2022年黑龍江省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試(臨床專業(yè))參考題庫(kù)(含答案)_第1頁(yè)
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2022年黑龍江省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試(臨床專業(yè))參考題庫(kù)

(含答案)

一、單選題

1.15歲女童,銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減退

應(yīng)考慮:

A、正中神經(jīng)損傷

B、撓神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、肌皮神經(jīng)損傷

E、腋神經(jīng)損傷

答案:C

2子宮內(nèi)膜癌la期最好的治療方法是:

A、放射治療盆腔外照射

B、全子宮切除術(shù),保留卵巢

C、全子宮切除及雙輸卵管卵巢切除術(shù)

D、廣泛性子宮切除術(shù)

E、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清掃

答案:C

3以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn):

A、神志淡漠

B、極度口渴

1

C、肢端發(fā)組

D、脈率大于100次/分

E、血壓95/60mmHg

答案:E

4靜脈補(bǔ)鉀的濃度以下哪種正確

A、0.02—0.03%

B、0.2---0.3%

C、0.4---0.5%

D、0.6—0.7%

E、0.7—0.8%

答案:B

5以下哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證:

A、成人一次失血量低千全身總血容量的10%

B、成人一次失血噩大千全身總血容量的30%

C、貧血或低蛋白血癥

D、重癥感染

E、凝血機(jī)制障礙

答案:A

6.14歲,男性,自幼身體矮小,近3年增長(zhǎng)<5Cm,學(xué)習(xí)成績(jī)好,就診查體身高

98Cm,童音童貌,外生殖器未發(fā)育,睪丸小,骨年齡9~10歲,染色體正常,生

長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值1.11μg/L(正常0,...__,5μg/L),胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)

值均<5μg/L,最可能的診斷是

2

A、Laroni朱儒

B、垂體性侁儒

C、克汀病性侁儒

D、體質(zhì)性侁儒

E、青春期延遲

答案:B

7針對(duì)新型冠狀病毒,以下哪種條件可以殺滅病毒?

A、在56°C,30分鐘條件下

B、在26°C,20分鐘條件下

C、在16°C,10分鐘條件下

D、在0°C,5分鐘條件下

答案:A

解析:選擇A,新型冠狀病毒對(duì)熱敏感,在56°C條件下,30分鐘就能殺滅病毒。

利用含氯消毒劑、酒精、磺類、過(guò)氧化物類等多種消毒劑也可殺滅該病毒。

8持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)下列哪項(xiàng)符合()

A、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無(wú)改變

B、常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙

C、大多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病

D、癥狀漸發(fā)漸止

E、心率100次/分,心律絕對(duì)規(guī)則

答案:B

9下列X線征象中,哪一項(xiàng)符合周圍性肺癌的表現(xiàn)

3

A、段或葉的局限性肺氣腫

B、圓形或類圓形腫塊,常呈分葉狀,有躋樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)

C、阻塞性肺炎

D、囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)

E、倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影

答案:B

10.嬰兒先天性斜頸主要體征是

A、頸部疼痛、活動(dòng)受限

B、頸部淋巴結(jié)腫大,壓痛

C、除頭頸向一側(cè)斜外,并有歪嘴,斜眼等體征

D、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊

E、X線攝片可見頸椎骨骼異常

答案:D

11.腎動(dòng)脈狹窄的治療首選:

A、血管成形術(shù)或外科手術(shù)治療

B、利尿劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、血管緊張素II受體桔抗劑

E、以上都不是

答案:A

12.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥

A、喉頭水腫

4

B、肺不張

C、蘇醒延遲

D、心律失常

E、肺部感染

答案:C

13.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A、肺出血

B、支氣管擴(kuò)張

C、小葉性肺炎

D、肺栓塞

E、肺氣腫`肺心病

答案:E

解析:

14.關(guān)千急性硬膜外血腫的手術(shù)治療,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除

B、對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血

C、如腦減壓滿意無(wú)須做硬膜下探查

D、一般不做去骨瓣減壓

E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合千骨緣

答案:B

5

15.男,34歲,工人,腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動(dòng)度明顯減少,雙4

字實(shí)驗(yàn)(+),雙側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)(-)。X線示雙阰骼關(guān)節(jié)模糊,骸關(guān)節(jié)間隙變

窄,ESR60mm/h。該患腰椎可能的X線表現(xiàn)是

A、椎間隙變窄

B、竹節(jié)樣改變

C、椎體模形變

D、無(wú)任何改變

E、有時(shí)可見冷膿腫

答案:B

16.慢性萎縮性霄炎伴惡性貧血時(shí)可伴有的疾病不包括

A、周圍神經(jīng)病變

B、甲狀腺炎

C、Addison病

D、白斑病

E、Cushing綜合征

答案:E

17對(duì)燒傷創(chuàng)面的處理,下列說(shuō)法中哪個(gè)不正確

A、宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)

B、小面積的11°燒傷者,如水泡完整,宜先在表面涂磺伏,再吸出泡內(nèi)液體,

包扎

C、創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏,以防止細(xì)菌感染

D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法

6

E、全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法

答案:C

18閉合性多根多處肋骨骨折,若骨折范圍較小,治療時(shí)采用哪種方法糾正反常

呼吸最合適

A、牽引固定法

B、加壓包扎固定

C、肋骨內(nèi)固定法

D、膠布肋骨固定法

E、用呼吸器行輔助呼吸

答案:B

19男性,72歲,有"慢支肺氣腫肺心病”,長(zhǎng)期服用洋地黃利尿劑,近日

出現(xiàn)惡心嘔吐心陲氣促。心電圖提示:自律性房性心動(dòng)過(guò)速,HR160次/分;

血鉀4.6mmol/L。下列治療錯(cuò)誤的是:

A、停用洋地黃

B、口服氯化鉀5.0g

C、利多卡因

D、不用藥物,直接行射頻消融

E、大侖丁

答案:E

20一男孩,7歲,25kg,頭面部,四肢會(huì)陰開水燙傷3小時(shí),燒傷面積50%,深

2度20%,111度30%,煩燥不安,手足濕潤(rùn),心率160次/分,呼吸25次/分.,

傷后無(wú)尿其緊急處理應(yīng)首先:

7

A、立即吸氧

B、迅速建立靜脈通道

C、立即配血,準(zhǔn)備輸濃縮紅細(xì)胞

D、無(wú)痛下清創(chuàng)

E、及時(shí)使用抗生素

答案:B

21.盆腔膿腫位置低,向陰道后穹隆突出者,最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵?)

