第第頁，共184頁416、 【參考答案】ABD417、 【參考答案】ABD【解析】根據(jù)題干可得知該患者患皮膚炭瘟。炭瘟治療原則包括以下三點。①對癥治療對患者應(yīng)嚴格隔離，對其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進行消毒處理。②局部治療對皮膚局部病灶除取標本做診斷外，切忌擠壓，也不宜切開尋丨流，以防感染擴散而發(fā)生敗血癥。局部可用1:2000高鏡酸御液洗滌，敷以四環(huán)素軟膏，用消毒紗布包扎。③病原治療，青霉素分次肌內(nèi)注射，療程710天。418、 【參考答案】ACD419、 【參考答案】ACD【解析】鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病，高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、炭瘟中的肺炭瘟屬于乙類甲管的傳染病。420、 【參考答案】ACD421、 【參考答案】ABCD【解析】新生兒敗血癥常見的病原體為細菌，也可為真菌、病毒或原蟲等。422、 【參考答案】ABC【解析】胃的運動形式包括緊張性收縮、容受性舒張及蠕動，集團蠕動是大腸的運動形式。423、 【參考答案】BCD【解析】，正確率：54%,易錯項：A。解析燒傷的現(xiàn)場急救和治療迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時站這奔呼叫，以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場及時冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫，越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面妥善保護創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近，創(chuàng)面只求不再污染，不再損傷。可用干漁數(shù)料或布類保護或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹，增加對燒傷深度判定的困難維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。其他救治措施:嚴重太面積燒傷早期應(yīng)避免長途轉(zhuǎn)運，休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導(dǎo)尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替嚏等。清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯，其他正確。424、 【參考答案】CD425、 【參考答案】ABCD426、 【參考答案】ABCD427、 【參考答案】ABC【解析】感受器電位指各種感受器能把作用于它們的各種剌激形式，轉(zhuǎn)變成為相應(yīng)的感受細胞的電反應(yīng)，稱為感受器電位。感受器電位以電緊張形式擴布，多為去極化電位，也有超極化電位存在，是一種過渡性慢電位，不具有“金或無”的特性，不能遠距離傳播而可能在局部實現(xiàn)時間性總和和空間性總和。428、 【參考答案】ABCD429、 【參考答案】ABCD430、 【參考答案】ABCD【解析】抗利尿激素的生理作用：①主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的重吸收；②增強內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性；③減少腎髓質(zhì)的血流量；④超生理劑量一千倍左右的抗利尿激素可使血管平滑肌收縮，從而增加外周阻力和體循環(huán)平均壓，使血壓升高。431、 【參考答案】ABC【解析】突發(fā)事件可定義為在某一短時間內(nèi)出乎意料地發(fā)生，能造成眾多人員傷亡或?qū)θ巳旱纳蜕硇慕】禈?gòu)成威脅，可產(chǎn)生一定強度或廣度的公共衛(wèi)生影響，需要衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合多方面力量，立即釆取行動緊急救援和處理，由各種自然或人為原因所引起的事件。432、 【參考答案】CD433、 【參考答案】ABD【解析】當護士不慎被針刺傷應(yīng)先用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗秸膜,如有傷口應(yīng)當在傷口稍上方輕輕擠壓，方向是從近心端向遠心端擠壓出血液j避免在傷口局部擠壓，再用肥皂液和流動水沖洗，之后應(yīng)用消毒液如759毛的乙醇或0.5%確伏進行消毒，并包扎傷口。如遇傳染病的患者，除上述處理外還要立即注射免疫球蛋白，并同時注射相應(yīng)的疫苗，及時的抽血化驗，上報有關(guān)部門，做好登記，定期檢測。434、 【參考答案】BC【解析】肝門靜脈系由肝門靜脈及其屬支組成，主要收集腹腔不成對臟器的靜球血。肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在膜頭的后方匯合而成其主要屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈（胃冠狀靜脈）、胃右靜脈和附臍靜脈。435、 【參考答案】ABCD436、 【參考答案】ACD【解析】中藥方君子湯組成包括人參、白術(shù)、夜苓、炙甘草。437、 【參考答案】ABCD438、 【參考答案】ABCD【解析】慢性腹瀉指病程在2個月以上的腹瀉或間歇期在各4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。慢性腹瀉常見的病因有：消化系統(tǒng)疾病（如胃部疾病、腸道疾病、膜腺疾病和肝膽疾病）：內(nèi)分泌及代謝障礙疾病；神經(jīng)功能紊亂；其他系統(tǒng)疾病（如尿毒癥，放射性腸炎等）。439、 【參考答案】AC【解析】手術(shù)衣元菌區(qū)域為頸以下，腰以上的胸前、雙手、前臂，腋中線的側(cè)胸。440、 【參考答案】ABCD441、 【參考答案】BC442、 【參考答案】ABCD【解析】在生理情況下，外周血白細胞及中性粒細胞一天內(nèi)存在著變化，下午較早晨為高。

娃振后期及分娩時，劇烈運動或勞動后，飽餐或淋浴后，高溫或嚴寒等均可使其暫時性升高。443、 【參考答案】ACD444、 【參考答案】BC445、 【參考答案】AD446、 【參考答案】ABCD447、【參考答案】BD448、 【參考答案】BCD449、 【參考答案】ABC450、 【參考答案】ABCo【解析】若DIC明顯，可考慮肝素治療。451、 【參考答案】ABCD【解析】，正確率：16%,易錯項：A.,解析第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。第二步，胎膜俗稱胎衣，但胎衣不包括母體胎盤。羊水與尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘連，潤滑劑作用，緩沖，防壓迫撞擊。胎膜包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶。A項、B項、C項、D項均正確。因此，選擇ABCD選項。452、 【參考答案】ABCD453、 【參考答案】AB【解析】浸潤麻醉是將局麻藥注入皮下或手術(shù)切口部位，使局部的神經(jīng)末梢麻醉。根據(jù)需要可在溶液中加少量腎上腺素可減緩局麻藥的吸收延長作用時間。