人的差異在于業余時間陣發性非陣發性室上性心動過速陣發性非陣發性室上性心動過速人的差異在于業余時間陣發性非陣發性室上性心動過速陣發性室上性心動過速鄰水縣中醫醫院內一科汪兵概述●是起源于希氏束或希氏束以上的主要為突發突止的心動過速,是快速性心律失常的主要類型。隨著2014年南京青奧會的舉行，三人制籃球已連續兩年成為青奧會正式比賽項目。三人制籃球這項運動，已從街頭民間賽事變為官方賽事，更驗證國際奧委會對于這項運動對青少年的健康發展所起的積極意義的認同和肯定。本文試圖分析三人制籃球運動的開展對初中生整個群體產生的影響及其特殊的意義和價值，研究通過何種途徑和方式在初中學校推廣這項運動，這是研究的主要目的。1.研究方法問卷調查法、專家訪談法、數理統計法。2.研究結果與分析2.1初中生參與籃球運動情況。籃球是初中階段比較普及的一項運動項目，成為學校體育教學中學生最樂于學習的項目，見表1。其中經常參與三人制籃球的學生占近一半比例，見表2。南京市第九初級中學已經連續兩年舉辦三人制籃球賽，根據學生調查結果看（見表3），66.7%的學生表示喜歡這項賽事。2.2三人制籃球特點對初中學生生理心理發展的影響。2.2.1鍛煉價值三人制籃球比賽的開展迎合了中學生身體發展的需要，因為這個時期中學生的身體在發生極大的變化，身高、體重、肺活量、速度、力量、耐力、靈敏都等素質都在發生反應。同時對學生體育鍛煉習慣基本養成，運動技能和體質健康水平明顯提升，對規則意識、合作精神和意志品質的增強有積極的促進作用。根據資料顯示，我校參加肯德基杯三人制籃球賽江蘇賽區比賽的隊員，平均每場比賽跑動距離和脈搏測試的觀察統計，他們在一場比賽結束后脈搏都在160次/分左右，跑動距離在1200米～1500米，屬中等運動速度，適合青少年的生理特點，具有良好的鍛煉價值，參加三人制籃球比賽對于提高中生的心肺功能、身體素質等是非常適宜的。2.2.2社交娛樂價值三人制籃球衍生于街頭籃球，風格簡單隨意、內容豐富，有利于表現自我、張揚個性。在獨生子女占多數的初中生群體中，三人制籃球成為學生之間交往的一種有效的社交手段，“無籃球，不兄弟”就是某一體育品牌冠名的三人制籃球賽的主題口號。2.3初中階段學校的辦學特點對于三人制籃球的推廣影響因素分析2.3.1從辦學條件看，目前幾乎所有初中學校都建有比較正規的籃球場地，以玄武區初中校為例，11所學校共擁有34片籃球場、5片籃球館。籃球運動廣泛開展的基礎條件已經具備。三人制籃球從對于場地利用的效率看，是五人制籃球不能比擬的。2.3.2從運動參與時間上看，在升學壓力下，學生在學校里從事體育活動的時間非常有限。以十軌規模的初中校，利用三片籃球場舉行五人制籃球賽為例（淘汰賽），則至少需要一個月才能完成。這對正常教學秩序的影響是非常大的，不易受到學校領導、文化課教師及家長的支持（學生倒是非常歡迎）。而三人制籃球賽則將賽程縮短為五人制的一半，非常適合初中教學“實際”。2.3.3從賽事組織上，三人制籃球規則相對簡單；參賽雙方只要各滿三人即可開賽；校園業余比賽中，每場比賽有一位具備基本籃球裁判基礎的教師即可執裁。3.結論及對策3.1校本課程開發。從政策上看，校本化課程是根據當地學校自身課程建設的基礎結合國家課程的要求，從而制定適合本學校發展的一種課程形式，是對國家和地方課程的一種重要補充。2015年，江蘇已有近90所籃球特色傳統體育學校，籃球校本課程的開發已具備扎實肥沃的土壤。從師資上看，據初步調研顯示，教師隊伍中普遍籃球基礎水平較高，大部分都是本科以上學歷，受過專業的籃球課程訓練，基礎技術和戰術能力較為突出，年齡結構層次以中青年教師為主，有很大的創新能力，他們思想觀念更新速度快、接受能力強，這些都有利于三人制校本課程開發與實施。