A、靜脈應(yīng)用抗生素

B、電療

C、剖腹探查

D、中藥灌腸

E、經(jīng)陰道切開排膿,同時(shí)注入抗生素

答案:E

22.處理急性胰腺炎的最重要措施:

A、解除疼痛

B、抗菌治療

C、手術(shù)治療

D、抑制胰液分泌

E、大量輸液

答案:D

8

23.患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦

外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測(cè)壓280mmH20,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙

側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是

A、慢性小腦扁桃體下茄畸形

B、梗阻性腦積水

C、交通性腦積水

D、腦占位性病變

E、顱內(nèi)感染

答案:C

24.男性,30歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,生長(zhǎng)迅速,近一周伴聲音嘶啞,

ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。如未能確診,擬行手術(shù),應(yīng)采用何種術(shù)式

A、結(jié)節(jié)切除術(shù)

B、患側(cè)腺體全切

C、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)

D、患側(cè)腺體大部切除加冰凍切片檢查

E、患側(cè)全切,峽部切除,對(duì)側(cè)大部切除

答案:D

25.患者男性,32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹,腫塊2月余,近3個(gè)月來(lái)有所增大,結(jié)婚

5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可抇及不規(guī)則硬結(jié),與陰囊皮膚粘連,胸片示右

肺陳舊性結(jié)核病灶。

A、睪丸結(jié)核

B、附睪結(jié)核

9

C、附睪腫瘤

D、慢性附睪炎

E、附睪精液囊腫

答案:B

26男,28歲。跑步時(shí)摔傷,左膝著地,傷后感左膝部劇烈疼痛,但仍能行走,

被送往醫(yī)院檢查,查體:膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,浮骸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,骸骨前方空虛感,最

可能的診斷是.

A、前交叉韌帶損傷

B、骨賓骨骨折

C、內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)骨折

D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

E、外側(cè)副韌帶損傷

答案:B

27.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的危險(xiǎn)在千:

A、侵入上頜竇

B、顱內(nèi)化膿性感染

C、內(nèi)眺靜脈炎

D、演變成擁

E、在面部

答案:B

28.關(guān)千子宮內(nèi)膜異位癥,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:

A、多見千生育年齡

10

B、病與卵巢的周期性排卵有一定關(guān)系

C、最常見的部位是卵巢

D、異位內(nèi)膜很易惡變

E、屬良性病變,但具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力

答案:D

29.有時(shí)24小時(shí)尿量超過(guò)800ml,但血中肌肝、尿素氮進(jìn)行性升高,稱為

A、急性腎衰

B、慢性腎衰

C、非少尿型急性腎衰

D、MOSD

E、ARDS

答案:C

30.腎癌的早期癥狀是

A、無(wú)痛性血尿

B、腰部疼痛

C、腰部包塊

D、蛋白尿

E、全身水腫

F、F消瘦

答案:A

31.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下哪項(xiàng)是不正確的?

A、血鉀超過(guò)6.Smmol/L立即進(jìn)行血液透析

11

B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注

C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注

D、葡萄糖—胰島素混合液靜脈滴注

E、口服鈣離子交換樹脂

答案:A

32.目前對(duì)睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是:()

A、1歲之前

B、2歲左右

C、5歲D入學(xué)前

D、盡可能得早

答案:D

33.營(yíng)養(yǎng)不良最初癥狀是

A、智力發(fā)育低下

B、肌肉張力低下

C、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲

D、身長(zhǎng)低千正常

E、體重不增

答案:E

34.在ERCP時(shí)不能獲得良好診斷的病變部位是:

A、十二指腸乳頭

B、膽總管

C、胰管

12

D、左右肝管及肝總管

E、肝內(nèi)膽管

答案:E

35.某戰(zhàn)士拉練歸來(lái)途中自覺右小腿疼痛,經(jīng)休息治療2周后無(wú)好轉(zhuǎn),拍X線示

右排骨下段橫行骨折,無(wú)移位,其骨折的主要成因是:

A、直接暴力

B、積累性勞損

C、間接暴力

D、肌拉力

E、骨髓炎

答案:B

36.男性,30歲,患有Graves病3年,昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比

賽,今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈,查體見腥反射減退,無(wú)肌萎縮,則最可能

的原因:

A、合并重癥肌無(wú)力

B、甲亢性疾病

C、并發(fā)周期性癱瘓

D、并發(fā)急性脊髓炎

E、并發(fā)周圍神經(jīng)炎

答案:C

37按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的

A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多-慢性感染性貧血

13

B、紅細(xì)胞生成減少-再生障礙性貧血

C、紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多-缺鐵性貧血

D、骨髓紅細(xì)胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血

E、造血原料缺乏-巨幼細(xì)胞貧血

答案:A

38.小腦幕切跡痐與枕骨大孔茄臨床上主要區(qū)別為

A、劇烈頭痛

B、頻繁嘔吐

C、早期出現(xiàn)意識(shí)障礙

D、血壓脈搏呼吸變化

E、呼吸停止發(fā)生早

答案:C

39男,20歲,近日來(lái)咳嗽,少量痰液,低熱,前夜突起氣促,張口呼吸,大汗

淋漓,面色蒼白,脈速120次每分,BP:(90/60mmHg),雙肺布滿哮鳴音,心

無(wú)雜音,多次靜注氨茶堿無(wú)改善,至今已一天多,最可能的診斷是:

A、急性左心衰竭

B、喘患型慢性支氣管炎

C、支氣管肺癌

D、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

E、過(guò)敏性肺炎

答案:D

40.哪項(xiàng)是侚倭病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn):()

14

A、肋緣外翻

B、0形腿

C、手錫征

D、顱骨用手壓有乒乓球的感覺

E、肋腸溝

答案:C

41.一位腸梗阻病人發(fā)病4天入院。血壓10/7kPa.血鈉130mmoI/L,血鉀3mm

oI/L,C02CP14mmoI/L.其治療程序應(yīng)首先()

A、糾正酸中毒

B、補(bǔ)鈉

C、補(bǔ)鉀

D、急診手術(shù)

E、輸全血

答案:A

42.女,63歲,不慎手掌著地。可能造成的骨折不包括:

A、鎖骨骨折

B、膿骨外科頸骨折

C、ColIes骨折

D、Smith骨折

E、Barton骨折

答案:D

15

43.男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓14/10kPa(105/75叩Hg)'

左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X109/L,

中性粒細(xì)胞為0.85%。經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,

此時(shí)病人可能合并有

A、膿毒癥

B、DIC

C、感染性休克

D、多器官功能不全綜合征

E、菌血癥

答案:C

44.女,50,右肩部痛,右上肢上舉,外展受限8個(gè)月,無(wú)肩周紅中熱痛可向頸,

耳前臂幾首放射痛,最可能的診斷.