傳導(dǎo)麻醉是將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近，阻滯神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，使該神經(jīng)分布的區(qū)域麻醉。454、 【參考答案】ABCD455、 【參考答案】BD【解析】，正確率：10%,易錯項：Co解析第一步，本題考査生物醫(yī)學(xué)知識。第二步，B項：顯動脈壓迫止血法：用于頭頂及顕部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以，頭前外側(cè)部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顯骨。B項正確。D項：肱動脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臀的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。D項正確。因此，選擇BD選項。拓展A項：肱動脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上普的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。所以，手指出血時不是在指根背腹而句指骨壓迫八項錯誤。c項：股動脈壓迫止血法（大腿以下出血）：自救用雙拇指重迭用力壓迫大腿上端腹沒溝中點稍下方股動脈搏動處，而不是在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支。C項錯誤。456、 【參考答案】ABCD【解析】行膽囊切除有以下指征時，同時行膽總管探查術(shù)。①術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查提示膽總管有梗阻；②術(shù)中證實膽總管有病變，如術(shù)中膽道造影證實或捫及擔(dān)總管內(nèi)有結(jié)石、姻蟲、腫塊③膽總管擴張直徑超過1cm,膽管壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)膜腺炎或膜頭腫物等④膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進入膽總管。457、 【參考答案】BD【解析】腦電波呈現(xiàn)同步化慢波，稱為慢波睡眠。在慢波睡眠中，腦電活動的變化與行為變化相平行，從入睡期至深睡期，腦電波活動逐漸變慢并伴隨行為變化，表現(xiàn)為抓張力逐漸減弱，呼吸節(jié)律和心率逐漸變慢等。458、 【參考答案】BCD459、 【參考答案】ACD【解析】低溫有利于降低組織的氧耗量，氧解離曲線左移；凝血機制發(fā)生改變當體溫低于34°C時可出現(xiàn)意識障礙，低于30°C時可致神經(jīng)反射活動消失，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙，當進一步降至28笆以下時，則心臟活動停止。460、 【參考答案】ABCD【解析】膜島素是促進物質(zhì)合成代謝，維持血糖水平穩(wěn)定的關(guān)鍵激素，對于機體能源物質(zhì)的儲存及生長發(fā)育有重要意義。當血糖升高到一定程度，超出腎糖闕時，可出現(xiàn)尿糖。461、 【參考答案】AB【解析】發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭瘟、傳染性非典型肺炎或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)報告。462、 【參考答案】ABCD【解析】，正確率：53%,易錯項：Ao解析第一步，本題考査生物醫(yī)學(xué)知識。第二步，大量證據(jù)顯示，在體質(zhì)指數(shù)和死亡率之間存在著J型曲線關(guān)系。當體重過高時，與肥胖相關(guān)疾病的死亡率會增加。A項：由于脂肪組織是體內(nèi)大部分炎癥反應(yīng)因子的重要來源，動脈粥樣硬化是一種慢性炎癥反應(yīng)，肥胖為其危險因子之一，可加速動脈粥樣硬化形成。A項正確，當選。B、D項：WHO（世界衛(wèi)生組織）最近對肥胖者某些健康問題的相對危險度做了報道，肥胖者患2型糖尿病、膽襄疾病以及血脂異常、代謝綜合征、呼吸困難、睡眠呼吸暫停的相對危險度高度增加。B、D項正確，當選。c項：有研究:發(fā)現(xiàn)，肥胖者呈限制性的通氣功能障礙，容易發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥，運動能力降低，呼吸調(diào)節(jié)異常，其呼吸功能改變可導(dǎo)致睡眠時出現(xiàn)發(fā)作性呼吸暫停，肌肉松弛,皮膚青紫。控制體重是改善肥胖者肺功能，降低呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病的重要措施，可知，肥胖會導(dǎo)致肺功能異常。C項正確，當選。因此，選擇ABCD選項。463、 【參考答案】ABCD464、 【參考答案】ACD465、 【參考答案】ABCD466、 【參考答案】AC【解析】缺鐵性貧血的血象檢查，血涂片中可見紅細胞體積小、中央淡染區(qū)擴大；鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4-6個月。467、 【參考答案】AB468、 【參考答案】BC469、 【參考答案】CD470、 【參考答案】AC471、 【參考答案】ACD【解析】生理功能的調(diào)節(jié)方式有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。472、 【參考答案】ABCD【解析】①皮膚系統(tǒng)的心身疾病有神經(jīng)性皮炎、癌癢癥、斑禿、牛皮癖、慢性苓麻癥、慢性濕摻等；②骨鏘肌肉系統(tǒng)的心身疾病有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰背疼、肌肉疼痛、痊攣性斜頸、書寫痊率；③呼吸系統(tǒng)的心身疾病有支氣管哮喘、過度換氣綜合征、神經(jīng)性咳嗽；④心血管系統(tǒng)的心身疾病有冠狀動脈硬化性心臟病、陣發(fā)性心動過速、心律不齊、原發(fā)性高血壓或低血壓、偏頭痛、雷諾病?⑤消化系統(tǒng)的心身疾病有胃、十二指腸潰殮、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性壓食、潰殮性結(jié)腸炎、幽門痊李、過敏性結(jié)腸炎；⑥泌尿生殖系統(tǒng)的心身疾病有月經(jīng)紊亂、經(jīng)前期緊張癥、功能性子宮出血、性功能障礙、原發(fā)性痛經(jīng)、功能性不孕癥：⑦內(nèi)分泌系統(tǒng)的心身疾病有甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、低血糖、艾迪生病；⑧神經(jīng)系統(tǒng)的心身疾病有痕李性疾病、緊張性頭痛、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥；⑨耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃綜合征、喉部異物感；⑩眼科的心身疾病有原發(fā)性青光眼、眼險痊攣、弱視等；⑩口腔科的心身疾病有特發(fā)性舌痛癥、口腔潰殮、咀嚼肌瘟攣等；⑩其他與心理因素有關(guān)的疾病有癌癥和肥胖癥等。473、 【參考答案】ABCD474、 【參考答案】ABCD475、 【參考答案】BCD【解析】，正確率：20%,易錯項：Ao解析第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。