:B
99.下列哪項(xiàng)不是連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)癥
A、胸壁淺表手術(shù)
B、剖胸手術(shù)
35
C、上腹部手術(shù)
D、下腹部手術(shù)
E、腰部手術(shù)
答案:B
100男性病人,65歲,因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院,體查:體溫38.5°C,
Bp90/60mmHg,皮膚彈性差,眼球凹陷,淺靜脈萎縮,腹脹、腸鳴音消失,牖反
射減弱,該患者有可能存在何種水電解質(zhì),酸堿失衡
A、代謝性酸中毒
B、低血鉀
C、等滲性脫水
D、低滲性脫水
E、以上都有可能
答案:B
101下列哪種情況不宜做放射性131I治療:
A、年齡在25歲以上
B、中度甲亢
C、經(jīng)ATD治療無(wú)效或?qū)YD過(guò)敏
D、外周血白細(xì)胞少千3X109/L或中性粒細(xì)胞少千1.5X109/L
E、不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者
答案:D
102伸直型膿骨骰上骨折多見千:
A、老年女性
36
B、老年男
C、兒童
D、中年女性
E、中年男性
答案:C
103男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯
呼吸急促,煩躁不安,紫組,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消
失,氣管左移,血壓10.67/SkPa(80/60叩Hg),心率120次/分,X線檢查示右
肺萎陷,右胸膜腔大量積氣。此時(shí)應(yīng)選擇:A氣管插管
A、立即千右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流
B、立即千右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流
C、立即千右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流
D、立即千右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流
E、如經(jīng)以上處理,胸膜腔引流管內(nèi)仍較長(zhǎng)時(shí)間漏氣,患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn),X
線檢查示右肺仍未復(fù)張。
答案:D
104女性,32歲,心悸、性急,食亢伴消瘦檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,脈率140次
/分血T39.84nmoI/L,T452.6umoI/L,診斷甲亢,采用何種治療為宜
A、立即行甲狀腺大部切除
B、同位素治療
C、心得安加復(fù)方磺溶液
D、利血平加復(fù)方磺溶液
37
E、充分術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療
答案:E
105關(guān)千心臟病人術(shù)前準(zhǔn)備以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:
A、術(shù)前糾正水、電失衡
B、糾正貧血
C、房顫伴心室率快者不必特殊處理
D、偶發(fā)室性早博者不必特殊處理
E、冠心病心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)進(jìn)行有效內(nèi)科治療
答案:C
106男,50歲,10天前發(fā)冷發(fā)熱,T39.5度,右胸痛,咳嗽、咯膿痰250ml/日,
臭味,有結(jié)核病密切接觸史,為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查?
A、肺CT檢查
B、肺放射核素掃描
C、胸部X線正側(cè)位片
D、纖維支氣管鏡檢查
E、痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查
答案:A
107列抗體中哪—項(xiàng)是Graves病的直接致病原因:
A、TSAb
B、TSBAb
C、TGI
D、TPOAb
38
E、TgAb
答案:A
108關(guān)千胸部損傷后的心包積血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、心包腔內(nèi)壓力增高
B、心排出量降低
C、回心血量減少
D、動(dòng)脈壓降低
E、靜脈壓降低
答案:E
109有關(guān)脊髓型頸椎病正確的是:
A、早期出現(xiàn)肩頸痛
B、約占頸椎病的60%
C、以四肢乏力、行走、持物不穩(wěn)為早期癥狀
D、深淺感覺分離
E、多見千中上頸椎
答案:C
110學(xué)齡前兒童腎病綜合征最常見的病理類型為:()
A、膜性腎病
B、微小病變
C、系膜增生性腎小球腎炎
D、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎
E、新月體性腎小球腎炎
39
答案:B
111急性感染是指:
A、病變?cè)?周以內(nèi)的感染
B、7~10天的感染
C、急性炎癥為主,發(fā)病3周以內(nèi)
D、數(shù)小時(shí)至1周的感染
E、三天以內(nèi)
答案:A
112下述哪項(xiàng)不是卵巢功能檢查方法A.陰道涂片檢查
A、宮頸粘液檢查
B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定
C、血中雌孕激素測(cè)定
D、測(cè)定血清FS
E、LH及PRL
答案:E
113胃潰瘍的臨床手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不包括
A、復(fù)合潰瘍
B、經(jīng)4—6周正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的潰瘍
C、不能除外惡變的潰瘍
D、有穿孔病史者
E、年齡超過(guò)45歲的潰瘍病人
答案:E
40
114引起急性胰腺炎最常見的原因是:
A、膽總管末端梗阻和膽汁逆流
B、飲酒
