肺疾病的CT征象分析CT-NR室龐濤1.肺疾病的CT征象分析CT-NR室龐濤1.2.2.

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征由終末細支氣管和肺泡腔內病變形成的小結節影與分支細線影構成的酷似春天的樹枝發芽狀，稱“樹芽征”（tree-in-bud）CT表現—多在肺外圍支氣管末梢呈2-4mm大小結節與樹枝狀的高密度影。意義：多表明有小氣道病變如：細支氣管炎癥、彌漫泛發性細支氣管炎及肺結核病灶或播散等3.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征由終末

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征末梢細支氣管擴張形成粘液栓——酷似“樹芽征”4.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征末梢細

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征末梢細支氣管與肺泡結核灶及播散——酷似“樹芽征”5.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征末梢細

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征彌漫性肺小葉中心炎癥——HE小葉間隔及小葉支氣管周圍浸潤6.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征彌漫性

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征末梢細支氣管感染——HRCT與HE病理切片圖顯示“樹芽征”7.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征末梢細

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征“樹芽征”：活動性肺結核支氣管播散；泛細支氣管炎8.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征“樹芽樹芽征9.樹芽征9.樹芽征10.樹芽征10.不同病理，不同分布細支氣管炎肺結核11.不同病理，不同分布細支氣管炎肺結核11.細支氣管炎肺結核12.細支氣管炎肺結核12.

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征1、“軌道征”：擴張支氣管走行與CT掃描平面平行時2、“印戒征”：擴張支氣管與CT掃描層面垂直時

（正常同級別的肺動脈直徑稍大于伴行的支氣管內徑）CT表現—在肺野內顯示為平行的線樣高密度影或環形低密度影伴周圍點狀高密度影（直徑小于前者）意義：表明有支氣管擴張、慢性支氣管炎伴發的細支氣管擴張等。13.檢查方法與價值CT征象二：軌道征與印戒征1、“軌道

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管擴張（可逆問題）——“軌道征”14.檢查方法與價值CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征慢性支氣管炎繼發柱狀支氣管擴張——“軌道征”15.檢查方法與價值CT征象二：軌道征與印戒征慢性支氣管

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管擴張與掃描層面垂直——“印戒征”背側16.檢查方法與價值CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管擴張與掃描層面垂直——“印戒征”17.檢查方法與價值CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞粘液支氣管征或支氣管粘液嵌塞：是由于擴張的支氣管腔內分泌粘液無法排出或近端梗阻而郁積等原因所致。CT表現—表現為分支狀或指狀致密影，呈指套征或“V”、“Y”形征。意義：表明有支氣管擴張分泌粘液，支氣管近端有梗阻粘液不能排出而郁積以及支氣管閉索等。18.檢查方法與價值附：支氣管粘液嵌塞粘液支氣管征

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞意義：支氣管擴張粘液分泌郁積，支氣管近端梗阻等19.檢查方法與價值附：支氣管粘液嵌塞意

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞20.檢查方法與價值附：支氣管粘液嵌塞20.

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞分析考慮：擴張的支氣管充滿粘液呈縱行束狀排列21.檢查方法與價值附：支氣管粘液嵌塞分析

檢查方法與價值scanscan附：

支氣管粘液嵌塞22.檢查方法與價值scanscan附：支氣

CT征象三：磨玻璃密度影磨玻璃密度影（GGO）CT表現為肺野低密度背景上略高密度影，邊界可清晰也可不清晰，透過其中可顯示肺紋理影，有時可見空氣支氣管征；GGO即可發生在肺間質，也可發生在肺實質病變；預示可能為病變早期。完全型GGO：惡性占71.4%

（其他可能為腺瘤樣增生等）混合型GGO：惡性占93.3%23.CT征象三：磨玻璃密度影磨玻璃密度影（GGO）

CT征象三：磨玻璃密度影反映了肺氣腔不完全充盈或輕度肺間質的增厚等改變24.CT征象三：磨玻璃密度影反映了肺氣腔不完全充盈或輕度

CT征象三：磨玻璃密度影

完全型GGO混合型GGO25.CT征象三：磨玻璃密度影完全型GGO

CT征象三：磨玻璃密度影

完全型（pGGO）——肺腺癌26.CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——肺

CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——非典型腺瘤樣增生27.CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——非典