第二步，B項、C項、D項：根據(jù)患者表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水的癥狀，可初步判斷患者出現(xiàn)了肝性腦病，肝性腦病的治療包括糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)支持、保護肝功能，控制感染等措施。所以，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、保護肝功能、營養(yǎng)支持都屬于正確處理方式。B項、C項、D項正確。因此，選擇BCD選項。拓展A項：腹腔穿刺術(shù)是通過穿刺針或?qū)Ч苤苯訌母骨氨诖倘敫鼓で怀槿「骨环e液，用以協(xié)助診斷和治療疾病的一項技術(shù)。適應(yīng)癥包括：（1）診斷性穿刺：①新發(fā)腹水：腹水檢驗可以協(xié)助明確病因，鑒別滲出液和漏出液，檢測癌細胞等。②懷疑自發(fā)性或繼發(fā)性細菌性腹膜炎。（2）治療性穿刺：①大量腹水引發(fā)的呼吸困難。②腹腔積液引發(fā)的腹痛和腹壓增高。③感染性及癌性腹水。④無感染的肝硬化大量或頑固性腹水。題干中患者已出現(xiàn)大量腹水，不應(yīng)暫緩腹腔穿刺放液。A項錯誤。476、 【參考答案】ABC【解析】合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個體需要、療程足夠、藥價對患者及其社區(qū)最為低廉。WHO1987年提出合理用藥的標準是①處方的藥應(yīng)為適宜的藥物。③在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應(yīng)。③正確地調(diào)劑處方。④以準確的劑量，正確的用法和療程服用藥物。⑤確保藥物質(zhì)量安全有效。因此，合理用藥不是單純的技術(shù)問題。477、 【參考答案】ACD【解析】有些職業(yè)與膀脫癌危險性增加有關(guān)。己有報道，從事紡織、染料、橡膠、塑料、油漆、印刷、皮革等生產(chǎn)的工人，卡車司機等膀脫癌發(fā)病率較高。尤其是2荼膠和聯(lián)苯膠，是幾種工業(yè)行業(yè)，如染料生產(chǎn)和橡膠制造，膀脫癌高發(fā)的主要因素。478、 【參考答案】ABCD479、 【參考答案】AC【解析】消化道平滑肌的靜息電位較小，且不穩(wěn)定，存在一定波動，實測值為5060mV。消化道平滑肌在靜息電位的基礎(chǔ)上，自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度復(fù)極化和去極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。480、 【參考答案】BCD【解析】患兒可出現(xiàn)的典型體征為脅骨串珠，雞胸及漏斗胸，何倭病子足鋤，D形腿和X形腿和脊椎后凸畸形。尖顱見于Apert綜合征。481、 【參考答案】ABCD【解析】首過效應(yīng)又稱第一關(guān)卡效應(yīng)。所有口服藥物的吸收須透過胃腸壁，然后進入門靜脈。有些藥物幾乎無代謝作用發(fā)生，有些則在胃腸壁或肝內(nèi)被廣泛代謝、消除，發(fā)生首過效應(yīng)。首過效應(yīng)使代謝增強，吸收減少，治療效應(yīng)下降。腸道外給藥如注射、皮下或舌下給藥可避免首過效應(yīng)。大劑量口服可使藥物腸、肝代謝達到飽和，假定吸收完全，當口服和腸外給藥產(chǎn)生相同血濃、相同療效的劑量相差很大時，以及靜脈注射比相同劑量尿液中藥物和代謝物大時，可以認為有首過效應(yīng)發(fā)生。肝硬化及行門腔靜脈吻合術(shù)患者，首過效應(yīng)降低，藥物的生物利用度增加。482、 【參考答案】ACD483、 【參考答案】ABCD【解析】乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎多呈慢性感染，主要經(jīng)血液、體液等胃腸道外途徑傳播；艾滋病可通過共用針具靜脈吸毒，輸入被HIV污染的血液或血制品以及介入性醫(yī)療操作等均可受感染；冷藏3天以內(nèi)的梅毒患者血液仍具有傳染性，可經(jīng)醫(yī)源性途徑輸入此種血液發(fā)生感染；在疾的少數(shù)病例可因輸入帶有瘁原蟲的血液傳播后發(fā)病。484、 【參考答案】ABCD【解析】動脈粥樣硬化是由于脂肪、血栓、結(jié)締組織和碳酸鈣在血管（主要是動脈，但也包括靜脈）沉積所造成的一種對人體有害的狀態(tài)。其特點是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小，由于在動脈內(nèi)膜上積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。本病的發(fā)病原因尚不完全明確，但通過廣泛而深入的病因?qū)W調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本病為多病因疾病，其危險因素包括：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、年齡因素、性別因素、遺傳因素等。485、 【參考答案】AC【解析】麻風(fēng)分枝桿菌、結(jié)核分校桿菌屬于需氧菌。486、 【參考答案】ABC【解析】腦干位于大腦下方，自上而下由延髓、腦橋、中腦三部分組成。487、 【參考答案】BCD【解析】真菌是一類真核細胞型微生物，細胞核高度分化，有核膜和核仁，胞質(zhì)內(nèi)有完整的細胞器。真菌的培養(yǎng)溫度為25°C,最適宜酸堿度為pH4.06.0o真菌繁殖方式包括有性繁殖和無性繁殖兩種，無性繁殖是真菌的主要繁殖方式。侵犯表皮及其附屬器以外的組織和器官的病原性.真菌或機會致病性真菌稱為深部感染真菌。488、 【參考答案】ACD【解析】暈針是在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。處理：立即停止針刺，將針全部超出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常，重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素修、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。預(yù)防：對于暈針應(yīng)注重于預(yù)防。如初次接受針刺治療或精神過度緊張，身體虛弱者，應(yīng)先做好解?釋，消除對針刺的顧慮，同時選擇舒適持久的體位，最好采用臥位，選穴宜少，手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時，應(yīng)令進食、休息、飲水后再予針刺。醫(yī)者在針刺治療過程中，要精神專一，隨時注意觀察患者的神色，詢問患者的感覺，一旦有不適等暈針先兆，可及早采取處理措施，防患于未然。489、 【參考答案】BD【解析】甲亢術(shù)前準備用硫腺類的目的是使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象，會引起TSH分泌增多，使腺體增生充血，不利于手術(shù)，須在術(shù)前2周加服大劑量腆劑使甲狀腺體縮小變韌，血管減少，有利于手術(shù)進行。490、 【參考答案】BC【解析】腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈。491、 【參考答案】ACD492、 【參考答案】AC493、 【參考答案】ABCD【解析】鈣通道阻滯劑可用于高血壓、心絞痛、心律失常及慢性心功能不全。