bbbb(113)b(113)b目錄§1基礎醫學基本知識試卷§1.1基礎醫學綜合試卷(一)…………………(3)參考答案……………………(9)§1.2基礎醫學綜合試卷(二)…………………(12)TOC\o"1-5"\h\z參考答案(18)§1.3基礎醫學綜合試卷(三)…………………(21)參考答案(27)§1.4基礎醫學綜合試卷(四)…………………(30)參考答案(36)§2護士臨床基本技能訓練試卷\o"CurrentDocument"§2.1護理文件書寫試卷(41)參考答案(47)\o"CurrentDocument"§2.2護理基本技術操作試卷(50)§2.2.1護理基本技術操作試卷(一)(50)參考答案(56)§2.2.2護理基本技術操作試卷(二)(58)參考答案(65)§2.2.3護理基本技術操作試卷(三)(67)參考答案(74)§2.2.4護理基本技術操作試卷(四)(76)參考答案…………………(82)§2.2.5護理基本技術操作試卷(五)…………(84)參考答案…………………(90)§2.2.6護理基本技術操作試卷(六)…………(92)參考答案………………(98)§2.3護理新技術試卷(102)參考答案(108)§3臨床各科基本知識試卷§3.1內科及傳染科試卷…TOC\o"1-5"\h\z§3.1.1內科及傳染科試卷一)(113)參考答案(119)§3.1.2內科及傳染科試卷二)(121)參考答案(127)§3.1.3內科及傳染科試卷三)(129)參考答案(135)§3.2外科及皮膚科試卷(138)§3.2.1外科及皮膚科試卷一)(138)參考答案(144)§3.2.2外科及皮膚科試卷二)(146)參考答案(152)§3.2.3外科及皮膚科試卷三)(155)參考答案(162)§3.3婦產科及兒科試卷(165)§3.3.1婦產科及兒科試卷一)(165)參考答案(171)§3.3.2婦產科及兒科試卷二)(173)參考答案(180)§3.4神經內、外科及精神科試卷(183)§3.4.1神經內、外科及精神科試卷一)(183)參考答案……………(189)§3.4.2神經內、外科及精神科試卷二)(191)參考答案(197)§3.5眼科、耳鼻□因喉科及□腔科試卷(199)§3.5.1眼科、耳鼻咽喉科及□腔科試卷一)(199)參考答案(205)§3.5.2眼科、耳鼻咽喉科及□腔科試卷二)(206)參考答案(212)§3.6急癥、麻醉及放射科試卷(215)§3.6.1急癥、麻醉及放射科試卷一)(215)參考答案(221)\o"CurrentDocument"§3.6.2急癥、麻醉及放射科試卷(二)(223)參考答案(229)§3.7營養科及中醫科試卷(232)\o"CurrentDocument"§3.7.1營養科及中醫科試卷(一)(232)參考答案(238)\o"CurrentDocument"§3.7.2營養科及中醫科試卷(二)(240)參考答案(245)§3.8醫院感染學試卷(248)\o"CurrentDocument"§3.8.1醫院感染學試卷(一)(248)參考答案(255)\o"CurrentDocument"§3.8.2醫院感染學試卷(二)(257)參考答案(265)§3.9傳染性非典型肺炎知識試卷(268)參考答案(275)§4臨床醫技基本知識試卷§4.1醫技基本知識綜合試卷(一)(281)參考答案(287)§4.2醫技基本知識綜合試卷(二)(290)參考答案(296)§5護士臨床“三基”訓練綜合試卷§5.1護士臨床“三基”訓練綜合試卷(一)(301)參考答案(307)§5.2護士臨床“三基”訓練綜合試卷(二)(310)參考答案(316)§5.3護士臨床“三基”訓練綜合試卷(三)(319)參考答案(325)§5.4護士臨床“三基”訓練綜合試卷(四)(328)參考答案(334)§5.5護士臨床“三基”訓練綜合試卷(五)(337)參考答案(343)§5.6護士臨床“三基”訓練綜合試卷(六)(346)參考答案(352)§5.7護士臨床“三基”訓練綜合試卷(七)(355)參考答案(361)§5.8護士臨床“三基”訓練綜合試卷(八)(364)參考答案(370)§5.9護士臨床“三基”訓練綜合試卷(九)(373)參考答案(379)bbbb1基礎醫學基本知識試卷§1.1基礎醫學綜合試卷(一)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]TOC\o"1-5"\h\z關于食管的狹窄，下列哪項是正確的(C)第一狹窄相當于第7頸椎的下緣B.第二狹窄距中切牙20cm第二狹窄相當于胸骨角平面D.第三狹窄相當于第11胸椎平面E.第三狹窄距中切牙45cm2.下列關于股動脈描述哪項是正確的(A)續于骼外動脈B.外側有股靜脈伴行C.內側有股神經伴行近端淺表有肌肉覆蓋E.是骼內動脈的直接延續3.血液凝固的發生是由于(E)A.因子訓激活B.血小板聚集與紅細胞疊連纖維蛋白溶解D.纖維蛋白的激活E.纖維蛋白原變為纖維蛋白50kg正常成人的血液總量有()2000~2500mLB.2500~3000mLC.3000~3500mL3500~4000mLE.4000~5000mL健康成人體液約占體重的()80％B.70％C.60％D.50％E.40％血清與血漿最重要的區別是()A.血清中缺乏纖維蛋白原B.血清中含有大量的清蛋白血清中缺乏球蛋白D.血漿中缺乏某些凝血因子血漿中含有血小板釋放物7.B型血者紅細胞膜外表面有()A.E抗原B.D抗原C.A抗原D.B抗原E.C抗原8.大量飲清水后導致抗利尿激素分泌減少的主要原因是()A.有效循環血量減少A.有效循環血量減少C.血漿膠體滲透壓升高血漿膠體滲透壓降低血漿晶體滲透壓降低血漿晶體滲透壓升高9.熱原質是()由革蘭陰性細菌產生的一種脂多糖由革蘭陽性細菌產生的一種脂多糖由革蘭陰性細菌產生的一種脂蛋白由革蘭陽性細菌產生的一種脂蛋白由革蘭陰性細菌產生的一種糖蛋白TOC\o"1-5"\h\z殺滅物體上病原微生物(不包括細菌的芽胞)的方法稱為()A.無菌操作B.消毒C.滅菌D.無菌E.防腐免疫活性細胞是指()A.T細胞、K細胞B.T細胞、B細胞B細胞、K細胞D.T細胞、單核細胞E.B細胞、巨噬細胞低鉀血癥是指血清鉀濃度低于()1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/L4.5mmol/LE.5.5mmol/LAG增高提示體內有()A.高氯血性呼吸性堿中毒B.低氯血性呼吸性酸中毒C低氯血性代謝性堿中毒D.正常氯血性代謝性酸中毒高氯血性代謝性酸中毒缺氧的概念是()A.血液氧含量過低B.血液氧容量降低C.吸入氣體氧分壓降低血液氧飽和度降低E.供氧不足或用氧障礙體溫每升高1°C,心率平均每分鐘約增加()5次B.10次C.18次D.20次E.25次少尿是指24小時尿量少于()2000mLB.1000mLC.800mLD.400mLE.100mL治療青霉素所致的過敏性休克應首選()A.氨茶堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.地塞米松氫化可的松阿托品解痙作用最好的是()C.胃腸道平滑肌A.支氣管平滑肌B.C.胃腸道平滑肌D.膽道平滑肌E.輸尿管平滑肌19.初級衛生保健又稱()A.基層衛生保健B.低級衛生保健C.農村衛生保健D.一級衛生保健E.綜合衛生保健有關一級預防的描述哪項是正確的()又稱臨床前預防，是使疾病不致發生主要是對疾病早發現、早診斷、早治療又稱臨床預防，即及時采取治療措施主要是對疾病有效治療，防止疾病惡化又稱病因預防，即采取各種措施控制或消除病因與危險因素[B型題]問題21—22顳淺動脈面動脈頸總動脈肱動脈橈動脈于橈骨莖突掌側可摸到搏動()在耳屏前方，顴弓后端上方可摸到搏動()問題23--25每搏量心率外周阻力大動脈彈性循環血量/血管容量比例TOC\o"1-5"\h\z一般情況下，主要影響脈壓高低的是()一般情況下，主要影響舒張壓高低的是()一般情況下，主要影響收縮壓高低的是()問題26—27高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水全身性水腫水中毒26.最容易導致周圍循環衰竭的是()急性腎衰竭少尿期攝入水分過多可發生()問題28-30佝僂病夜盲癥腳氣病癩皮病壞血病TOC\o"1-5"\h\z硫胺素缺乏可導致()29?