從課程各種要素上看，從“三人制籃球”教學目標、內容、形式等具體方向進行分析，可以根據2011年頒布的《體育與健康課程標準》制定“三人制籃球”教學目標；教學課程內容的安排可以從相關理論課程知識、傳接球、運球投籃相關技術、基礎攻防戰術和三對三比賽等方向進行拓展。在課程的設置方面，可以將教材內容以模塊或單元形式，在難度上呈螺旋上升的形式，相對集中安排在每學期的教學內容中。這樣既能對各學段學生全覆蓋，又能方便學生循序漸進地掌握三人制籃球各種相關技術，有利于學生長期從事這項運動。在課程評價方面，學校籃球以培養全面發展的人為宗旨，校本課程的評價不僅以籃球技能提高為評定標準，更是把學生體質健康、個性形成、溝通等能力的提高作為宗旨，這符合國家新課程標準的理念和目標。3.2大力開展社團活動。作為學校高水平運動隊和普通學生籃球校本課程教學的一種補充形式，籃球社團活動處在前面兩種形式的中間位置。這種形式滿足了普通學生籃球愛好者中，具有一定運動技術水平但達不到高水平運動員的這一部分群體的需求。作為籃球傳統特色學校，高水平運動隊、學生社團、校本課程教學，構成學校籃球群體的金字塔模式，這體現了國辦27號文件中學校體育要堅持全面推進與分類指導相結合的原則。3.3大力開展校園體育賽事活動，營造良好校園體育文化氛圍。隨著耐克杯、肯德基杯甚至是青奧會等一項項三人制籃球賽事的開展，隨著“無籃球，不兄弟”這樣的口號喊出，昭示著這項運動正在以一種文化的形式在崇尚自由、個性的年輕人中流行起來。比賽，是體育運動最終的體現形式，也是它最大的魅力所在。大力開展三人制校園籃球聯賽，就是推廣這項運動最好的催化劑。在南京市第九初級中學的校園籃球聯賽中，男女生都要出場比賽；開賽前，校男子籃球隊的小伙子們做精彩的籃球技藝展示。中場休息時，校啦啦操隊的姑娘們帶來精彩的表演；投籃、三步上籃計時賽等一項項單項比賽也同期舉行，創造著一個個屬于學生們自己的校園吉尼斯紀錄，并等待著被刷新、被超越。三人制校園籃球聯賽，已成為學生的一個節日，一個期盼。語文實踐活動是語文教學的重要組成部分，《課標》中明確地把語文實踐活動作為獨立的板塊體現了出來，在九年制義務教育教材中語文實踐活動從內容到形式都作了具體安排，易于操作，便于訓練；在中招考試中也作為獨立板塊加以考察，能夠體現學生語文知識的綜合運用能力，也是語文課程與其他課程的溝通，書本學習與實踐活動緊密結合。由此可見，新課程改革注重學生的素質教育，著眼于學生的明天，以培養學生適應社會的能力為目的。然而，在廣大農村中學語文活動卻不盡人意。我們的教學是基礎知識版塊、閱讀版塊、作文版塊、口語交際版塊，在五大版塊中很少有語文學習活動的天地。那么，如何擺脫農村中學語文活動開展率低、質量差、語文實踐活動教學少這種教育現狀呢？這不得不引起我們語文教師的思考。從我的親身經歷來看，我認為主要存在以下幾方面的原因：一、沒有真正轉變落后的教育觀念目前實施的九年制義務教育，本應是全面發展的素質教育。但應試教育在教師頭腦中已根深蒂固，考什么就教什么，怎么考就怎么教，目標瞄準能直接得分的，而忽視了語文實踐活動的實踐性，忽視了學生在實踐中的能力，也就影響了語文閱讀能力與寫作能力。由此可見，這樣的教學背離了素質教育的軌道，學生喪失了實踐的機會，我認為這是語文實踐活動開展不足的重要原因。二、對課標的認識、教材的把握不夠由于傳統教學在教師心中已根深蒂固，他們已習慣于傳統語文教學，將精力集中在課堂上，認為語文實踐活動浪費教師精力、耗費教學時間、影響教學質量等，使語文活動無一方天地。同時，有的教師對新課標不甚了解，對新教材把握不夠，導致語文教學活動得不到正常的開展。