494、 【參考答案】ABD【解析】口服的緩控釋制劑不可避免首過消除。495、 【參考答案】ABC496、 【參考答案】ABD497、 【參考答案】ABCD【解析】慢反應(yīng)細胞的特點是：①最大舒張電位小；②0期去極化速度慢，幅度小，復(fù)極過程緩慢而沒有明確分期；③興奮的傳導(dǎo)速度慢。超射指在除極時相屮，由于Na?的內(nèi)流膜內(nèi)的負電位降低并超過零電位麗形成膜內(nèi)的正電位，這一現(xiàn)象稱為超射，慢反應(yīng)動作電位元超射。498、 【參考答案】ACD【解析】血液中所含的C02約5%以物理溶解的形式運輸，其余95%則以化學(xué)結(jié)合的形式運輸。化學(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽和氨基甲酷血紅蛋白。499、 【參考答案】BC【解析】靜脈快速輸入大量生理鹽水使血漿蛋白被稀釋，或在病理情況下肝功能嚴重受損，血漿蛋白合成減少，或因腎毛細血管通透性增大，大量血漿蛋白從尿中丟失，均可導(dǎo)致血漿蛋自減少，使有效膠體滲透壓降低。500、 【參考答案】BCD【解析】顱底骨折岀現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏，正確的治療措施包括：①每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕導(dǎo)致液體逆流顱內(nèi)；②禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥;③避免用力咳嗽、打噴嗖及用力排便，以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱；④按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，防止顱內(nèi)感染；⑤腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合，腦脊液漏4周不自行愈合者，可考慮做硬腦膜修補術(shù)。四、多項選擇題（下列各題的備選答案中，至少有兩項是符合題意的，請找出恰當?shù)倪x項，并將答題卡相應(yīng)題號后的選項涂黑，多選或少選均不得分）501、 【參考答案】ACD502、 【參考答案】ABCD【解析】紫癱是由于機體凝血功能障礙所引起的出血，為皮膚、勃膜內(nèi)廣泛出血，常成批反復(fù)發(fā)生、對稱分布，大小不等，初呈深紅色，按之不褪色，可融合成片形或痕斑，數(shù)日內(nèi)漸變成紫色、黃褐色、淡黃色。充血性皮彥為小毛細血管擴張，壓之褪色，痛癢，表面有腫脹，易誘發(fā)其他的皮膚病變，甚至發(fā)生癌變。各種皮彥消退以后，局部可見脫屑、脫皮、結(jié)攧或色素沉著等。503、【參考答案】ABCD504、【參考答案】ABC505、【參考答案】ABC506、【參考答案】ABCD507、【參考答案】BCD【解析】附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。508、 【參考答案】ABCD509、 【參考答案】BC【解析】內(nèi)毒素的特點是化學(xué)成分為脂多糖，耐熱，可成為致熱原引起發(fā)熱反應(yīng)、白細胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等，對組織器官無選擇毒害作用，抗原性弱，不能脫毒制成類毒素等。510、 【參考答案】ABCD511、 【參考答案】ABCDE【解析】基因突變后可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化、細胞發(fā)生癌變、mRNA結(jié)構(gòu)變化，但對細胞表型及對細胞功能的影響不能確定。512、 【參考答案】ABCD513、 【參考答案】ABCD514、 【參考答案】ABCD515、 【參考答案】ABC516、 【參考答案】ACD517、 【參考答案】ABCD518、 【參考答案】BCD519、 【參考答案】AD520、 【參考答案】ABCD521、 【參考答案】CD522、 【參考答案】ABCD523、 【參考答案】AB【解析】失血性休克在外科休克中很常見。多見于大血管破裂，腹部損傷引起的肝、脾破裂,胃、十二指腸岀血，門靜脈高壓癥所致的食管、胃底曲張靜脈破裂出血等。524、 【參考答案】ABC525、 【參考答案】ABC526、 【參考答案】ABCD527、 【參考答案】ABDE【解析】嗎啡為阿片受體激動藥，其對中樞的作用有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、縮臆、催吐、鎮(zhèn)咳及抑制呼吸中樞等作用，但不具散睦作用。528、 【參考答案】ACD529、 【參考答案】ABCD530、 【參考答案】BCDE【解析】慢性腎功能不全時，腎小管泌氫功能障礙及產(chǎn)生氨能力減弱，腎小管車吸收碳酸氫鹽能力降低，重者可出現(xiàn)腎衰竭，代謝產(chǎn)物磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎的排泄障礙而滿留。531、 【參考答案】ABCD532、 【參考答案】ABCE【解析】正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓和蠕動波形，除非腹璧菲薄或松弛的老年人，經(jīng)產(chǎn)婦或極度消瘦者可能見到。病理情況下，見到胃腸型和蠕動波主要見于胃腸道梗阻的患者。533、 【參考答案】ABD【解析】大唾液腺包括腮腺、舌下腺和下領(lǐng)下腺。534、 【參考答案】CD【解析】解剖學(xué)上將膽囊管、肝總管及肝的臟面三者構(gòu)成的三角形區(qū)域稱為膽囊三角。題干提問的并非膽囊三角構(gòu)成，而是其內(nèi)穿行的重要結(jié)構(gòu)。該三角內(nèi)常有發(fā)自肝右動脈的膽囊動脈、肝右動脈和副右肝管經(jīng)過，并常見膽囊頸部的淋巴結(jié)。臨床上，行膽囊切除時要在該三角區(qū)內(nèi)尋找膽囊動脈并加以結(jié)扎切斷，要辨認清楚而不可傷及較粗的肝右動脈，以免發(fā)生岀血或結(jié)扎而引起右半肝缺血。535、 【參考答案】ABC536、 【參考答案】ABD【解析】嗎啡治療心源性哮喘與以下作用有關(guān)：①通過擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負荷；②鎮(zhèn)靜作用有利于消除焦慮、恐懼情緒；③抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對C02的敏感性，改善急促淺表的呼吸。嗎啡元舒張支氣管平滑肌和加強心肌收縮力作用，反而收縮支氣管平滑肌。537、 【參考答案】BCD538、 【參考答案】ABD【解析】暗適應(yīng)是人眼在暗處對光的敏感度逐漸提高的過程，即視覺闕值下降豹過程。其間有兩次下降過程，第一次下降是在進入暗處后的最初7分鐘之內(nèi)，主要與視錐細胞視色素合成星增加有關(guān)；第二次下降在進入暗處25.30分鐘時，闊值下降到最低點，并穩(wěn)定于這一水平，與視桿細胞中視紫紅質(zhì)合成量增加有關(guān)。539、 【參考答案】CD540、 【參考答案】ABCD541、 【參考答案】CD【解析】縮宮素是神經(jīng)垂體釋放的激素，具有促進乳腺泌乳和收縮子宮的作用，沒有備選答案中的其他作用。542、 【參考答案】AC543、 【參考答案】ABCD【解析】免疫學(xué)的非己物質(zhì)是指在胚胎期，未發(fā)育成熟的免疫細胞從未接觸過豹物質(zhì)，在免疫細胞發(fā)育成熟后第一次接觸到的抗原性物質(zhì)被認為是異物。根據(jù)此定義，此題的答案有A、B,C、D四項。選項E胚胎時期與免疫活性細胞接觸過的物質(zhì)被認為是自身成分，被保留下來，形成自身耐受。544、 【參考答案】BC545、 【參考答案】AD546、 【參考答案】ABDE【解析】十二指腸潰殄可合并嚴重并發(fā)癥，生日大出血、急性穿孔、幽門梗阻、頑固性疼痛等。十二指腸潰殮一般不發(fā)生癌變，少數(shù)胃潰陽可發(fā)生癌變。547、 【參考答案】ACD548、 【參考答案】ACD549、 【參考答案】AB

