急診突發大事處理流程際狀況，制定本預案。組織、協調和指揮。接到通知后盡快趕到急診科，并負責科內人員的協調。3班應馬上通知突發大事醫療救治小組。組織相關人員到指定場所待命。預備工作。辦、醫務科或總值班匯報，安排人員搶救或轉院進展醫療搶救。7、隨季節變化，依據上級指令，做好各種應對措施。報院領導、院辦、醫務科?！?20”急救后，應馬上向急診辦公室或急診行政值班〔夜間〕報告，后者：向值班院長匯報、請示。與上級及搶救現場取得聯系，依據狀況啟動醫院應急預案。依據需要選擇不同專業醫務人員和醫療物品，擴大急救隊伍。協調院內各方面的工作，做好接待大批傷病員的預備。依據需要安排休班的醫務人員參與搶救。指揮院內現場搶救工作。依據需要通知并組織其次批相關科室醫務人員到位。動一、二、三梯隊人員。二、檢診、分診表達優先效勞原則：依據傷員輕重緩急進展分度:輕度:生命體征根本正常，如一般挫傷，擦傷。中度:如單純骨折，外傷后出血等短時間內不會危及到生命。需要得到準時搶救治療。死亡:意識喪失，動脈搏動喪失，心跳呼吸停頓，瞳孔散大。標記：每位傷員左手臂上部別一醒目標牌，內插傷卡，上面填寫病人的編號、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、日期、時間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同〔由護士依據醫生分類后執行綠色→輕度。三、突發大事分類輕度：1次傷病亡5人或死亡2人以下，無特別危重狀況。3-9人數可能增加。在增加。四、現場搶救現場保證一個病員由一個醫師，兩名護士，一名工務員全程伴隨，負作，后勤保障部供給相關物力支持。平間保存。爭取時機，搶奪時間，速戰速決術室進展手術，轉院者需做好聯絡，轉診工作。建立交接班制度，保證搶救工作的連續性。錄。并與接診科室做好交接班工作。建立回訪制度 救者書寫重大搶救記錄經過，一周后由搶搶救士隨訪，并書寫隨訪記錄?？椣嚓P科室會診，在未轉往其他科室之前，全面負責患者的診治工作?？棑尵裙ぷ?。定相應科室搶救并接收患者?！矔憾ㄗ鳛榕R時病區，由院感消毒。所需設備、物資由設備科、物資供給科負責供給。醫師、護士由醫務科、護理部負責在全院進展調配。安排人員接替。6、被叫人員接到呼叫后，10min六、建立應急通訊網絡全部應急預案的人員保持即時聯絡指揮員與上級下級之間要有便捷的聯系的信息溝通。七、加強應急的技能培訓主要包括：急救醫學學問包括CPR-搬運)、意外損害(交通事故-觸電-溺水-急性中毒-燒傷-燙傷)搶救：處理。急和編寫培訓教材，要有考核標準和獎懲措施，確保培訓實效。應急模擬演習，提高醫務人員綜合應急處理力量。急救的原則必需符合正確的操作方法。一、急救目的第一，維持生命。其次，促進恢復。二、搶救員的道德守則第一，搶救員的行為須完全符合正確的急救操作方法。其次，搶救員應發揚人道主義精神，做到以下三點: 一是無私，搶救員有私心，應公平地對待每一位傷病者；二是無貪心，搶救員不應擅自拿者的財物；三是不求回報，搶救傷病者是自愿行為，搶救員不應期望傷病者給自己任何方式的回報。三、急救程序〔一〕初步檢查〔D。R.A.B.C〕1.觀看現場環境(D-Danger)確保自己及傷病者的安全。留意事故現場的環境安全(事故地點、傷病者人數等)。