2022年黑龍江省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試（臨床專業(yè)）參考題庫(kù)

（含答案）

一、單選題

1.15歲女童，銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減退

應(yīng)考慮：

A、正中神經(jīng)損傷

B、撓神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、肌皮神經(jīng)損傷

E、腋神經(jīng)損傷

答案：C

2子宮內(nèi)膜癌la期最好的治療方法是：

A、放射治療盆腔外照射

B、全子宮切除術(shù)，保留卵巢

C、全子宮切除及雙輸卵管卵巢切除術(shù)

D、廣泛性子宮切除術(shù)

E、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清掃

答案：C

3以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)：

A、神志淡漠

B、極度口渴

1

C、肢端發(fā)組

D、脈率大于100次／分

E、血壓95/60mmHg

答案：E

4靜脈補(bǔ)鉀的濃度以下哪種正確

A、0.02—0.03%

B、0.2---0.3%

C、0.4---0.5%

D、0.6—0.7%

E、0.7—0.8%

答案：B

5以下哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證：

A、成人一次失血量低千全身總血容量的10%

B、成人一次失血噩大千全身總血容量的30%

C、貧血或低蛋白血癥

D、重癥感染

E、凝血機(jī)制障礙

答案：A

6.14歲，男性，自幼身體矮小，近3年增長(zhǎng)<5Cm,學(xué)習(xí)成績(jī)好，就診查體身高

98Cm,童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9~10歲，染色體正常，生

長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值1.11μg/L（正常0,...__,5μg/L)，胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)

值均<5μg/L,最可能的診斷是

2

A、Laroni朱儒

B、垂體性侁儒

C、克汀病性侁儒

D、體質(zhì)性侁儒

E、青春期延遲

答案：B

7針對(duì)新型冠狀病毒，以下哪種條件可以殺滅病毒？

A、在56°C,30分鐘條件下

B、在26°C,20分鐘條件下

C、在16°C,10分鐘條件下

D、在0°C,5分鐘條件下

答案：A

解析：選擇A,新型冠狀病毒對(duì)熱敏感，在56°C條件下，30分鐘就能殺滅病毒。

利用含氯消毒劑、酒精、磺類、過(guò)氧化物類等多種消毒劑也可殺滅該病毒。

8持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)下列哪項(xiàng)符合（）

A、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無(wú)改變

B、常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙

C、大多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病

D、癥狀漸發(fā)漸止

E、心率100次／分，心律絕對(duì)規(guī)則

答案：B

9下列X線征象中，哪一項(xiàng)符合周圍性肺癌的表現(xiàn)

3

A、段或葉的局限性肺氣腫

B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有躋樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)

C、阻塞性肺炎

D、囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)

E、倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影

答案：B

10．嬰兒先天性斜頸主要體征是

A、頸部疼痛、活動(dòng)受限

B、頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛

C、除頭頸向一側(cè)斜外，并有歪嘴，斜眼等體征

D、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊

E、X線攝片可見頸椎骨骼異常

答案：D

11．腎動(dòng)脈狹窄的治療首選：

A、血管成形術(shù)或外科手術(shù)治療

B、利尿劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、血管緊張素II受體桔抗劑

E、以上都不是

答案：A

12．下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥

A、喉頭水腫

4

B、肺不張

C、蘇醒延遲

D、心律失常

E、肺部感染

答案：C

13．慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A、肺出血

B、支氣管擴(kuò)張

C、小葉性肺炎

D、肺栓塞

E、肺氣腫｀肺心病

答案：E

解析：

14．關(guān)千急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除

B、對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血

C、如腦減壓滿意無(wú)須做硬膜下探查

D、一般不做去骨瓣減壓

E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合千骨緣

答案：B

5

15．男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動(dòng)度明顯減少，雙4

字實(shí)驗(yàn)（＋），雙側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)(-)。X線示雙阰骼關(guān)節(jié)模糊，骸關(guān)節(jié)間隙變

窄，ESR60mm/h。該患腰椎可能的X線表現(xiàn)是

A、椎間隙變窄

B、竹節(jié)樣改變

C、椎體模形變

D、無(wú)任何改變

E、有時(shí)可見冷膿腫

答案：B

16．慢性萎縮性霄炎伴惡性貧血時(shí)可伴有的疾病不包括

A、周圍神經(jīng)病變

B、甲狀腺炎

C、Addison病

D、白斑病

E、Cushing綜合征

答案：E

17對(duì)燒傷創(chuàng)面的處理，下列說(shuō)法中哪個(gè)不正確

A、宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)

B、小面積的11°燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂磺伏，再吸出泡內(nèi)液體，

包扎

C、創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染

D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法

6

E、全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法

答案：C

18閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時(shí)采用哪種方法糾正反常

呼吸最合適

A、牽引固定法

B、加壓包扎固定

C、肋骨內(nèi)固定法

D、膠布肋骨固定法

E、用呼吸器行輔助呼吸

答案：B

19男性，72歲，有＂慢支肺氣腫肺心病”，長(zhǎng)期服用洋地黃利尿劑，近日

出現(xiàn)惡心嘔吐心陲氣促。心電圖提示：自律性房性心動(dòng)過(guò)速，HR160次／分；

血鉀4.6mmol/L。下列治療錯(cuò)誤的是：

A、停用洋地黃

B、口服氯化鉀5.0g

C、利多卡因

D、不用藥物，直接行射頻消融

E、大侖丁

答案：E

20一男孩，7歲，25kg,頭面部，四肢會(huì)陰開水燙傷3小時(shí)，燒傷面積50%，深

2度20%,111度30%，煩燥不安，手足濕潤(rùn)，心率160次／分，呼吸25次／分．，

傷后無(wú)尿其緊急處理應(yīng)首先：

7

A、立即吸氧

B、迅速建立靜脈通道

C、立即配血，準(zhǔn)備輸濃縮紅細(xì)胞

D、無(wú)痛下清創(chuàng)

E、及時(shí)使用抗生素

答案：B

21．盆腔膿腫位置低，向陰道后穹隆突出者，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵?)