CT征象三：磨玻璃密度影GGO—炎癥；GGO—SARS28.CT征象三：磨玻璃密度影GGO—炎癥；GG

CT征象三：磨玻璃密度影GGO—外傷；GGO—肺間質纖維化29.CT征象三：磨玻璃密度影GGO—外傷；GG

CT征象四：肺實變影肺實變（consolidation）：是指肺泡腔內的氣體被病理性液體或細胞替代的狀態。CT表現為：形態與大小不一的很高密度影，邊界多不清，累及大葉時葉間裂處清晰；透過其中不能見到肺紋理影；有時可見空氣支氣管征。可見于：普通肺炎性疾病、肺結核、肺創傷、肺不張、肺腫瘤等。30.CT征象四：肺實變影肺實變（consolidat

CT征象四：肺實變影小葉性肺實變與節段性肺實變-均為肺結核31.CT征象四：肺實變影小葉性肺實變與節段性肺實變-

CT征象四：肺實變影大葉性肺實變與支氣管氣像—大葉肺炎32.CT征象四：肺實變影大葉性肺實變與支氣管氣像—大

CT征象四：肺實變影大葉性肺實變：肺結核—大葉干酪肺炎-蟲蝕空洞33.CT征象四：肺實變影大葉性肺實變：肺結核—大葉干

CT征象四：肺實變影大葉性肺實變：大葉肺炎與干酪肺炎混合的鑒別34.CT征象四：肺實變影大葉性肺實變：大葉肺炎與干酪

CT征象四：肺實變影支氣管肺泡癌-“肺炎型”肺癌35.CT征象四：肺實變影支氣管肺泡癌-“肺炎型”肺癌

CT征象五：結節與腫塊肺孤立結節（SPN）是：肺實質內一個不伴有肺門或縱隔淋巴結腫大、肺不張或肺炎的圓形或卵圓形致密影，直徑3.0cm，有足以測量其直徑的、有一定銳利度的邊緣，病變內可有鈣化或空洞。直徑＞3.0cm者稱為腫塊。

肺結節/腫塊——單發或多發；良性與惡性。36.CT征象五：結節與腫塊肺孤立結節（SPN）是：肺

CT征象五：結節與腫塊

直徑＜5mm稱微結節

（2～3mm粟粒結節）

直徑5～10mm稱小結節

＞10mm者統稱結節

37.CT征象五：結節與腫塊直徑＜5mm稱微結節

CT征象五：結節與腫塊小結節良性可能性大，較大結節則傾向惡性直徑＜5mm結節僅1%為惡性（動態觀察）（有一項研究表明，沒有一例小于5mm的結節是惡性的）

直徑5～10mm者25%～30%為惡性肺CT發現小結節一定要測量大小，很有意義！38.CT征象五：結節與腫塊小結節良性可能性大，較大1、直徑＜5mm肺微結節隨訪間隔6~12個月2、直徑5~10mm肺小結節3個月、6個月分別進行CT復查（最好LDCT），若無生長，則每年復查CT即可3、直徑≥10mm肺結節，應行肺活檢或手術治療4、多發肺結節（2~6個）處理原則同孤立結節5、隨訪中若肺結節增長較塊，應活檢或手術切除CT掃描檢出肺內小結節處理建議原則39.1、直徑＜5mm肺微結節隨訪間隔6~12個月CT掃描檢出肺內

CT征象五：結節與腫塊1997年12月2001年5月2001年6月-腺癌40.CT征象五：結節與腫塊1997年12月2001年

CT征象五：結節與腫塊注意：結節良、惡性的普遍規律與特殊情況41.CT征象五：結節與腫塊注意：結節良、惡性的普遍規

CT征象六：空洞與空腔空洞（cavity）是肺內病變壞死液化，經引流支氣管排除及氣體進入而形成的透亮區。空腔（aircontainingspace）是肺內正常生理腔隙的病理性擴大。42.CT征象六：空洞與空腔空洞（cavity）是肺內

CT征象六：空洞與空腔空洞（cavity）分型

蟲蝕樣空洞（無壁空洞）薄壁空洞（≤3mm）厚壁空洞（＞3mm）43.CT征象六：空洞與空腔空洞（cavity）分型4

CT征象六：空洞與空腔疾病：大葉干酪性肺炎44.CT征象六：空洞與空腔疾病：大葉干酪性肺炎44.

