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文檔簡介

2--5-醫師（護理）版臨床路徑表單××臨床路徑表單門診號:住院號:姓名:性別:年齡:適用對象:患者ICD-10:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院天數:天實際住院天數:天住院日數住院日(第一天)住院日(第二天)手術日前1天(第三天)臨床診斷與病情評估主要診療工作主要醫囑長期醫囑：臨時醫囑：長期醫囑：臨時醫囑：長期醫囑：臨時醫囑：護理與健康教育變異有無原因：有無原因：有無原因：特殊醫囑護士簽名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜醫生簽名××臨床路徑表單住院日數住院日(第四天)住院日(第五天)住院日（第六天)臨床診斷與病情評估診療工作醫囑長期醫囑：臨時醫囑：長期醫囑：臨時醫囑：長期醫囑：臨時醫囑：護理與健康教育變異有無原因：有無原因：有無原因：特殊醫囑護理簽名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜醫生簽名

附表4：患者版臨床路徑告知單××患者版臨床路徑告知單住院天數住院第1天住院第2天住院第x天（手術日前1天）醫生的工作護士的工作患者及家屬的工作住院第x天（手術日）術前術后住院第x天（術后第1天）醫生的工作護士的工作患者及家屬的工作住院第x天（術后第2天）住院第x天（術后第3天）住院第x天（出院日）醫生的工作護士的工作患者及家屬的工作附表6：變異記錄單姓名：性別：入院時間：住院號：病區：床位：護士長簽名：主治醫生簽名：日期原因*對住院日影響護士簽名住院醫生簽名主治醫生簽名專管員簽名*原因：A.病人／家屬因素A1 病情變化(含并發癥)A2 入院即合并有其它疾病A3 要求其它治療(或會診)A4 無法配合醫護指導A5 其它______________B.醫生／護士因素B1 醫囑延遲B2 執行醫囑延遲B3 會診延遲B4 主治醫師決定手術耗材B5 主治醫師決定藥物B6 其它______________C.系統因素C1 設備故障C2 排定之檢查(驗)延遲C3 檢查(驗)報告延遲C4 手術室排刀問題C5 沒有合適病床供轉出使用C6 部門休假致延遲C7 其它______________D.出院計劃因素D1 病人／

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