A、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

B、肩周炎

C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

D、頸椎病

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案:B

45.高滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液常首先使用的液體為:

A、3%氯化鈉溶液

B、0.45%氯化鈉溶液

C、0.9%氯化鈉溶液

16

D、膠體液

E、5%葡萄糖溶液

答案:C

46.下列哪項(xiàng)不屬千原發(fā)性心肌病:

A、擴(kuò)張型心肌病

B、限制型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、克山病

E、致心律失常型右室心肌病

答案:D

47缺鐵性貧血的改變順序是:

A、低血清鐵-+骨髓貯存鐵減少-+貧血

B、低血清鐵-+貧血-+骨髓貯存鐵減少

C、骨髓貯存鐵減少-+貧血-+低血清鐵

D、貧血-+骨髓貯存鐵減少-+低血清鐵

E、骨髓貯存鐵減少-+低血清鐵-+貧血

答案:E

48.椎管內(nèi)麻醉對(duì)生理的影響下列敘述哪項(xiàng)不正確

A、阻斷阻滯區(qū)域交感神經(jīng)使動(dòng)脈舒張、靜脈擴(kuò)張,使心血量減少

B、低血壓的發(fā)生率與麻醉平面有關(guān)

C、高平面麻醉可使心率減慢

D、休克病人宜選用椎管內(nèi)麻醉

17

E、高血壓病人不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌

答案:D

49以腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征出現(xiàn)耐藥的指征是

A、治療4周尿蛋白仍高

B、治療6周尿蛋白仍高

C、治療8周尿蛋白仍高

D、治療8周蛋白仍(++)N(+++)

E、以上都不是

答案:D

解析:這是一道記憶題,主要考學(xué)生是否記住腎病綜合征激素治療療效的判斷標(biāo)

準(zhǔn)。錯(cuò)選率較高,達(dá)40%;主要錯(cuò)選答案是C和E,其次是A和B。腎綜激素療

效的判斷包括主要兩個(gè)方面,—方面是治療觀察時(shí)間,必須8周,另一方面是尿

蛋白量,以尿蛋白定性分級(jí)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。錯(cuò)選C的原因是對(duì)尿蛋白應(yīng)該處千什

么水平模糊不清,未記準(zhǔn)尿蛋白應(yīng)該有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),而不是籠統(tǒng)地說(shuō)仍高;因?yàn)榧?/p>

使尿蛋白(+),也可認(rèn)為尿蛋白仍高。錯(cuò)選答案A和B的清況除了以上原因外,

對(duì)應(yīng)觀察的激素治療時(shí)間界限也未記準(zhǔn)。錯(cuò)選答案E的原因可能是認(rèn)為激素耐藥

應(yīng)該是尿蛋白無(wú)改變,尿蛋白應(yīng)該處于發(fā)病時(shí)的狀態(tài)(+++)~(++++),也即常說(shuō)的

激素?zé)o效,但這個(gè)概念不包括在激素療效標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。教材中提出只要激素治療達(dá)到

8周,尿蛋白仍然在(++)以上即可診斷激素耐藥。

50膀胱腫瘤的T2期是指

A、乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)

B、局限千固有層內(nèi)

18

C、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度小千1/2

D、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度大千1/2

E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案:C

51頸前區(qū)的腫物吞咽時(shí)可隨之上下移動(dòng)可能是

A、A

BCBC

、、

D、D

E、E

答案:D

解析:A淋巴結(jié)B頜下腺C異位腮腺D甲狀腺E以上都不是

52.臨床上用乳膠凝集法檢測(cè)的類風(fēng)濕因千指的是:

A、lgA型類風(fēng)濕因子

B、lgG型類風(fēng)濕因子

C、lgM型類風(fēng)濕因子

D、類風(fēng)濕因子和lgA形成免疫復(fù)合物

E、混合型類風(fēng)濕因子

答案:C

53.高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)

A、腦痐,雙瞳孔散大,去腦強(qiáng)直,病理呼吸,腦干繼發(fā)性損害

B、丘腦、丘腦下部和橋腦出血,深昏迷

19

C、小腦出血,出血量10ml左右,病情進(jìn)行加重,昏迷

D、年齡在70歲以上,深昏迷,瞳孔散大

E、嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或心功能衰竭者

答案:C

54.膿液有糞臭味,細(xì)菌可能為:

A、念珠菌

B、厭氧菌

C、葡萄球菌

D、克氏抱子菌

答案:B

55男,49歲,患肝硬化六年,近三天來(lái)大量利尿后,出現(xiàn)定向力計(jì)算力減退,

但問(wèn)話能正確回答,撲翼震顫(+),該患出現(xiàn)哪期肝性腦病

A、昏睡期

B、昏迷期

C、亞臨床期

D、前驅(qū)期

E、昏迷前期

答案:E

56屬千骨折早期并發(fā)癥的是

A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

20

D、骨筋膜室綜合癥

E、墜積性肺炎

答案:D

57.男性,48歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用

筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張張

力增高,雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X

線檢查見頸5-6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管

矢狀徑15mm。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A、頸椎CT

B、頸椎MRI

C、脊髓造影

D、誘發(fā)電位

E、上肢肌電圖

答案:B

58.女,20歲,反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。查:

脈搏110次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥;眼窩下陷,皮膚彈性

差,尿比重1.013,血清Na+135mmoI/L,體重50kg。應(yīng)考慮為:

A、高滲性缺水

B、等滲性缺水

C、低滲性缺水

D、原發(fā)性缺水

E、真性缺水

21

答案:B

59.女性,34歲,風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄,近3周乏力不適,不發(fā)熱。體

檢:皮膚有少數(shù)淤點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾可觸及腫大。血紅

蛋白80gIL,最符合下列哪項(xiàng)疾病

A、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭

B、貧血性心臟病

C、風(fēng)濕性心肌炎

D、先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變

E、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

答案:E

60當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)支持方式有:

A、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B、腸外營(yíng)養(yǎng)

C、腸外營(yíng)養(yǎng)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

D、混合營(yíng)養(yǎng)

答案:C

61確診菌痢最可靠的依據(jù)是:()

A、膿血便

B、明顯的里急后重

C、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞

D、大便培養(yǎng)陽(yáng)性

E、細(xì)菌抗體檢查陽(yáng)性

22

答案:D

62紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開始溶血0.62%NaCI溶液,完全溶血0.44%,應(yīng)考慮那種

病?