維生素D缺乏可導致()維生素C缺乏可導致()[C型題]問題31~33交感神經支配副交感神經支配兩者均是兩者均否心臟32.瞳孔33.汗腺問題34—35血漿膠體滲透壓血漿晶體滲透壓兩者均是兩者均否TOC\o"1-5"\h\z34.血漿總滲透壓是指()35.具有維持血管內外液體交換作用的因素是()[X型題]36.屬消化腺的是()A.甲狀腺B.腮腺C.前列腺D.胸腺E.下頜下腺37.高鉀血癥可見于()A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.Addison病D.糖尿病E.經胃腸攝鉀過多38.內生致熱原有()A.白細胞介素-1B.體內代謝產物C.干擾素D.腫瘤壞死因子E.細菌產生的毒素急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現()氮質血癥B.代謝性酸中毒C.水中毒D.高鈉血癥E.高鉀血癥強心苷主要臨床應用于()A.慢性心功能不全B.心房顫動C.心房撲動D.陣發性室上性心動過速E.室性心動過速二、填空題(每空1分，共15分)1?食管的第三狹窄位于食管裂孔處，相當于第胸椎平面，距中切牙約cm。膿毒血癥是指侵入血流，并在其中大量繁殖，通過血流到達全身各組織或臟器而引起新的。甲型病毒性肝炎主要通過途徑傳播，乙型病毒性肝炎主要通過_傳播。氨茶堿能抑制酶，使細胞內增高，因而使支氣管平滑肌，肺通氣量增加。5?炎癥介質是指一組在致炎因子作用下，由—或—產生和釋放的，參與炎癥反應并具有致炎作用的化學活性物質。6?當肝功能受損時，血漿芳香族氨基酸明顯_，而支鏈氨基酸則明顯—。7?由于病因和致病條件的認識發生了改變，因此，醫學模式已從過去的—模式轉變為—醫學模式。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“－”)運動系統由骨和骨骼肌組成，骨在運動中起杠桿作用，骨骼肌則是運動的動力。()縱隔不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結構以及結締組織的總稱。()可興奮的組織細胞對刺激產生興奮反應(動作電位)的能力或特性稱為興奮性。()無菌是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。()單克隆抗體是指從一株單細胞克隆所產生的、針對復合抗原分子上某一種抗原決定簇的特異性抗體。()血液再灌注后缺血性損傷進一步加重的現象稱為缺血—再灌注損傷。()阿司匹林的解熱作用主要是影響散熱過程，作用于大腦皮質的體溫調節中樞，表現為血管擴張和出汗增加等。()氨基苷類的不良反應可出現蛋白尿、管型尿、尿中紅細胞、腎小球濾過減少，但不會出現腎衰竭。()二級預防又稱臨床前預防，即在臨床前期做好早發現、早診斷、早治療，使疾病及早治愈或不致加重。()職業病的原因大多數可以進行定量檢測，接觸有害因素的水平與發病率及病損程度有明顯的劑量—反應關系。四、名詞解釋(每題2分，共10分)心輸出量2.敗血癥人工自動免疫4.發熱5.炎癥五、問答題(每題5分，共25分)試述小兒頭皮靜脈穿刺時常選用的靜脈及各靜脈有何解剖特點。何謂血壓?血壓受哪些因素影響?何謂病毒?試述其主要特性。試述高熱昏迷患者口腔護理的重要性5.試述有機磷農藥中毒時用解磷定解救的機制。參考答案一、選擇題1.C2.A3.E4.D5.C6.A7.D8.D9.A10.B11.B12.C13.D14.E15.C16.D17.B18.C19.A20.E21.E22.A23.D24.C25.A26.B27.E28.C29.A30.E31.C32.C33.A34.C35.A36.BE37.ABCD38.ACD39.ABCE40.ABCD二、填空題1040化膿性細菌化膿性病灶3.糞-口血行4.磷酸二酯cAMP松弛局部組織血漿升高減少生物醫學生物—心理—社會三、判斷題－2.+3.+4.－5.++7.－8.－9.+10.＋四、名詞解釋心輸出量：一側心室每分鐘搏出的血量稱為每分輸出量。通常說的心輸出量指每分輸出量。敗血癥：病菌進.Klfl1.液，并在其中大量生長繁殖，造成機體嚴重損傷，引起明顯的全身中毒癥狀。人工自動免疫：是用人工方法接種菌苗、疫苗或類毒素等物質，刺激機體產生特異性免疫反應來獲得免疫力的方法。發熱：由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高（超過正常0.5°C）。炎癥：是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防御反應。五、問答題小兒頭皮靜脈穿刺時常選用的靜脈有顳淺靜脈、耳后靜脈、前額靜脈等。其解剖特點如下。①顳淺靜脈：位于兩側顳部、收集顱頂頭皮的血液，匯人面后靜脈；②耳后靜脈：起自顱頂后部的靜脈叢，向下匯人頸外靜脈，在耳郭后方與同名動脈伴行；③前額靜脈：在冠狀縫處起于靜脈叢，向上沿額骨表面垂直下降匯人面前靜脈。頭皮靜脈穿刺應沿靜脈向心方向刺人。血壓是指血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力。通常所說的血壓是指動脈血壓。影響因素有：①心輸出量，主要影響收縮壓；②外周阻力，主要影響舒張壓；③大動脈彈性，主要影響脈壓；④心率；⑤血量/血管容量比值。病毒是一類體積微小、結構簡單的非細胞型微生物，是微生物中最小的種。其主要特性為：①體積微小，必須在電鏡下才能觀察到；②結構簡單，由蛋白質外殼和核酸（只含RNA或DNA）組成；③缺乏酶系統，只能在相應的活細胞內增殖；④以復制的方式增殖；⑤對抗生素類藥物不敏感，目前無特效藥物防治。對高熱昏迷患者要特別注意口腔護理的原因為：高熱時唾液生成和分泌減少，可出現口腔黏膜干燥，黏膜上皮脫落，有利于細菌生長，如不注意口腔清潔，很容易發生口炎，甚至口腔潰瘍。特別是高熱昏迷患者，患者自己不會清潔口腔，更要注意口腔護理。有機磷農藥中毒時可用解磷定解救的原因為：有機磷農藥是膽堿酯酶抑制藥，中毒時乙酰膽堿不被分解而大量蓄積，產生全身中毒癥狀，常用解磷定等藥解救。因為解磷定是膽堿酯酶復活劑，能將中毒酶的磷?；饷撓聛恚鼓憠A酯酶重新恢復活性，發揮水解乙酰膽堿的作用。此外，解磷定也能直接與體內游離的有機磷酸酯類結合，使之成為無毒的化合物排出體外。§1.2基礎醫學綜合試卷（二）一、選擇題（每題1分，共40分）[A型題]1.食管的第一狹窄相當于（）A.第3頸椎下緣B.第4頸椎下緣C.第5頸椎下緣D.第6頸椎下緣E.第7頸椎下緣2.屬門靜脈屬支的是()直腸下靜脈B.腸系膜下靜脈C.卵巢靜脈D.腎靜脈E.肝靜脈某人的紅細胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血紅細胞不凝，此人血型應該是()A.AB型B.O型C.A型D.B型E.Rh陽性型TOC\o"1-5"\h\z卵巢分泌的激素是()A.雌激素、孕激素、雄激素B.雌激素、孕激素雌激素、孕激素、促黃體素D.雌激素、孕激素、促卵泡激素E.雌激素、孕激素、催乳素平靜呼吸時每分鐘內吸人或呼出肺的氣體量稱為()肺泡通氣量B.有效通氣量C.肺通氣量肺活量E.時間肺活量消毒是指().抑制微生物生長繁殖B.殺死含芽胞的細菌使物體上無活菌存在D.殺死物體上的病原微生物殺滅物體上所有的微生物細菌不進入血液，只有其產生的毒素進入血液，引起全身癥狀，稱為()A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿毒血癥E.病毒血癥能通過胎盤的免疫球蛋白是()IgDB.SIgAC.IgED.IgME.IgG關于干擾素的描述，錯誤的是()其作用發生早于抗體產生后對鄰近的細胞可發生作用不能由病毒寄生的宿主細胞產生可由病毒及其他干擾素誘生劑誘生是一組具有高活性的多功能糖蛋白下列水、電解質紊亂中最容易發生低血容量性休克的是()A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水水中毒E.低鉀血癥11.腎性水腫首先出現的部位是()A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼瞼E.