C、流行性腮腺炎
D、穿透性消化性潰瘍
E、胰腺外傷
答案:A
115男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嫩加重,
查體:神志模糊,雙肺可聞及大量哮鳴音,雙肺底少量濕羅音。心率112次/分,
未聞及雜音。患者最可能的診斷是
A、肺炎
B、肺氣腫
C、慢性阻塞性肺疾病
D、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期
E、肺心病
答案:D
116男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí),并惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,
量少并發(fā)熱,體溫約38.2°C,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張,
血WBC為1.2X109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,紅細(xì)胞2-3/HP該患者手術(shù)后
最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為
A、腸粘連梗阻
B、腸摟
41
C、腹腔殘余膿腫
D、腹腔出血
E、切口感染
答案:E
117下列疾病不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的是:()
A、再生障礙性貧血
B、支氣管哮喘
C、銀屑病
D、寄生蟲感染
E、結(jié)締組織病
答案:A
118體重超過(guò)多少為肥胖(按身高測(cè)體重)()
A、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的10%
B、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的15%
C、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的20%
D、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的25%
E、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的30%
答案:C
119男,40歲,腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周。"肝炎“史12年,近4年
來(lái)乏力、納差,面色晦黯,間斷性齒踉出血。查體:腹部膨隆,無(wú)肌緊張,全腹
壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下3CM,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確診斷,最有價(jià)
值的檢查是
42
A、腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)
B、X線結(jié)腸鋇劑造影
C、C腹部CT
D、D腹部X平片
E、E肝功能
答案:A
120下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述,正確的是:()
A、血清特異性自身抗體
B、與DR4基因有關(guān)聯(lián)
C、與感染因素?zé)o關(guān)
D、多基因遺傳,HLAB2、DR3、DR4、TNF基因
E、寡基因致病模式,HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)
答案:E
121女性,27歲,突然嘔血來(lái)急診,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,病人否
認(rèn)既往有肝炎病史。為了明確出血病因,病人生命體征穩(wěn)定后,應(yīng)選擇何種檢查
A、選擇性腹主動(dòng)脈造影
B、上腹部胃腸鋇餐攝片
C、B型超聲波檢查肝、脾
D、纖維胃鏡檢查
E、用三腔管明確出血原因
答案:D
122關(guān)千骨巨細(xì)胞瘤,描述正確的是:
43
A、本腫瘤屬千良性腫瘤
B、多發(fā)千40-50歲中年人
C、膝關(guān)節(jié)的兩骨端及撓骨遠(yuǎn)端最常見
D、單純刮除,植骨不會(huì)復(fù)發(fā)
E、放化療效良好
答案:C
123腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是:
A、肝合成脂蛋白增加
B、脂蛋白分解增加
C、低白蛋白血癥
D、高蛋白飲食
E、高脂飲食
答案:A
124簡(jiǎn)易基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式是
A、A(脈率-脈壓)+111
B、B(脈率+脈壓)-111
C、C(脈率+脈壓)+111
D、D(脈率-脈壓)-111
E、E(脈率+脈壓)+111
答案:B
125女,50歲,摔傷右骸部疼痛,X檢查示:右側(cè)股骨頸骨折,移位明顯,該患
平日身體健康,最合適的治療方法是:
44
A、牽引治療
B、切開復(fù)位內(nèi)固定,植骨
C、閉合復(fù)位,穿針固定
D、人工股骨頭置換
E、全骸關(guān)節(jié)置換
答案:D
126患者,男,42歲,半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膿血便伴里急后重,抗感染治療無(wú)效,
結(jié)腸鏡檢查可見直腸黏膜彌漫性充血、水腫,血管紋理不清,黏膜粗糙質(zhì)脆,病
變間無(wú)正常黏膜。最可能的診斷是
A、結(jié)腸癌
B、潰瘍性結(jié)腸炎
C、細(xì)菌性痢疾
D、克羅恩病
E、腸結(jié)核
答案:B
解析:此病史特點(diǎn)為:中年男性,半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膿血便伴里急后重,抗感染治
療無(wú)效,結(jié)腸鏡檢查可見直腸黏膜彌漫性充血、水腫,血管紋理不清,黏膜粗糙
質(zhì)脆,病變間無(wú)正常黏膜。根據(jù)結(jié)腸鏡的結(jié)果,把病變部位定位在直腸,可以排