三、多方面評價學生未能真正實施國家教育主管部門雖然推行多元化評價體系，但在實際操作過程中對教師對學生仍然是一把尺子，以學生卷面上的分數作為評價教師與學生的有效依據，并且也僅憑語文中招、高招的一張試卷決定學生的命運，語文考試也僅僅限于筆試方式，使學生語文活動中的參與能力得不到真實的評價。盡管在考試中設計了個別試題，但最終還是凸現在學生的書面表達能力上，對學生語文活動能力沒有本質幫助。于是，在一切為了考分的應試教育影響下，教師自然而然地忽視了語文實踐活動。我認為，除了上述原因外，或多或少還受到了安全第一、經費緊張、場地緊張、器材不配套等因素的影響，在一定程度上也影響了語文實踐活動的開展。面對這樣的現實，我們的語文老師應該怎樣改變語文實踐活動的現狀呢？通過我的親身實踐，我認為要改變目前的現狀，應做到以下幾點：一、要充分認識到語文實踐活動在語文教學中的重要作用新《課標》明確提出了語文教學目標的版塊包括識字與寫字、閱讀、寫作、語文活動與口語交際，它已表明語文活動與口語交際是語文教學的重要組成部分，這些正是語文課程改革新理念的體現。它要求我們的教育面向全體學生，全面貫徹教育方針，向學生實施素質教育，培養學生能力，真正實現“人的發展”這個根本性要求。而我們的語文實踐活動內容豐富多彩，形式生動多樣，有故事會、朗誦會、采訪、辦班報、開辯論會等，這些活動能使學生從單調的課堂中解脫出來。同時各種語文實踐活動都能在不同的程度上促進學生的語文學習。二、教師要切實加強語文學習活動的組織與實施語文實踐活動與語文課堂教學既具有內在聯系，又相對獨立。因此,我們在教學過程中對三年的語文活動要做到全面安排，制定詳細計劃，循序漸進，因材施教，因地制宜，可根據我縣我校的實際開展語文實踐活動。比如，結合當地實際情況，我們可以進行的活動有：1.了解當地的民俗風情和節日習俗，比如春節吃餃子、貼對聯、放鞭炮、守夜、拜年。2.了解文化名人及事跡。3.參觀旅游景點。4.參加勞動，在勞動中體驗生活。農村孩子較城鎮孩子，親身經歷的勞動場景會更好。在農村的各個時節，都有各種的農活,有唱和著勞動號子的熱烈,有歡聲笑語的激情,還有但聞風聲雨聲的急促……在不同的時節，我們要鼓勵學生細心去觀察,親身去體驗，可組織學生搜集春聯、民間傳說。三、作為教師我們必須轉變落后的育人觀念，樹立全新的理念課程標準中既然已體現了學生能力的培養，我們教師面對新一輪基礎教育課程改革的大好機遇，就應加強對新課程理論的學習，迅速轉變觀念，放開手腳讓學生參與語文活動，在活動參與中去發現問題，去解決問題，去體驗生活，去分享合作后的快樂。我們教師要做一個積極的旁觀者、熱情的支持者、朋友般的監督者，讓他們在語文的海洋里遨游。四、作為教育主管部門，要探索科學的評價方案盡管教育主管部門推行多元化評價體系，但在實際中仍以考試作為唯一的評價方式。面對操作層面評價滯后于教學的客觀現實，教育主管部門應努力探索科學的評價方案，把語文實踐活動能力也作為衡量教師教學成績和學生能力發展的一個重要標準。綜上所述，語文實踐活動是語文教學中必不可少的一部分，開展好語文活動是新形式的需要，是培養具有適應社會能力的人才的需要，是落實新課標的需要，所以我們一定要充分認識、深刻理解，改變目前農村中學語文活動與口語交際的現狀。這是我個人在教學一線的一點不成熟的認識與看法，不當之處敬請各位給予指正。人的差異在于業余時間陣發性非陣發性室上性心動過速陣發性非陣發1陣發性室上性心動過速鄰水縣中醫醫院內一科汪兵陣發性室上性心動過速2概述●是起源于希氏束或希氏束以上的主要為突發突止的心動過速,是快速性心律失常的主要類型。