A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B、缺鐵性貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞性貧血

E、再生障礙性貧血

答案:A

63.易引起Horners?syndrome的肺癌為

A、中心型肺癌

B、周圍型肺癌

C、小細(xì)胞癌

D、肺上溝癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

答案:D

64.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是

A、頻繁嘔吐

B、劇烈頭痛

C、Cushing征

D、意識(shí)障礙

E、去大腦強(qiáng)直

23

答案:C

65.抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中,下列哪項(xiàng)敘述不正確?

A、抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥,增加手術(shù)安全性

B、嚴(yán)重創(chuàng)傷,大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

C、全身情況不良的病人,應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D、嚴(yán)重感染者,在體溫正常,全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3~4天即可停藥,

不需使用更長(zhǎng)時(shí)間

E、腎功能中度減退者,首次給藥后,每次應(yīng)給正常劑量的1/2~1/5

答案:D

66.女,38歲邊遠(yuǎn)山區(qū)人,甲狀腺腫大10多年,近來(lái)增大明顯影響呼吸。檢查雙

側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。首先考慮診斷是

A、彌漫性甲狀腺腫

B、甲狀腺腺瘤

C、甲狀腺髓樣癌

D、甲狀腺炎

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

答案:E

67.下列哪個(gè)是SLE的皮膚改變表現(xiàn)?

A、血管性皮膚病變

B、光過(guò)敏

C、脫發(fā)

D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡

24

E、以上均是

答案:E

68癌前病變是指:

A、原位癌

B、未穿破基底膜的癌

C、未確診的癌

D、可能轉(zhuǎn)變成癌的不典型增生

E、粘膜內(nèi)癌

答案:D

69.肝破裂患者術(shù)后4天高熱39、8°C,切口局部紅腫,應(yīng)采取的措施為:

A、加大抗生素劑噩

B、理療

C、退熱處理

D、拆除縫線引流

E、繼續(xù)觀察傷口變化

答案:D

70.女,26歲,右上肢外展位跌倒,手掌著地,感右肩疼痛,活動(dòng)受限1小時(shí)。

查體:右肩腫脹、飽滿,稍下方凹陷,且有明顯壓痛,活動(dòng)受限。其分型不包括

A、無(wú)移位

B、外展型

C、內(nèi)收型

D、撕脫型

25

E、粉碎型

答案:D

71先天性心臟畸形的形成主要時(shí)期是:()

A、胚胎第2~4周

B、胚胎第4~8周

C、胚胎第3~8周

D、胚胎第2~8周

E、胚胎第6~8周

答案:C

72.男性,40歲,喘息發(fā)作5小時(shí)入院,為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方

法是

A、拍攝X線胸片

B、支氣管鏡檢查

C、胸部CT

D、判斷哮鳴音發(fā)生千呼氣相還是吸氣相

E、描繪MEFV

答案:D

73.潰瘍性結(jié)腸炎的多發(fā)部位是:

A、食管

B、空腸上段

C、回腸下段

D、回盲部

26

E、直乙狀結(jié)腸

答案:E

74.23歲女性患者,臨床診斷為腎病綜合征,查血清白蛋白27gIL,下列哪項(xiàng)是

支持其診斷所必需的:

A、血膽固醇升高

B、血清補(bǔ)體下降

C、尿蛋白3.9gIL

D、血清球蛋白<30gIL

E、全身浮腫3個(gè)月

答案:C

75男性,20歲。刀刺傷右上臂,傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌苦難,拇指和示、中指屈曲

功能障礙患者受傷后僅對(duì)傷口進(jìn)行了清創(chuàng)縫合,2年半后再次來(lái)醫(yī)院就診,目前

較為合理的治療方法是

A、神經(jīng)探查吻合

B、神經(jīng)移植

C、肌腿轉(zhuǎn)位重建功能

D、繼續(xù)觀察

E、神經(jīng)松解

答案:C

76.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確

A、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林

B、質(zhì)子泵抑制劑十克拉霉素+甲硝嗤

27

C、質(zhì)子泵抑制劑+阿萸西林+甲硝嗤

D、膠體秘+阿莫西林+甲硝嗤

E、膠體秘+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝陛

答案:E

77鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是:

A、測(cè)早餐前空腹血糖

B、夜間多次測(cè)血糖

C、晚餐前測(cè)血糖

D、測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖

E、測(cè)早餐后2小時(shí)血

答案:B

78.女性,45歲,診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行—側(cè)甲狀腺全切,

另一側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)后第二天突然發(fā)生窒息,面肌和手足持續(xù)性痙攣

預(yù)防此種并發(fā)癥的關(guān)鍵是

A、結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極

B、結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要靠近頸總動(dòng)脈

C、保留腺體要適當(dāng)

D、術(shù)中常規(guī)作氣管切開

E、必須保存兩葉腺體背面部分

答案:E

79海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系

A、位千顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)

28

B、位千顱神經(jīng)外側(cè)

C、位千顱神經(jīng)上方

D、位千顱神經(jīng)下方

E、位千顱神經(jīng)后方

答案:A

80.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A、肝炎后肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸蟲性肝硬化

D、肝良性腫瘤

E、膽道感染

答案:A

81男,52歲,無(wú)”三多一少"癥狀,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,

疑糖尿病就診,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最具有診斷意義:

A、尿糖定性

B、24小時(shí)尿糖定量

C、餐后血糖

D、OGTT、胰島素釋放試驗(yàn)

E、糖化血紅蛋白

答案:D

82.反映肝細(xì)胞受損最重要的血清酶學(xué)指標(biāo)是

A、AST

29

B、ALP

C、ALT

D、r-GT

E、LDH

答案:C

83.根除Hp的概念是指治療結(jié)束多長(zhǎng)時(shí)間后檢測(cè)為陰性?