A、靜脈應(yīng)用抗生素

B、電療

C、剖腹探查

D、中藥灌腸

E、經(jīng)陰道切開排膿，同時(shí)注入抗生素

答案：E

22．處理急性胰腺炎的最重要措施：

A、解除疼痛

B、抗菌治療

C、手術(shù)治療

D、抑制胰液分泌

E、大量輸液

答案：D

8

23．患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦

外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測(cè)壓280mmH20,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙

側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是

A、慢性小腦扁桃體下茄畸形

B、梗阻性腦積水

C、交通性腦積水

D、腦占位性病變

E、顱內(nèi)感染

答案：C

24．男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長(zhǎng)迅速，近一周伴聲音嘶啞，

ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。如未能確診，擬行手術(shù)，應(yīng)采用何種術(shù)式

A、結(jié)節(jié)切除術(shù)

B、患側(cè)腺體全切

C、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)

D、患側(cè)腺體大部切除加冰凍切片檢查

E、患側(cè)全切，峽部切除，對(duì)側(cè)大部切除

答案：D

25．患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚

5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可抇及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右

肺陳舊性結(jié)核病灶。

A、睪丸結(jié)核

B、附睪結(jié)核

9

C、附睪腫瘤

D、慢性附睪炎

E、附睪精液囊腫

答案：B

26男，28歲。跑步時(shí)摔傷，左膝著地，傷后感左膝部劇烈疼痛，但仍能行走，

被送往醫(yī)院檢查，查體：膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，浮骸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，骸骨前方空虛感，最

可能的診斷是．

A、前交叉韌帶損傷

B、骨賓骨骨折

C、內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)骨折

D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

E、外側(cè)副韌帶損傷

答案：B

27．面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的危險(xiǎn)在千：

A、侵入上頜竇

B、顱內(nèi)化膿性感染

C、內(nèi)眺靜脈炎

D、演變成擁

E、在面部

答案：B

28．關(guān)千子宮內(nèi)膜異位癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A、多見千生育年齡

10

B、病與卵巢的周期性排卵有一定關(guān)系

C、最常見的部位是卵巢

D、異位內(nèi)膜很易惡變

E、屬良性病變，但具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力

答案：D

29．有時(shí)24小時(shí)尿量超過(guò)800ml,但血中肌肝、尿素氮進(jìn)行性升高，稱為

A、急性腎衰

B、慢性腎衰

C、非少尿型急性腎衰

D、MOSD

E、ARDS

答案：C

30.腎癌的早期癥狀是

A、無(wú)痛性血尿

B、腰部疼痛

C、腰部包塊

D、蛋白尿

E、全身水腫

F、F消瘦

答案：A

31.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下哪項(xiàng)是不正確的？

A、血鉀超過(guò)6.Smmol/L立即進(jìn)行血液透析

11

B、10％葡萄糖酸鈣靜脈推注

C、5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注

D、葡萄糖—胰島素混合液靜脈滴注

E、口服鈣離子交換樹脂

答案：A

32.目前對(duì)睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是：()

A、1歲之前

B、2歲左右

C、5歲D入學(xué)前

D、盡可能得早

答案：D

33．營(yíng)養(yǎng)不良最初癥狀是

A、智力發(fā)育低下

B、肌肉張力低下

C、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲

D、身長(zhǎng)低千正常

E、體重不增

答案：E

34．在ERCP時(shí)不能獲得良好診斷的病變部位是：

A、十二指腸乳頭

B、膽總管

C、胰管

12

D、左右肝管及肝總管

E、肝內(nèi)膽管

答案：E

35．某戰(zhàn)士拉練歸來(lái)途中自覺右小腿疼痛，經(jīng)休息治療2周后無(wú)好轉(zhuǎn)，拍X線示

右排骨下段橫行骨折，無(wú)移位，其骨折的主要成因是：

A、直接暴力

B、積累性勞損

C、間接暴力

D、肌拉力

E、骨髓炎

答案：B

36．男性，30歲，患有Graves病3年，昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比

賽，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈，查體見腥反射減退，無(wú)肌萎縮，則最可能

的原因：

A、合并重癥肌無(wú)力

B、甲亢性疾病

C、并發(fā)周期性癱瘓

D、并發(fā)急性脊髓炎

E、并發(fā)周圍神經(jīng)炎

答案：C

37按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的

A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多－慢性感染性貧血

13

B、紅細(xì)胞生成減少－再生障礙性貧血

C、紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多－缺鐵性貧血

D、骨髓紅細(xì)胞生成被干擾－伴隨白血病的貧血

E、造血原料缺乏－巨幼細(xì)胞貧血

答案：A

38．小腦幕切跡痐與枕骨大孔茄臨床上主要區(qū)別為

A、劇烈頭痛

B、頻繁嘔吐

C、早期出現(xiàn)意識(shí)障礙

D、血壓脈搏呼吸變化

E、呼吸停止發(fā)生早

答案：C

39男，20歲，近日來(lái)咳嗽，少量痰液，低熱，前夜突起氣促，張口呼吸，大汗

淋漓，面色蒼白，脈速120次每分，BP:(90/60mmHg)，雙肺布滿哮鳴音，心

無(wú)雜音，多次靜注氨茶堿無(wú)改善，至今已一天多，最可能的診斷是：

A、急性左心衰竭

B、喘患型慢性支氣管炎

C、支氣管肺癌

D、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

E、過(guò)敏性肺炎

答案：D

40．哪項(xiàng)是侚倭病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn)：()

14

A、肋緣外翻

B、0形腿

C、手錫征

D、顱骨用手壓有乒乓球的感覺

E、肋腸溝

答案：C

41．一位腸梗阻病人發(fā)病4天入院。血壓10/7kPa.血鈉130mmoI/L,血鉀3mm

oI/L,C02CP14mmoI/L.其治療程序應(yīng)首先（）

A、糾正酸中毒

B、補(bǔ)鈉

C、補(bǔ)鉀

D、急診手術(shù)

E、輸全血

答案：A

42．女，63歲，不慎手掌著地。可能造成的骨折不包括：

A、鎖骨骨折

B、膿骨外科頸骨折

C、ColIes骨折

D、Smith骨折

E、Barton骨折

答案：D

15

43.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓14/10kPa(105/75叩Hg)'