概述3概述PsVT的起源部位及電生理分類:自律性增高折返激動●并行心律觸發活動概述4室上速分型竇房結折返性心動過速(SNRT)房性心動過速持續交界區反復性心動過速房室節折返性心動過速AVNRT)房室折返性心動過速(AVRT●其他非折返性室上性心動過速室上速分型51竇房結折返性心動過速心率120-140分,多呈1:1下傳突發短程,快慢2種節律跳躍轉換,適時的房早可誘發或終止PQRST順序出現,P和竇性極為相似如有竇性早搏,配對和心動過速相同藥物或刺激迷走可中止或誘發房室傳導阻滯中止后的間歇等于或略長于竇性周期1竇房結折返性心動過速6圖1房性早搏誘發竇房結折返性心動過速電圖示V導聯,竇性心律(第1、2個心搏)第S個為房性早搏誘發SRT。圖1房性早搏誘發竇房結折返性心動過速7治療:●無成熟經驗,可暫用BB或Ⅳ類抗心律失常治療:82房性心動過速●生理機制分類:自律、折返、觸發●持續時間:短暫性、陣發性、持續性●起源:單源性、多源性、局灶性2房性心動過速921自律性房性心動過速心房率100250次/分,常在150/分房早誘發,有warmIng-up現象,其后心房律趨向規則;P波為異位,PR大于0.12s、P`-R小于RPQS多呈室上性;可伴有房室傳導阻滯,尤其按摩頸總動脈竇;●刺激迷走神經可使心率減慢,但不能終止。21自律性房性心動過速10圖31-2房性心動過速心電圖前面4個QRS分別為房性心動過速以2:1和41下傳心室引起起,下傳的P-R間200-30ms。第4個波群后出現一段2140ms的長間歇,隨后恢復竇性心律,在這一竇性心律的T波終未出現一個房性期前收縮,P-B間用60ms,聯律間期320ms,由此房性期前收縮誘發隨后的房性心動過速,呈房室1:1下傳心室。房性心動過速自動終止后的長間歇是由于竇房結的超速抑制造成的,其時間>190m,提示竇房結起搏功能障礙圖31-2房性心動過速11陣發性非陣發性室上性心動過速課件12陣發性非陣發性室上性心動過速課件13陣發性非陣發性室上性心動過速課件14陣發性非陣發性室上性心動過速課件15陣發性非陣發性室上性心動過速課件16陣發性非陣發性室上性心動過速課件17陣發性非陣發性室上性心動過速課件18陣發性非陣發性室上性心動過速課件19陣發性非陣發性室上性心動過速課件20陣發性非陣發性室上性心動過速課件21陣發性非陣發性室上性心動過速課件22陣發性非陣發性室上性心動過速課件23陣發性非陣發性室上性心動過速課件24陣發性非陣發性室上性心動過速課件25陣發性非陣發性室上性心動過速課件26陣發性非陣發性室上性心動過速課件27陣發性非陣發性室上性心動過速課件28陣發性非陣發性室上性心動過速課件29陣發性非陣發性室上性心動過速課件30陣發性非陣發性室上性心動過速課件31陣發性非陣發性室上性心動過速課件32陣發性非陣發性室上性心動過速課件33陣發性非陣發性室上性心動過速課件34陣發性非陣發性室上性心動過速課件35陣發性非陣發性室上性心動過速課件36陣發性非陣發性室上性心動過速課件37陣發性非陣發性室上性心動過速課件38陣發性非陣發性室上性心動過速課件39陣發性非陣發性室上性心動過速課件40陣發性非陣發性室上性心動過速課件41陣發性非陣發性室上性心動過速課件42陣發性非陣發性室上性心動過速課件43陣發性非陣發性室上性心動過速課件44陣發性非陣發性室上性心動過速課件45陣發性非陣發性室上性心動過速課件46陣發性非陣發性室上性心動過速課件47陣發性非陣發性室上性心動過速課件48陣發性非陣發性室上性心動過速課件49陣發性非陣發性室上性心動過速課件50陣發性非陣發性室上性心動過速課件51陣發性非陣發性室上性心動過速課件52陣發性非陣發性室上性心動過速課件53陣發性非陣發性室上性心動過速課件54陣發性非陣發性室上性心動過速課件55陣發性非陣發性室上性心動過速課件56陣發性非陣發性室上性心動過速課件57陣發性非陣發性室上性