腰椎間盤突出癥診斷與治療腰椎間盤突出癥1概況解剖結構病因病機臨床分型急的表診斷及鑒別診斷治療預防與調攝概況2概況1、概念又稱腰椎間盤纖維環破裂髓核突出癥。是在椎間盤發生退行變之后,在0外力的作用下,纖維環破裂髓核突出刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓或血管等組織而出現一系列腰痛并常伴坐骨神經痛等臨床癥狀的一種病變概況3概況2、發病率多發于青壯年體力勞動者,農村基層地區發病率較高,發病年齡20~40歲,男性多于女性,約6~8:1。在我國腰腿痛門診中大約10%15%的患者被診斷為腰突癥,因腰腿痛收治住院患者中診斷該病的病例大約占25%40%,而且,隨著人們生活節奏的加快,腰突癥的發病率正在逐年增高。概況4概況3、腰椎間盤突出癥的中醫認識椎間盤突出癥屬于中醫“腰痛癥”、“痹癥中醫區證”的范疇。《素間逆調論》曰:菲∵營氣虛則不仁中親總我可有和浩管的】剩衛氣虛則不用,營代的作和衛俱虛,則不仁而不用。”肝腎不足氣血兩虛,邪氣深伏,治當搜風祛濕,止痹痛;益肝腎氕血,扶正祛邪概況5概況巢元方《諸病源候論》對此病的論述比較全面,曰:“凡腰痛病有五:曰少陰,少陰腎也,十月萬物陽氣傷,是以腰痛。二日風痹,風寒著腰,是以痛三曰腎虛,役用傷腎,是以痛。四曰臂腰,墜墮傷腰,是以痛。五曰寢臥濕地,是以痛。”“勞損于腎,動傷經絡,又為風冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也。陽者不能俯,陰者不能種陰陽俱受邪氣者故令腰痛不能俯仰。”這些論述較全面地概括了腰腿痛的病因病機,具體論述了腎臟功能和外邪侵入勞損外傷在腰腿痛發病中的關系,以及腰椎間盤突出癥的發病原因是肝腎不足,風寒濕邪侵入,反復過勞或跌仆損傷。概況6概況解剖結構病因病機臨床分型急的表診斷及鑒別診斷治療預防與調攝概況7解剖結構”“腰椎解剖結構解剖結構”“8解剖結構”“、腰椎的結構(1)椎體肥厚棘突呈方板狀,水平向后伸上關節突推上樹跡上關節奕就突下關薩解剖結構”“9解剖結構”“(2)腰段椎管的形狀從上而下為卵圓形-三角形一三葉形L1L3L5解剖結構”“10腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件11腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件12腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件13腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件14腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件15腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件16腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件17腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件18腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件19腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件20腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件21腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件22腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件23腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件24腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件25腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件26腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件27腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件28腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件29腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件30腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件31腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件32腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件33腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件34腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件35腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件36腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件37腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件38腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件39腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件40腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件41腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件42腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件43腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件44腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件45腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件46腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件47腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件48腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件49腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件50腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件51腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件52腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件53腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件54腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件55腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件56腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件57腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件58腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件59腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件60腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件61腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件62腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件63腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件64腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件65腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件66腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件67腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件68腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件69腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件70腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件71腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件72腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件73腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件74腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件75腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件76腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件77腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件78腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件79腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件80腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件81腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件82腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件83腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件84腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件85腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件86腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件87腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件88腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件89腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件90腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件91腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件92腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件93腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件94腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件95腰椎間盤突出癥診斷與治療腰椎間盤突出癥96概況解剖結構病因病機臨床分型急的表診斷及鑒別診斷治療預防與調攝概況97概況1、概念又稱腰椎間盤纖維環破裂髓核突出癥。是在椎間盤發生退行變之后,在0外力的作用下,纖維環破裂髓核突出刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓或血管等組織而出現一系列腰痛并常伴坐骨神經痛等臨床癥狀的一種病變概況98概況2、發病率多發于青壯年體力勞動者,農村基層地區發病率較高,發病年齡20~40歲,男性多于女性,約6~8:1。在我國腰腿痛門診中大約10%15%的患者被診斷為腰突癥,因腰腿痛收治住院患者中診斷該病的病例大約占25%40%,而且,隨著人們生活節奏的加快,腰突癥的發病率正在逐年增高。概況99概況3、腰椎間盤突出癥的中醫認識椎間盤突出癥屬于中醫“腰痛癥”、“痹癥中醫區證”的范疇。《素間逆調論》曰:菲∵營氣虛則不仁中親總我可有和浩管的】剩衛氣虛則不用,營代的作和衛俱虛,則不仁而不用。”肝腎不足氣血兩虛,邪氣深伏,治當搜風祛濕,止痹痛;益肝腎氕血,扶正祛邪概況100概況巢元方《諸病源候論》對此病的論述比較全面,曰:“凡腰痛病有五:曰少陰,少陰腎也,十月萬物陽氣傷,是以腰痛。二日風痹,風寒著腰,是以痛三曰腎虛,役用傷腎,是以痛。四曰臂腰,墜墮傷腰,是以痛。五曰寢臥濕地,是以痛。”“勞損于腎,動傷經絡,又為風冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也。陽者不能俯,陰者不能種陰陽俱受邪氣者故令腰痛不能俯仰。”這些論述較全面地概括了腰腿痛的病因病機,具體論述了腎臟功能和外邪侵入勞損外傷在腰腿痛發病中的關系,以及腰椎間盤突出癥的發病原因是肝腎不足,風寒濕邪侵入,反復過勞或跌仆損傷。概況101概況解剖結構病因病機臨床分型急的表診斷及鑒別診斷治療預防與調攝概況102解剖結構”“腰椎解剖結構解剖結構”“103解剖結構”“、腰椎的結構(1)椎體肥厚棘突呈方板狀,水平向后伸上關節突推上樹跡上關節奕就突下關薩解剖結構”“104解剖結構”“(2)腰段椎管的形狀從上而下為卵圓形-三角形一三葉形L1L3L5解剖結構”“105腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件106腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件107腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件108腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件109腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件110腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件111腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件112腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件113腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件114腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件115腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件116腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件117腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件118腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件119腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件120腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件121腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件122腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件123腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件124腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件125腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件126腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件127腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件128腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件129腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件130腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件131腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件132腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件133腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件134腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件135腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件136腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件137腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件138腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件139腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件140腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件141腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件142腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件143腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件144腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件145腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件146腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件147腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件148腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件149腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件150腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件151腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件152腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件153腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件154腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件155腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件156腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件157腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件158腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件159腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件160腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件161腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件162腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件163腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件164腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件165腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件166腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件167腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件168腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件169腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件170腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件171腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件172腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件173腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件174腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件175腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件176腰椎間盤突出癥-最全內容精編版課件177腰椎間盤突出癥-