除結(jié)腸癌、腸結(jié)核,經(jīng)抗感染無(wú)效可以排除細(xì)菌性痢疾,病變間無(wú)正常黏膜可以
排除克羅恩病,故選B。
127男性,65歲,上腹痛半年,痙痛無(wú)規(guī)律,服泰胃美(西咪替丁)無(wú)效,3天前
黑便一次。半年來(lái)體重下降6kg,為確診應(yīng)首選何種檢查方法
45
A、上消化道造影
B、胃鏡
C、CT
D、B超
E、立位X線檢查
答案:B
128.23歲男性腎病綜合征患者,予潑尼松治療8周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,關(guān)千潑尼松
治療有效的可能機(jī)制下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的:
A、抑制炎癥反應(yīng)
B、且抑制細(xì)胞免疫和體液免疫
C、抑制醉固酮的分泌
D、抑制抗利尿激素分泌
E、直接降低腎小球內(nèi)高壓
答案:E
129右腰部陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰部擴(kuò)散
A、急性膽囊炎
B、急性闌尾炎
C、胃十二指腸潰瘍穿孔
D、急性胰腺炎
E、右輸尿管結(jié)石
答案:E
130以下關(guān)千過(guò)敏性紫瘢的描述錯(cuò)誤的是:()
46
A、過(guò)敏性紫瘢是臨床上較常見的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,表現(xiàn)為過(guò)敏性血管炎
的征象
B、發(fā)病前1~3周常有低熱,咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀
C、出現(xiàn)皮膚紫瘢以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱分布、大小不等的斑丘疹
樣紫瘢為主
D、病程中可有出血性腸炎
E、血小板計(jì)數(shù)常減少
答案:E
131低鉀性堿中毒常出現(xiàn)千:()
A、尿毒癥
B、胃腸減壓
C、術(shù)后少尿
D、擠壓創(chuàng)傷
E、輸血過(guò)量
答案:B
132一位45歲男性腹水住院患者,二天前嘔血800毫升,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),早晨躁
動(dòng)不安,認(rèn)人不清,體檢:輕度黃疽、結(jié)膜無(wú)蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、
腹部移動(dòng)性濁音(+)、四肢張力增強(qiáng)。最有助千診斷的輔助檢查是
A、血氨測(cè)定
B、血清電解質(zhì)測(cè)定
C、腹水常規(guī)
D、腦CT
47
E、腦脊液
答案:A
133患者,男性,65歲,因胸痛10h來(lái)院急診,心電圖提示為急性前壁心梗,
下列哪項(xiàng)檢查特異性最高:A.血清C.PK-MB增高B.SGOT增高
A、血沉加快
B、血清
C、PK增高
D、血清L
E、H增高
答案:A
134關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏癥,錯(cuò)誤的是:()
A、特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙是生長(zhǎng)激素缺乏的主要原因
B、任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時(shí)都可引起生長(zhǎng)遲緩
C、生長(zhǎng)激素是由垂體前葉分泌的
D、骨齡超前
E、特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥多見于男孩
答案:D
135多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)
A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)
B、胸膜腔壓力持續(xù)升高
C、呼吸時(shí)縱隔左右撲
D、靜脈壓升高,心搏微弱,動(dòng)脈壓降低
48
E、胸膜腔引流血量>200ml.h,連續(xù)3小時(shí)
答案:A
解析:jin
136下列發(fā)疹性感染中,哪項(xiàng)的皮疹出現(xiàn)最早
A、水痐、風(fēng)疹
B、猩紅熱
C、麻疹
D、斑疹傷寒
E、傷寒
答案:A
137小兒肺炎發(fā)生心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予()
A、西地蘭
B、地高辛
C、酚妥拉明
D、地塞米松
E、速尿
答案:A
138.ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見千()
A、母親血型為“A"'新生兒血型為“B"
B、母親血型為“B"'新生兒血型為“A"
C、母親血型為“O",新生兒血型為“A"或“B"
D、母親血型為“AB",新生兒血型為“A"或“B"
49
E、母親血型為“A"'新生兒血型為“A"
答案:C
139急性心肌梗死最早期的心電圖改變是:
A、ST段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線
B、出現(xiàn)異常0波和ST段抬高
C、出現(xiàn)異常0波,ST段抬高或T波倒置
D、T波高聳
E、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降
答案:D
140男,20歲,因外傷致C4、C5骨折合并頸髓損傷,四肢呈遲緩性癱瘓,高熱
40°C,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采取何種降溫方法
A、口服阿司匹林
B、冬眠療法
C、抗生素
D、物理降溫
E、以上都不是
答案:D
141男,35歲,右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨彭隆,
皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。可能行最大的診斷.