請旁觀者幫助或參與救助。由高處墜下，疑心脊椎受傷，切勿隨便搬動傷病者。留神保管傷病者的財物，將其交給警察或醫務人員。檢查傷病者反響(R-Response)已經意識喪失。傷病者時，應保持傷病者的頭、頸、脊柱做整體的移動。翻開氣道(A-Airway)1)。2a2b)。法。人工呼吸(B-Breathing)5-104)。假設無正常呼吸，應馬上施行人工呼吸。(C-Circulation)馬上施行胸外心臟按壓。如覺察嚴峻出血的傷口，馬上止血。〔二〕進一步檢查檢查。病歷卡。病癥:傷病者主觀的感覺特別。體征:由搶救員覺察到的客觀表現。1.呼吸在正常狀況下平均每分鐘:(1-720-302.脈搏成人60-100兒童80-1203.皮膚狀況4.體溫成人在正常狀況下: 36℃-37℃。5.血壓收縮壓: 舒張壓: 60-90mmHg適當處置?！踩?向醫務人員報告傷病情的病情。傷勢嚴峻者應馬上送往醫院，如有可能應通知傷病者家人。四、申請急救效勞內容包括:意外大事發生的過程、種類。意外大事中傷病者人數。意外大事中受傷狀況(受傷種類及其嚴峻程度)。要求接昕者將內容重復一次，確保信息準確無誤。上述求助工作可交由其他人完成。求助者應等待接者完全接收到信息，確認后才可掛斷。在沒有其他人幫助的狀況下，求助者應先對傷病者進展檢查并做急救處理后，再撥打急救。五、搶救員留意事項〔一)搶救員的責任貿然進入危急環境中。其次，快速識別出傷病者的受傷程度。第三，盡快尋求幫助，呼叫醫務人員到現場救治并運送傷病者到醫院。步處理，在醫務人員到場后幫助施救。者的處理，切勿只顧救助某一傷病者而無視對其他傷病者的早期救助。(二)保護自己，勿受感法削減感染時機，在條件許可的狀況下，搶救員應當執行標準防感染程序如下:第一，戴上口罩。其次，戴上一次性手套。第三，避開被傷病者身上或現場的鋒利物品刺傷。第五，在進展人工呼吸時，使用人工呼吸面膜、袋裝面罩、氣囊及面罩復蘇器。第六，在處理傷病者后，使用肥皂水清潔雙手并清洗和消毒急救用。急診科院前急救演練方案模擬病例：患者，男性，60歲，活動時消滅胸悶1小時伴暈厥。急救人員到場后心電圖檢查提示：廣泛前壁心梗伴頻發室早。轉運前消滅心跳呼吸驟停，急救人員馬上賜予現場心肺復蘇、現場電除顫、建立靜脈通路、簡易呼吸器輔助呼吸。通知急診科急診科做好接診病人預備，麻醉科醫師行氣管插管，內科及心電圖醫師到急診科會診，檢驗科抽血急查心肌酶譜、肌鈣蛋白相關檢查。一、現場急救人員配備：醫生、護士、司1〔1分〕二、急救設備預備：搶救車、急救箱、心電圖機、便攜〔1〕三、技術要求：11〕04分〕305〕40.5〕5、相關科室人員接到通知后五分鐘到達急1〕四、隨機提問〔1〕兒科院前急救演練方案三歲幼兒發生驚120如何進展院前急救？急救過程消滅心跳呼吸驟停如何正確處理？分〕要快速而有效地掌握即刻發作。苯巴比妥是維持治療的首選藥物，應在安定止驚后馬上負荷量2維持。去除口鼻異物，賜予氧氣吸入，有發熱者給與退熱處理。4分〕<100次/分，均需賜予心臟按壓。1100次/3:11-8歲5:1，歲㎝。：兒童00/分.〕腎上腺素g5鐘1次，一般5〕，半小輸完〕糾酸：建/三、隨機提問1分〕外一科院前急救演練方案