CT征象六：空洞與空腔疾病：繼發型肺結核45.CT征象六：空洞與空腔疾病：繼發型肺結核45.

CT征象六：空洞與空腔結核球厚壁空洞肺膿腫厚壁空洞肺鱗癌厚壁空洞46.CT征象六：空洞與空腔結核球厚壁空洞肺膿腫厚壁空

CT征象六：空洞與空腔空腔病變47.CT征象六：空洞與空腔空腔病變47.

CT征象七：馬賽克灌注馬賽克灌注（Mosaicperfusion）——在HRCT上，由于氣道疾病或肺血管性疾病引起相鄰的肺區血液灌注上的差別而出現的不均勻肺密度區，稱馬賽克/鑲嵌性灌注。常見于造成局部氣體滯留或肺實質通氣不良疾病中48.CT征象七：馬賽克灌注馬賽克灌注（Mosaic

CT征象七：馬賽克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度馬賽克灌注區49.CT征象七：馬賽克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密

CT征象七：馬賽克灌注由于氣體儲留引起的馬賽克灌注小氣道病變引起兩側肺的馬賽克灌注50.CT征象七：馬賽克灌注由于氣體儲留引起的馬賽克灌

CT征象八：碎石路征碎石路征（Crazypavingappearance）在HRCT上，表現為地圖狀分布的、重疊有網狀的光滑細線影的磨玻璃影；最常見于肺泡蛋白沉著征。細線影為小葉間隔水腫增厚，或蛋白樣物質沉積于鄰近小葉間隔的氣腔內所致。51.CT征象八：碎石路征碎石路征（Crazypa碎石路征（Crazypavingappearance）

CT征象八：碎石路征52.碎石路征（Crazypavingappearance）碎石路征：肺泡蛋白沉著癥(PAP)

CT征象八：碎石路征53.碎石路征：肺泡蛋白沉著癥(PAP)CT征象八：碎石路征：肺泡蛋白沉著癥(PAP)

CT征象八：碎石路征54.碎石路征：肺泡蛋白沉著癥(PAP)CT征象八：42歲，男肺泡蛋白沉積癥“鋪路石征”55.42歲，男肺泡蛋白沉積癥“鋪路石征”55.

CT征象九：空氣新月征肺內空洞或空腔內的球形病灶與洞壁之間形成的新月形透亮影稱為“空氣新月征”。空氣新月征曾認為是曲霉菌球的特異征象，特點是隨著體位的變動，空洞或空腔內的霉菌球可移動，但始終位于近地位。也可見于其他疾病（其內球形病灶可能不移動）56.CT征象九：空氣新月征肺內空洞或空腔內的球形病

CT征象九：空氣新月征57.CT征象九：空氣新月征57.

CT征象九：空氣新月征仰臥與俯臥位CT掃描，霉菌球始終處于近地位，空氣新月征位于上方58.CT征象九：空氣新月征仰臥與俯臥位CT掃描，霉

CT征象九：空氣新月征“空氣新月征”也可見于肺結核病例，常伴有鈣化，多不隨體位而變動

同影異病：案例59.CT征象九：空氣新月征“空氣新月征”也可見于肺

CT征象—附：暈輪征暈輪征（halosign）：是指結節周圍環繞的類環形的磨玻璃樣密度影。通常代表肺出血與水腫。一般是侵襲性真菌病的早期征象；也可見于炎癥、腫瘤與結核病等疾病中。60.CT征象—附：暈輪征暈輪征（halosi