A、結(jié)束當(dāng)時(shí)

B、1周

C、4周

D、3周

E、2周

答案:C

84.癌腫浸潤(rùn)管壁各層及全周,惡性程度高的是

A、潰瘍型

B、縮窄型

C、髓質(zhì)型

D、腔內(nèi)型

E、簟傘型

答案:C

85.女,46歲,高熱,呼吸急促三天就診。查體:左側(cè)語(yǔ)顫減弱,叩診呈濁音,

血常規(guī)示白細(xì)胞增高,X線顯示由外向內(nèi)下的斜行弧形陰影。該患診斷為:

A、肺炎

30

B、急性膿胸

C、慢性膿胸

D、肺癌

E、胸腔積液

答案:B

86.男性,28歲。右骸部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕一年。

查:右骸關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,外觀無(wú)明顯腫脹,屈曲活動(dòng)受限,Thomas征陽(yáng)性,E

SR56nvn/h。X線示:右骸關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞,右骸臼有2

5cm大小空洞,內(nèi)見死骨。入院后抗結(jié)核4周,患者精神及食欲改善,ESR20nvn/

h,此時(shí)最佳治療方案

A、關(guān)節(jié)置換術(shù)

B、骨寬人字石膏固定

C、患肢持續(xù)皮牽引

D、行病灶清除術(shù)

E、關(guān)節(jié)穿刺,注入抗結(jié)核藥物

答案:D

87胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱

B、惡心、嘔吐

C、腹式呼吸減弱

D、腸鳴音消失

E、突發(fā)的劇烈腹痛

31

答案:E

88.下列藥物何種不加速膽紅素代謝和排泄

A、潑尼松

B、白蛋白

C、苯巴比妥

D、三黃湯

E、地西洋

答案:E

89.腎損傷常用的特殊檢查方法,不包括A同位素掃描B

A、超

B、

C、T

D、排泄性尿路造影

E、動(dòng)脈造影

答案:A

90某患者妊娠第6個(gè)月起心厗、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺II度腫大,心率96

次/min,TT32.3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7r"-.J2.3μmoI/L,11Or"-.J150ng/dI)

TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68'"'-J150μmo1/L,5'"'-J12μg/dI),為明確

診斷需進(jìn)一步檢查:

A、131I攝取率及T3抑制試驗(yàn)

B、測(cè)FT3、FT4

C、測(cè)BMR

32

D、做TRH興奮試驗(yàn)

E、測(cè)定TSH

答案:B

91特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機(jī)制是

A、骨髓巨核細(xì)胞生成減少

B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

C、脾功能亢進(jìn)

D、產(chǎn)生血小板抗體

E、雌激素抑制血小板生成

答案:D

92.女,28歲、失眠、多夢(mèng)、易激動(dòng)甲狀腺輕度彌漫性腫大,心率100次/min。

初診為甲亢,1月前,曾行支氣管磺油造影,對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查方法是:

A、甲狀腺掃描

B、甲狀腺131I攝取率測(cè)定

C、血清蛋白結(jié)合磺測(cè)定

D、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

E、血清甲狀腺素測(cè)定

答案:E

93.關(guān)千妊娠期子宮變化,錯(cuò)誤的是:

A、妊娠中期開始,子宮峽部伸展變長(zhǎng),逐漸形成子宮下段

B、妊娠后期大多數(shù)子宮向右旋

C、子宮的血流噩在妊娠后期受體位影響

33

D、妊娠10周子宮底出盆腔

E、妊娠12-14周后子宮有不規(guī)則的無(wú)痛性收縮

答案:D

94.抗結(jié)核短程化療階段常用的4種殺菌藥物是:()

A、異煙阱、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇

B、異煙阱、利福平、阰嗓酰胺、乙胺丁醇

C、異煙阱、利福平、臥杻秦酰胺、阿米卡星

D、異煙阱、利福平、葉t嗓酰胺、鏈霉素

E、以上都不是

答案:D

95患者,女性性,36歲,低熱伴胸悶氣急3周入院,經(jīng)檢查擬診心包積液,

下列哪—項(xiàng)體征不符合心包積液

A、奇脈

B、心臟向左右擴(kuò)大

C、肝腫大有壓痛

D、心音遙遠(yuǎn)

E、心尖搏動(dòng)彌散

答案:E

96.關(guān)千局部?jī)鰝_的是:

A、大多發(fā)生在接觸冰點(diǎn)以上的溫度

B、凍傷損害主要發(fā)生在凍融后

C、凍傷損害主要發(fā)生在凍融前

34

D、凍傷損害與缺血再灌注反應(yīng)無(wú)關(guān)

E、凍傷損害不會(huì)造成肢體殘廢

答案:B

97.女性,50歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹,

大便帶粘液無(wú)膿血,查體,BPl7/12kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右下腹

觸及—斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個(gè)氣液平面。白細(xì)胞11X109/L,血

紅蛋白87g/L診斷首先考慮為

A、闌尾周圍膿腫

B、卵巢囊腫

C、結(jié)腸癌

D、回盲部結(jié)核

E、回盲部套疊

答案:C

98.開放性氣胸首要的急救措施是:()

A、糾正休克

B、封閉傷口

C、清創(chuàng)縫合

D、胸膜腔穿刺

答案:B

99.下列哪項(xiàng)不是連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)癥

A、胸壁淺表手術(shù)

B、剖胸手術(shù)

35

C、上腹部手術(shù)

D、下腹部手術(shù)

E、腰部手術(shù)

答案:B

100男性病人,65歲,因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院,體查:體溫38.5°C,

Bp90/60mmHg,皮膚彈性差,眼球凹陷,淺靜脈萎縮,腹脹、腸鳴音消失,牖反

射減弱,該患者有可能存在何種水電解質(zhì),酸堿失衡

A、代謝性酸中毒

B、低血鉀

C、等滲性脫水

D、低滲性脫水

E、以上都有可能

答案:B

101下列哪種情況不宜做放射性131I治療:

A、年齡在25歲以上

B、中度甲亢

C、經(jīng)ATD治療無(wú)效或?qū)YD過(guò)敏

D、外周血白細(xì)胞少千3X109/L或中性粒細(xì)胞少千1.5X109/L

E、不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者

答案:D

102伸直型膿骨骰上骨折多見千:

A、老年女性

36

B、老年男

C、兒童

D、中年女性

E、中年男性

答案:C

103男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯

呼吸急促,煩躁不安,紫組,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消

失,氣管左移,血壓10.67/SkPa(80/60叩Hg),心率120次/分,X線檢查示右

肺萎陷,右胸膜腔大量積氣。此時(shí)應(yīng)選擇:A氣管插管

A、立即千右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流

B、立即千右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流

C、立即千右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流

D、立即千右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

E、如經(jīng)以上處理,胸膜腔引流管內(nèi)仍較長(zhǎng)時(shí)間漏氣,患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn),X