550、【參考答案】ABDE【解析】評價心臟泵血功能的指標有心輸出量、搏出量、心指數(shù)、射血分數(shù)、搏功。551、【參考答案】AC552、【參考答案】ABC553、【參考答案】AC554、【參考答案】ABC555、【參考答案】ABD556、【參考答案】BC557、【參考答案】ABC558、【參考答案】ABD【解析】咯血與嘔血的鑒別如下表:咯血嘔血病變部位呼吸道或心臟多見于上消化道出血出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳唯等上腹部不適、惡心、嘔吐等出血方式咯出嘔岀，可為噴射狀血的顏色鮮紅跡紅、棕色，有時可鮮紅色血中混有物痰、泡沫食物殘渣、胃液酸堿反應(yīng)誠性酸性有無黑便無，若咽下血液堆較多時可有有，黑便或柏油樣便出血后痰的性狀常有血痰數(shù)日無痰559、 【參考答案】ABCD560、 【參考答案】ABC561、 【參考答案】BC562、 【參考答案】ACD563、 【參考答案】ABCD564、 【參考答案】ABCD【解析】緊張度與動脈壁狀態(tài)檢查是用于檢查脈搏是否正常的一項輔助檢查方法。脈搏的緊張度取決于收縮壓的高低。檢査脈搏時，以示指、中指和環(huán)指置于撓動脈上，以近端手指用力按壓槐動脈，使遠端手指觸不到脈搏，表明近端手指己完全阻斷了槐動脈血流，此時所施的壓力及感知的血管壁彈性情況，即為脈搏的緊張度。通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應(yīng)的病癥。例如，將槐動脈壓緊后，雖遠端手指觸不到動脈搏動，但可觸及條狀動脈的存在，并旦硬而缺乏彈性似條索狀、迂曲或結(jié)節(jié)狀，提示動脈硬化。565、【參考答案】ACD566、【參考答案】AB567、【參考答案】CDE568、【參考答案】ABC569、【參考答案】ACE【解析】局部電位的特點是沒有不應(yīng)期，沒有“全或無”現(xiàn)象，可以時間和空間的總和，能近距離擴布但不能傳導(dǎo)。570、【參考答案】CD571、【參考答案】ABCD572、【參考答案】ABCD573、【參考答案】CDE【解析】臨床上通常把氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級支氣管，合稱為下呼吸道。574、 【參考答案】AD575、 【參考答案】BDE【解析】WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖診斷標準：空腹血糖注7、OmmoVL或OGTI中2小時血糖；；；：11、Immol/L或癥狀+隨機血糖注11、lmmol/L。576、【參考答案】ABCD577、【參考答案】ABC578、【參考答案】BCD579、【參考答案】BCD580、【參考答案】BC581、【參考答案】ACDE【解析】后縱隔內(nèi)含有胸主動脈、奇靜脈及其屬支、主支氣管、食管、胸導(dǎo)管、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和淋巴結(jié)等。582、 【參考答案】ABCD583、 【參考答案】ABCD584、 【參考答案】ACD585、 【參考答案】ABC586、 【參考答案】ABCD587、 【參考答案】AB588、 【參考答案】ABCD589、 【參考答案】BC590、 【參考答案】ABC591、 【參考答案】ABCD592、 【參考答案】ABCD593、 【參考答案】AC594、 【參考答案】CD595、 【參考答案】BCDE【解析】在可逆性抑制作用中，抑制劑通常以非共價鍵與酶或酶底物復(fù)合物結(jié)合，使酶活性降低或喪失。根據(jù)抑制劑和底物的關(guān)系可以將可逆性抑制作用分為競爭性抑制、非競爭性抑制和反競爭性抑制。競爭性抑制劑的結(jié)構(gòu)與底物的結(jié)構(gòu)相似，競爭性抑制劑對最大速度無影響，競爭性抑制的抑制程度取決于底物和抑制劑的相對比例。非競爭性抑制劑可以與酶的活性中心外的必需基團結(jié)合，不影響酶與底物的結(jié)合，所以非競爭性抑制劑的抑制程度與底物濃度無關(guān)。596、 【參考答案】ABCD597、 【參考答案】ABCD598、 【參考答案】CD【解析】臨床上，通常首先進行骨盆外測量，即憾前上棘間徑正常值為23-26cm,館1踏間徑正常值為25-28cm，低恥外徑大于18.5cm,大轉(zhuǎn)子間徑正常值為28-31cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.510cm,對角徑正常值為12.513cm,坐骨棘間徑為10cm,坐骨切跡正常可容納了橫指，恥骨弓角度大于或等于90。如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應(yīng)在臨產(chǎn)時行骨盆內(nèi)測量，并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。骨盆傾斜度是指骨盆上口平面與水平面之間50-60的夾角度數(shù)。599、 【參考答案】ABCD600、 【參考答案】ABDE【解析】癌前病變是指具有較高癌變潛能的一類病變。包括蒙古膜白斑病、膀避乳頭狀瘤、陰莖乳頭狀瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎縮性胃炎、慢性漬殮性結(jié)腸炎、慢性子宮頸炎、乳腺增生癥等。五、判斷題（對下列命題作出判斷，正確的在答題卡上相應(yīng)題號后涂A,錯誤的涂B。全部涂A或B,均記為0分）601、 【參考答案】V602、 【參考答案】X【解析】墨菲征陽'性為急性膽囊炎的特異性臨床表現(xiàn)。慢性膽囊炎體征常為右上腹輕壓痛。603、 【參考答案】J604、 【參考答案】V【解析】心臟破裂常發(fā)生于初次急性透壁性心肌梗死后47天。605、 【參考答案】J【解析】原位癌是上皮惡性腫瘤局限在皮膚或勃膜內(nèi)，還未通過皮膚或勃膜下基膜侵犯到真皮組織，更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移的狀態(tài)，與鄰近組織有明顯界限。606、 【參考答案】X【解析】內(nèi)囊包含大量上、下行纖維，一側(cè)內(nèi)囊小范圍損傷時，可引起對側(cè)肢體偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷）和偏身感覺障礙（丘腦中央輻射受損），大范圍損傷還可以有對側(cè)向向性偏盲（視輻射受損），即出現(xiàn)“三偏綜合征”。本題中為右側(cè)內(nèi)囊后肢損傷，故應(yīng)是左半身偏癱。607、 【參考答案】J【解析】硝酸甘泊是防治冠心病心絞痛的特效常用藥品之一。硝酸甘油片不能吞服，要放在舌下含服。這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程必須通過肝臟，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活，使藥效大大降低。