左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X109/L,

中性粒細(xì)胞為0.85%。經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，

此時(shí)病人可能合并有

A、膿毒癥

B、DIC

C、感染性休克

D、多器官功能不全綜合征

E、菌血癥

答案：C

44．女，50,右肩部痛，右上肢上舉，外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅中熱痛可向頸，

耳前臂幾首放射痛，最可能的診斷．

A、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

B、肩周炎

C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

D、頸椎病

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：B

45．高滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液常首先使用的液體為：

A、3％氯化鈉溶液

B、0.45％氯化鈉溶液

C、0.9％氯化鈉溶液

16

D、膠體液

E、5％葡萄糖溶液

答案：C

46．下列哪項(xiàng)不屬千原發(fā)性心肌病：

A、擴(kuò)張型心肌病

B、限制型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、克山病

E、致心律失常型右室心肌病

答案：D

47缺鐵性貧血的改變順序是：

A、低血清鐵-+骨髓貯存鐵減少-+貧血

B、低血清鐵-+貧血-+骨髓貯存鐵減少

C、骨髓貯存鐵減少-+貧血-+低血清鐵

D、貧血-+骨髓貯存鐵減少-+低血清鐵

E、骨髓貯存鐵減少-+低血清鐵-+貧血

答案：E

48．椎管內(nèi)麻醉對(duì)生理的影響下列敘述哪項(xiàng)不正確

A、阻斷阻滯區(qū)域交感神經(jīng)使動(dòng)脈舒張、靜脈擴(kuò)張，使心血量減少

B、低血壓的發(fā)生率與麻醉平面有關(guān)

C、高平面麻醉可使心率減慢

D、休克病人宜選用椎管內(nèi)麻醉

17

E、高血壓病人不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌

答案：D

49以腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征出現(xiàn)耐藥的指征是

A、治療4周尿蛋白仍高

B、治療6周尿蛋白仍高

C、治療8周尿蛋白仍高

D、治療8周蛋白仍(++)N(+++)

E、以上都不是

答案：D

解析：這是一道記憶題，主要考學(xué)生是否記住腎病綜合征激素治療療效的判斷標(biāo)

準(zhǔn)。錯(cuò)選率較高，達(dá)40%；主要錯(cuò)選答案是C和E,其次是A和B。腎綜激素療

效的判斷包括主要兩個(gè)方面，—方面是治療觀察時(shí)間，必須8周，另一方面是尿

蛋白量，以尿蛋白定性分級(jí)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。錯(cuò)選C的原因是對(duì)尿蛋白應(yīng)該處千什

么水平模糊不清，未記準(zhǔn)尿蛋白應(yīng)該有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而不是籠統(tǒng)地說(shuō)仍高；因?yàn)榧?/p>

使尿蛋白（＋），也可認(rèn)為尿蛋白仍高。錯(cuò)選答案A和B的清況除了以上原因外，

對(duì)應(yīng)觀察的激素治療時(shí)間界限也未記準(zhǔn)。錯(cuò)選答案E的原因可能是認(rèn)為激素耐藥

應(yīng)該是尿蛋白無(wú)改變，尿蛋白應(yīng)該處于發(fā)病時(shí)的狀態(tài)(++＋）~（++＋＋），也即常說(shuō)的

激素?zé)o效，但這個(gè)概念不包括在激素療效標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。教材中提出只要激素治療達(dá)到

8周，尿蛋白仍然在(++）以上即可診斷激素耐藥。

50膀胱腫瘤的T2期是指

A、乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)

B、局限千固有層內(nèi)

18

C、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度小千1/2

D、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度大千1/2

E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：C

51頸前區(qū)的腫物吞咽時(shí)可隨之上下移動(dòng)可能是

A、A

BCBC

、、

D、D

E、E

答案：D

解析：A淋巴結(jié)B頜下腺C異位腮腺D甲狀腺E以上都不是

52．臨床上用乳膠凝集法檢測(cè)的類風(fēng)濕因千指的是：

A、lgA型類風(fēng)濕因子

B、lgG型類風(fēng)濕因子

C、lgM型類風(fēng)濕因子

D、類風(fēng)濕因子和lgA形成免疫復(fù)合物

E、混合型類風(fēng)濕因子

答案：C

53．高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)

A、腦痐，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害

B、丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷

19

C、小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行加重，昏迷

D、年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大

E、嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或心功能衰竭者

答案：C

54.膿液有糞臭味，細(xì)菌可能為：

A、念珠菌

B、厭氧菌

C、葡萄球菌

D、克氏抱子菌

答案：B

55男，49歲，患肝硬化六年，近三天來(lái)大量利尿后，出現(xiàn)定向力計(jì)算力減退，

但問(wèn)話能正確回答，撲翼震顫（＋），該患出現(xiàn)哪期肝性腦病

A、昏睡期

B、昏迷期

C、亞臨床期

D、前驅(qū)期

E、昏迷前期

答案：E

56屬千骨折早期并發(fā)癥的是

A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

20

D、骨筋膜室綜合癥

E、墜積性肺炎

答案：D

57．男性，48歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用

筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張張

力增高，雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)（＋），踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查：X

線檢查見頸5-6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管

矢狀徑15mm。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A、頸椎CT

B、頸椎MRI

C、脊髓造影

D、誘發(fā)電位

E、上肢肌電圖

答案：B

58．女，20歲，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：

脈搏110次／分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性

差，尿比重1.013,血清Na+135mmoI/L,體重50kg。應(yīng)考慮為：

A、高滲性缺水

B、等滲性缺水

C、低滲性缺水

D、原發(fā)性缺水

E、真性缺水

21

答案：B

59．女性，34歲，風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄，近3周乏力不適，不發(fā)熱。體

檢：皮膚有少數(shù)淤點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅

蛋白80gIL,最符合下列哪項(xiàng)疾病

A、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭

B、貧血性心臟病

C、風(fēng)濕性心肌炎

D、先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變

E、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

答案：E

60當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)支持方式有：

A、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B、腸外營(yíng)養(yǎng)

C、腸外營(yíng)養(yǎng)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

D、混合營(yíng)養(yǎng)

答案：C

61確診菌痢最可靠的依據(jù)是：()