線檢查示右肺仍未復(fù)張。

答案:D

104女性,32歲,心悸、性急,食亢伴消瘦檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,脈率140次

/分血T39.84nmoI/L,T452.6umoI/L,診斷甲亢,采用何種治療為宜

A、立即行甲狀腺大部切除

B、同位素治療

C、心得安加復(fù)方磺溶液

D、利血平加復(fù)方磺溶液

37

E、充分術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療

答案:E

105關(guān)千心臟病人術(shù)前準(zhǔn)備以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:

A、術(shù)前糾正水、電失衡

B、糾正貧血

C、房顫伴心室率快者不必特殊處理

D、偶發(fā)室性早博者不必特殊處理

E、冠心病心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)進(jìn)行有效內(nèi)科治療

答案:C

106男,50歲,10天前發(fā)冷發(fā)熱,T39.5度,右胸痛,咳嗽、咯膿痰250ml/日,

臭味,有結(jié)核病密切接觸史,為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查?

A、肺CT檢查

B、肺放射核素掃描

C、胸部X線正側(cè)位片

D、纖維支氣管鏡檢查

E、痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查

答案:A

107列抗體中哪—項(xiàng)是Graves病的直接致病原因:

A、TSAb

B、TSBAb

C、TGI

D、TPOAb

38

E、TgAb

答案:A

108關(guān)千胸部損傷后的心包積血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A、心包腔內(nèi)壓力增高

B、心排出量降低

C、回心血量減少

D、動(dòng)脈壓降低

E、靜脈壓降低

答案:E

109有關(guān)脊髓型頸椎病正確的是:

A、早期出現(xiàn)肩頸痛

B、約占頸椎病的60%

C、以四肢乏力、行走、持物不穩(wěn)為早期癥狀

D、深淺感覺分離

E、多見千中上頸椎

答案:C

110學(xué)齡前兒童腎病綜合征最常見的病理類型為:()

A、膜性腎病

B、微小病變

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

E、新月體性腎小球腎炎

39

答案:B

111急性感染是指:

A、病變?cè)?周以內(nèi)的感染

B、7~10天的感染

C、急性炎癥為主,發(fā)病3周以內(nèi)

D、數(shù)小時(shí)至1周的感染

E、三天以內(nèi)

答案:A

112下述哪項(xiàng)不是卵巢功能檢查方法A.陰道涂片檢查

A、宮頸粘液檢查

B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

C、血中雌孕激素測(cè)定

D、測(cè)定血清FS

E、LH及PRL

答案:E

113胃潰瘍的臨床手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不包括

A、復(fù)合潰瘍

B、經(jīng)4—6周正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的潰瘍

C、不能除外惡變的潰瘍

D、有穿孔病史者

E、年齡超過(guò)45歲的潰瘍病人

答案:E

40

114引起急性胰腺炎最常見的原因是:

A、膽總管末端梗阻和膽汁逆流

B、飲酒

C、流行性腮腺炎

D、穿透性消化性潰瘍

E、胰腺外傷

答案:A

115男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嫩加重,

查體:神志模糊,雙肺可聞及大量哮鳴音,雙肺底少量濕羅音。心率112次/分,

未聞及雜音。患者最可能的診斷是

A、肺炎

B、肺氣腫

C、慢性阻塞性肺疾病

D、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期

E、肺心病

答案:D

116男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí),并惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,

量少并發(fā)熱,體溫約38.2°C,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張,

血WBC為1.2X109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,紅細(xì)胞2-3/HP該患者手術(shù)后

最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A、腸粘連梗阻

B、腸摟

41

C、腹腔殘余膿腫

D、腹腔出血

E、切口感染

答案:E

117下列疾病不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的是:()

A、再生障礙性貧血

B、支氣管哮喘

C、銀屑病

D、寄生蟲感染

E、結(jié)締組織病

答案:A

118體重超過(guò)多少為肥胖(按身高測(cè)體重)()

A、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的10%

B、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的15%

C、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的20%

D、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的25%

E、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的30%

答案:C

119男,40歲,腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周。"肝炎“史12年,近4年

來(lái)乏力、納差,面色晦黯,間斷性齒踉出血。查體:腹部膨隆,無(wú)肌緊張,全腹

壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下3CM,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確診斷,最有價(jià)

值的檢查是

42

A、腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)

B、X線結(jié)腸鋇劑造影

C、C腹部CT

D、D腹部X平片

E、E肝功能

答案:A

120下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述,正確的是:()

A、血清特異性自身抗體

B、與DR4基因有關(guān)聯(lián)

C、與感染因素?zé)o關(guān)

D、多基因遺傳,HLAB2、DR3、DR4、TNF基因

E、寡基因致病模式,HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)

答案:E

121女性,27歲,突然嘔血來(lái)急診,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,病人否

認(rèn)既往有肝炎病史。為了明確出血病因,病人生命體征穩(wěn)定后,應(yīng)選擇何種檢查

A、選擇性腹主動(dòng)脈造影

B、上腹部胃腸鋇餐攝片

C、B型超聲波檢查肝、脾

D、纖維胃鏡檢查

E、用三腔管明確出血原因

答案:D

122關(guān)千骨巨細(xì)胞瘤,描述正確的是:

43

A、本腫瘤屬千良性腫瘤

B、多發(fā)千40-50歲中年人

C、膝關(guān)節(jié)的兩骨端及撓骨遠(yuǎn)端最常見

D、單純刮除,植骨不會(huì)復(fù)發(fā)

E、放化療效良好

答案:C

123腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是:

A、肝合成脂蛋白增加

B、脂蛋白分解增加

C、低白蛋白血癥

D、高蛋白飲食

E、高脂飲食

答案:A

124簡(jiǎn)易基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式是

A、A(脈率-脈壓)+111

B、B(脈率+脈壓)-111

C、C(脈率+脈壓)+111

D、D(脈率-脈壓)-111

E、E(脈率+脈壓)+111

答案:B

125女,50歲,摔傷右骸部疼痛,X檢查示:右側(cè)股骨頸骨折,移位明顯,該患

平日身體健康,最合適的治療方法是:

44

A、牽引治療

B、切開復(fù)位內(nèi)固定,植骨

C、閉合復(fù)位,穿針固定

D、人工股骨頭置換

E、全骸關(guān)節(jié)置換

答案:D

126患者,男,42歲,半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膿血便伴里急后重,抗感染治療無(wú)效,

結(jié)腸鏡檢查可見直腸黏膜彌漫性充血、水腫,血管紋理不清,黏膜粗糙質(zhì)脆,病

變間無(wú)正常黏膜。最可能的診斷是

A、結(jié)腸癌

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、細(xì)菌性痢疾

D、克羅恩病

E、腸結(jié)核

答案:B

解析:此病史特點(diǎn)為:中年男性,半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膿血便伴里急后重,抗感染治

療無(wú)效,結(jié)腸鏡檢查可見直腸黏膜彌漫性充血、水腫,血管紋理不清,黏膜粗糙

質(zhì)脆,病變間無(wú)正常黏膜。根據(jù)結(jié)腸鏡的結(jié)果,把病變部位定位在直腸,可以排

除結(jié)腸癌、腸結(jié)核,經(jīng)抗感染無(wú)效可以排除細(xì)菌性痢疾,病變間無(wú)正常黏膜可以

排除克羅恩病,故選B。

127男性,65歲,上腹痛半年,痙痛無(wú)規(guī)律,服泰胃美(西咪替丁)無(wú)效,3天前

黑便一次。半年來(lái)體重下降6kg,為確診應(yīng)首選何種檢查方法

45

A、上消化道造影

B、胃鏡

C、CT

D、B超

E、立位X線檢查

答案:B

128.23歲男性腎病綜合征患者,予潑尼松治療8周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,關(guān)千潑尼松

治療有效的可能機(jī)制下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的:

A、抑制炎癥反應(yīng)

B、且抑制細(xì)胞免疫和體液免疫

C、抑制醉固酮的分泌

D、抑制抗利尿激素分泌

E、直接降低腎小球內(nèi)高壓

答案:E

129右腰部陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰部擴(kuò)散

A、急性膽囊炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、右輸尿管結(jié)石

答案:E

130以下關(guān)千過(guò)敏性紫瘢的描述錯(cuò)誤的是:()

46

A、過(guò)敏性紫瘢是臨床上較常見的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,表現(xiàn)為過(guò)敏性血管炎

的征象

B、發(fā)病前1~3周常有低熱,咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀

C、出現(xiàn)皮膚紫瘢以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱分布、大小不等的斑丘疹

樣紫瘢為主

D、病程中可有出血性腸炎

E、血小板計(jì)數(shù)常減少

答案:E

131低鉀性堿中毒常出現(xiàn)千:()

A、尿毒癥

B、胃腸減壓

C、術(shù)后少尿

D、擠壓創(chuàng)傷

E、輸血過(guò)量

答案:B

132一位45歲男性腹水住院患者,二天前嘔血800毫升,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),早晨躁

動(dòng)不安,認(rèn)人不清,體檢:輕度黃疽、結(jié)膜無(wú)蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、

腹部移動(dòng)性濁音(+)、四肢張力增強(qiáng)。最有助千診斷的輔助檢查是

A、血氨測(cè)定

B、血清電解質(zhì)測(cè)定

C、腹水常規(guī)

D、腦CT

47

E、腦脊液

答案:A

133患者,男性,65歲,因胸痛10h來(lái)院急診,心電圖提示為急性前壁心梗,

下列哪項(xiàng)檢查特異性最高:A.血清C.PK-MB增高B.SGOT增高

A、血沉加快

B、血清

C、PK增高

D、血清L

E、H增高

答案:A

134關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏癥,錯(cuò)誤的是:()

A、特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙是生長(zhǎng)激素缺乏的主要原因

B、任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時(shí)都可引起生長(zhǎng)遲緩

C、生長(zhǎng)激素是由垂體前葉分泌的

D、骨齡超前

E、特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥多見于男孩

答案:D

135多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)

A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B、胸膜腔壓力持續(xù)升高

C、呼吸時(shí)縱隔左右撲

D、靜脈壓升高,心搏微弱,動(dòng)脈壓降低

48

E、胸膜腔引流血量>200ml.h,連續(xù)3小時(shí)

答案:A

解析:jin

136下列發(fā)疹性感染中,哪項(xiàng)的皮疹出現(xiàn)最早

A、水痐、風(fēng)疹

B、猩紅熱

C、麻疹

D、斑疹傷寒

E、傷寒

答案:A

137小兒肺炎發(fā)生心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予()

A、西地蘭

B、地高辛

C、酚妥拉明

D、地塞米松

E、速尿

答案:A

138.ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見千()

A、母親血型為“A"'新生兒血型為“B"

B、母親血型為“B"'新生兒血型為“A"

C、母親血型為“O",新生兒血型為“A"或“B"

D、母親血型為“AB",新生兒血型為“A"或“B"

49

E、母親血型為“A"'新生兒血型為“A"

答案:C

139急性心肌梗死最早期的心電圖改變是:

A、ST段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線

B、出現(xiàn)異常0波和ST段抬高

C、出現(xiàn)異常0波,ST段抬高或T波倒置

D、T波高聳

E、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降

答案:D

140男,20歲,因外傷致C4、C5骨折合并頸髓損傷,四肢呈遲緩性癱瘓,高熱

40°C,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采取何種降溫方法

A、口服阿司匹林

B、冬眠療法

C、抗生素

D、物理降溫

E、以上都不是

答案:D

141男,35歲,右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨彭隆,

皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。可能行最大的診斷.