CT征象—附：暈輪征霉菌球周圍暈征肺泡癌周圍暈征61.CT征象—附：暈輪征霉菌球周圍暈征

CT征象—附：暈輪征侵襲性肺曲霉菌病62.CT征象—附：暈輪征侵襲性肺曲霉菌病6

CT征象十：肺間質征與蜂窩肺胸膜下線表現為：在胸膜下1cm之內，與胸膜走行平行，厚約幾mm，長約數cm的弧形細線影，多見于肺間質纖維化等病變中。小葉間隔線……蜂窩肺表現為：兩肺內大小數mm~數cm，壁菲薄的多發呈蜂窩狀的透亮影，多見于肺間質纖維化病變的晚期。63.CT征象十：肺間質征與蜂窩肺胸膜下線表現為：在

CT征象十：肺間質征與蜂窩肺肺間質性病變常有肺小葉間隔增厚64.CT征象十：肺間質征與蜂窩肺肺間質性病變常有肺小

CT征象十：肺間質征與蜂窩肺間質性肺水腫——肺小葉間隔增厚65.CT征象十：肺間質征與蜂窩肺間質性肺水腫——肺小

CT征象十：肺間質征與蜂窩肺

肺癌性淋巴管炎HRCT表現及鏡下病理所見66.CT征象十：肺間質征與蜂窩肺肺癌性淋巴淋巴瘤肺內淋巴管浸潤小葉間隔增厚79歲、淋巴瘤病史支氣管血管間質增厚67.淋巴瘤肺內淋巴管浸潤小葉間隔增厚79歲、淋巴瘤病史支氣管血管

CT征象十：肺間質征與蜂窩肺

肺間質纖維化——胸膜下弧線影68.CT征象十：肺間質征與蜂窩肺肺間質纖維

CT征象十：肺間質征與蜂窩肺

肺間質纖維化晚期——兩肺蜂窩影69.CT征象十：肺間質征與蜂窩肺肺間質纖維男，特發性肺纖維化蜂窩狀改變70.男，特發性肺纖維化蜂窩狀改變70.

CT征象十：肺間質征與蜂窩肺兩肺彌漫蜂窩影-肺淋巴管肌瘤病，均為女性71.CT征象十：肺間質征與蜂窩肺兩肺彌漫蜂窩肺淋巴管肌瘤病病理：平滑肌細胞在細支氣管、肺泡壁、淋巴

管壁、血管壁周圍增生導致終末小氣道

和肺泡破裂，形成大小不等的囊腔72.肺淋巴管肌瘤病病理：平滑肌細胞在細支氣管、肺泡壁、淋巴72肺淋巴管肌瘤病CT表現CT表現：無數邊界清楚的薄壁囊；沒有結節；雙肺彌漫分布小葉中心肺氣腫73.肺淋巴管肌瘤病CT表現CT表現：73.35歲，女，肺淋巴管肌瘤病74.35歲，女，肺淋巴管肌瘤病74.肺淋巴管肌瘤病75.肺淋巴管肌瘤病75.肺組織細胞增生癥病理：以細支氣管為中心的星狀間質性結節，結節有朗格漢斯細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞組成結節、囊腔、纖維瘢痕病變以上葉為主囊腔影為擴張的細支氣管76.肺組織細胞增生癥病理：76.CT:典型表現：結節、囊腔、纖維瘢痕

上葉著

晚期：蜂窩肺、肺大泡。肺組織細胞增生癥CT表現77.CT:典型表現：結節、囊腔、纖維瘢痕肺組織細胞增生癥

44歲、男，肺組織細胞增生癥78.

44歲、男，肺組織細胞增生癥78.男，39歲，肺組織細胞增生癥79.男，39歲，肺組織細胞增生癥79.

胸部CT常見征象：小結1、胸部疾病的CT征象較多、較復查（豐富多彩）2、胸部疾病的基本征象CT發現容易，認準較難3、準確辨認基本征象并合理解釋病理機制很關鍵4、規范標準的CT檢查技術也是正確認征的基礎5、多多實踐、堅持隨訪是提高準確率有效方法6、祝大家循好證、看好病，診斷水平不斷上臺階80.胸部CT常見征象：小結80.who？夢露or愛因斯坦81.who？夢露or愛因斯坦81.謝謝！82.82.83.12/20/202283.12/14/2022肺疾病的CT征象分析CT-NR室龐濤84.肺疾病的CT征象分析CT-NR室龐濤1.85.2.