靜滴。模擬病例：毒蛇咬傷 急救原則是阻擋毒素吸取和使毒素從局部排出，傷者切忽走動或奔馳，以免毒素加快吸取和集中。就地急救室治療的關鍵。一、急救人員在規定時間內到達現場、衣帽干凈〔1〕二、現場急救、包括物品預備〔4〕綁扎5-10㎝處綁扎。以能阻擋靜脈血和淋巴匯流為度，不阻礙動脈供血為宜，綁扎期間每隔20-30分鐘放松1-2分鐘，以免靜脈過度淤血使肢體受損。沖洗：用大量清水、肥皂水沖洗傷口及四周皮膚，將剩余蛇毒沖去，再用3%雙氧 水反復沖洗，可直接破壞毒蛇。排毒四周腫脹皮膚可用尖刀做“＋器或拔火罐在傷口處反復抽吸，將毒液洗出。假設無器具，科用口吸，隨吸隨吐，用清水漱口，入口腔黏膜有破損、炎癥、潰瘍，則不行用口吸，以免自身中毒。經過上述急救，可將病人送四周醫院連續觀看治療。三、心肺復蘇操作〔2023〔4〕四、隨機提問〔1〕外二科院前急救演練方案模擬病例：男、45步驟項目內容得分1急救人員狀態急救人員在規定時間內到達現場、衣帽干凈1分2詢問病史，詢問患者哪里不舒適，測生命體征，檢查患者0.8下肢，查看有無傷口及出血，進展包扎、止血。依據初步診斷患肢腫脹、壓痛、畸形、特別活動推斷股骨干骨折，呼叫人員幫助，預備用品〔7棉花、毛巾等〕3牽引在病人傷肢的腳端，一只手托住腳跟，另一只手拉0.8股骨骨折的足背，順著大腿的方向，緩慢牽拉傷肢，用力要大。取長布條，三條放在背部，一條放在大腿上4固定方，一條放在膝蓋處，一條放在小腿，分別壓在病人身體下面。然后取兩塊長而窄的木板，其中 0.8分一塊較短，每塊木板的兩端用棉花、毛巾或布塊6搬運0.8三人一起用力，將股骨骨折的病人平穩抬起，平7心肺復蘇放在擔架上，然后抬送到醫院。202348隨機提問1將夾板固定股骨骨折的患者。5加襯墊固定結實后，可找些棉花、衣物等塞入膝蓋0.8旁，以免突出的骨塊與木板相碰引起股骨骨折患者的苦痛三個人相互協作，一人托股骨骨折患者的頭患者××93家屬撥120。 一、急救人員在規定時間內到達現場、衣帽干凈。1分〕 二、現場急救、包括物品預備分〕家屬取得聯系，了解病情進展必要的指導。對糊涂患者，叮囑家屬不要緊急，以免增加患者的思想負擔，讓患者平臥，解開衣領、腰帶，頭偏向一側，不要喂藥喂水，準時清理嘔吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎，避開過2：醫護人員到達現場后，醫生詢問病史，簡潔的進行查體，對病情做出初步推斷，護士馬上監測生命體征，馬上吸氧，保持呼吸道通暢。對于有意識障礙的患者，馬上開放氣道，清理口腔分泌物，應留3.掌握血壓腦卒中時可能消滅反響性高血壓，患者家屬病情，轉運過程中留意檢測患者神志、呼吸、血壓、心電監測及瞳孔變化，保持氣道及輸液通暢，對消滅病情變化的患者隨時實行相應急救措施進展急救。轉運途中，通知急診科做好搶救預備，同CTCT記院前搶救記錄。心肺復蘇操作4分〕四、隨機提問1分〕感染科院前急救演練方案模擬病例：120一、急救人員在規定時間內到達現場、衣帽干凈〔1〕二、現場急救、包括物品預備〔4〕1、正確擺放體位：大咯血患者的正確體位格外重要。它以利于何側肺出血，一般取患側臥位最為安全，可避開血液流向健側，影響健側功能。如不明確何側出血，應實行仰臥位，頭宜偏向一側，使其次咯血。2、幫助患者排出氣道異物：樂觀幫助患者排出氣道異物，去除口腔、鼻腔內的積血。