A、骨囊腫

B、內(nèi)生軟骨瘤

C、骨巨細(xì)胞瘤

so

D、骨軟骨瘤

E、骨結(jié)核

答案:D

142慢性肺心病最常見的病因是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺結(jié)核

E、肺間質(zhì)纖維化

答案:A

143.MODS一期速發(fā)型的發(fā)生往往由千

A、原發(fā)急癥甚輕

B、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重

C、腎功能障礙

D、肺功能障礙

E、胃腸功能障礙

答案:B

144引起新生兒缺氧、缺血性腦病的因素應(yīng)除外()

A、母親妊娠期高血壓疾病

B、胎兒躋帶受壓

C、胎糞吸入致呼吸道阻塞

D、新生兒先天性心臟病

51

E、新生兒血清膽紅素升高

答案:E

145某50kg病人擬行面部手術(shù),用1%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉35ml后,病人煩

躁,恐懼,面部肌肉抽措,請(qǐng)分析最可能的診斷是什么

A、局麻藥的不良反應(yīng)

B、局麻藥中毒反應(yīng)

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、高敏反應(yīng)

E、腎上腺素反應(yīng)

答案:B

146男,33歲,車禍傷及右肩部,感傷處疼痛、活動(dòng)受限。查體:右肩無(wú)明顯

疻斑、腫脹,方肩畸形,關(guān)節(jié)盂空虛,Dugas征陽(yáng)性。入院后應(yīng)首先:

A、局麻下手法復(fù)位

B、臂叢麻醉下手法復(fù)位

C、臂叢麻醉下切開復(fù)位

D、不必麻醉,直接復(fù)位

E、行X線檢查

答案:E

147心臟病的猝死中一半以上為:

A、冠心病引起

B、心肌炎引起

C、高血壓心臟病引起

52

D、擴(kuò)張型心肌病引起

E、肥厚型心肌病引起

答案:A

148男性,55歲,粘液稀便2個(gè)月,躋周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無(wú)壓痛

及腫塊,便化驗(yàn)潛血(+)如該患者狀態(tài)較差,距肛門9CM處的直腸癌,能切除,

應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳

A、經(jīng)腹直腸癌切除,人工肛門,遠(yuǎn)端封閉

B、拉下式直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

D、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

E、乙狀結(jié)腸造疫術(shù)

答案:A

149反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是

A、SV

B、CO

C、EF

D、PCWP

E、E/A

答案:C

150破傷風(fēng)的治療原則中,錯(cuò)誤的是:

A、及時(shí)正確處理傷口

B、應(yīng)用抗毒素中和毒素

53

C、補(bǔ)充水、電解質(zhì)

D、常規(guī)氣管切開保證氣道通暢

E、避聲光

答案:D

151糖皮質(zhì)激素治療SLE的機(jī)制為:

A、抑制多核細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng)和聚集

B、抑制多核和單核細(xì)胞的吞噬功能及各種酶的釋放

C、細(xì)胞免疫功能受抑制

D、以上均是

E、以上均不是

答案:D

152哪項(xiàng)與十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制不相符:

A、胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng)

B、前列腺素水平下降,失去對(duì)粘膜的保護(hù)作用

C、十二指腸球部血供相對(duì)較差

D、幽門螺桿菌感染引起局部粘膜炎癥水腫,微循環(huán)障礙

E、壁細(xì)胞總數(shù)減少

答案:E

153.15歲女童,銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)掌困難應(yīng)考慮:

A、正中神經(jīng)損傷

B、撓神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

54

D、肌皮神經(jīng)損傷

E、腋神經(jīng)損傷

答案:A

154女24歲。尿頻,尿痛一年余,用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn),有米湯尿和終末血

尿史根據(jù)病史懷疑哪種疾病

A、膀胱炎

B、腎結(jié)核

C、膀胱腫瘤并感染

D、腎盂腎炎

E、膀胱結(jié)石

答案:B

155女,35歲,半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散,當(dāng)時(shí)檢查腰

椎凸向左側(cè),腰活動(dòng)困難,腰祗部右側(cè)壓痛,直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,X線檢查見腰

椎向右側(cè)彎曲現(xiàn)階段治療中不必采取的方法為

A、痛點(diǎn)封閉

B、臥硬板床休息

C、口服鎮(zhèn)痛藥

D、理療

E、手術(shù)治療

答案:E

156男23歲。右乳暈下可及扁圓形腫塊,診斷為乳房肥大癥,其特點(diǎn)是:

A、乳房多有脹痛和壓痛

55

B、未見千老年

C、多為雙側(cè)

D、—般不需治療

E、手術(shù)切除時(shí)應(yīng)一并切除乳頭

答案:D

157男性患者,35歲,半年來(lái)逐漸貧血,不發(fā)熱,無(wú)出血癥狀,尿呈濃茶色,

鞏膜可見輕度黃染,肝脾不腫大,Hb82g/L,WBCS.6X109/L,PLT93X109/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞5%。為確診首選哪項(xiàng)檢查:()

A、骨髓穿刺

B、血清鐵定量

C、尿含鐵血黃素

D、抗人球蛋白試驗(yàn)

E、酸化血清溶血試驗(yàn)

答案:E

158男性,30歲,擠壓傷致雙下肢疼痛2小時(shí)。查體:脈搏7次/分,血壓120

/70mmHg。神志清楚,右小腿有皮膚裂傷,骨折斷端外露,局部畸形,活動(dòng)障礙,

傷口不斷有血液滲出,足趾血運(yùn)好,現(xiàn)場(chǎng)急救首先要做的處理是:

A、輸血輸液

B、傷肢止血帶止血

C、輔料加壓包扎,夾板固定

D、外露骨折端復(fù)位

E、抬高患肢

56

答案:C

159患者行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疽并進(jìn)行性加深,診斷首先考慮為:

A、繼發(fā)性膽總管結(jié)石

B、膽道損傷

C、膽管癌

D、壺腹周圍癌

E、原發(fā)性肝膽管結(jié)石

答案:A

160女性,45歲,診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全

切,另一側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)后第二天突然發(fā)生窒息,面肌和手足持續(xù)性

痙攣進(jìn)一步的檢查是

A、抽血查血清鈣、磷濃度

B、抽血查T3、T4

C、抽血查血糖

D、抽血進(jìn)行血?dú)夥治?/p>

E、抽血查肝功

答案:A

161女27歲,教師寫黑板字手發(fā)抖伴心悸、消瘦1年,檢查甲狀腺?gòu)浡[大,

無(wú)突眼,甲狀腺131I攝入量:2小時(shí)35%,24小時(shí)60%,脈率92次/分,甲狀腺ECT

檢查無(wú)結(jié)節(jié),最可能診斷為

A、甲減

B、甲狀腺炎

57

C、甲瘤

D、甲亢

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

答案:D

162男性,30歲。因咳嗽、咯血10天來(lái)就診,確診為肺結(jié)核。醫(yī)生的解釋和忠

告下列哪項(xiàng)最重要

A、絕對(duì)休息

B、去療養(yǎng)院療養(yǎng)

C、盡量加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D、禁止劇烈活動(dòng)

E、堅(jiān)持正規(guī)抗結(jié)核化療

答案:E

163某成年人面部、雙手被燙傷,燒傷面積為

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