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征由終末細支氣管和肺泡腔內病變形成的小結節影與分支細線影構成的酷似春天的樹枝發芽狀，稱“樹芽征”（tree-in-bud）CT表現—多在肺外圍支氣管末梢呈2-4mm大小結節與樹枝狀的高密度影。意義：多表明有小氣道病變如：細支氣管炎癥、彌漫泛發性細支氣管炎及肺結核病灶或播散等86.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征由終末

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征末梢細支氣管擴張形成粘液栓——酷似“樹芽征”87.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征末梢細

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征末梢細支氣管與肺泡結核灶及播散——酷似“樹芽征”88.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征末梢細

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征彌漫性肺小葉中心炎癥——HE小葉間隔及小葉支氣管周圍浸潤89.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征彌漫性

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征末梢細支氣管感染——HRCT與HE病理切片圖顯示“樹芽征”90.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征末梢細

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征“樹芽征”：活動性肺結核支氣管播散；泛細支氣管炎91.檢查方法與價值CT征象一：樹芽征“樹芽樹芽征92.樹芽征9.樹芽征93.樹芽征10.不同病理，不同分布細支氣管炎肺結核94.不同病理，不同分布細支氣管炎肺結核11.細支氣管炎肺結核95.細支氣管炎肺結核12.

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征1、“軌道征”：擴張支氣管走行與CT掃描平面平行時2、“印戒征”：擴張支氣管與CT掃描層面垂直時

（正常同級別的肺動脈直徑稍大于伴行的支氣管內徑）CT表現—在肺野內顯示為平行的線樣高密度影或環形低密度影伴周圍點狀高密度影（直徑小于前者）意義：表明有支氣管擴張、慢性支氣管炎伴發的細支氣管擴張等。96.檢查方法與價值CT征象二：軌道征與印戒征1、“軌道

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管擴張（可逆問題）——“軌道征”97.檢查方法與價值CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征慢性支氣管炎繼發柱狀支氣管擴張——“軌道征”98.檢查方法與價值CT征象二：軌道征與印戒征慢性支氣管

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管擴張與掃描層面垂直——“印戒征”背側99.檢查方法與價值CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管擴張與掃描層面垂直——“印戒征”100.檢查方法與價值CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞粘液支氣管征或支氣管粘液嵌塞：是由于擴張的支氣管腔內分泌粘液無法排出或近端梗阻而郁積等原因所致。CT表現—表現為分支狀或指狀致密影，呈指套征或“V”、“Y”形征。意義：表明有支氣管擴張分泌粘液，支氣管近端有梗阻粘液不能排出而郁積以及支氣管閉索等。101.檢查方法與價值附：支氣管粘液嵌塞粘液支氣管征

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞意義：支氣管擴張粘液分泌郁積，支氣管近端梗阻等102.檢查方法與價值附：支氣管粘液嵌塞意

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞103.檢查方法與價值附：支氣管粘液嵌塞20.

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞分析考慮：擴張的支氣管充滿粘液呈縱行束狀排列104.檢查方法與價值附：支氣管粘液嵌塞分析

檢查方法與價值scanscan附：

支氣管粘液嵌塞105.檢查方法與價值scanscan附：支氣

CT征象三：磨玻璃密度影磨玻璃密度影（GGO）CT表現為肺野低密度背景上略高密度影，邊界可清晰也可不清晰，透過其中可顯示肺紋理影，有時可見空氣支氣管征；GGO即可發生在肺間質，也可發生在肺實質病變；預示可能為病變早期。完全型GGO：惡性占71.4%

（其他可能為腺瘤樣增生等）混合型GGO：惡性占93.3%106.CT征象三：磨玻璃密度影磨玻璃密度影（GGO）

CT征象三：磨玻璃密度影反映了肺氣腔不完全充盈或輕度肺間質的增厚等改變107.CT征象三：磨玻璃密度影反映了肺氣腔不完全充盈或輕度

CT征象三：磨玻璃密度影

完全型GGO混合型GGO108.CT征象三：磨玻璃密度影完全型GGO

CT征象三：磨玻璃密度影

完全型（pGGO）——肺腺癌109.CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——肺

CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——非典型腺瘤樣增生110.CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——非典