覺察病人有煩躁擔憂、反響遲鈍、口唇紫紺、咳嗽無力，血咯出困難，喉部痰鳴，則預示著咯血窒息的可能。假設消滅大咯血突然中止，呼吸驟停，張口瞪目，面色青紫，抽搐，大小便失禁則提示已發生窒息。應快速將患者置倒立體位，拍打背部，以利引流出肺部積血。有牙關緊閉，意識喪失，舌根后墜堵塞呼吸道者應促進咳嗽，咯出血塊解除窒息。經上述處理無效時，可行氣管插管或積血，以利呼吸通暢。310u5%葡萄500ml6u5%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射，持續10分鐘左右。繼后用垂體后葉素10u5500ml，緩慢靜滴。同時建立其次條靜脈通路，賜予k1凝素。2023C-A-B〔4〕.胸外按壓：按壓部位：胸骨中下3交界處；按壓方式：雙手掌跟重疊，十指緊扣，雙臂繃直，垂直按壓胸部；按壓深度：下陷>5cm100/分。.翻開氣道：仰頭舉額法。人工呼〔〔此處為球-面罩用面罩嚴密掩蓋患者口鼻對患者進展通氣 2次，每次進氣時間不少于 1秒，吹氣量在500-600ml，吹氣是否有效與胸廓起伏為標準〔胸外心臟按壓與人工呼吸之比為。電除顫〔條件允許的狀況下。四、隨機提問〔1〕五官科院前急救演練方案間約一個小時，目前患者消滅意識不清，呼吸、心跳停頓，待急救。1〕分〕緊急處理止 填塞法止血〔快速完為搶救爭取時間建立靜脈通擴容及急救藥品的輸入。四、心肺復蘇操作4分〕五、隨機提問〔1〕五官科心肺復蘇操作程序〕呼叫患者、輕拍患者肩部胸廓，無呼吸或僅有微弱喘息。推斷時〕馬上呼救，尋求他人幫助。將病人放置仰臥位。〕胸外心臟按壓：①按壓部位：胸骨3交界處〔方法：肋弓②按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行重疊于此手背上，兩手指緊緊相扣，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂，而后快速放松，反復進展開放氣道：①清理呼吸道分泌物和異物，取下義齒；②開放氣道，承受仰頭4吸。用按住前額的一手拇指與食指捏緊鼻孔；②送氣時捏住鼻子，呼吸時松開，送氣時間為一秒，見胸廓抬起即可，吹氣時要將病人的嘴完全包住。3、再次推斷操作5〔看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣體已恢復，進展進一步的生命支持，如頸動脈搏動及人工呼吸未恢復，連續上5環后再次推斷。推斷時間0、關心急救措施E ：胸外心臟按：開通呼吸道人工呼吸 藥物治①腎上腺素②阿托品③利多卡電除電除顫在心肺復蘇中是一個不行無視方法，電除顫是目前治療室顫CPR200J；小兒選擇能量為。目前多項選擇擇雙相波，效果較好。5、推斷心肺復蘇效果〔1〕有效指征：①能扣到大動脈搏動，收縮；②面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅；③呼吸改善〕停頓指征：心肺復蘇半小時以上，患者無生命跡象者；或患者家屬要求停頓搶救者。6目的：恢復心肺功能。并發癥：肋骨骨折、胸肺挫傷、肝脾撕裂傷、脂肪栓塞。7、心肺復蘇禁忌癥胸壁開放性損傷、肋骨骨折、多器官功能不全綜合征、心臟壓塞。婦產科院前急救演練方案初產婦，產后出血，失血性休克如何搶救？一、急救人員在規定時間內到達現場、衣帽1〕分〕處理原則