下垂部位輸人大量庫存過久的血液可導致()A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥從動脈抽取血標本，如不與大氣隔絕，將會直接影響檢測指標準確性的是()BBB.AGC.BED.ABE.SBTOC\o"1-5"\h\z低張性缺氧患者主要血氣特點是()A.動脈血氧分壓低于正常B.動脈血氧含量低于正常血液氧容量低于正常D.血液氧含量低于正常血液氧分壓低于正常青霉素引起的過敏性休克屬()A.混合型超敏反應B.W型超敏反應C.III型超敏反應II型超敏反應E.I型超敏反應有關發熱概念的敘述，正確的是()由體溫調節中樞調節功能障礙所致由體溫調節中樞調定點上移引起是臨床上常見的一種疾病產熱過程超過散熱過程體溫超過正常值0.5°CTOC\o"1-5"\h\z藥物產生副作用的劑量是()A.中毒量B.LDsoC.無效劑量D.極量E.治療量若藥液漏出血管外，可導致局部缺血壞死的藥物是()A.麻黃堿B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素腎上腺素E.普萘洛爾服用某些磺胺類藥時同時加服碳酸氫鈉，其目的是()A.減少磺胺對胃的刺激作用B.使尿液堿化，避免出現結晶C.可增加藥物的療效D.避免影響血液酸堿度預防超敏反應發生聯苯胺通常可引起()A.膀胱癌B.皮膚癌[B型題]問題21~24C.肺癌D.鼻咽癌E.造血系統腫瘤A.軀體運動中樞C.視覺中樞E.語言中樞B.軀體感覺中樞D.聽覺中樞TOC\o"1-5"\h\z21.位于大腦皮質顳橫回的是()位于大腦皮質中央前回和中央旁小葉前部的是()位于大腦皮質中央后回和中央旁小葉后部的是()24.位于大腦距狀裂淺層皮質的是()問題25~27A.抗利尿激素促黑素細胞激素醛固酮腎上腺素雌激素TOC\o"1-5"\h\z腺垂體分泌的激素()腎上腺皮質分泌的激素()腎上腺髓質分泌的激素()問題28~30菌血癥毒血癥敗血癥膿毒血癥病毒血癥病原菌進入血液循環，并在其中大量生長繁殖，引起明顯的全身中毒癥狀，稱為()化膿性細菌引起的敗血癥稱為()細菌進入血流，但未在血液中生長繁殖，也不出現中毒癥狀，稱為()[C型題]問題31~32治療支氣管哮喘治療心源性哮喘兩者均可兩者均否氨茶堿可用于()嗎啡可用于()問題33—35調節性體溫升高被動性體溫升高兩者均有兩者均無TOC\o"1-5"\h\z傳染病時體溫升高()病理性體溫升高()抗原抗體復合物引起的體溫升高()[X型題]小腸包括()A.十二指腸B.盲腸C.闌尾D.空腸E.回腸37.內臟痛覺的特點包括()A.定位精確B.有牽涉痛C.對牽拉、燒傷敏感對炎癥、切割敏感E.對缺血敏感細菌合成的產物有()A.熱原質B.毒素C.抗生素D.色素E.維生素內生致熱原有()A.抗原抗體復合物B.前列腺素EC.白細胞介素-1干擾素E.腫瘤壞死因子免疫活性細胞包括()A.單核細胞D.NK細胞C.T細胞D.B細胞E.K細胞二、填空題(每空1分，共15分)1?正常成人的脊柱由塊椎骨、1塊骶骨和塊尾骨軟骨、韌帶和關節連接而成。2?小兒頭皮靜脈穿刺通常選用靜脈、靜脈以及靜脈等。細胞外液包括和，這些細胞外液統稱機體的內環境。4?解磷定能使重新恢復活性，發揮水解的作用，從而可用于解救有機磷農藥中毒。5?注射青霉素前必須做，注射時還必須準備抗過敏性休克的藥物。由于病因和致病條件的認識發生了改變，使醫學模式已從過去的醫學模式轉變為醫學模式。7?胃腸道給藥在通過及時經受滅活代謝，使其進人體循環的藥量減少，稱為首關消除。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“－”)胸膜分為臟層和壁層，壁層包裹在肺的表面，臟層襯貼于胸壁內面、縱隔外側TOC\o"1-5"\h\z和膈的上面。()子宮位于小骨盆中央，膀胱與直腸之間，子宮頸下端不低于坐骨棘平面。()毛細血管內外，膠體顆粒促使水移動的力量稱為膠體滲透壓，它主要影響毛細血管內外水的移動。()腎上腺皮質能分泌性激素，包括雄激素和少量雌激素。()暗光刺激、看遠物、交感神經興奮等因素可使瞳孔縮小。()消毒是指殺滅物體上所有的微生物(包括病原體和非病原體、繁殖體和芽胞)的方法。()炎癥是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的免疫反應。()從間葉組織(包括結締組織、脂肪、肌肉、骨、淋巴等)發生的腫瘤稱為肉瘤。()測定血清轉氨酶水平可反映肝細胞受損狀況。()WHO提出的健康的定義是：“健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是個體在身體上和社會活動上、精神上完全保持健全的狀態。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)臨床前預防藥物血漿半衰期隱性黃疸細胞凋亡5.血壓五、問答題（每題5分，共25分）何渭血沉?試述引起血沉加快的常見原因：細菌性食物中毒分為哪兩大類，；引起食物中毒的細菌有哪些?如何進行診斷?何謂單克隆抗體?試述其優越性和具體應用。試述大量快速放腹水可誘發肝性腦病的原因。試述職業病的共同特點及其主要診斷依據。參考答案一、選擇題1D2.B3.A4.A5.C6.D7.C8.E9.C10.B11.D12.D13.n14.A15.E16.D17.E1S.C19.D20.A21.D22.A23.B24.C25.B26.C27.D28.C29.D30。A31.C32.D33.A34.C25.A36.ADE37.BE38，ABCDE39.CDE40，CD二、填空題1.2412.顳淺耳后前額3.組織間液血漿4.膽堿酯酶乙酰膽堿5.皮試腎上腺素6.生物生物-心理-社會7.腸黏膜肝臟三、判斷題1.－2.+3.+4.+5.－6.－7.－8.－9＋10.＋四、名詞解釋臨床前預防：又稱二級預防，即在臨床前期做好早發現、早診斷、早治療，使疾病有可能及早治愈或不致加重。藥物血漿半衰期：是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用t1/2表示。3.隱性黃疸：指患者血清膽紅素雖已超過正常范圍但仍在34.4p~mol/L以下，鞏膜和皮膚尚無可見的黃染。細胞凋亡：是由體內外因素觸發細胞內預存的死亡程序而導致的細胞死亡過程，是與壞死不同的另一種細胞死亡形式。血壓：是指血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力，通常所說的血壓是指動脈血壓。五、問答題抗凝血液在血沉管內垂直靜置1小時末紅細胞下沉的速率稱為紅細胞沉降率，簡稱血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細胞本身，常見的原因有：①血漿纖維蛋白原顯著增加，如妊娠、急性感染、組織破壞等均可使血漿纖維蛋白原增加，使紅細胞疊連加速，故血沉加快；②A/G比值減小時，血液膠體狀態不穩定，可加速紅細胞的疊連作用，使血沉加快；③進入血液中的某些免疫物質可使紅細胞聚集，加速沉降；④膽囊炎或膽道阻塞時，因血漿膽固醇增加，能降低紅細胞表面電荷，使血沉加快。細菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。感染型食物中毒的細菌有：沙門菌、變形桿菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的細菌有：產腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌。根據以下幾點診斷:①發病有群體性；②發病與進食有關;③有急性胃腸炎癥狀；④從剩余的食物中、患者的嘔吐物或糞便中分離出同一細菌。單克隆抗體是指從一株單細胞克隆所產生、針對復合抗原分子上某一種抗原決定簇的特異性抗體。其優越性為純度高、專一性強、效價高。表現在：①大大提高了血清學試驗在診斷某些疾病上的特異性和敏感性；②用來區分T細胞亞群；③獲得純化的抗體或使用針對腫瘤特異性抗原決定簇的單克隆抗體攜帶抗腫瘤藥來治療腫瘤。4?促進肝性腦病發病的原因為：①引起腹內壓突然下降，使氨和其他含毒物質由腸道吸收增多；②引起門脈血管床擴張，導致腦和腎臟血液灌流量減少；③引起低鉀