608、 【參考答案】J【解析】二丙酸倍氯米松為強效外用糖皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、抗過敏和止癢等作用，能抑制支氣管滲出物，消除支氣管教膜腫脹，解除支氣管痊攣。對皮膚血管收縮作用遠比氫化可的松強，局部抗炎作用是氟輕松和去炎松的5倍。親脂性較強，易滲透，涂于患處30分鐘后即生效。外用可治療各種炎癥皮膚病。局部外用不會抑制人體皮質(zhì)功能和因皮質(zhì)功能紊亂引起不良反應(yīng)。609、 【參考答案】Vo610、 【參考答案】V【解析】壞血病又稱為維生素C缺乏癥，是由于脯氨酸努化酶和賴氨酸經(jīng)化酶的輔因子一一一維生素C的缺乏，使其楚化作用受損，影響三股螺旋的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定進一步影響正常的膠原微纖維的生成，從而導(dǎo)致血管壁脆性增加，肌臆和皮膚韌性下降，引起壞血病。611、 【參考答案】X【解析】淋巴道轉(zhuǎn)移是胃癌轉(zhuǎn)移最常見的方式，進展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達70%,隨著癌瘤侵犯的深度及廣度的增加，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移也逐漸增加，如胃的淋巴來源與左鎖骨上淋巴結(jié)相連接，癌細胞可沿胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，甚至兩側(cè)。612、 【參考答案】J【解析】《職業(yè)病防治法》中規(guī)定，用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或者疑似職業(yè)病患者時，應(yīng)當及時向所在地衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。確診為職業(yè)病的,用人單位還應(yīng)當向所在地勞動保障行政部門報告。接到報告的部門應(yīng)當依法做出處理。613、 【參考答案】V【解析】壞死組織、血栓、服液或異物等不能被完全洛解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織取代的過程稱為機化，最終形成搬痕組織。614、 【參考答案】"【解析】紅細胞的懸浮穩(wěn)定性是指紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。通常用紅細胞沉降率（ESR）表示，紅細胞沉降率是用紅細胞在血漿中第一小時末下沉的距離來表示，正常成年男性ESR為0?15mm/h,女性為020mmlhoESR越慢，表示懸浮穩(wěn)定性越大；ESR越快，表示懸浮穩(wěn)定性越小。ESR快慢與紅細胞元關(guān)，與血漿的成分變化有關(guān)。615、 【參考答案】V【解析】成年人的骨髓分兩種：紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓能制造紅細胞、血小板和各種白細胞。此外，一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪細胞，呈黃色，且不能產(chǎn)生血細抱，稱為黃骨髓。616、 【參考答案】X【解析】正常菌群與宿主之間、正常菌群之間，通過營養(yǎng)競爭、代謝產(chǎn)物的相互制約等因素,維持著良好的生存平衡。在一定條件下這種平衡關(guān)系被打破，原來不致病的正常菌群中的細菌可成為致病菌，稱這類細菌為機會性致病菌，也稱條件致病菌，大腸埃希菌便是條件致病菌中的典型代表。617、 【參考答案】X【解析】正常人的眼睛受到光線刺激后，睦孔立即收縮，當移開光源后瞌孔迅速復(fù)原。618、 【參考答案】J【解析】腦干的功能主要是維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，均與腦干的功能有關(guān)。619、 【參考答案】X【解析】《職業(yè)病防治法》中規(guī)定，勞動者應(yīng)當學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，増強職業(yè)病防范意識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當及時報告。勞動者不履行前款規(guī)定義務(wù)的，用人單位應(yīng)當對其進行教育。620、 【參考答案】X【解析】機體某一局部的主要血管（動脈或靜脈）的血流受阻后，該部原有吻合支的血管擴張，形成旁路，使血液迂回地通過這些旁路，恢復(fù)了循環(huán)，這種循環(huán)途徑稱為“側(cè)支循環(huán)”，又稱為“代償性循環(huán)”。較大的靜脈一般不容易建立側(cè)支循環(huán)。621、 【參考答案】X【解析】胃潰蕩的好發(fā)部位在胃竇部小彎側(cè)，占胃潰殮的75%左右，其次是幽門管處，偶見于胃大彎。622、 【參考答案】V623、 【參考答案】J【解析】肝臟的血液約3/4來自門靜脈，門靜脈匯集來自腸道的血液，為肝臟供給營養(yǎng)約1/4的血液來自肝動脈，肝動脈壓力大，血液含氧量高，供給肝所需含氧量的40%-60%。624、 【參考答案】V【解析】灰嬰綜合征是早產(chǎn)兒和新生兒肝內(nèi)缺乏葡萄糖醒酸轉(zhuǎn)移酶，腎排泄功能不完善，對氯霉素解毒能力差，藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降，皮膚蒼白和發(fā)緒。早產(chǎn)兒、新生兒禁用氯霉素。625、 【參考答案】X【解析】每搏輸出量的調(diào)節(jié)主要受以下三方面因素的影響：①前負荷。心室舒張末期容積相當于心室的前負荷，官與心室舒張末期容量和靜脈回心血量成正比，心肌纖維的初長度越長，心肌收縮的力量越強，因而搏出量越多，相反，靜脈回心血量少，拙出量也減少②后負荷0對心室而言，大動脈壓起著后負荷的作用，在其他因素不變的情況下動脈壓增高，可導(dǎo)致等容收縮期延長而射血期縮短，搏岀量減少，反之，動脈壓降低則有利于心室射血；③心肌收縮能力是指決定心肌收縮力量的心肌細胞本身所處的功能狀態(tài)，心肌收縮能力主要受神經(jīng)、激索及局部代謝產(chǎn)物等因素的影響。626、 【參考答案】V【解析】腎上腺皮質(zhì)由3層構(gòu)成，最外層為球狀帶，接著為占大部分的束狀帶，內(nèi)層為網(wǎng)狀帶。627、 【參考答案】X【解析】腹肌后群有腰大肌和腰方肌，腰方肌位于腰大肌外側(cè)，在脊柱兩側(cè)，其作用為側(cè)屈脊柱。628、 【參考答案】X【解析】頭子包菌素類與乙障同時應(yīng)用可產(chǎn)生“雙硫侖樣”反應(yīng)。629、 【參考答案】J【解析】:不隨意肌是指沒有意志參與的，即不隨意活動的肌肉。平滑肌和心扒都屬于不隨意肌。由于這些肌肉作用，使許多內(nèi)臟器官具有自動性，并且都是在自主神經(jīng)的支配下進行調(diào)節(jié)活動。630、 【參考答案】J【解析】發(fā)緒是指血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚和翁膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紹。口唇分上唇和下唇，外面為皮膚，中間為口輪臣肌，內(nèi)面為教膜。口唇的游離緣是皮膚與蒙古膜的移行部，稱唇紅，其內(nèi)元秸液腺，但含有皮脂腺。唇紅是體表毛細血管最豐富的部位之一，呈紅色，當缺氧時則呈絡(luò)紫色，1臨床稱為發(fā)縮。