A、膿血便

B、明顯的里急后重

C、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞

D、大便培養(yǎng)陽(yáng)性

E、細(xì)菌抗體檢查陽(yáng)性

22

答案：D

62紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開始溶血0.62%NaCI溶液，完全溶血0.44%，應(yīng)考慮那種

病？

A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B、缺鐵性貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞性貧血

E、再生障礙性貧血

答案：A

63.易引起Horners?syndrome的肺癌為

A、中心型肺癌

B、周圍型肺癌

C、小細(xì)胞癌

D、肺上溝癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

答案：D

64.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是

A、頻繁嘔吐

B、劇烈頭痛

C、Cushing征

D、意識(shí)障礙

E、去大腦強(qiáng)直

23

答案：C

65．抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)敘述不正確？

A、抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

B、嚴(yán)重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

C、全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D、嚴(yán)重感染者，在體溫正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3~4天即可停藥，

不需使用更長(zhǎng)時(shí)間

E、腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/2~1/5

答案：D

66．女，38歲邊遠(yuǎn)山區(qū)人，甲狀腺腫大10多年，近來(lái)增大明顯影響呼吸。檢查雙

側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。首先考慮診斷是

A、彌漫性甲狀腺腫

B、甲狀腺腺瘤

C、甲狀腺髓樣癌

D、甲狀腺炎

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

答案：E

67．下列哪個(gè)是SLE的皮膚改變表現(xiàn)？

A、血管性皮膚病變

B、光過(guò)敏

C、脫發(fā)

D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡

24

E、以上均是

答案：E

68癌前病變是指：

A、原位癌

B、未穿破基底膜的癌

C、未確診的癌

D、可能轉(zhuǎn)變成癌的不典型增生

E、粘膜內(nèi)癌

答案：D

69．肝破裂患者術(shù)后4天高熱39、8°C，切口局部紅腫，應(yīng)采取的措施為：

A、加大抗生素劑噩

B、理療

C、退熱處理

D、拆除縫線引流

E、繼續(xù)觀察傷口變化

答案：D

70．女，26歲，右上肢外展位跌倒，手掌著地，感右肩疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)。

查體：右肩腫脹、飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動(dòng)受限。其分型不包括

A、無(wú)移位

B、外展型

C、內(nèi)收型

D、撕脫型

25

E、粉碎型

答案：D

71先天性心臟畸形的形成主要時(shí)期是：()

A、胚胎第2~4周

B、胚胎第4~8周

C、胚胎第3~8周

D、胚胎第2~8周

E、胚胎第6~8周

答案：C

72．男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方

法是

A、拍攝X線胸片

B、支氣管鏡檢查

C、胸部CT

D、判斷哮鳴音發(fā)生千呼氣相還是吸氣相

E、描繪MEFV

答案：D

73．潰瘍性結(jié)腸炎的多發(fā)部位是：

A、食管

B、空腸上段

C、回腸下段

D、回盲部

26

E、直乙狀結(jié)腸

答案：E

74.23歲女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，查血清白蛋白27gIL,下列哪項(xiàng)是

支持其診斷所必需的：

A、血膽固醇升高

B、血清補(bǔ)體下降

C、尿蛋白3.9gIL

D、血清球蛋白<30gIL

E、全身浮腫3個(gè)月

答案：C

75男性，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌苦難，拇指和示、中指屈曲

功能障礙患者受傷后僅對(duì)傷口進(jìn)行了清創(chuàng)縫合，2年半后再次來(lái)醫(yī)院就診，目前

較為合理的治療方法是

A、神經(jīng)探查吻合

B、神經(jīng)移植

C、肌腿轉(zhuǎn)位重建功能

D、繼續(xù)觀察

E、神經(jīng)松解

答案：C

76．抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確

A、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林

B、質(zhì)子泵抑制劑十克拉霉素＋甲硝嗤

27

C、質(zhì)子泵抑制劑＋阿萸西林＋甲硝嗤

D、膠體秘＋阿莫西林＋甲硝嗤

E、膠體秘＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝陛

答案：E

77鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是：

A、測(cè)早餐前空腹血糖

B、夜間多次測(cè)血糖

C、晚餐前測(cè)血糖

D、測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖

E、測(cè)早餐后2小時(shí)血

答案：B

78．女性，45歲，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行—側(cè)甲狀腺全切，

另一側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后第二天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣

預(yù)防此種并發(fā)癥的關(guān)鍵是

A、結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極

B、結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要靠近頸總動(dòng)脈

C、保留腺體要適當(dāng)

D、術(shù)中常規(guī)作氣管切開

E、必須保存兩葉腺體背面部分

答案：E

79海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系

A、位千顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)

28

B、位千顱神經(jīng)外側(cè)

C、位千顱神經(jīng)上方

D、位千顱神經(jīng)下方

E、位千顱神經(jīng)后方

答案：A

80．與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A、肝炎后肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸蟲性肝硬化

D、肝良性腫瘤

E、膽道感染

答案：A

81男，52歲，無(wú)”三多一少＂癥狀，空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史，

疑糖尿病就診，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最具有診斷意義：

A、尿糖定性

B、24小時(shí)尿糖定量

C、餐后血糖

D、OGTT、胰島素釋放試驗(yàn)

E、糖化血紅蛋白

答案：D

82．反映肝細(xì)胞受損最重要的血清酶學(xué)指標(biāo)是

A、AST

29

B、ALP

C、ALT

D、r-GT

E、LDH

答案：C

83．根除Hp的概念是指治療結(jié)束多長(zhǎng)時(shí)間后檢測(cè)為陰性？

A、結(jié)束當(dāng)時(shí)

B、1周

C、4周

D、3周

E、2周

答案：C

84.癌腫浸潤(rùn)管壁各層及全周，惡性程度高的是

A、潰瘍型

B、縮窄型

C、髓質(zhì)型

D、腔內(nèi)型

E、簟傘型

答案：C

85．女，46歲，高熱，呼吸急促三天就診。查體：左側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，

血常規(guī)示白細(xì)胞增高，X線顯示由外向內(nèi)下的斜行弧形陰影。該患診斷為：

A、肺炎

30

B、急性膿胸

C、慢性膿胸

D、肺癌

E、胸腔積液

答案：B

86．男性，28歲。右骸部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕一年。

查：右骸關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無(wú)明顯腫脹，屈曲活動(dòng)受限，Thomas征陽(yáng)性，E