血癥和脫水，促進肝性腦病發生。職業病的共同特點為：①病因明確；②病因大多數可進行定量檢測，接觸有害因素的水平與發病率及病損程度有明確的劑量一反應關系；③從事同一職業的人群有一定數量的病例發生；④早發現、早診斷、早治療，愈后良好。其主要診斷依據為：①詳細的職業接觸史；②生產環境的勞動衛生調查；②臨床表現符合某一職業病的特征；④實驗室檢查或特殊檢查。§1.3基礎醫學綜合試卷(三)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]TOC\o"1-5"\h\z有關成人膀胱的敘述，錯誤的是()位于小骨盆腔前部D.位于恥骨聯合后方C.空虛時膀胱尖不高出恥骨聯合下緣D.正常容量男性約400mLE.正常容量女性約500mL食管第二狹窄的位置相當于()A.第1~2胸椎之間高度B.第2?3胸椎之間高度C.第3~4胸椎之間高度D.第4~5胸椎之間高度E.第5~6胸椎之間高度決定中心靜脈壓高低的因素是()血管容量和循環血量B.心臟射血能力和靜脈回心血量動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和外周阻力外周靜脈壓和靜脈血流阻力尿液中17-羥類固醇含量增高，提示患者有()腎上腺皮質功能亢進腎上腺髓質功能亢進腎上腺皮質功能亢進腎上腺髓質功能亢進腺垂體分泌功能低下腎上腺皮質功能低下腎上腺髓質功能低下5.A型血者紅細胞膜外表面有()A.E抗原A.E抗原B.D抗原C.A抗原D.B抗原E.C抗原6.我國正常成年()男性的血量約占體重的8%,女性約占體重的7.5%男性的血量約占體重的7.5%，女性約占體重的8%男性的血量約占體重的7%,女性約占體重的6%男性的血量約占體重的9%,女性約占體重的8%男性的血量約占體重的8%,女性約占體重的9%平靜呼吸時,每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣量稱為()A.肺通氣量D.肺泡通氣量C.肺活量D.潮氣量E.肺總量殺滅物體上所有的微生物的方法稱為()A.防腐B.無菌C.消毒D.無菌操作E.滅菌病原菌不入血,只有其產生的毒素進入血液而引起全身中毒癥狀,稱為()A.病毒血癥D.膿毒血癥C.敗血癥D.毒血癥E.菌血癥10.有關病毒的敘述,錯誤的是()體積微小，絕大多數病毒必須在電鏡下才能觀察結構簡單，由蛋白質外殼和核酸組成，其核酸只含RNA或DNA缺乏酶系統，只能在相應的活細胞內增殖病毒以分裂的方式增殖病毒對抗生素類藥物不敏感11.分子質量最大的免疫球蛋白是()E.IgMC.E.IgMC.III型超敏反應12.青霉素過敏性休克屬于()A.型超敏反應B.II型超敏反應D.W型超敏反應E.以上都不是13?出生后1一3個月內母乳喂養的嬰兒不做預防注射的原因之一是()A.此時注射疫苗只誘導產生細胞免疫B.嬰兒因疫苗的注射而患病嬰兒處于免疫耐受狀態D.抗體的反饋抑制作用嬰兒處于免疫抑制狀態14.高鉀血癥是指血清鉀濃度大于()4.5mmo1/LB.5.5mmo1/'LC.6.5mmo1/'LD.7.5mmo1/LE.8.5mmo1/LTOC\o"1-5"\h\z15.最容易出現皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質代謝紊亂是()A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.高鉀血癥所謂水腫是指()A.細胞內液過多B.淋巴管內液過多C.組織間隙液體過多血管內液體過多E.水在體內潴留癌起源于()A.腺體組織B.上皮組織C.肌肉組織D.脂肪組織E.結締組織18.引起呼吸衰竭的原因通常是()A.組織換氣嚴重障礙B.二氧化碳排出功能障礙C血液攜帶、運輸氧障礙外呼吸功能障礙E.內呼吸功能障礙阿司匹林解熱鎮痛的作用機制主要是()A.抑制前列腺素的生物合成B.抑制環磷酸腺苷的生物合成抑制體內內生致熱原的產生D.抑制體內緩激肽的生成抑制體內5-羥色胺的生物合成抗腫瘤藥最常見的、最嚴重的不良反應是()A.大量脫發B.肝細胞受損C.神經毒性作用胃腸道反應E.抑制骨髓造血[B型題]問題21—24毛細血管血壓增高微血管壁通透性增加血漿膠體滲透壓降低淋巴回流受阻腎小球濾過率降低TOC\o"1-5"\h\z絲蟲病引起下肢水腫的主要機制是()炎性水腫發生的主要機制是()腎炎性水腫發生的主要機制是()腎病性水腫發生的主要機制是()問題25~27A.收縮壓D.舒張壓脈壓中心靜脈壓毛細血管血壓TOC\o"1-5"\h\z心輸出量的大小主要影響()大動脈彈性大小主要影響()外周阻力大小主要影響()問題28~30煤焦油2-萘胺苯黃曲霉毒素EB病毒與人類鼻咽癌發病關系密切的是()與人類皮膚癌發病關系密切的是()與人類膀胱癌發病關系密切的是()[C型題]問題31~33血清中酯型膽紅素增多血清中非酯型膽紅素增多兩者均有兩者均無TOC\o"1-5"\h\z肝細胞性黃疸患者()溶血性黃疸患者()阻塞性黃疸患者早期()問題34~35內毒素外毒素C兩者均有D.兩者均無TOC\o"1-5"\h\z34.白喉桿菌致病的因素是()35.破傷風桿菌致病的因素是()[X型題]36.上呼吸道包括()A.鼻B.咽C喉D.氣管E.支氣管37.血漿蛋白的主要功能有()對酸堿有緩沖作用B.維持血漿膠體滲透壓C.免疫作用D.參與多種物質的運輸E.凝血與抗凝血作用毒素型食物中毒的細菌有()A.沙門菌B.變形桿菌C.副溶血性弧菌D.金黃色葡萄球菌E.肉毒桿菌急性腎衰竭少尿期的主要代謝變化有()A.少尿或無尿B.水中毒C.氮質血癥D.低鉀血癥E.代謝性堿中毒氨基苷類的主要不良反應有()A.抑制骨髓造血D.超敏反應C.腎毒性D.耳毒性E.神經肌肉阻斷作用二、填空題(每空1分，共15分)1?環形排列在瞳孔周圍的瞳孔括約肌，受神經支配；呈放射狀排列的瞳孔開大肌，受神經支配。動脈血流經組織時，接受放出_，轉變為靜脈血的過程稱為組織換氣。3?結核菌素試驗是應用結核菌素進行皮試來測定機體對—是否有免疫力的一種試驗，其原理是—型超敏反應在局部的表現。免疫活性細胞是指特異性免疫應答的細胞，執行細胞免疫，執行體液免疫。代謝性酸中毒的血氣特點是：SB、AB、BB均，BE，代償性降低。有機磷農藥是一類持久的、難逆的抑制藥，中毒時不被分解而大量蓄積，產生全身中毒癥狀。7?常常是因缺乏引起夜盲癥；而缺乏—可引起腳氣病。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“—”)小兒頭皮靜脈穿刺應沿靜脈離心方向刺入。()

上肢骨包括鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨和8塊腕骨、5塊掌骨和14塊指骨。()內臟疾病引起同一神經節段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛或放射痛()乙型病毒性肝炎主要通過血行傳播，其次為消化道傳播和密切接觸傳播，()炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。()肝性腦病患者若有便秘，可用肥皂水灌腸。()成人24小時尿量少于400mL或每小時尿量少于17mL,稱為少尿()工型呼吸衰竭患者既有動脈血氧分壓降低，又伴有動脈血二氧化碳分壓升高。()異煙肼在人體內代謝主要在肝臟乙?；?代謝產物為乙酰異煙肼、異煙酸等()所謂疾病的一級預防又稱病因預防。()四、名詞解釋(每題2分,共10分)1.穩態有效通氣量抗體組織性缺氧腦死亡五、問答題(每題5分,共25分)何謂胸內負壓?試述其生理與臨床意義。何謂抗原?試述醫學上有哪些重要的抗原物質。何謂缺氧?有哪些類型?并簡述各類型的血氣特點。試述引起呼吸衰竭的原因。試述鈣拮抗藥能治療心絞痛的原理。參考答案一、選擇題1.C2.D3.B4.A1.C2.D3.B4.A5.C6.A7.B8.E9.D10.D11.E12.A13.D14.B15.A16.C17.B18.D19.A20.E21.D22.B23.E24.C25.A26.C27.B28.E29.A30.B31.C32.B33.A34.B35.B36.ABC37.ABCDE38.DE39.ABC40.BCDE二、填空題副交感交感2.CO2O2結核分枝桿菌T細胞B細胞降低負值增大PaCO2膽堿酯酶乙酰膽堿7.維生素A維生素B1三、判斷題1.－2.+3.+4.+5.－－7.+8.－9.+10.＋四、名詞解釋穩態：在外環境不斷變化的情況下，機體內環境各種理化因素的成分、數量和性質所達到的動態平衡狀態。