正常胸廓、肺部檢查1整理版課件

正常胸廓、肺部檢查1整理版課件實習目的和要求了解正常胸廓形態胸部的體表標志視、觸、叩、聽診檢查方法及順序認識胸壁、胸廓和肺的正常狀態三種呼吸音的特點及正常分布熟悉掌握2整理版課件實習目的和要求了解正常胸廓形態胸部的體表標志視、觸、叩、聽診實習內容體格檢查必要的器具和物品體格檢查注意事項視、觸、叩、聽四種體檢方法3整理版課件實習內容體格檢查必要的器具和物品3整理版課件胸骨柄胸骨上切跡胸骨角劍突腹上角肩胛骨肩胛下角脊柱棘突（第七頸椎棘突）肋脊角胸部的體表標志骨骼標志4整理版課件胸骨柄胸部的體表標志骨骼標志4整理版課件劃區胸骨上窩鎖骨上窩（左右）鎖骨下窩（左右）前正中線鎖骨中線（左右）胸部的體表標志-前面劃線5整理版課件劃區胸骨上窩胸部的體表標志-前面劃線5整理版課件劃區腋窩（左右）腋前線（左右）腋中線（左右）腋后線（左右）胸部的體表標志-側面劃線6整理版課件劃區腋窩（左右）胸部的體表標志-側面劃線6整理版課件劃區肩胛上區（左右）肩胛區（左右）肩胛下區（左右）肩胛間區（左右）肩胛下角線（左右）后正中線胸部的體表標志-后面劃線7整理版課件劃區肩胛上區（左右）胸部的體表標志-后面劃線7整理版課件胸壁皮膚和肌肉發育情況靜脈胸壁壓痛皮下氣腫胸壁胸廓及乳房胸壁8整理版課件胸壁皮膚和肌肉發育情況胸壁胸廓及乳房胸壁8整理版課件胸廓胸壁胸廓及乳房胸廓外形正常形態前后徑:橫徑1:1.5桶狀胸雞胸胸廓是否對稱肋間隙有無增寬、變平或狹窄。胸椎有無前凸、后凸及側彎9整理版課件胸廓胸壁胸廓及乳房胸廓外形正常形態桶狀胸雞胸胸廓是否對稱胸廓胸壁胸廓及乳房桶狀胸10整理版課件胸廓胸壁胸廓及乳房桶狀胸10整理版課件乳房胸壁胸廓及乳房1432124311整理版課件乳房胸壁胸廓及乳房1432124311整理版課件肺部檢查1.體位：坐位或仰臥位2.檢查順序：前胸、側胸→背部視診→觸診→叩診→聽診12整理版課件肺部檢查1.體位：坐位或仰臥位12整理版課件肺部檢查視診觀察胸式及腹式呼吸呼吸頻率、節律輔助呼吸肌兩側呼吸運動呼吸困難潮式呼吸Cheyne-Stokes間停呼吸Biots正常13整理版課件肺部檢查視診觀察胸式及腹式呼吸潮式呼吸Cheyne-Sto肺部檢查觸診胸廓擴張度前胸：前胸下部后背：雙拇指在第十肋2.語音震顫前胸后背：上中下三個部位14整理版課件肺部檢查觸診胸廓擴張度14整理版課件肺部檢查觸診3.胸膜摩擦感

雙手掌置于被檢者胸廓下前側部,囑其深吸氣。15整理版課件肺部檢查觸診15整理版課件肺部檢查叩診叩診方法16整理版課件肺部檢查叩診叩診方法16整理版課件肺部檢查叩診叩診方法17整理版課件肺部檢查叩診叩診方法17整理版課件肺部檢查叩診注意：1.叩診時取坐位或仰臥位。2.肺部叩診時應左右、上下、前后進行對比。3.胸部叩診音分布檢查前胸：由第1肋間至第4肋間，按由外向內、自上而下、兩側對照的原則弓形叩診。

檢查背部：被檢查者稍低頭，雙手交叉抱肘，叩肩胛間區時，板指與脊柱平行，至肩胛下區時，板指與肋骨平行。18整理版課件肺部檢查叩診注意：18整理版課件肺部檢查叩診胸部的各種叩診音響肺下界及肺下界移動度的叩診19整理版課件肺部檢查叩診胸部的各種叩診音響19整理版課件聽診正常呼吸音及其分布肺部檢查20整理版課件聽診正常呼吸音及其分布肺部檢查20整理版課件聽診聽診部位：前胸部：在鎖骨中線、腋前線和腋中線三條線，上、中、下部左右對稱部位聽診。背部：肩胛間區脊柱兩側上下共4個部位，左右腋后線、肩胛線上下共8點。有無異常呼吸音啰音肺部檢查21整理版課件聽診聽診部位：肺部檢查21整理版課件聽診4.語音共振囑被檢者以相同的聲音強度發“yi”長音在前胸部上、中、下，作兩側對比。在肩胛間區脊柱兩側4點和肩胛下區左右共4點，兩側對比。5.胸膜摩擦音肺部檢查22整理版課件聽診4.語音共振肺部檢查22整理版課件按病歷編寫格式記錄檢查結果下一次實習課時交實習報告作業23整理版課件按病歷編寫格式記錄檢查結果實習報告作業23整理版課件思考題見《實習指導》下一次實習課提問24整理版課件思考題見《實習指導》24整理版課件熟練及背誦下發體檢內容及順序25整理版課件熟練及背誦下發體檢內容及順序25整理版課件參考書目《診斷學》實習指導《診斷學》第7版《體檢錄像》西安版26整理版課件參考書目《診斷學》實習指導26整理版課件THANKS27整理版課件THANKS27整理版課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，如有侵權請及時聯系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，