CT征象三：磨玻璃密度影GGO—炎癥；GGO—SARS111.CT征象三：磨玻璃密度影GGO—炎癥；GG

CT征象三：磨玻璃密度影GGO—外傷；GGO—肺間質纖維化112.CT征象三：磨玻璃密度影GGO—外傷；GG

CT征象四：肺實變影肺實變（consolidation）：是指肺泡腔內的氣體被病理性液體或細胞替代的狀態。CT表現為：形態與大小不一的很高密度影，邊界多不清，累及大葉時葉間裂處清晰；透過其中不能見到肺紋理影；有時可見空氣支氣管征。可見于：普通肺炎性疾病、肺結核、肺創傷、肺不張、肺腫瘤等。113.CT征象四：肺實變影肺實變（consolidat

CT征象四：肺實變影小葉性肺實變與節段性肺實變-均為肺結核114.CT征象四：肺實變影小葉性肺實變與節段性肺實變-

CT征象四：肺實變影大葉性肺實變與支氣管氣像—大葉肺炎115.CT征象四：肺實變影大葉性肺實變與支氣管氣像—大

CT征象四：肺實變影大葉性肺實變：肺結核—大葉干酪肺炎-蟲蝕空洞116.CT征象四：肺實變影大葉性肺實變：肺結核—大葉干

CT征象四：肺實變影大葉性肺實變：大葉肺炎與干酪肺炎混合的鑒別117.CT征象四：肺實變影大葉性肺實變：大葉肺炎與干酪

CT征象四：肺實變影支氣管肺泡癌-“肺炎型”肺癌118.CT征象四：肺實變影支氣管肺泡癌-“肺炎型”肺癌

CT征象五：結節與腫塊肺孤立結節（SPN）是：肺實質內一個不伴有肺門或縱隔淋巴結腫大、肺不張或肺炎的圓形或卵圓形致密影，直徑3.0cm，有足以測量其直徑的、有一定銳利度的邊緣，病變內可有鈣化或空洞。直徑＞3.0cm者稱為腫塊。

肺結節/腫塊——單發或多發；良性與惡性。119.CT征象五：結節與腫塊肺孤立結節（SPN）是：肺

CT征象五：結節與腫塊

直徑＜5mm稱微結節

（2～3mm粟粒結節）

直徑5～10mm稱小結節

＞10mm者統稱結節

120.CT征象五：結節與腫塊直徑＜5mm稱微結節

CT征象五：結節與腫塊小結節良性可能性大，較大結節則傾向惡性直徑＜5mm結節僅1%為惡性（動態觀察）（有一項研究表明，沒有一例小于5mm的結節是惡性的）

直徑5～10mm者25%～30%為惡性肺CT發現小結節一定要測量大小，很有意義！121.CT征象五：結節與腫塊小結節良性可能性大，較大1、直徑＜5mm肺微結節隨訪間隔6~12個月2、直徑5~10mm肺小結節3個月、6個月分別進行CT復查（最好LDCT），若無生長，則每年復查CT即可3、直徑≥10mm肺結節，應行肺活檢或手術治療4、多發肺結節（2~6個）處理原則同孤立結節5、隨訪中若肺結節增長較塊，應活檢或手術切除CT掃描檢出肺內小結節處理建議原則122.1、直徑＜5mm肺微結節隨訪間隔6~12個月CT掃描檢出肺內

CT征象五：結節與腫塊1997年12月2001年5月2001年6月-腺癌123.CT征象五：結節與腫塊1997年12月2001年

CT征象五：結節與腫塊注意：結節良、惡性的普遍規律與特殊情況124.CT征象五：結節與腫塊注意：結節良、惡性的普遍規

CT征象六：空洞與空腔空洞（cavity）是肺內病變壞死液化，經引流支氣管排除及氣體進入而形成的透亮區。空腔（aircontainingspace）是肺內正常生理腔隙的病理性擴大。125.CT征象六：空洞與空腔空洞（cavity）是肺內

CT征象六：空洞與空腔空洞（cavity）分型

蟲蝕樣空洞（無壁空洞）薄壁空洞（≤3mm）厚壁空洞（＞3mm）126.CT征象六：空洞與空腔空洞（cavity）分型4

CT征象六：空洞與空腔疾病：大葉干酪性肺炎127.CT征象六：空洞與空腔疾病：大葉干酪性肺炎44.