有效通氣量：平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣量稱為肺泡通氣量（即有效通氣量）。抗體：在抗原刺激下由漿細胞產生的具有與相應抗原特異性結合的免疫球蛋白。組織性缺氧：因組織中毒、細胞損傷等因素引起組織細胞利用氧障礙引起的缺氧。腦死亡：近代認為死亡應當是指機體作為一個整體的功能的永久性喪失，整體死亡的標志是腦死亡，即全腦功能的永久性消失。五、問答題1.胸膜腔內的壓力稱為胸膜腔內壓。由于胸膜腔內壓通常低于大氣壓，常稱胸膜腔負壓，簡稱胸內負壓。生理意義：①使肺處于擴張狀態；②影響靜脈回流，吸氣時胸內負壓增大，促進血液回流，呼氣時則相反。臨床意義：①胸內負壓喪失(如開放性氣胸)，可使肺塌陷，靜脈血液回流困難，嚴重時甚至縱隔移位、擺動；②為了治療目的可注入一定量空氣至胸膜腔，造成閉鎖性人工氣胸，以致能壓縮肺結核性空洞，起治療作用。凡有刺激機體免疫系統使之產生免疫應答，產生抗體或致敏的淋巴細胞，并能與相應的抗體或致敏的淋巴細胞在體內或體外發生特異性結合的物質稱為抗原。醫學上重要的抗原物質有：病原微生物、細菌外毒素和類毒素、動物曲清、不同個體間的血細胞抗原及組織相容性抗原等。當組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能甚至形態結構都可發生異常變化，此病理過程稱為缺氧。缺氧可分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧和組織性缺氧四類。各類缺氧的血氣特點如下表。各型缺氧的血氧變化類型動脈血氧分壓動脈血氧飽和度血氧容量動脈血氧含量動脈血氧含量差低張性缺氧正常f或正常血液性缺氧正常正常(或正常(或正常循環性缺氧正常正常正常正常f組織性缺氧正常正常正常正常4.呼吸衰竭由肺通氣障礙與肺換氣功能障礙所致。通氣功能障礙的類型與原因：①限制性通氣不足，如呼吸肌活動障礙、胸廓和肺的順應性降低以及胸腔積液和氣胸等原因均可引起吸氣時肺泡擴張受限；②阻塞性通氣不足，常因呼吸道狹窄或阻塞引起通氣不足。換氣功能障礙：①彌散障礙，因肺泡膜面積減少或厚度增加所致；②肺泡通氣與血流比例失調，可因部分肺泡通氣不足或部分肺泡血流不足所致。鈣拮抗藥能治療心絞痛的原理有：鈣拮抗藥為鈣通道阻斷藥，能使心肌細胞及血管平滑肌細胞內鈣離子濃度降低。其結果可出現：①心肌收縮性下降，心率減慢，血管舒張，血壓下降，減輕心臟負荷，從而降低心肌耗氧量；②舒張冠脈血管，解除痙攣，增加冠脈血流量，改善缺血區的供血和供氧。

§1.4基礎醫學綜合試卷(四)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]1.關于闌尾的敘述，正確的是()位于右髂窩，是腹膜間位器官B.經闌尾孔開口于盲腸下端闌尾附于結腸起始部D.闌尾根部是3條結腸帶集中處E.動脈來自腸系膜下動脈心尖在胸前壁的體表投影位于()位于左側第5肋間隙，距前正中線7~9cm處位于左側第6肋間隙，距前正中線7?9cm處位于左側第5肋間隙，距前正中線5~7cm處位于左側第6肋間隙，距前正中線5~7cm處位于左側第7肋間隙，距前正中線7~9cm處門靜脈是由()腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成B.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成AB型血者紅細胞膜外表面有()A.C抗原和D抗原B.D抗原和E抗原C.A抗原和B抗原A抗原和C抗原E.A抗原和D抗原影響血壓的主要因素為心輸出量和大動脈彈性C.外周阻力和大動脈彈性影響血壓的主要因素為心輸出量和大動脈彈性C.外周阻力和大動脈彈性E.大動脈彈性和心率使瞳孔縮小的原因是A.有機磷農藥中毒B.()心輸出量和外周阻力外周阻力和心率()暗光刺激C.交感神經興奮去氧腎上腺素E.動眼神經麻痹去氧腎上腺素E.動眼神經麻痹下列激素中不是腎臟分泌的是()促紅細胞生成素D.促腎上腺皮質激素C.前列腺素D.1.25(OH)2D3E.腎素8.無菌操作是()A.殺滅病原微生物的方法B.殺滅物體所有微生物的方法8.無菌操作是()A.殺滅病原微生物的方法B.殺滅物體所有微生物的方法C.殺滅活的微生物的方法D.防止微生物進入機體或物體的方法E.防止或抑制微生物生長繁殖的方法9.結核菌素試驗的原理是()A.I型超敏反應在局部的表現C.III型超敏反應在局部的表現E.混合型超敏反應在局部的表現10?能高親和抗體IgE的細胞是嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞中性粒細胞和嗜堿性粒細胞單核細胞和巨噬細胞炎性水腫產生的主要機制是A.淋巴管阻塞引起淋巴回流障礙II型超敏反應在局部的表現W型超敏反應在局部的表現()肥大細胞和嗜堿性粒細胞D.單核細胞和淋巴細胞()組織間液流體靜壓增高微血管壁通透性增高D.組織間液膠體滲透壓升高病灶血管內血漿膠體滲透壓降低TOC\o"1-5"\h\z高滲性脫水患者常有()A.皮膚彈性下降B.明顯脫水征C.周圍循環衰竭低血容量性休克E.口渴、尿少心力衰竭概念的最重要的內容是()A.心輸出量不能滿足機體需要B.心輸出量相對降低心輸出量絕對降低D.心肌舒張功能障礙E.心肌收縮功能障礙肝病患者攝入過量蛋白誘發肝性腦病的主要機制是()A.血漿芳香族氨基酸增多B.增加肝臟代謝負擔腸道產氨增多D.腦組織中假性神經遞質增多腦組織中Y-氨基丁酸增多引起慢性腎衰竭最常見的原因是()A.慢性腎盂腎炎B.腎結核C.多囊腎D.全身性紅斑狼瘡慢性腎小球腎炎某患者有高血壓病史5年，蛋白尿3年，1年前醫師告訴她有腎損害，近1周來因惡心、嘔吐和厭食就診。血氣分析：pH7.30,HCO39mmol/L,PaC0220mmHg。該患者應診斷為()A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒17.體溫升高iC,心率平均每分鐘約增加()A.5次B.10次C.15次D.18次E.20次18.阿司匹林發揮解熱作用，其作用部位是()A.大腦皮質B.丘腦下部C.丘腦中部D.丘腦上部E.延髓腹側藥物的血漿半衰期是指()藥物作用強度減弱一半所需的時間血漿藥物濃度下降一半所需的時間藥物從血漿中消失所需時間的一半50%藥物生物轉化所需的時間50%藥物從體內排出所需的時間與肝癌發病關系密切的因素是()A.黃曲霉毒素B.紫外線照射C.鎳和鎳的化合物砷和砷的化合物E.雙氯甲醚和氯甲甲醚[B型題]問題21~23頸內靜脈鎖骨下靜脈顳淺靜脈耳后靜脈前額靜脈在冠狀縫處起于靜脈叢,向下沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈的是()位于兩側顳部,收集顱頂頭皮的血液,匯入面后靜脈的是()起自顱頂后部的靜脈叢,向下匯入頸外靜脈的是()問題24~27A.維生素A維生素Bl維生素B2維生素C維生素DTOC\o"1-5"\h\z24.腳氣病的原因通常是缺乏()25.小兒佝僂病的原因通常是缺乏()26.壞血病的原因通常是缺乏()27.夜盲癥的原因通常是缺乏()問題28—30糖尿病呆小癥侏儒癥巨人癥肢端肥大癥TOC\o"1-5"\h\z幼年期生長激素不足可導致()胰島素分泌不足可引起()幼年期甲狀腺功能減退可導致()[C型題]問題31~33動脈血氧分壓降低動脈血二氧化碳分壓升高兩者均有兩者均無TOC\o"1-5"\h\z31.I型呼吸衰竭患者()32.11型呼吸衰竭患者()33.通氣功能障礙引起的呼吸衰竭患者()問題34~35游離型藥物血漿蛋白結合型藥物兩者均是