心動過速課件58陣發性非陣發性室上性心動過速課件59陣發性非陣發性室上性心動過速課件60陣發性非陣發性室上性心動過速課件61陣發性非陣發性室上性心動過速課件62陣發性非陣發性室上性心動過速課件63陣發性非陣發性室上性心動過速課件64陣發性非陣發性室上性心動過速課件65陣發性非陣發性室上性心動過速課件66陣發性非陣發性室上性心動過速課件67陣發性非陣發性室上性心動過速課件68陣發性非陣發性室上性心動過速課件69陣發性非陣發性室上性心動過速課件70陣發性非陣發性室上性心動過速課件71陣發性非陣發性室上性心動過速課件72陣發性非陣發性室上性心動過速課件73陣發性非陣發性室上性心動過速課件74陣發性非陣發性室上性心動過速課件75陣發性非陣發性室上性心動過速課件76陣發性非陣發性室上性心動過速課件77陣發性非陣發性室上性心動過速課件78陣發性非陣發性室上性心動過速課件79陣發性非陣發性室上性心動過速課件80陣發性非陣發性室上性心動過速課件81陣發性非陣發性室上性心動過速課件82謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節省，歸根到底都歸結為時間的節省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕83人的差異在于業余時間陣發性非陣發性室上性心動過速陣發性非陣發性室上性心動過速人的差異在于業余時間陣發性非陣發性室上性心動過速陣發性室上性心動過速鄰水縣中醫醫院內一科汪兵概述●是起源于希氏束或希氏束以上的主要為突發突止的心動過速,是快速性心律失常的主要類型。隨著2014年南京青奧會的舉行，三人制籃球已連續兩年成為青奧會正式比賽項目。三人制籃球這項運動，已從街頭民間賽事變為官方賽事，更驗證國際奧委會對于這項運動對青少年的健康發展所起的積極意義的認同和肯定。本文試圖分析三人制籃球運動的開展對初中生整個群體產生的影響及其特殊的意義和價值，研究通過何種途徑和方式在初中學校推廣這項運動，這是研究的主要目的。1.研究方法問卷調查法、專家訪談法、數理統計法。2.研究結果與分析2.1初中生參與籃球運動情況。籃球是初中階段比較普及的一項運動項目，成為學校體育教學中學生最樂于學習的項目，見表1。其中經常參與三人制籃球的學生占近一半比例，見表2。南京市第九初級中學已經連續兩年舉辦三人制籃球賽，根據學生調查結果看（見表3），66.7%的學生表示喜歡這項賽事。2.2三人制籃球特點對初中學生生理心理發展的影響。2.2.1鍛煉價值三人制籃球比賽的開展迎合了中學生身體發展的需要，因為這個時期中學生的身體在發生極大的變化，身高、體重、肺活量、速度、力量、耐力、靈敏都等素質都在發生反應。同時對學生體育鍛煉習慣基本養成，運動技能和體質健康水平明顯提升，對規則意識、合作精神和意志品質的增強有積極的促進作用。根據資料顯示，我校參加肯德基杯三人制籃球賽江蘇賽區比賽的隊員，平均每場比賽跑動距離和脈搏測試的觀察統計，他們在一場比賽結束后脈搏都在160次/分左右，跑動距離在1200米～1500米，屬中等運動速度，適合青少年的生理特點，具有良好的鍛煉價值，參加三人制籃球比賽對于提高中生的心肺功能、身體素質等是非常適宜的。2.2.2社交娛樂價值三人制籃球衍生于街頭籃球，風格簡單隨意、內容豐富，有利于表現自我、張揚個性。在獨生子女占多數的初中生群體中，三人制籃球成為學生之間交往的一種有效的社交手段，“無籃球，不兄弟”就是某一體育品牌冠名的三人制籃球賽的主題口號。2.3初中階段學校的辦學特點對于三人制籃球的推廣影響因素分析2.3.1從辦學條件看，目前幾乎所有初中學校都建有比較正規的籃球場地，以玄武區初中校為例，11所學校共擁有34片籃球場、5片籃球館。