正常胸廓、肺部檢查29整理版課件

正常胸廓、肺部檢查1整理版課件實習目的和要求了解正常胸廓形態胸部的體表標志視、觸、叩、聽診檢查方法及順序認識胸壁、胸廓和肺的正常狀態三種呼吸音的特點及正常分布熟悉掌握30整理版課件實習目的和要求了解正常胸廓形態胸部的體表標志視、觸、叩、聽診實習內容體格檢查必要的器具和物品體格檢查注意事項視、觸、叩、聽四種體檢方法31整理版課件實習內容體格檢查必要的器具和物品3整理版課件胸骨柄胸骨上切跡胸骨角劍突腹上角肩胛骨肩胛下角脊柱棘突（第七頸椎棘突）肋脊角胸部的體表標志骨骼標志32整理版課件胸骨柄胸部的體表標志骨骼標志4整理版課件劃區胸骨上窩鎖骨上窩（左右）鎖骨下窩（左右）前正中線鎖骨中線（左右）胸部的體表標志-前面劃線33整理版課件劃區胸骨上窩胸部的體表標志-前面劃線5整理版課件劃區腋窩（左右）腋前線（左右）腋中線（左右）腋后線（左右）胸部的體表標志-側面劃線34整理版課件劃區腋窩（左右）胸部的體表標志-側面劃線6整理版課件劃區肩胛上區（左右）肩胛區（左右）肩胛下區（左右）肩胛間區（左右）肩胛下角線（左右）后正中線胸部的體表標志-后面劃線35整理版課件劃區肩胛上區（左右）胸部的體表標志-后面劃線7整理版課件胸壁皮膚和肌肉發育情況靜脈胸壁壓痛皮下氣腫胸壁胸廓及乳房胸壁36整理版課件胸壁皮膚和肌肉發育情況胸壁胸廓及乳房胸壁8整理版課件胸廓胸壁胸廓及乳房胸廓外形正常形態前后徑:橫徑1:1.5桶狀胸雞胸胸廓是否對稱肋間隙有無增寬、變平或狹窄。胸椎有無前凸、后凸及側彎37整理版課件胸廓胸壁胸廓及乳房胸廓外形正常形態桶狀胸雞胸胸廓是否對稱胸廓胸壁胸廓及乳房桶狀胸38整理版課件胸廓胸壁胸廓及乳房桶狀胸10整理版課件乳房胸壁胸廓及乳房1432124339整理版課件乳房胸壁胸廓及乳房1432124311整理版課件肺部檢查1.體位：坐位或仰臥位2.檢查順序：前胸、側胸→背部視診→觸診→叩診→聽診40整理版課件肺部檢查1.體位：坐位或仰臥位12整理版課件肺部檢查視診觀察胸式及腹式呼吸呼吸頻率、節律輔助呼吸肌兩側呼吸運動呼吸困難潮式呼吸Cheyne-Stokes間停呼吸Biots正常41整理版課件肺部檢查視診觀察胸式及腹式呼吸潮式呼吸Cheyne-Sto肺部檢查觸診胸廓擴張度前胸：前胸下部后背：雙拇指在第十肋2.語音震顫前胸后背：上中下三個部位42整理版課件肺部檢查觸診胸廓擴張度14整理版課件肺部檢查觸診3.胸膜摩擦感

雙手掌置于被檢者胸廓下前側部,囑其深吸氣。43整理版課件肺部檢查觸診15整理版課件肺部檢查叩診叩診方法44整理版課件肺部檢查叩診叩診方法16整理版課件肺部檢查叩診叩診方法45整理版課件肺部檢查叩診叩診方法17整理版課件肺部檢查叩診注意：1.叩診時取坐位或仰臥位。2.肺部叩診時應左右、上下、前后進行對比。3.胸部叩診音分布檢查前胸：由第1肋間至第4肋間，按由外向內、自上而下、兩側對照的原則弓形叩診。

檢查背部：被檢查者稍低頭，雙手交叉抱肘，叩肩胛間區時，板指與脊柱平行，至肩胛下區時，板指與肋骨平行。46整理版課件肺部檢查叩診注意：18整理版課件肺部檢查叩診胸部的各種叩診音響肺下界及肺下界移動度的叩診47整理版課件肺部檢查叩診胸部的各種叩診音響19整理版課件聽診正常呼吸音及其分布肺部檢查48整理版課件聽診正常呼吸音及其分布肺部檢查20整理版課件聽診聽診部位：前胸部：在鎖骨中線、腋前線和腋中線三條線，上、中、下部左右對稱部位聽診。背部：肩胛間區脊柱兩側上下共4個部位，左右腋后線、肩胛線上下共8點。有無異常呼吸音啰音肺部檢查49整理版課件聽診聽診部位：肺部檢查21整理版課件聽診4.語音共振囑被檢者以相同的聲音強度發“yi”長音在前胸部上、中、下，作兩側對比。在肩胛間區脊柱兩側4點和肩胛下區左右共4點，兩側對比。5.胸膜摩擦音肺部檢查50整理版課件聽診4.語音共振肺部檢查22整理版課件按病歷編寫格式記錄檢查結果下一次實習課時交實習報告作業51整理版課件按病歷編寫格式記錄檢查結果實習報告作業23整理版課件思考題見《實習指導》下一次實習課提問52整理版