兩者均否TOC\o"1-5"\h\z34.有活性的藥物是()35.暫無活性的藥物是()[X型題]36.化膿性球菌有()A.葡萄球菌B.A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎球菌E.淋球菌37.細菌合成的產物有()A.干擾素A.干擾素D.熱原質C.毒素D.抗生素E.維生素38.DIC患者發生出血的機制有()A.大量血小板被消耗B.纖溶系統被抑制各種凝血因子大量消耗D.維生素K嚴重缺乏E.大量FDP產生，它有抗凝作用39.長效的糖皮質激素有()A.可的松B.氫化可的松C.地塞米松D.倍他米松E.潑尼松龍40.氧中毒患者主要損傷()A.泌尿系統B.消化系統C.呼吸系統D.造血系統E.中樞神經系統二、填空題(每空1分，共15分)1?毛果蕓香堿為—受體激動藥，使括約肌收縮而縮瞳，使回流通暢，從而降低眼壓而治療青光眼。2.血清鉀濃度低于mnmol/L，稱為低鉀血癥;血清鉀濃度高于mmol/L，稱為高鉀血癥。3?疾病是機體在體內外環境中一定的致病因素作用下，因機體調節紊亂而發生的—活動過程。4?大動脈彈性主要影響脈壓，老年人大動脈彈性—，脈壓。房水由產生，自后房經進人前房，最終匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，回流到血液循環。6?肘正中靜脈短而粗，通常于肘窩處連接—靜脈和靜脈，臨床上常用此穿刺抽血或進行靜脈注射。7?看近物時，神經興奮，睫狀體—肌收縮，睫狀體向前移動，懸韌帶松弛，晶狀體，曲率增加，分散光線聚焦于視網膜。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“－”)下肢骨包括髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨和7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨。()臨床上通常把鼻、咽稱為上呼吸道，喉、氣管、支氣管及其肺內分支稱為下呼吸道。()TOC\o"1-5"\h\z肺循環始自右心室，止于左心室。()膽汁有乳化脂肪和激活胰脂肪酶等多種作用。()心臟疾病牽涉心前區、左臂尺側、左肩痛；肝膽疾病牽涉右肩胛區痛。()人工自動免疫是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質注入人體內，使之獲得免疫的方法。()7?腦膜炎奈瑟菌的抵抗力很弱，對干燥、寒冷、熱等極為敏感，55°C5分鐘內即被破壞。臨床上應用含芳香族氨基酸多而含支鏈氨基酸少的特制的復方氨基酸液治療肝性腦病。()長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。()某些磺胺類藥在偏堿性尿中溶解度低，易析出結晶，損傷腎小管及其尿路的上皮細胞。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.激素免疫球蛋白3.缺氧發熱炎癥介質五、問答題(每題5分，共25分)何謂交叉配血：.7試述輸血前要做交叉配血試驗的原因。試述免疫球蛋白的類型，各類有哪些主要特點與功能。試述正確監護休克患者補液量的方法。何謂呼吸衰竭?試述引起呼吸衰竭常見的原因。試述阿司匹林的基本藥理作用。參考答案一、選擇題1.D2.A3.E4.C5.B6.A7.B8.D9.D10.B11.C12.E13.A14.C15.E16.A17.D18.B19.B20.A21.E22.C23.D24.B25.E26.D27.A28.C29.A30.B31.A32.C33.C34.A35.B36.ABCDE37.BCDE38.ACE39.CD40.CE二、填空題1.M膽堿房水2.3.55.5自穩異常生命降低增大5.睫狀體TOC\o"1-5"\h\z貴要頭副交感環狀前凸三、判斷題1.+2.－3.－4.+5.+6.－7.+8.－9.－四、名詞解釋激素：由內分泌腺、分散的內分泌細胞和某些神經細胞所分泌的高效能生物活性物質。免疫球蛋白：具有抗體活性或化學結構上與抗體相似的球蛋白。缺氧：當組織得不到充足的氧或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能甚至形態結構發生異常變化的病理過程。發熱：由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高（超過正常0.5°C）。炎癥介質：是指一組在致炎因子作用下，由局部組織或血漿產生和釋放的，參與炎癥反應并具有致炎作用的化學活性物質。五、問答題輸血前不僅要鑒定ABO血型，還必須進行交叉配血試驗，即把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱交叉配血主側；而且要把受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側。只有主、次兩側均無凝集反應時才能輸血。其目的包括：①復查血型，避免原來血型檢查錯誤；②發現亞型，如A型有Al和A2型，B型有Bl、B2、Bx等型。2?免疫球蛋白分為5類：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。各類特點與功能如下。①IgG：是血清中主要的免疫球蛋白，是惟一能通過胎盤的抗體,它還可分為IeG，、IgG2、IgG3、IgG44個亞類。主要有抗菌、抗毒素、抗病毒及固定補體等功能。②IgM：是分子質量最大的Ig,又稱巨球蛋白，包括IgMl和IgM,兩個亞類。具有溶菌、溶血、固定補體等作用，且在B細胞上起受體作用，能識別抗原并與之結合。③IgA：有血清型IgA和分泌型IgA(SIgA)兩種。前者在血清中無明顯免疫功能；后者存在于唾液、淚液、初乳、鼻及支氣管分泌物、胃腸液、尿液、汗液等分泌液中，具有抑制黏附、調理吞噬、溶菌及中和病毒等作用，在黏膜局部抗感染中起重要作用。④gD：血清中含量極低，其功能尚不清楚，可能與超敏反應及自身免疫性疾病有關。⑤IgE：正常人血清中含量極微，又稱反應素或親細胞性抗體，參與I型超敏反應。3?正確監護休克患者補液量的方法如下：應動態監測中心靜脈壓，有條件的話還可測定肺動脈楔壓。若中心靜脈壓或肺動脈楔壓低于正常，說明補液不足，若超過正常值，說明補液過多。如果沒有條件測上述兩個指標，應動態觀察頸靜脈充盈程度、尿量、血壓等，特別是尿量是很實用的指標。呼吸衰竭是指由于外呼吸功能嚴重障礙，以致在靜息時動脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。其原因如下：肺通氣功能障礙：①限制性通氣不足；②阻塞性通氣不足。氣體交換障礙：①氣體彌散障礙；②肺泡通氣與血流比例失調。5?阿司匹林的基本藥理作用如下：①解熱作用；②鎮痛作用；③消炎抗風濕作用；④防止血栓形成。護士臨床基本技能訓練試卷§2.1護理文件書寫試卷一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]TOC\o"1-5"\h\z書寫交班報告時，白班使用的記錄筆是()A.紅鋼筆B.藍鋼筆C.黑鋼筆D.圓珠筆E.鉛筆書寫護理記錄單時，晚夜班使用的記錄筆是()A.紅鋼筆B.藍鋼筆C.黑鋼筆D.圓珠筆E.鉛筆由護士書寫的文件不包括()體溫單B.醫囑記錄單C.醫囑本D.病室交班報告護理記錄單患者的出入水量除記錄在護理記錄單上以外，還應記錄于()入院評估單B.護理計劃單C.護理措施實施單D.三測單E.醫囑記錄單.書寫危重患者交班報告時，要用紅筆在“診斷”的下一行居中標記()A.“#”B.“△”C.“O”D.“口”E.“※”轉抄醫囑時如為免試藥物，護士應用藍鋼筆在醫囑單上該條醫囑標志()A.“續用”B.“陰性”C.“不試”D.“免試”E.可不做標志TOC\o"1-5"\h\z7.護理記錄單上記錄24小時總出入水量用()A.紅鋼筆B.藍鋼筆C.黑鋼筆D.圓珠筆E.鉛筆8.表示藥物過敏試驗陰性()A.紅色“V”B.藍色“V”C.紅色“(一)”紅色“(+)”E。紅色“※”書寫交班報告時，首先書寫的是()A.危重患者B.新進入病室的患者C.手術患者分娩患者E.離開病室的患者10.必須立即執行的醫囑是()A.腸溶阿司匹林0.6t.i.dB.地高辛0.25mgSt.度冷丁50mgimq.6.hp.r.nD.去痛片0.5s.O.s低鹽飲食立即執行的醫囑，在處方開出后多少時間內執行()A.15分鐘內D.5分鐘內C.30分鐘內D.60分鐘內E.12小時內