籃球運動廣泛開展的基礎條件已經具備。三人制籃球從對于場地利用的效率看，是五人制籃球不能比擬的。2.3.2從運動參與時間上看，在升學壓力下，學生在學校里從事體育活動的時間非常有限。以十軌規模的初中校，利用三片籃球場舉行五人制籃球賽為例（淘汰賽），則至少需要一個月才能完成。這對正常教學秩序的影響是非常大的，不易受到學校領導、文化課教師及家長的支持（學生倒是非常歡迎）。而三人制籃球賽則將賽程縮短為五人制的一半，非常適合初中教學“實際”。2.3.3從賽事組織上，三人制籃球規則相對簡單；參賽雙方只要各滿三人即可開賽；校園業余比賽中，每場比賽有一位具備基本籃球裁判基礎的教師即可執裁。3.結論及對策3.1校本課程開發。從政策上看，校本化課程是根據當地學校自身課程建設的基礎結合國家課程的要求，從而制定適合本學校發展的一種課程形式，是對國家和地方課程的一種重要補充。2015年，江蘇已有近90所籃球特色傳統體育學校，籃球校本課程的開發已具備扎實肥沃的土壤。從師資上看，據初步調研顯示，教師隊伍中普遍籃球基礎水平較高，大部分都是本科以上學歷，受過專業的籃球課程訓練，基礎技術和戰術能力較為突出，年齡結構層次以中青年教師為主，有很大的創新能力，他們思想觀念更新速度快、接受能力強，這些都有利于三人制校本課程開發與實施。從課程各種要素上看，從“三人制籃球”教學目標、內容、形式等具體方向進行分析，可以根據2011年頒布的《體育與健康課程標準》制定“三人制籃球”教學目標；教學課程內容的安排可以從相關理論課程知識、傳接球、運球投籃相關技術、基礎攻防戰術和三對三比賽等方向進行拓展。在課程的設置方面，可以將教材內容以模塊或單元形式，在難度上呈螺旋上升的形式，相對集中安排在每學期的教學內容中。這樣既能對各學段學生全覆蓋，又能方便學生循序漸進地掌握三人制籃球各種相關技術，有利于學生長期從事這項運動。在課程評價方面，學校籃球以培養全面發展的人為宗旨，校本課程的評價不僅以籃球技能提高為評定標準，更是把學生體質健康、個性形成、溝通等能力的提高作為宗旨，這符合國家新課程標準的理念和目標。3.2大力開展社團活動。作為學校高水平運動隊和普通學生籃球校本課程教學的一種補充形式，籃球社團活動處在前面兩種形式的中間位置。這種形式滿足了普通學生籃球愛好者中，具有一定運動技術水平但達不到高水平運動員的這一部分群體的需求。作為籃球傳統特色學校，高水平運動隊、學生社團、校本課程教學，構成學校籃球群體的金字塔模式，這體現了國辦27號文件中學校體育要堅持全面推進與分類指導相結合的原則。3.3大力開展校園體育賽事活動，營造良好校園體育文化氛圍。隨著耐克杯、肯德基杯甚至是青奧會等一項項三人制籃球賽事的開展，隨著“無籃球，不兄弟”這樣的口號喊出，昭示著這項運動正在以一種文化的形式在崇尚自由、個性的年輕人中流行起來。比賽，是體育運動最終的體現形式，也是它最大的魅力所在。大力開展三人制校園籃球聯賽，就是推廣這項運動最好的催化劑。在南京市第九初級中學的校園籃球聯賽中，男女生都要出場比賽；開賽前，校男子籃球隊的小伙子們做精彩的籃球技藝展示。中場休息時，校啦啦操隊的姑娘們帶來精彩的表演；投籃、三步上籃計時賽等一項項單項比賽也同期舉行，創造著一個個屬于學生們自己的校園吉尼斯紀錄，并等待著被刷新、被超越。三人制校園籃球聯賽，已成為學生的一個節日，一個期盼。語文實踐活動是語文教學的重要組成部分，《課標》中明確地把語文實踐活動作為獨立的板塊體現了出來，在九年制義務教育教材中語文實踐活動從內容到形式都作了具體安排，易于操作，便于訓練；在中招考試中也作為獨立板塊加以考察，能夠體現學生語文知識的綜合運用能力，也是語文課程與其他課程的溝通，書本學習與實踐活動緊密結合。