SR56nvn/h。X線示：右骸關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞，右骸臼有2

5cm大小空洞，內(nèi)見死骨。入院后抗結(jié)核4周，患者精神及食欲改善，ESR20nvn/

h,此時(shí)最佳治療方案

A、關(guān)節(jié)置換術(shù)

B、骨寬人字石膏固定

C、患肢持續(xù)皮牽引

D、行病灶清除術(shù)

E、關(guān)節(jié)穿刺，注入抗結(jié)核藥物

答案：D

87胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱

B、惡心、嘔吐

C、腹式呼吸減弱

D、腸鳴音消失

E、突發(fā)的劇烈腹痛

31

答案：E

88．下列藥物何種不加速膽紅素代謝和排泄

A、潑尼松

B、白蛋白

C、苯巴比妥

D、三黃湯

E、地西洋

答案：E

89.腎損傷常用的特殊檢查方法，不包括A同位素掃描B

A、超

B、

C、T

D、排泄性尿路造影

E、動(dòng)脈造影

答案：A

90某患者妊娠第6個(gè)月起心厗、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺II度腫大，心率96

次／min,TT32.3μmol/L(150ng/dl)（正常值1.7r"-.J2.3μmoI/L,11Or"-.J150ng/dI)

TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)（正常值68'"'-J150μmo1/L,5'"'-J12μg/dI)，為明確

診斷需進(jìn)一步檢查：

A、131I攝取率及T3抑制試驗(yàn)

B、測(cè)FT3、FT4

C、測(cè)BMR

32

D、做TRH興奮試驗(yàn)

E、測(cè)定TSH

答案：B

91特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機(jī)制是

A、骨髓巨核細(xì)胞生成減少

B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

C、脾功能亢進(jìn)

D、產(chǎn)生血小板抗體

E、雌激素抑制血小板生成

答案：D

92.女，28歲、失眠、多夢(mèng)、易激動(dòng)甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次／min。

初診為甲亢，1月前，曾行支氣管磺油造影，對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查方法是：

A、甲狀腺掃描

B、甲狀腺131I攝取率測(cè)定

C、血清蛋白結(jié)合磺測(cè)定

D、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

E、血清甲狀腺素測(cè)定

答案：E

93．關(guān)千妊娠期子宮變化，錯(cuò)誤的是：

A、妊娠中期開始，子宮峽部伸展變長(zhǎng)，逐漸形成子宮下段

B、妊娠后期大多數(shù)子宮向右旋

C、子宮的血流噩在妊娠后期受體位影響

33

D、妊娠10周子宮底出盆腔

E、妊娠12-14周后子宮有不規(guī)則的無(wú)痛性收縮

答案：D

94．抗結(jié)核短程化療階段常用的4種殺菌藥物是：()

A、異煙阱、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇

B、異煙阱、利福平、阰嗓酰胺、乙胺丁醇

C、異煙阱、利福平、臥杻秦酰胺、阿米卡星

D、異煙阱、利福平、葉t嗓酰胺、鏈霉素

E、以上都不是

答案：D

95患者，女性性，36歲，低熱伴胸悶氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，

下列哪—項(xiàng)體征不符合心包積液

A、奇脈

B、心臟向左右擴(kuò)大

C、肝腫大有壓痛

D、心音遙遠(yuǎn)

E、心尖搏動(dòng)彌散

答案：E

96．關(guān)千局部?jī)鰝_的是：

A、大多發(fā)生在接觸冰點(diǎn)以上的溫度

B、凍傷損害主要發(fā)生在凍融后

C、凍傷損害主要發(fā)生在凍融前

34

D、凍傷損害與缺血再灌注反應(yīng)無(wú)關(guān)

E、凍傷損害不會(huì)造成肢體殘廢

答案：B

97．女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹，

大便帶粘液無(wú)膿血，查體，BPl7/12kPa,P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹

觸及—斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個(gè)氣液平面。白細(xì)胞11X109/L,血

紅蛋白87g/L診斷首先考慮為

A、闌尾周圍膿腫

B、卵巢囊腫

C、結(jié)腸癌

D、回盲部結(jié)核

E、回盲部套疊

答案：C

98．開放性氣胸首要的急救措施是：()

A、糾正休克

B、封閉傷口

C、清創(chuàng)縫合

D、胸膜腔穿刺

答案：B

99．下列哪項(xiàng)不是連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)癥

A、胸壁淺表手術(shù)

B、剖胸手術(shù)

35

C、上腹部手術(shù)

D、下腹部手術(shù)

E、腰部手術(shù)

答案：B

100男性病人，65歲，因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院，體查：體溫38.5°C,

Bp90/60mmHg,皮膚彈性差，眼球凹陷，淺靜脈萎縮，腹脹、腸鳴音消失，牖反

射減弱，該患者有可能存在何種水電解質(zhì)，酸堿失衡

A、代謝性酸中毒

B、低血鉀

C、等滲性脫水

D、低滲性脫水

E、以上都有可能

答案：B

101下列哪種情況不宜做放射性131I治療：

A、年齡在25歲以上

B、中度甲亢

C、經(jīng)ATD治療無(wú)效或?qū)YD過(guò)敏

D、外周血白細(xì)胞少千3X109/L或中性粒細(xì)胞少千1.5X109/L

E、不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者

答案：D

102伸直型膿骨骰上骨折多見千：

A、老年女性

36

B、老年男

C、兒童

D、中年女性

E、中年男性

答案：C

103男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯

呼吸急促，煩躁不安，紫組，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消

失，氣管左移，血壓10.67/SkPa(80/60叩Hg)，心率120次／分，X線檢查示右

肺萎陷，右胸膜腔大量積氣。此時(shí)應(yīng)選擇：A氣管插管

A、立即千右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流

B、立即千右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流

C、立即千右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流

D、立即千右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

E、如經(jīng)以上處理，胸膜腔引流管內(nèi)仍較長(zhǎng)時(shí)間漏氣，患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，X