A、骨囊腫
B、內(nèi)生軟骨瘤
C、骨巨細(xì)胞瘤
so
D、骨軟骨瘤
E、骨結(jié)核
答案:D
142慢性肺心病最常見的病因是
A、慢性支氣管炎
B、支氣管哮喘
C、支氣管擴(kuò)張
D、肺結(jié)核
E、肺間質(zhì)纖維化
答案:A
143.MODS一期速發(fā)型的發(fā)生往往由千
A、原發(fā)急癥甚輕
B、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重
C、腎功能障礙
D、肺功能障礙
E、胃腸功能障礙
答案:B
144引起新生兒缺氧、缺血性腦病的因素應(yīng)除外()
A、母親妊娠期高血壓疾病
B、胎兒躋帶受壓
C、胎糞吸入致呼吸道阻塞
D、新生兒先天性心臟病
51
E、新生兒血清膽紅素升高
答案:E
145某50kg病人擬行面部手術(shù),用1%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉35ml后,病人煩
躁,恐懼,面部肌肉抽措,請(qǐng)分析最可能的診斷是什么
A、局麻藥的不良反應(yīng)
B、局麻藥中毒反應(yīng)
C、過(guò)敏反應(yīng)
D、高敏反應(yīng)
E、腎上腺素反應(yīng)
答案:B
146男,33歲,車禍傷及右肩部,感傷處疼痛、活動(dòng)受限。查體:右肩無(wú)明顯
疻斑、腫脹,方肩畸形,關(guān)節(jié)盂空虛,Dugas征陽(yáng)性。入院后應(yīng)首先:
A、局麻下手法復(fù)位
B、臂叢麻醉下手法復(fù)位
C、臂叢麻醉下切開復(fù)位
D、不必麻醉,直接復(fù)位
E、行X線檢查
答案:E
147心臟病的猝死中一半以上為:
A、冠心病引起
B、心肌炎引起
C、高血壓心臟病引起
52
D、擴(kuò)張型心肌病引起
E、肥厚型心肌病引起
答案:A
148男性,55歲,粘液稀便2個(gè)月,躋周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無(wú)壓痛
及腫塊,便化驗(yàn)潛血(+)如該患者狀態(tài)較差,距肛門9CM處的直腸癌,能切除,
應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳
A、經(jīng)腹直腸癌切除,人工肛門,遠(yuǎn)端封閉
B、拉下式直腸癌切除術(shù)
C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
D、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
E、乙狀結(jié)腸造疫術(shù)
答案:A
149反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是
A、SV
B、CO
C、EF
D、PCWP
E、E/A
答案:C
150破傷風(fēng)的治療原則中,錯(cuò)誤的是:
A、及時(shí)正確處理傷口
B、應(yīng)用抗毒素中和毒素
53
C、補(bǔ)充水、電解質(zhì)
D、常規(guī)氣管切開保證氣道通暢
E、避聲光
答案:D
151糖皮質(zhì)激素治療SLE的機(jī)制為:
A、抑制多核細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng)和聚集
B、抑制多核和單核細(xì)胞的吞噬功能及各種酶的釋放
C、細(xì)胞免疫功能受抑制
D、以上均是
E、以上均不是
答案:D
152哪項(xiàng)與十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制不相符:
A、胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng)
B、前列腺素水平下降,失去對(duì)粘膜的保護(hù)作用
C、十二指腸球部血供相對(duì)較差
D、幽門螺桿菌感染引起局部粘膜炎癥水腫,微循環(huán)障礙
E、壁細(xì)胞總數(shù)減少
答案:E
153.15歲女童,銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)掌困難應(yīng)考慮:
A、正中神經(jīng)損傷
B、撓神經(jīng)損傷
C、尺神經(jīng)損傷
54
D、肌皮神經(jīng)損傷
E、腋神經(jīng)損傷
答案:A
154女24歲。尿頻,尿痛一年余,用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn),有米湯尿和終末血
尿史根據(jù)病史懷疑哪種疾病
A、膀胱炎
B、腎結(jié)核
C、膀胱腫瘤并感染
D、腎盂腎炎
E、膀胱結(jié)石
答案:B
155女,35歲,半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散,當(dāng)時(shí)檢查腰
椎凸向左側(cè),腰活動(dòng)困難,腰祗部右側(cè)壓痛,直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,X線檢查見腰
椎向右側(cè)彎曲現(xiàn)階段治療中不必采取的方法為
A、痛點(diǎn)封閉
B、臥硬板床休息
C、口服鎮(zhèn)痛藥
D、理療
E、手術(shù)治療
答案:E
156男23歲。右乳暈下可及扁圓形腫塊,診斷為乳房肥大癥,其特點(diǎn)是:
A、乳房多有脹痛和壓痛
55
B、未見千老年
C、多為雙側(cè)
D、—般不需治療
E、手術(shù)切除時(shí)應(yīng)一并切除乳頭
答案:D
157男性患者,35歲,半年來(lái)逐漸貧血,不發(fā)熱,無(wú)出血癥狀,尿呈濃茶色,
鞏膜可見輕度黃染,肝脾不腫大,Hb82g/L,WBCS.6X109/L,PLT93X109/L,網(wǎng)
織紅細(xì)胞5%。為確診首選哪項(xiàng)檢查:()
A、骨髓穿刺
B、血清鐵定量
C、尿含鐵血黃素
D、抗人球蛋白試驗(yàn)
E、酸化血清溶血試驗(yàn)
答案:E
158男性,30歲,擠壓傷致雙下肢疼痛2小時(shí)。查體:脈搏7次/分,血壓120
/70mmHg。神志清楚,右小腿有皮膚裂傷,骨折斷端外露,局部畸形,活動(dòng)障礙,
傷口不斷有血液滲出,足趾血運(yùn)好,現(xiàn)場(chǎng)急救首先要做的處理是:
A、輸血輸液
B、傷肢止血帶止血
C、輔料加壓包扎,夾板固定
D、外露骨折端復(fù)位
E、抬高患肢
56
答案:C
159患者行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疽并進(jìn)行性加深,診斷首先考慮為:
A、繼發(fā)性膽總管結(jié)石
B、膽道損傷
C、膽管癌
D、壺腹周圍癌
E、原發(fā)性肝膽管結(jié)石
答案:A
160女性,45歲,診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全
切,另一側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)后第二天突然發(fā)生窒息,面肌和手足持續(xù)性
痙攣進(jìn)一步的檢查是
A、抽血查血清鈣、磷濃度
B、抽血查T3、T4
C、抽血查血糖
D、抽血進(jìn)行血?dú)夥治?/p>
E、抽血查肝功
答案:A
161女27歲,教師寫黑板字手發(fā)抖伴心悸、消瘦1年,檢查甲狀腺?gòu)浡[大,
無(wú)突眼,甲狀腺131I攝入量:2小時(shí)35%,24小時(shí)60%,脈率92次/分,甲狀腺ECT
檢查無(wú)結(jié)節(jié),最可能診斷為
A、甲減
B、甲狀腺炎
57
C、甲瘤
D、甲亢
E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
答案:D
162男性,30歲。因咳嗽、咯血10天來(lái)就診,確診為肺結(jié)核。醫(yī)生的解釋和忠
告下列哪項(xiàng)最重要
A、絕對(duì)休息
B、去療養(yǎng)院療養(yǎng)
C、盡量加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D、禁止劇烈活動(dòng)
E、堅(jiān)持正規(guī)抗結(jié)核化療
答案:E
163某成年人面部、雙手被燙傷,燒傷面積為
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