不屬患者的生活狀況的項目是A.飲食B.睡眠C.排泄D.活動E.情緒TOC\o"1-5"\h\z評估視力時，不規范的描述語是()A.正常D.模糊C.減退D.失明E.看不見危重患者用護理記錄單時，不必使用的記錄單是()A.三測單B.人院評估單C.護理計劃單D.護理措施實施單E.醫囑單下列哪一項不屬。于生命體征觀察的內容()A.體溫B.脈搏C.血壓D.呼吸E.神志做完青霉素皮試后，其皮試結果除記錄在醫囑本上以外，還應記錄于()A.入院評估單A.入院評估單B.三測單C.護理計劃單D.護理記錄單E.醫囑單TOC\o"1-5"\h\z夜間備用醫囑的失效時間是()A.12pmB.7pmC.次日7amD.次日7pmE.12am日間備用醫囑的失效時間是()A.當日7pmB.次15t7pmC.7amD.7pmE.12am19.書寫手術患者交班報告時，不要求書寫的內容是()評估患者的生活習慣時不包括()A.吸煙B.飲酒C.偏食D.忌食E.藥物[B型題]問題21—24臨時醫囑長期醫囑臨時備用醫囑長期備用醫囑重整醫囑維生素CO2t.i.d速尿20mgivSt.度冷丁50mgimq.6.hp.r.n()去痛片0.5s.o.s問題25~28醫囑本上紅“V”標志醫囑本上藍“V”標志醫囑本上紅色“(-)”標志醫囑本上紅色“(+)”醫囑本上藍色直線TOC\o"1-5"\h\z表示醫囑已執行()表示醫囑已轉抄()表示藥物過敏試驗陽性()28.表示藥物過敏試驗陰性()問題29~30治療效果搶救經過C方式特殊的檢查治療、護理書寫出院患者交班報告時必須書寫()書寫死亡患者交班報告時必須書寫()[C型題]問題31--33有效期在24小時以上有效期在12小時以內兩者均是兩者均否s.O.s()p.r.n()33.重整醫囑()問題34-35護理記錄單三測單兩者均是兩者均否TOC\o"1-5"\h\z患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓應記錄的在()患者用藥后的反應應記錄在()[X型題]書寫死亡患者交班報告時，要報告的內容有()床號B.姓名C.診斷D.簡要搶救經過E.死亡時間護士處理醫囑時要注意()必須嚴格遵守三查七對，確認無疑問后方可執行先執行臨時醫囑，再執行長期醫囑先執行，再轉抄紅勾表示已執行，藍勾表示已轉抄按醫囑的性質分別轉抄在病歷的長期和臨時醫囑單上TOC\o"1-5"\h\z書寫危重患者交班報告時應報告()A.生命體征B.嘔吐C.神志D.瞳孔E.搶救和護理情況記錄患者的出入水量時，其出量包括()A.嘔吐物D.出汗C.大小便D.引流液E.滲出液書寫產科患者交班報告時，應報告嬰兒的情況，包括()A.性別B.體重C.哭聲D.胎盤置.特殊情況二、填空題(每空1分，共15分)護理措施實施單記錄的是護士已經給患者實施的以及內容。2?特別護理記錄單用于—的護理記錄。常用的入院評估單根據MarjoryGordon的功能健康形態設計，其內容包括以下幾項：、、、、、；，。備用醫囑包括和兩種，其中的有效期在12小時內。書寫護理記錄單時，用藍鋼筆記錄，_用紅鋼筆記錄。6?入院評估單用于對新患者進行護理評估，并通過評估找出患者的，確判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“－”)凡手術、分娩、轉科、重整的醫囑，均應在最后一次醫囑下畫兩條藍線，以示前面的醫囑一律作廢。()長期醫囑單另起一頁時，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注銷。()重整醫囑應按原來的日期順序書寫未停止的醫囑，在兩條紅線內用紅筆寫明重整日期、時間即可。()凡兩種以上藥物組成一項醫囑時，應在第一和最后一種藥物之間畫一整齊直線，寫明用法、時間。()對患者進行入院評估時，針對“疼痛”應描述其性質和部位。()使用三聯交班報告本，晚夜班如果病情變化大，交班內容多，估計在白班所留空格內不夠書寫時，可按本班新患者方法書寫，不要將上一個患者的交班內容寫在下一個患者的格內。()針對某一護理問題采取護理措施后，其護理問題可能出現的結果是解決、改善、存在。()8?負責護士針對患者的某一護理問題在護理計劃單的標準欄內打一“/'時，則表示護士將對此患者執行標準護理計劃中的護理記錄。()如果患者的生命體征已記錄在護理記錄單上，則不需要再記錄在三測單上。()總結出入水量時，應用紅鋼筆畫兩條紅線，再用紅鋼筆寫明“XX”小時，具體總數記錄在該單的相應欄目內并簽全名。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)長期醫囑臨時醫囑長期備用醫囑臨時備用醫囑護理記錄單五、問答題(每題5分，共25分)試述如何處理電腦醫囑。試述如何轉抄“手工醫囑”。試述如何停止“手工醫囑”。試述如何書寫出院記錄單。試述特別護理記錄單包括哪些內容。一、選擇題1、B2.A3.C4.D5.ED7.A8.C9.E10.BTOC\o"1-5"\h\z11.A12.E13.E14.D15.E16.E17.C18.A19.D20.E21.B22.A23.D24.C25.A26.B27.D28.C29.A30.B31.B32.A33.D34.C35.A36.CDE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCDE40.ABCE二、填空題1.護理健康宣教危重患者一般情況生活狀況各系統情況認識與感覺心理社會狀況長期備用醫囑臨時備用醫囑臨時備用醫囑5.7am以后7pm以后健康問題護理診斷三、判斷題1.－.2.－3.－4.+5.++7.+8.－9.－10.+四、名詞解釋1.長期醫囑：醫囑有效時間在24小時以上，醫師注明停止日期和時間后方失效，在醫囑的有效日期內按規定的間隔時間執行。臨時醫囑：醫囑的有效時間在24小時以內，應在短時間內執行，即刻醫囑(st)一般在醫囑開出后15分鐘內執行，一般只執行1次。3?長期備用醫囑(p.m):醫囑有效時間在24小時以上，醫師注明停止日期后方失效，病情需要時才執行，寫明每次用藥的間隔時間，每次執行后應在臨時醫囑欄做記錄，供下一班參考。4.臨時備用醫囑(s.o.s)：醫囑有效時間在12小時，病情需要時執行。日間備用醫囑僅限于日間有效，下午7時后失效；夜間備用醫囑僅限于夜間有效，至次晨7時失效。如未用注銷時，由護士用紅筆在該醫囑后寫明“未用”兩字。護理記錄單：用于記錄患者病情變化及已實施護理措施的護理文件。凡患者的生命體征、主訴、病情變化、出入水量、特殊用藥、治療效果、副作用，以及已實施的護理措施均應按時間順序逐項記錄。五、問答題1?由醫師直接輸入電腦的醫囑稱為“電腦醫囑”其大致的處理程序是：①醫師在醫師工作站將醫囑內容輸入電腦后，提交給護士工作站，護士在護士工作站提取、轉抄醫囑，并打印成“醫囑本”②護士逐條校對醫囑無誤后，將臨時醫囑打印在“臨時醫囑單”上，將長期醫囑打印在“長期醫囑單”上，長期醫囑單和臨時醫囑單人病案內保存；③將醫囑打印成分類執行單，如“注射單”、“服藥單”、“輸液單”、“小治療單”，護士根據分類執行單執行醫囑。由醫生直接書寫在醫囑本上的醫囑稱為“手工醫囑”其轉抄程序是：①由護士按醫囑性質分別轉抄在長期和臨時醫囑單上，并分別在醫囑本的“藍”標記行內畫一藍勾，表示此條醫囑已轉抄；②轉抄時應緊靠日期線書寫，1行不夠，下一行縮進1個字后再寫；③藥物名稱、劑量、用法、時間及第1個字的排列應分別成4條線；-回日期、時間、醫師和轉抄護士姓名均寫在第1橫格內，核對者簽名于醫囑最后1行護士簽名橫格內。醫師開出停止醫囑后，護土用藍鋼筆在長期醫囑單上停止欄內寫明日期、時間并簽名，同時將有關執行單上的該醫囑注銷。如更改醫囑、應同時停止原醫囑。出院記錄單是用于小結患者在住院期間的病情變化和護理過程的護理文件。書寫出院記錄單時注意：①出院記錄單應記錄患者在住院期間出現的護理問題，并寫明已解決了哪些護理問題，出院時仍存在或潛在的護理問題有哪些；②在出院指導欄內書寫出院后患者在飲食、活動、休息、用藥、復診5個方面的注意事項；③簡單小結出院時患者的一般狀況。5?特別護理記錄單包括：①一般項目：姓名、科室、床號、住院號、頁碼、日期、時間、簽名；②記錄內容：意識、顱內病變指征、生命體征、入量、各種管道、皮膚、病情及護理措施實施情況?！?.2護理基本技術操作試卷§2.2.1護理基本技術操作試卷（一）一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題lTOC\o"1-5"\h\z1.鋪備用床時下述哪項不必要()評估同室病友有無進餐、治療或換藥B.按便于操作的原則折疊好各被單按使用先后擺放好各單D.核對床號、姓名E.