線檢查示右肺仍未復(fù)張。

答案：D

104女性，32歲，心悸、性急，食亢伴消瘦檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，脈率140次

／分血T39.84nmoI/L,T452.6umoI/L，診斷甲亢，采用何種治療為宜

A、立即行甲狀腺大部切除

B、同位素治療

C、心得安加復(fù)方磺溶液

D、利血平加復(fù)方磺溶液

37

E、充分術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療

答案：E

105關(guān)千心臟病人術(shù)前準(zhǔn)備以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A、術(shù)前糾正水、電失衡

B、糾正貧血

C、房顫伴心室率快者不必特殊處理

D、偶發(fā)室性早博者不必特殊處理

E、冠心病心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)進(jìn)行有效內(nèi)科治療

答案：C

106男，50歲，10天前發(fā)冷發(fā)熱，T39.5度，右胸痛，咳嗽、咯膿痰250ml／日，

臭味，有結(jié)核病密切接觸史，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查？

A、肺CT檢查

B、肺放射核素掃描

C、胸部X線正側(cè)位片

D、纖維支氣管鏡檢查

E、痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查

答案：A

107列抗體中哪—項(xiàng)是Graves病的直接致病原因：

A、TSAb

B、TSBAb

C、TGI

D、TPOAb

38

E、TgAb

答案：A

108關(guān)千胸部損傷后的心包積血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、心包腔內(nèi)壓力增高

B、心排出量降低

C、回心血量減少

D、動(dòng)脈壓降低

E、靜脈壓降低

答案：E

109有關(guān)脊髓型頸椎病正確的是：

A、早期出現(xiàn)肩頸痛

B、約占頸椎病的60%

C、以四肢乏力、行走、持物不穩(wěn)為早期癥狀

D、深淺感覺分離

E、多見千中上頸椎

答案：C

110學(xué)齡前兒童腎病綜合征最常見的病理類型為：()

A、膜性腎病

B、微小病變

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

E、新月體性腎小球腎炎

39

答案：B

111急性感染是指：

A、病變?cè)?周以內(nèi)的感染

B、7~10天的感染

C、急性炎癥為主，發(fā)病3周以內(nèi)

D、數(shù)小時(shí)至1周的感染

E、三天以內(nèi)

答案：A

112下述哪項(xiàng)不是卵巢功能檢查方法A．陰道涂片檢查

A、宮頸粘液檢查

B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

C、血中雌孕激素測(cè)定

D、測(cè)定血清FS

E、LH及PRL

答案：E

113胃潰瘍的臨床手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不包括

A、復(fù)合潰瘍

B、經(jīng)4—6周正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的潰瘍

C、不能除外惡變的潰瘍

D、有穿孔病史者

E、年齡超過(guò)45歲的潰瘍病人

答案：E

40

114引起急性胰腺炎最常見的原因是：

A、膽總管末端梗阻和膽汁逆流

B、飲酒

C、流行性腮腺炎

D、穿透性消化性潰瘍

E、胰腺外傷

答案：A

115男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嫩加重，

查體：神志模糊，雙肺可聞及大量哮鳴音，雙肺底少量濕羅音。心率112次／分，

未聞及雜音。患者最可能的診斷是

A、肺炎

B、肺氣腫

C、慢性阻塞性肺疾病

D、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期

E、肺心病

答案：D

116男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，

量少并發(fā)熱，體溫約38.2°C,脈搏98次／分，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，

血WBC為1.2X109/L,中性90%，尿WBC8-10/HP,紅細(xì)胞2-3/HP該患者手術(shù)后

最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A、腸粘連梗阻

B、腸摟

41

C、腹腔殘余膿腫

D、腹腔出血

E、切口感染

答案：E

117下列疾病不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的是：()

A、再生障礙性貧血

B、支氣管哮喘

C、銀屑病

D、寄生蟲感染

E、結(jié)締組織病

答案：A

118體重超過(guò)多少為肥胖（按身高測(cè)體重）()

A、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的10%

B、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的15%

C、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的20%

D、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的25%

E、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的30%

答案：C

119男，40歲，腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周。＂肝炎“史12年，近4年

來(lái)乏力、納差，面色晦黯，間斷性齒踉出血。查體：腹部膨隆，無(wú)肌緊張，全腹

壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下3CM,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確診斷，最有價(jià)

值的檢查是

42

A、腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)

B、X線結(jié)腸鋇劑造影

C、C腹部CT

D、D腹部X平片

E、E肝功能

答案：A

120下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是：()

A、血清特異性自身抗體

B、與DR4基因有關(guān)聯(lián)

C、與感染因素?zé)o關(guān)

D、多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因

E、寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)

答案：E

121女性，27歲，突然嘔血來(lái)急診，嘔血2次，約1200ml,血色鮮紅，病人否

認(rèn)既往有肝炎病史。為了明確出血病因，病人生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)選擇何種檢查

A、選擇性腹主動(dòng)脈造影

B、上腹部胃腸鋇餐攝片

C、B型超聲波檢查肝、脾

D、纖維胃鏡檢查

E、用三腔管明確出血原因

答案：D

122關(guān)千骨巨細(xì)胞瘤，描述正確的是：

43

A、本腫瘤屬千良性腫瘤

B、多發(fā)千40-50歲中年人

C、膝關(guān)節(jié)的兩骨端及撓骨遠(yuǎn)端最常見

D、單純刮除，植骨不會(huì)復(fù)發(fā)

E、放化療效良好

答案：C

123腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是：

A、肝合成脂蛋白增加

B、脂蛋白分解增加

C、低白蛋白血癥

D、高蛋白飲食

E、高脂飲食

答案：A

124簡(jiǎn)易基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式是

A、A（脈率－脈壓）＋111

B、B（脈率＋脈壓）－111

C、C（脈率＋脈壓）＋111

D、D（脈率－脈壓）－111

E、E（脈率＋脈壓）＋111

答案：B

125女，50歲，摔傷右骸部疼痛，X檢查示：右側(cè)股骨頸骨折，移位明顯，該患

平日身體健康，最合適的治療方法是：

44

A、牽引治療

B、切開復(fù)位內(nèi)固定，植骨

C、閉合復(fù)位，穿針固定

D、人工股骨頭置換

E、全骸關(guān)節(jié)置換

答案：D

126患者，男，42歲，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膿血便伴里急后重，抗感染治療無(wú)效，