631、 【參考答案】X【解析】肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的球窩關(guān)節(jié)，可做屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動，但它的牢固穩(wěn)定性都較其他關(guān)節(jié)差，是全身大關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最不穩(wěn)固的關(guān)節(jié)。最常見的是向肩關(guān)節(jié)的前下脫位，因為肩關(guān)節(jié)的上方有肩峰、朦突及連于其間的朦肩韌帶，可以防止股骨頭向上脫位。632、 【參考答案】X【解析】淺部真菌主要為皮膚絲狀菌，侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲等角化組織引起癖癥，又稱癖菌。全身感染是指機體與病原菌相互作用中，由于機體的免疫功能薄弱，不能將病原菌限于局部，以致病原菌及其毒素向周圍擴散，經(jīng)淋巴道或直接侵入血流，引起全身感染。633、 【參考答案】V【解析】腹壓是腹部壓力的簡稱。腹壓可由肌肉收縮時產(chǎn)生，主要是由腹壁肌及踴肌收縮使腹內(nèi)壓增高，如用力、咳嗽等均會增加腹壓。因此，增加腹壓可協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽、分娩等活動。634、 【參考答案】V635、 【參考答案】J【解析】：嗣體是指在肝臟中，脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物乙酷乙酸、自短基丁酸及丙酬，三者統(tǒng)稱為嗣體。在饑餓期間酣體是包括腦在內(nèi)的許多組織的燃料囚此具有重要的生理意義。酣體其重要性在于由于血腦屏障的存在，除葡葡糖和嗣體外的物質(zhì)無法進入腦為腦組織提供能量。饑餓時酬體可占腦能量來源的25%-75%o636、 【參考答案】J【解析】異亮氨酸是血紅蛋白形成必需氨基酸，調(diào)節(jié)糖和能量的水平；幫助提高體能，修復(fù)肌肉組織。如果缺乏，會出現(xiàn)體力衰竭、昏迷等癥狀。637、 【參考答案】X【解析】：基因表達是基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程，其特異性包括時間特異性和空間特異性。時間特異性是指按功能需要，某一特定基因的表達嚴格按特定的時間順序發(fā)生。空間特異性是在個體生長、發(fā)育全過程，一種基因產(chǎn)物在個體的不同組織或器官表達，即在個體的不同空間表達。638、 【參考答案】X【解析】淺表性胃炎的顯微鏡鏡下觀：病變主要位于教膜淺層即教膜層上三分之一，呈灶狀或彌漫分布，胃秸膜充血、水腫，表淺上皮壞死脫落，固有層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。639、 【參考答案】V【解析】葡萄糖的分解代謝主要包括糖的無氧氧化、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途徑，取決于不同類型細胞的代謝特點和供氧環(huán)境。640、 【參考答案】V【解析】某些酶在細胞內(nèi)合成或初分泌時沒有活性，這些沒有活性的酶的前身稱為酶原，使酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚悦傅淖饔梅Q為酶原激活。酶原激活的機制是激活劑使酶原分子的一定膚段水解脫落并形成了活性中心，即酶原激活的實質(zhì)是酶活性中心的形成或暴露的過程。641、 【參考答案】V【解析】阻塞性肺不張的臨床表現(xiàn)有以下幾方面。①視：肺不張部位因為沒有氣體進入，胸壁相對塌陷，尤以吸氣時肋間隙凹陷；呼吸運動減弱；如果有胸腔積液，可見肋'可隙飽滿。②觸：因為吸氣時肺組織不能擴張，不能參與共鳴，局部語顫消失。③療：沒有氣體充人，癰診呈濁音。④聽：呼吸音減低或消失。642、 【參考答案】J643、 【參考答案】V【解析】孕激素能促使處于増生期的子宮內(nèi)膜進一步增厚，并轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床提供舒適的環(huán)境；孕激素能降低子宮及細胞膜的興奮性，降低娃振子宮肌對縮宮素的敏感性，也能抑制母體對胎兒的免疫排斥反應(yīng)，因而有利于胚胎在子宮腔內(nèi)的生長發(fā)育。644、 【參考答案】X【解析】交叉耐藥：是指病原體對某種藥物產(chǎn)生耐藥后，對于結(jié)構(gòu)近似或者性質(zhì)相同的藥物也可顯示耐藥性。磺膠類藥物易產(chǎn)生耐藥性，且細菌對各類磺膠類藥物之間有交叉耐藥性，即細菌對一種磺膠類藥物產(chǎn)生耐藥后，對另一種磺膠類藥物也無效。645、 【參考答案】V【解析】條件反射是人出生以后在生活過程中逐漸形成的后天性反射，是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過一定的過程，在大腦皮質(zhì)參與下完成的，是一種高級的神經(jīng)活動，是高級神經(jīng)活動的基本方式。646、 【參考答案】Y。647、 【參考答案】X【解析】在我國，Rh陰性血型只占千分之三一千分之四。Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族中約占99.7%,個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85%,其中在歐美白種人Rh陰性血型人約占150島。648、 【參考答案】V【解析】肝上界與脯肌的位置一致，約在右側(cè)第5肋間，肝臟有一定的活動度，可隨體位的改變和呼吸而上下移動；肝下界一般不超過肋弓，正常情況下在肋緣下摸不到，有時在劍突下可觸及，但一般不超過3Cm,而小兒多可在肋緣下觸及。649、 【參考答案】V【解析】膽汁淤積性黃瘟是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值，以結(jié)合型直接膽紅素增高為主。650、 【參考答案】J【解析】CT檢査可確定腫瘤的部位、大小，腫瘤與周圍組織的關(guān)系，腫大的淋巴結(jié)及是否有轉(zhuǎn)移，是肺癌診斷與分期的重要依據(jù)。651、 【參考答案】J【解析】孕激素的生理特點是降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮,有利于胚胎及胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育；使子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做準備；孕激素在月經(jīng)中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用；在黃體期對下丘腦、垂體有負反饋作用，抑制促性腺激索分泌等。652、 【參考答案】X【解析】血液中維持一定濃度的C02是進行正常呼吸活動的重要條件。但當吸入空氣中C02含量超過7%時，肺通氣量的增大己不足以將C02清除，血液中PaC02明顯升高，可出現(xiàn)頭昏、頭痛等癥狀；若超過15%-20%,呼吸反而被抑制。653、 【參考答案】V【解析】每搏輸出員的改變主要影響收縮壓。外周阻力以影響舒張壓為主。654、 【參考答案】V【解析】左主氣管七二、細且走向較傾斜，右主支氣管短、粗且走向較陡直。因此異物容易落入右主支氣管內(nèi)。655、 【參考答案】X【解析】：生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖的過程稱為糖異生。