由此可見，新課程改革注重學生的素質教育，著眼于學生的明天，以培養學生適應社會的能力為目的。然而，在廣大農村中學語文活動卻不盡人意。我們的教學是基礎知識版塊、閱讀版塊、作文版塊、口語交際版塊，在五大版塊中很少有語文學習活動的天地。那么，如何擺脫農村中學語文活動開展率低、質量差、語文實踐活動教學少這種教育現狀呢？這不得不引起我們語文教師的思考。從我的親身經歷來看，我認為主要存在以下幾方面的原因：一、沒有真正轉變落后的教育觀念目前實施的九年制義務教育，本應是全面發展的素質教育。但應試教育在教師頭腦中已根深蒂固，考什么就教什么，怎么考就怎么教，目標瞄準能直接得分的，而忽視了語文實踐活動的實踐性，忽視了學生在實踐中的能力，也就影響了語文閱讀能力與寫作能力。由此可見，這樣的教學背離了素質教育的軌道，學生喪失了實踐的機會，我認為這是語文實踐活動開展不足的重要原因。二、對課標的認識、教材的把握不夠由于傳統教學在教師心中已根深蒂固，他們已習慣于傳統語文教學，將精力集中在課堂上，認為語文實踐活動浪費教師精力、耗費教學時間、影響教學質量等，使語文活動無一方天地。同時，有的教師對新課標不甚了解，對新教材把握不夠，導致語文教學活動得不到正常的開展。三、多方面評價學生未能真正實施國家教育主管部門雖然推行多元化評價體系，但在實際操作過程中對教師對學生仍然是一把尺子，以學生卷面上的分數作為評價教師與學生的有效依據，并且也僅憑語文中招、高招的一張試卷決定學生的命運，語文考試也僅僅限于筆試方式，使學生語文活動中的參與能力得不到真實的評價。盡管在考試中設計了個別試題，但最終還是凸現在學生的書面表達能力上，對學生語文活動能力沒有本質幫助。于是，在一切為了考分的應試教育影響下，教師自然而然地忽視了語文實踐活動。我認為，除了上述原因外，或多或少還受到了安全第一、經費緊張、場地緊張、器材不配套等因素的影響，在一定程度上也影響了語文實踐活動的開展。面對這樣的現實，我們的語文老師應該怎樣改變語文實踐活動的現狀呢？通過我的親身實踐，我認為要改變目前的現狀，應做到以下幾點：一、要充分認識到語文實踐活動在語文教學中的重要作用新《課標》明確提出了語文教學目標的版塊包括識字與寫字、閱讀、寫作、語文活動與口語交際，它已表明語文活動與口語交際是語文教學的重要組成部分，這些正是語文課程改革新理念的體現。它要求我們的教育面向全體學生，全面貫徹教育方針，向學生實施素質教育，培養學生能力，真正實現“人的發展”這個根本性要求。而我們的語文實踐活動內容豐富多彩，形式生動多樣，有故事會、朗誦會、采訪、辦班報、開辯論會等，這些活動能使學生從單調的課堂中解脫出來。同時各種語文實踐活動都能在不同的程度上促進學生的語文學習。二、教師要切實加強語文學習活動的組織與實施語文實踐活動與語文課堂教學既具有內在聯系，又相對獨立。因此,我們在教學過程中對三年的語文活動要做到全面安排，制定詳細計劃，循序漸進，因材施教，因地制宜，可根據我縣我校的實際開展語文實踐活動。比如，結合當地實際情況，我們可以進行的活動有：1.了解當地的民俗風情和節日習俗，比如春節吃餃子、貼對聯、放鞭炮、守夜、拜年。2.了解文化名人及事跡。3.參觀旅游景點。4.參加勞動，在勞動中體驗生活。農村孩子較城鎮孩子，親身經歷的勞動場景會更好。在農村的各個時節，都有各種的農活,有唱和著勞動號子的熱烈,有歡聲笑語的激情,還有但聞風聲雨聲的急促……在不同的時節，我們要鼓勵學生細心去觀察,親身去體驗，可組織學生搜集春聯、民間傳說。三、作為教師我們必須轉變落后的育人觀念，樹立全新的理念課程標準中既然已體現了學生能力的培養，我們教師面對新一輪基礎教育課程改革的大好機遇，就應加強對新課程理論的學習，迅速轉變觀念，放開手腳讓學生參與語文活動，在活動參與中去發現問題，去解決問題，去體驗生活，去分享合作后的快樂。