結(jié)腸鏡檢查可見直腸黏膜彌漫性充血、水腫，血管紋理不清，黏膜粗糙質(zhì)脆，病

變間無(wú)正常黏膜。最可能的診斷是

A、結(jié)腸癌

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、細(xì)菌性痢疾

D、克羅恩病

E、腸結(jié)核

答案：B

解析：此病史特點(diǎn)為：中年男性，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膿血便伴里急后重，抗感染治

療無(wú)效，結(jié)腸鏡檢查可見直腸黏膜彌漫性充血、水腫，血管紋理不清，黏膜粗糙

質(zhì)脆，病變間無(wú)正常黏膜。根據(jù)結(jié)腸鏡的結(jié)果，把病變部位定位在直腸，可以排

除結(jié)腸癌、腸結(jié)核，經(jīng)抗感染無(wú)效可以排除細(xì)菌性痢疾，病變間無(wú)正常黏膜可以

排除克羅恩病，故選B。

127男性，65歲，上腹痛半年，痙痛無(wú)規(guī)律，服泰胃美（西咪替丁）無(wú)效，3天前

黑便一次。半年來(lái)體重下降6kg,為確診應(yīng)首選何種檢查方法

45

A、上消化道造影

B、胃鏡

C、CT

D、B超

E、立位X線檢查

答案：B

128.23歲男性腎病綜合征患者，予潑尼松治療8周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，關(guān)千潑尼松

治療有效的可能機(jī)制下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的：

A、抑制炎癥反應(yīng)

B、且抑制細(xì)胞免疫和體液免疫

C、抑制醉固酮的分泌

D、抑制抗利尿激素分泌

E、直接降低腎小球內(nèi)高壓

答案：E

129右腰部陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰部擴(kuò)散

A、急性膽囊炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、右輸尿管結(jié)石

答案：E

130以下關(guān)千過(guò)敏性紫瘢的描述錯(cuò)誤的是：()

46

A、過(guò)敏性紫瘢是臨床上較常見的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，表現(xiàn)為過(guò)敏性血管炎

的征象

B、發(fā)病前1~3周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀

C、出現(xiàn)皮膚紫瘢以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱分布、大小不等的斑丘疹

樣紫瘢為主

D、病程中可有出血性腸炎

E、血小板計(jì)數(shù)常減少

答案：E

131低鉀性堿中毒常出現(xiàn)千：()

A、尿毒癥

B、胃腸減壓

C、術(shù)后少尿

D、擠壓創(chuàng)傷

E、輸血過(guò)量

答案：B

132一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，早晨躁

動(dòng)不安，認(rèn)人不清，體檢：輕度黃疽、結(jié)膜無(wú)蒼白、撲擊震顫（＋）、腹膨隆、

腹部移動(dòng)性濁音（＋）、四肢張力增強(qiáng)。最有助千診斷的輔助檢查是

A、血氨測(cè)定

B、血清電解質(zhì)測(cè)定

C、腹水常規(guī)

D、腦CT

47

E、腦脊液

答案：A

133患者，男性，65歲，因胸痛10h來(lái)院急診，心電圖提示為急性前壁心梗，

下列哪項(xiàng)檢查特異性最高：A．血清C.PK-MB增高B.SGOT增高

A、血沉加快

B、血清

C、PK增高

D、血清L

E、H增高

答案：A

134關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏癥，錯(cuò)誤的是：()

A、特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙是生長(zhǎng)激素缺乏的主要原因

B、任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時(shí)都可引起生長(zhǎng)遲緩

C、生長(zhǎng)激素是由垂體前葉分泌的

D、骨齡超前

E、特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥多見于男孩

答案：D

135多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)

A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B、胸膜腔壓力持續(xù)升高

C、呼吸時(shí)縱隔左右撲

D、靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低

48

E、胸膜腔引流血量＞200ml.h,連續(xù)3小時(shí)

答案：A

解析：jin

136下列發(fā)疹性感染中，哪項(xiàng)的皮疹出現(xiàn)最早

A、水痐、風(fēng)疹

B、猩紅熱

C、麻疹

D、斑疹傷寒

E、傷寒

答案：A

137小兒肺炎發(fā)生心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予（）

A、西地蘭

B、地高辛

C、酚妥拉明

D、地塞米松

E、速尿

答案：A

138.ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見千（）

A、母親血型為“A"'新生兒血型為“B"

B、母親血型為“B"'新生兒血型為“A"

C、母親血型為“O"，新生兒血型為“A"或“B"

D、母親血型為“AB"，新生兒血型為“A"或“B"

49

E、母親血型為“A"'新生兒血型為“A"

答案：C

139急性心肌梗死最早期的心電圖改變是：

A、ST段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線

B、出現(xiàn)異常0波和ST段抬高

C、出現(xiàn)異常0波，ST段抬高或T波倒置

D、T波高聳

E、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降

答案：D

140男，20歲，因外傷致C4、C5骨折合并頸髓損傷，四肢呈遲緩性癱瘓，高熱

40°C,持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法

A、口服阿司匹林

B、冬眠療法

C、抗生素

D、物理降溫

E、以上都不是

答案：D

141男，35歲，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨彭隆，

皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。可能行最大的診斷．

A、骨囊腫

B、內(nèi)生軟骨瘤

C、骨巨細(xì)胞瘤

so

D、骨軟骨瘤

E、骨結(jié)核

答案：D

142慢性肺心病最常見的病因是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺結(jié)核

E、肺間質(zhì)纖維化

答案：A

143.MODS一期速發(fā)型的發(fā)生往往由千

A、原發(fā)急癥甚輕

B、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重

C、腎功能障礙

D、肺功能障礙

E、胃腸功能障礙

答案：B

144引起新生兒缺氧、缺血性腦病的因素應(yīng)除外（）

A、母親妊娠期高血壓疾病

B、胎兒躋帶受壓

C、胎糞吸入致呼吸道阻塞

D、新生兒先天性心臟病

51

E、新生兒血清膽紅素升高

答案：E

145某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1％利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉35ml后，病人煩