糖酵解是指在氧氣不足條件下，葡萄糖或糖原分解為丙嗣酸或乳酸的過程，是存在一切生物體內(nèi)糖分解代謝的普遍途徑。656、 【參考答案】V【解析】利巴韋林，又稱病毒啦，廣譜抗病毒藥，屬合成核背類藥，對許多DNA和RNA病毒有抑制作用，可用于病毒性感冒、肺炎、肝炎、出血熱等病癥的治療。657、 【參考答案】X【解析】短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）突發(fā)局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，持續(xù)時間短暫，多在1小時內(nèi)恢復(fù)，最多不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。658、 【參考答案】J【解析】阿米巴肝版腫是阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥，以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝大壓痛、血白細胞増多等為主要臨床表現(xiàn)，且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。659、 【參考答案】J【解析】小腦位于大腦半球后方，覆蓋在腦橋及延髓之上，橫跨在中腦和延髓之間。它由胚胎早期的菱腦分化而來，小腦通過它與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳人和傳出聯(lián)系，參與軀體平衡和肌肉張力的調(diào)節(jié)，以及隨意運動的協(xié)調(diào)。因此，小腦疾病患者行走時軀干童心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂、不準確，如醉酒狀。660、 【參考答案】X【解析】上腹部（特別是脯下區(qū)）的腹膜吸收能力較強，所以腹膜炎癥及術(shù)后患者多采取半臥位，使有害液體流至下腹部，減緩腹膜對有害物質(zhì)的吸收。661、 【參考答案】V【解析】眼球內(nèi)容物是眼球內(nèi)一些無色透明的折光結(jié)構(gòu)，包括晶狀體、眼房水和玻璃體，它們與角膜一起組成眼的折光系統(tǒng)。662、 【參考答案】V663、 【參考答案】V【解析】炎癥的基本病理變化包括：①變質(zhì)。炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；②滲出。炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔、教膜表面和體表的過程，滲出是炎癥最具特征性的變化；③增生。包括實質(zhì)細胞（如鼻教膜上皮細胞和腺體細胞）和間質(zhì)細胞（巨噬細胞、血管內(nèi)皮細胞、成纖維細胞）的增生。664、 【參考答案】X【解析】閡值的大小與興奮性的高低呈反變關(guān)系，組織或細胞產(chǎn)生興奮所需的閡值越高，其興奮性越低；反之，其興奮性越高。665、 【參考答案】V【解析】卡他性炎是指動膜組織發(fā)生的一種較輕的滲出性炎，又稱秸膜的漿液性炎，常發(fā)生于動膜、漿膜和疏松結(jié)締組織，一般較輕，炎癥易于減退。漿液滲出物過多時也有不利影響,甚至導(dǎo)致嚴重后果，如喉頭漿液性炎造成的喉頭水腫可引起窒息。666、 【參考答案】V667、 【參考答案】J【解析】急性闌尾炎是最常見的急腹癥，其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心、嘔吐，多數(shù)患者白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)增高。而有下腹闌尾區(qū)（麥氏，點）壓痛，則是本病重要的一個體征。急’性闌尾炎一般分囚種類型：急性單純性闌尾炎、急性化陳性闌尾炎（又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎）、壞瘟及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍版腫。668、 【參考答案】X【解析】硬性下痛光鏡下的特點為閉塞性動脈內(nèi)膜炎和血管周圍炎。669、 【參考答案】X【解析】腫瘤的生長方式為膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。①膨脹性生長：是大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長方式。②外生性生長：發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道）表面的腫瘤，常向表面生長，形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀的腫物,良性、惡性腫瘤都可呈外生性生長。③浸潤性生長：為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。670、 【參考答案】X【解析】腦膜刺激征包括頸強直、凱爾尼格（Kcmig）征和巴賓斯基（Brudzinski）征。査多克（ChaddoCk）征陽性是錐體束損害時最重要的體征，陽性表現(xiàn)為拇趾背屈，其余囚址呈扇形散開。671、 【參考答案】V【解析】：支氣管動脈發(fā)自胸主動脈，細小，數(shù)目及起始部位不恒定，解剖變異多見，為肺支架組織的營養(yǎng)血管，供應(yīng)呼吸性支氣管以上的各級支氣管的營養(yǎng)。肺癌完全由支氣管動脈供血，即使在肺轉(zhuǎn)移瘤中，支氣管動脈仍是主要的供血動脈，因此可以采用支氣管動脈的介入療法治療肺癌。肺癌動脈介入治療適用于晚期不能手術(shù)的肺癌、肺癌手術(shù)治療前化療、肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)者，與放射治療相結(jié)合，合并大咯血患者可行支氣管動脈栓塞止血。672、 【參考答案】V【解析】腦電圖的波形很不規(guī)則，其頻率變化范圍每秒130次，通常將此頻率變化分為4個波段：①B波頻率為0、53次/秒，波幅為20-200微伏，正常成人只有在深睡時才可記錄到這種波②。波頻率為47次/秒，波幅為100-150微伏，成人在困倦時常可記錄到此波③a波頻率為813次/秒，波幅為20.100微伏，a波是正常成人腦電波的基本節(jié)律，在清醒并閉眼時出現(xiàn)；④波頻率為1430次/秒，波幅為520微伏，安靜閉目時只在額區(qū)出現(xiàn)，睜眼或進行思考時出現(xiàn)的范圍較廣，波的出現(xiàn)一般表示大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài)和8波統(tǒng)稱慢波，清醒的正常人身上一般記錄不到8波和。波。正常兒童的腦電圖與成人不同，新生兒以低幅慢波為主，隨著年齡增大，腦電波頻率逐漸增加。673、 【參考答案】X【解析】某些小分子物質(zhì)，其單獨不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，即不具備免疫原性，但當其與大分子蛋白質(zhì)或非抗原性的多聚賴氨酸等載體交聯(lián)或結(jié)合后可獲得免疫原性誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。這些小分子物質(zhì)可與應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物結(jié)合，具備抗原性，稱半抗原，又稱不完全抗原0674、 【參考答案】V675、 【參考答案】V【解析】陰道穹窿可分為互相