我們教師要做一個積極的旁觀者、熱情的支持者、朋友般的監督者，讓他們在語文的海洋里遨游。四、作為教育主管部門，要探索科學的評價方案盡管教育主管部門推行多元化評價體系，但在實際中仍以考試作為唯一的評價方式。面對操作層面評價滯后于教學的客觀現實，教育主管部門應努力探索科學的評價方案，把語文實踐活動能力也作為衡量教師教學成績和學生能力發展的一個重要標準。綜上所述，語文實踐活動是語文教學中必不可少的一部分，開展好語文活動是新形式的需要，是培養具有適應社會能力的人才的需要，是落實新課標的需要，所以我們一定要充分認識、深刻理解，改變目前農村中學語文活動與口語交際的現狀。這是我個人在教學一線的一點不成熟的認識與看法，不當之處敬請各位給予指正。人的差異在于業余時間陣發性非陣發性室上性心動過速陣發性非陣發84陣發性室上性心動過速鄰水縣中醫醫院內一科汪兵陣發性室上性心動過速85概述●是起源于希氏束或希氏束以上的主要為突發突止的心動過速,是快速性心律失常的主要類型。概述86概述PsVT的起源部位及電生理分類:自律性增高折返激動●并行心律觸發活動概述87室上速分型竇房結折返性心動過速(SNRT)房性心動過速持續交界區反復性心動過速房室節折返性心動過速AVNRT)房室折返性心動過速(AVRT●其他非折返性室上性心動過速室上速分型881竇房結折返性心動過速心率120-140分,多呈1:1下傳突發短程,快慢2種節律跳躍轉換,適時的房早可誘發或終止PQRST順序出現,P和竇性極為相似如有竇性早搏,配對和心動過速相同藥物或刺激迷走可中止或誘發房室傳導阻滯中止后的間歇等于或略長于竇性周期1竇房結折返性心動過速89圖1房性早搏誘發竇房結折返性心動過速電圖示V導聯,竇性心律(第1、2個心搏)第S個為房性早搏誘發SRT。圖1房性早搏誘發竇房結折返性心動過速90治療:●無成熟經驗,可暫用BB或Ⅳ類抗心律失常治療:912房性心動過速●生理機制分類:自律、折返、觸發●持續時間:短暫性、陣發性、持續性●起源:單源性、多源性、局灶性2房性心動過速9221自律性房性心動過速心房率100250次/分,常在150/分房早誘發,有warmIng-up現象,其后心房律趨向規則;P波為異位,PR大于0.12s、P`-R小于RPQS多呈室上性;可伴有房室傳導阻滯,尤其按摩頸總動脈竇;●刺激迷走神經可使心率減慢,但不能終止。21自律性房性心動過速93圖31-2房性心動過速心電圖前面4個QRS分別為房性心動過速以2:1和41下傳心室引起起,下傳的P-R間200-30ms。第4個波群后出現一段2140ms的長間歇,隨后恢復竇性心律,在這一竇性心律的T波終未出現一個房性期前收縮,P-B間用60ms,聯律間期320ms,由此房性期前收縮誘發隨后的房性心動過速,呈房室1:1下傳心室。房性心動過速自動終止后的長間歇是由于竇房結的超速抑制造成的,其時間>190m,提示竇房結起搏功能障礙圖31-2房性心動過速94陣發性非陣發性室上性心動過速課件95陣發性非陣發性室上性心動過速課件96陣發性非陣發性室上性心動過速課件97陣發性非陣發性室上性心動過速課件98陣發性非陣發性室上性心動過速課件99陣發性非陣發性室上性心動過速課件100陣發性非陣發性室上性心動過速課件101陣發性非陣發性室上性心動過速課件102陣發性非陣發性室上性心動過速課件103陣發性非陣發性室上性心動過速課件104陣發性非陣發性室上性心動過速課件105陣發性非陣發性室上性心動過速課件106陣發性非陣發性室上性心動過速課件107陣發性非陣發性室上性心動過速課件108陣