掃凈床上渣屑床上擦浴適宜的水溫是()A.32?34°CB.36?40°CC.41?45°CD.47?50°CE.55?60°C口臭患者應選擇的漱口液是()A.1%?4%碳酸氫鈉溶液B.1%?3%過氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%~3%硼酸溶液E.0.02%咲喃西林溶液接觸傳染病患者后，關于手消毒錯誤的敘述是()雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分鐘雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分鐘用肥皂水、流動水洗兩遍烘干或擦干雙手消毒液應每天更換TOC\o"1-5"\h\z取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是()A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶IzlC.查看溶液的顏色檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味6?男，42歲，發熱2周，伴進行性貧血，全身乏力，急診入院。體溫39.2C,脈搏98次/rain,B超檢查提示脾大，初診為亞急性心內膜炎，需做血培養進一步明確診斷。該患者應取血()A.2?3mLB.4?5mLC.6?8mLD.10?15mLE.18?20mL患者王某，靜脈補液1000mL，50滴/min,從上午8時20分開始，估計何時可滴完()A.上午11時B.中午12時20分C.下午1時20分D.下午2時E.下午2時20分進行青霉素皮膚試驗前應重點評估的內容是()A.用藥史和過敏史B.意識狀態與合作能力C.目前診斷與病情D.注射局部有無紅腫硬結E.目前心理狀態與家庭經濟狀況成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為()A.15~25cmB.25~35cmC.35~45cmD.45~55cmE.55~65cm尿蛋白定量測定，尿標本中應加入何種防腐劑()A.甲苯D.濃鹽酸C.甲醛D.碳酸E.高錳酸鉀有關生命體征的概念下列哪項正確()A.體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱B.體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱體內一切生命活動的總稱D.體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱物理降溫后半小時測得的體溫記錄應()在降溫前的同一縱格內用紅點紅虛線表示在降溫前的同一縱格內用紅圈紅虛線表示在降溫前的同一縱格內用藍點藍圈表示在降溫前的下一縱格用藍圈藍虛線表示在降溫前的下一縱格用藍圈紅虛線表示TOC\o"1-5"\h\z插胃管時，患者出現嗆咳、發紺時，護士應()A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.囑患者作吞咽動作讓患者休息一會再插E.請患者堅持一下膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過()A.100mLB.500mLC.1000mLD.2000mLE.3000mL乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是()A.防止感冒B.防止腹瀉C.防止血管擴張引起出血D.防止表皮血管收縮、頭部充血E.預防血壓下降使用超聲霧化器時，水槽中的水溫不應超過()A.40CB.5012C.60CD.70CE.80C患者李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應()A.立即通知醫師D.立即給予氧氣吸入C.立即肌內注射洛貝林D.立即皮下注射異丙腎上腺素E.立即皮下注射鹽酸腎上腺素對破傷風抗毒素皮膚試驗陽性患者采用脫敏注射的原理是()A.促進吞噬細胞對IgE的滅活作用抑制肥大細胞吸附IgE逐步結合消耗體內的IgE與體內的IgE競爭受體封閉IgE,阻斷與抗原結合患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺,其最大可能及首要處理是（）A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側臥位過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發作，立即遵醫囑用強心劑E.低血容量性休克，立即補充血容量徒手心肺復蘇時胸外心臟按壓的部位為（）A.胸骨中1/3與下1/3交界處B.心尖部C,劍突下2橫指處胸骨中段E.胸骨左緣[B型題]問題21--23針頭斜面與皮膚成5°角刺入針頭斜面與皮膚成30°?40°角刺入針頭斜面與皮膚成90°角刺入針頭斜面與皮膚成20°~25。角刺入針頭斜面與胸骨縱軸成45°角刺入TOC\o"1-5"\h\z皮下注射的進針角度（）皮內注射的進針角度（）靜脈注射的進針角度（）問題24?25髂后上棘后1?2cm胸前左側第5肋鎖骨中線外心濁音界內2cm鎖骨中線第2肋間肩胛下角線第7-9肋間第3--4腰椎棘突間隙氣胸時排除胸腔積氣的穿刺點（）胸腔積液時的穿刺點（）問題26~28A.1~2L/min2~4L/min4~6L/min6~8L/min8~10L/minTOC\o"1-5"\h\z輕度缺氧時吸氧的流量（）重度缺氧時吸氧的流量（）氧氣霧化吸人時氧氣流量（）問題29~30有效期4小時有效期2小時有效期12小時有效期24小時有效期7天無菌盤鋪好后（）30.無菌溶液開瓶后未被污染（）[C型題]問題3l—32皮膚過敏試驗陰性者可注射皮膚試驗陽性者應脫敏注射兩者均有兩者均無31.青霉素（）32.破傷風抗毒素（）問題33—35注人有抗凝劑瓶內注入石蠟油標本瓶內兩者均可兩者均否

TOC\o"1-5"\h\z33.做血氣分析的血標本()34.做血沉檢查的血標本()35.做肝功能檢查的血標本()[X型題]26.對芽胞有效的化學消毒劑包括()A.過氧乙酸A.過氧乙酸B.環氧乙烷C.碘伏D.碘酊E.乙醇發熱程度的劃分正確的是A.發熱程度的劃分正確的是A.低熱口溫37.3—38.0°CC.高熱口溫39.1—41.0C()B.中等熱口溫38.1~39.0CD.超高熱口溫42.0C以上E.超高熱口溫在41.0C以上TOC\o"1-5"\h\z下列哪些情況不宜選用直腸測體溫()腹瀉患者B.直腸癌手術后C.昏迷患者D.嬰幼兒E.清潔灌腸后10分鐘對長期臥床患者應注意局部皮膚受壓情況，評估要點包括()A.皮膚顏色B.皮膚的溫度C.皮膚的完整性與病灶情況皮膚感覺E.皮膚的清潔度下列哪些情況不宜進行熱水坐浴()A.月經期B。產后10天C.婦科手術前D.急性盆腔炎E.會陰部充血水腫二、填空題(每空1分，共15分)1?滅菌后的無菌包有效期為—天。2?肺水腫患者給子高流量氧氣吸人的主要目的是提高肺泡內，增加TOC\o"1-5"\h\z氧的彌散，改善。3?為患者進行床上洗發時應注意隨時觀察病情變化，如果發現、、有異常時應停止操作。4?同時注射兩種以上藥物時，配藥前應特別注意。5?在給患者吸氧時，應先，而后；停氧時應先，而后關閉，以避免一旦開(關)錯開關，大量氧氣突然沖入呼吸道造成損傷。6?敵百蟲中毒時不能用_溶液洗胃，因為敵百蟲遇藥物會分解為毒性更強的敵敵畏。休克患者體位宜采用，腹部手術后患者病情穩定后宜采用體位。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“-”)TOC\o"1-5"\h\z溫水擦浴一般用低于體溫2°C的水擦浴。()從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回無菌容器中，以避免浪費。()皮下注射時應于針頭刺人2/3后迅速推藥。()股靜脈穿刺點位于腹股溝股動脈的內側0.5cm處。()青霉素在醫師開醫囑后即可進行注射。()已戴好手套的手不能接觸手套的內面。()為患者進行超聲霧化時，應在水槽中加溫水或熱水，以縮短霧化器的預熱時間。()作人工呼吸時應先檢查口腔中有無異物堵塞。()正常女性較男性體溫略高，但在月經期和孕期體溫下降。()磷化