CT征象六：空洞與空腔疾病：繼發型肺結核128.CT征象六：空洞與空腔疾病：繼發型肺結核45.

CT征象六：空洞與空腔結核球厚壁空洞肺膿腫厚壁空洞肺鱗癌厚壁空洞129.CT征象六：空洞與空腔結核球厚壁空洞肺膿腫厚壁空

CT征象六：空洞與空腔空腔病變130.CT征象六：空洞與空腔空腔病變47.

CT征象七：馬賽克灌注馬賽克灌注（Mosaicperfusion）——在HRCT上，由于氣道疾病或肺血管性疾病引起相鄰的肺區血液灌注上的差別而出現的不均勻肺密度區，稱馬賽克/鑲嵌性灌注。常見于造成局部氣體滯留或肺實質通氣不良疾病中131.CT征象七：馬賽克灌注馬賽克灌注（Mosaic

CT征象七：馬賽克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度馬賽克灌注區132.CT征象七：馬賽克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密

CT征象七：馬賽克灌注由于氣體儲留引起的馬賽克灌注小氣道病變引起兩側肺的馬賽克灌注133.CT征象七：馬賽克灌注由于氣體儲留引起的馬賽克灌

CT征象八：碎石路征碎石路征（Crazypavingappearance）在HRCT上，表現為地圖狀分布的、重疊有網狀的光滑細線影的磨玻璃影；最常見于肺泡蛋白沉著征。細線影為小葉間隔水腫增厚，或蛋白樣物質沉積于鄰近小葉間隔的氣腔內所致。134.CT征象八：碎石路征碎石路征（Crazypa碎石路征（Crazypavingappearance）

CT征象八：碎石路征135.碎石路征（Crazypavingappearance）碎石路征：肺泡蛋白沉著癥(PAP)

CT征象八：碎石路征136.碎石路征：肺泡蛋白沉著癥(PAP)CT征象八：碎石路征：肺泡蛋白沉著癥(PAP)

CT征象八：碎石路征137.碎石路征：肺泡蛋白沉著癥(PAP)CT征象八：42歲，男肺泡蛋白沉積癥“鋪路石征”138.42歲，男肺泡蛋白沉積癥“鋪路石征”55.

CT征象九：空氣新月征肺內空洞或空腔內的球形病灶與洞壁之間形成的新月形透亮影稱為“空氣新月征”。空氣新月征曾認為是曲霉菌球的特異征象，特點是隨著體位的變動，空洞或空腔內的霉菌球可移動，但始終位于近地位。也可見于其他疾病（其內球形病灶可能不移動）139.CT征象九：空氣新月征肺內空洞或空腔內的球形病

CT征象九：空氣新月征140.CT征象九：空氣新月征57.

CT征象九：空氣新月征仰臥與俯臥位CT掃描，霉菌球始終處于近地位，空氣新月征位于上方141.CT征象九：空氣新月征仰臥與俯臥位CT掃描，霉

CT征象九：空氣新月征“空氣新月征”也可見于肺結核病例，常伴有鈣化，多不隨體位而變動

同影異病：案例142.CT征象九：空氣新月征“空氣新月征”也可見于肺

CT征象—附：暈輪征暈輪征（halosign）：是指結節周圍環繞的類環形的磨玻璃樣密度影。通常代表肺出血與水腫。一般是侵襲性真菌病的早期征象；也可見于炎癥、腫瘤與結核病等疾病中。143.CT征象—附：暈輪征暈輪征（halosi

CT征象—附：暈輪征霉菌球周圍暈征肺泡癌周圍暈征144.CT征象—附：暈輪征霉菌球周圍暈征

CT征象—附：暈輪征侵襲性肺曲霉菌病145.CT征象—附：暈輪征侵襲性肺曲霉菌病6

CT征象十：肺間質征與蜂窩肺胸膜下線表現為：在胸膜下1cm之內，與胸膜走行平行，厚約幾mm，長約數cm的弧