躁，恐懼，面部肌肉抽措，請(qǐng)分析最可能的診斷是什么

A、局麻藥的不良反應(yīng)

B、局麻藥中毒反應(yīng)

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、高敏反應(yīng)

E、腎上腺素反應(yīng)

答案：B

146男，33歲，車禍傷及右肩部，感傷處疼痛、活動(dòng)受限。查體：右肩無(wú)明顯

疻斑、腫脹，方肩畸形，關(guān)節(jié)盂空虛，Dugas征陽(yáng)性。入院后應(yīng)首先：

A、局麻下手法復(fù)位

B、臂叢麻醉下手法復(fù)位

C、臂叢麻醉下切開復(fù)位

D、不必麻醉，直接復(fù)位

E、行X線檢查

答案：E

147心臟病的猝死中一半以上為：

A、冠心病引起

B、心肌炎引起

C、高血壓心臟病引起

52

D、擴(kuò)張型心肌病引起

E、肥厚型心肌病引起

答案：A

148男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，躋周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛

及腫塊，便化驗(yàn)潛血（＋）如該患者狀態(tài)較差，距肛門9CM處的直腸癌，能切除，

應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳

A、經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠(yuǎn)端封閉

B、拉下式直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

D、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

E、乙狀結(jié)腸造疫術(shù)

答案：A

149反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是

A、SV

B、CO

C、EF

D、PCWP

E、E/A

答案：C

150破傷風(fēng)的治療原則中，錯(cuò)誤的是：

A、及時(shí)正確處理傷口

B、應(yīng)用抗毒素中和毒素

53

C、補(bǔ)充水、電解質(zhì)

D、常規(guī)氣管切開保證氣道通暢

E、避聲光

答案：D

151糖皮質(zhì)激素治療SLE的機(jī)制為：

A、抑制多核細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng)和聚集

B、抑制多核和單核細(xì)胞的吞噬功能及各種酶的釋放

C、細(xì)胞免疫功能受抑制

D、以上均是

E、以上均不是

答案：D

152哪項(xiàng)與十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制不相符：

A、胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng)

B、前列腺素水平下降，失去對(duì)粘膜的保護(hù)作用

C、十二指腸球部血供相對(duì)較差

D、幽門螺桿菌感染引起局部粘膜炎癥水腫，微循環(huán)障礙

E、壁細(xì)胞總數(shù)減少

答案：E

153.15歲女童，銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)掌困難應(yīng)考慮：

A、正中神經(jīng)損傷

B、撓神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

54

D、肌皮神經(jīng)損傷

E、腋神經(jīng)損傷

答案：A

154女24歲。尿頻，尿痛一年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血

尿史根據(jù)病史懷疑哪種疾病

A、膀胱炎

B、腎結(jié)核

C、膀胱腫瘤并感染

D、腎盂腎炎

E、膀胱結(jié)石

答案：B

155女，35歲，半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散，當(dāng)時(shí)檢查腰

椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰祗部右側(cè)壓痛，直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，X線檢查見腰

椎向右側(cè)彎曲現(xiàn)階段治療中不必采取的方法為

A、痛點(diǎn)封閉

B、臥硬板床休息

C、口服鎮(zhèn)痛藥

D、理療

E、手術(shù)治療

答案：E

156男23歲。右乳暈下可及扁圓形腫塊，診斷為乳房肥大癥，其特點(diǎn)是：

A、乳房多有脹痛和壓痛

55

B、未見千老年

C、多為雙側(cè)

D、—般不需治療

E、手術(shù)切除時(shí)應(yīng)一并切除乳頭

答案：D

157男性患者，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，不發(fā)熱，無(wú)出血癥狀，尿呈濃茶色，

鞏膜可見輕度黃染，肝脾不腫大，Hb82g/L,WBCS.6X109/L,PLT93X109/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞5%。為確診首選哪項(xiàng)檢查：()

A、骨髓穿刺

B、血清鐵定量

C、尿含鐵血黃素

D、抗人球蛋白試驗(yàn)

E、酸化血清溶血試驗(yàn)

答案：E

158男性，30歲，擠壓傷致雙下肢疼痛2小時(shí)。查體：脈搏7次／分，血壓120

/70mmHg。神志清楚，右小腿有皮膚裂傷，骨折斷端外露，局部畸形，活動(dòng)障礙，

傷口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好，現(xiàn)場(chǎng)急救首先要做的處理是：

A、輸血輸液

B、傷肢止血帶止血

C、輔料加壓包扎，夾板固定

D、外露骨折端復(fù)位

E、抬高患肢

56

答案：C

159患者行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疽并進(jìn)行性加深，診斷首先考慮為：

A、繼發(fā)性膽總管結(jié)石

B、膽道損傷

C、膽管癌

D、壺腹周圍癌

E、原發(fā)性肝膽管結(jié)石

答案：A

160女性，45歲，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全

切，另一側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后第二天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性

痙攣進(jìn)一步的檢查是

A、抽血查血清鈣、磷濃度

B、抽血查T3、T4

C、抽血查血糖

D、抽血進(jìn)行血?dú)夥治?/p>

E、抽血查肝功

答案：A

161女27歲，教師寫黑板字手發(fā)抖伴心悸、消瘦1年，檢查甲狀腺?gòu)浡[大，

無(wú)突眼，甲狀腺131I攝入量：2小時(shí)35%,24小時(shí)60%，脈率92次／分，甲狀腺ECT

檢查無(wú)結(jié)節(jié)，最可能診斷為

A、甲減

B、甲狀腺炎

57

C、甲瘤

D、甲亢

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

答案：D

162男性，30歲。因咳嗽、咯血10天來(lái)就診，確診為肺結(jié)核。醫(yī)生的解釋和忠

告下列哪項(xiàng)最重要

A、絕對(duì)休息

B、去療養(yǎng)院療養(yǎng)

C、盡量加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D、禁止劇烈活動(dòng)

E、堅(jiān)持正規(guī)抗結(jié)核化療

答案：E

163某成年人面部、雙手被燙傷，燒傷面積為