常用糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)及其在申經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用常用糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)及其在1腎上腺皮質(zhì)激素⊙是腎上腺皮質(zhì)所合成和分泌的激素的總稱,屬甾體類化合物。糖皮質(zhì)激素(glucocorticodis,GCs)鹽皮質(zhì)激素性激素腎上腺皮質(zhì)激素2全身用糖皮質(zhì)激素常用藥物e內(nèi)源性外源性●可的松Cortisone·潑尼松Prednisone●氫化可的松潑尼松龍PrednisoloneHydrocortisone·甲潑尼龍Methylprednisolone倍他米松Betamethasone●地塞米松Dexamethasone●曲安西龍Triamino|one全身用糖皮質(zhì)激素常用藥物3常用糖皮質(zhì)激素的藥理作用生理劑量:藥理劑量◎調(diào)節(jié)糖、蛋白降低炎癥反應(yīng)質(zhì)、脂肪代謝;抑制免疫反應(yīng)升高血糖:較刺激骨髓紅細(xì)胞弱的鹽皮質(zhì)激延長(zhǎng)紅細(xì)胞和血小板存活時(shí)間素作用,保鈉刺激糖原異生排鉀。常用糖皮質(zhì)激素的藥理作用4常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件5常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件6常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件7常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件8可的松∨S氫化可的松藥代動(dòng)力學(xué)吸收差異生物利用度-氫化可的松96%,高于可的松,因此同等療效,用量小于可代謝差異:氫化可的松適用于肝功能障礙患者肝功能障礙患者,可的松不能有效代謝成為活性產(chǎn)物氫化可的松,應(yīng)直接使用無(wú)需代謝的活性成分急性或嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下使用無(wú)需代謝的活性成分-氫化可的松,直接發(fā)揮作用藥效學(xué)與內(nèi)源性皮質(zhì)激素功能相同,同時(shí)具有糖和鹽皮質(zhì)激素活性,因此適用于生理性替代治療。用于藥理作用抗炎治療時(shí),水鈉潴留副作用明顯,并具有HPA軸抑制作用可的松∨S氫化可的松9潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)潑尼松(強(qiáng)的松CHOHC1=C2雙鍵結(jié)構(gòu)源性糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素活性×4鹽皮質(zhì)激素活性×0.8甲潑尼龍(甲強(qiáng)龍)地塞米松or倍他米松無(wú)需肝臟代謝活化c9氟代CH-OHC2OHc16甲基親脂性增加糖皮質(zhì)活性^5親脂性增加鹽皮質(zhì)活性丶0.5糖皮質(zhì)活性↑糖皮質(zhì)活性120鹽皮質(zhì)活性什鹽皮質(zhì)活性0潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)10常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件11常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件12常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件13常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件14常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件15常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件16常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件17常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件18常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件19常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件20常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件21常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件22常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件23常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件24常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件25常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件26常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件27常用糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)及其在申經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用常用糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)及其在28腎上腺皮質(zhì)激素⊙是腎上腺皮質(zhì)所合成和分泌的激素的總稱,屬甾體類化合物。糖皮質(zhì)激素(glucocorticodis,GCs)鹽皮質(zhì)激素性激素腎上腺皮質(zhì)激素29全身用糖皮質(zhì)激素常用藥物e內(nèi)源性外源性●可的松Cortisone·潑尼松Prednisone●氫化可的松潑尼松龍PrednisoloneHydrocortisone·甲潑尼龍Methylprednisolone倍他米松Betamethasone●地塞米松Dexamethasone●曲安西龍Triamino|one全身用糖皮質(zhì)激素常用藥物30常用糖皮質(zhì)激素的藥理作用生理劑量:藥理劑量◎調(diào)節(jié)糖、蛋白降低炎癥反應(yīng)質(zhì)、脂肪代謝;抑制免疫反應(yīng)升高血糖:較刺激骨髓紅細(xì)胞弱的鹽皮質(zhì)激延長(zhǎng)紅細(xì)胞和血小板存活時(shí)間素作用,保鈉刺激糖原異生排鉀。常用糖皮質(zhì)激素的藥理作用31常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件32常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件33常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件34常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件35可的松∨S氫化可的松藥代動(dòng)力學(xué)吸收差異生物利用度-氫化可的松96%,高于可的松,因此同等療效,用量小于可代謝差異:氫化可的松適用于肝功能障礙患者肝功能障礙患者,可的松不能有效代謝成為活性產(chǎn)物氫化可的松,應(yīng)直接使用無(wú)需代謝的活性成分急性或嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下使用無(wú)需代謝的活性成分-氫化可的松,直接發(fā)揮作用藥效學(xué)與內(nèi)源性皮質(zhì)激素功能相同,同時(shí)具有糖和鹽皮質(zhì)激素活性,因此適用于生理性替代治療。用于藥理作用抗炎治療時(shí),水鈉潴留副作用明顯,并具有HPA軸抑制作用可的松∨S氫化可的松36潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)潑尼松(強(qiáng)的松CHOHC1=C2雙鍵結(jié)構(gòu)源性糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素活性×4鹽皮質(zhì)激素活性×0.8甲潑尼龍(甲強(qiáng)龍)地塞米松or倍他米松無(wú)需肝臟代謝活化c9氟代CH-OHC2OHc16甲基親脂性增加糖皮質(zhì)活性^5親脂性增加鹽皮質(zhì)活性丶0.5糖皮質(zhì)活性↑糖皮質(zhì)活性120鹽皮質(zhì)活性什鹽皮質(zhì)活性0潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)37常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件38常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件39常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件40常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件41常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件42常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件43常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件44常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件45常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件46常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件47常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用課件48常用糖皮質(zhì)激素類藥物及其在神經(jīng)