ICU護理人員考試試題一

.

單項選擇1、某患者于輸血過程中出現畏寒、寒戰、體溫

40度，伴頭痛

惡心 嘔吐，首先考慮

[

A]A ：發熱反應

B：超敏反應

C：溶血反應

D：急性肺水腫

E：枸櫞酸鈉中毒反應2、壓瘡瘀血紅潤期的主要特點

aA.局部皮膚出現紅、腫、熱、痛 B.皮下產生硬結C.局部組織壞死 D.表皮有水泡形成 E.淺表組織有膿液流出3、某患者顱內壓增高癥狀明顯，

醫囑靜脈滴注甘露淳

250ML，30分鐘滴完，每分鐘應滴[D]A ：60滴

B：80滴

C：100滴

D：125滴

E ：140滴4、下列哪種病人給藥時須將藥研碎溶解后用：

AA.鼻飼病人

B.發熱病人

C.禁食病人

D.腹瀉病人

E.嘔吐病人5、下列注射進針的角度錯誤的是

[C]A ：皮內注射針頭與皮膚呈C：肌內注射針頭與皮膚呈

5度角 B50度~60度角

：皮下注射針頭與皮膚呈D：靜脈注射針頭與皮膚呈

30度~40度角20度~25度角E ：動脈注射針頭與動脈走向呈

40度角6、無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應

[E]A：晾干后在使用

B ：哄干后使用

C ：立即使用完

D ：4小時內用完：停止使用，重新滅菌7、皮下注射時，針頭與皮膚的角度為： eA.15°～20° B.50°～60°C.20°～25° D.90° E.30°～40°8、患者男45歲，車禍后2小時入院，入院時呼吸困難.當時測血氣分析：PaCO2:30mmHgPaO240mmHg,該患者氧合指數為[B]A：100mmHgB:200mmHgC:300mmHgD:400mmHg9、使用呼吸機調節吸/呼比，哪項不對？[B]A：一般為1：1.5—1：2B：高碳酸血癥病人為1.5：1—2：1C：呼吸性堿中毒病人為1：1D：呼吸機上可調定范圍為1：1—1：410、兩人法為病人翻身應注意bA．一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩B．一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩C．一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩D．一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E．一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部11、急性肺水腫患者在臨床上最突出的表現是 [C]A：咳泡沫痰

B ：反復咳血

C：呼吸困難

D：肝脾大

E：下肢水腫12、下列符合左心衰的典型體征是

[C]A：肝臟肋下

2指

B

：頸靜脈充盈怒張

C

：聽診雙肺底可聞及細濕羅音D：雙下肢重度水腫

E ：移動性濁音陽性13、與輸液發熱反應原因無關的是： 4、EA.輸入藥物不純 B.藥物含致敏物質 C.藥液滅菌不徹底 D.輸液管附著硫化物藥物刺激性強14、引起低血容量休克的原因一般不包括

[C]A：腹瀉

B ：創傷

C：肺梗死

D：大量胸腔積液

E ：骨盆骨折15、外傷患者可觸及橈動脈搏動，估計患者收縮壓至少在

[C]A：60mmHg左右

B ：70mmHg左右

C:80mmHg

左右D:90mmHg左右

E:100mmHg

左右16、霧化吸入的目的不包括： eA.減輕呼吸道的炎癥 B.解除支氣管的痙攣 C.鎮咳祛痰 D.減輕呼吸道水腫E.腹部手術后止痛17、下列哪些因素導致血氧飽和度偏高

[E]A：組織低灌注

B ：低溫狀態

C ：指甲有指甲膏或其他覆蓋物D：存在高鐵血紅蛋白血癥

E ：存在碳氧血紅蛋白血癥18、氣管插管過程中為判定氣管插管導管是否插入氣管，

下列哪種方法最理想

[

B]A：用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱

B：監測患者呼出氣二氧化碳

C：床頭胸片D：觀察氣管插管內是否有霧氣凝集

E ：用手感知氣管插管口是否有呼出氣19、呼吸和呼吸暫停現象交替出現，稱為

bA．潮式呼吸

B．間斷呼吸

C．浮淺性呼吸

D．鼾聲呼吸20、正常人

24小時總尿比重是

[B]A：1.010—1.020B

：1.015—1.030C

：1.018—1.035D

：1.020—1.040E

：1.025—1.04021、使用呼吸機時出現高壓報警的常見原因不正確的是

[D]A：管道扭曲

B

：呼吸道分泌物過多

C

：支氣管痙攣D：高壓報警上限設置過高 E ：自主呼吸與呼吸機對抗22、患者李某，腦溢血，意識模糊不清，左側肢體偏癱，正確測量體溫、血壓的方法是 bA．測量口腔溫度，測右上肢血壓 B．測腋下體溫，測右上肢血壓C．測腋下體溫，測左上肢體溫 D．測直腸體溫，測左上肢體溫23、缺氧對機體心臟和血管的影響下列哪些是錯誤的

[E]A：心率快，心排血量增加

B：可引起腦血管擴張

C：可引起肺血管收縮D：可導致腎血管收縮

E ：可導致外周動脈血管收縮24、導致壓瘡發生的最主要的原因是 aA.局部組織受壓過久 B.皮膚水腫 C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.皮膚營養不良

E.皮膚破損25、昏迷患者用熱水袋時要求水溫不超過

50度的原因

[B]A：機體對熱敏感度增加

B

：局部感覺遲鈍

C ：皮膚抵抗力下降D：血管對熱反應過敏

E ：可加深患者昏迷程度26、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用

[D]A：2小時

B ：4小時

C：12

小時

D：24小時

E：36

小時27、護理留置導尿的病人，以下護理措施哪項是錯誤的：

aA.集尿袋需每兩天更換一次

B.每日定時更換集尿袋

C.每周更換導尿管一次

D.需記錄每次傾倒的尿量 E.集尿袋位置應低于恥骨聯合28、一患者吸氧的流量為

4L/min,

其吸氧的濃度是

[B]A：40%

B ：37%

C ：33%

D ：27%

E ：25%29、肝性腦病患者禁用的飲食是

[C]A：低蛋白飲食

B：低脂肪飲食

C：高蛋白飲食

D：高維生素飲食

E：高熱量飲食30、同時服用下列藥物，最后服用的是： eA.維生素

B1

B.復方阿司匹林

C.麥迪霉素

D.硫酸亞鐵片

E.止咳糖漿31、為昏迷患者實施口腔護理時錯誤的是

[E]A：應用開口器時應從磨牙處放入

B ：擦洗時棉球不宜過濕

C ：應夾緊棉球D：操作前后應清點棉球數量 E ：注意選擇合適的漱口液漱口32、、禁忌使用鼻飼法的患者是

[E]A：口腔手術后

B

：破傷風患者

C

：昏迷患者

D

：人工冬眠患者

E

：食管靜脈曲張出血者33、因靜脈痙攣導致輸液滴注不暢的處理方法是： 6、DA.簡慢滴速 B.加壓輸液 C.抬高輸液瓶 D.注射局部血管進行熱敷E.調整肢體位置34、使用約束帶時錯誤的是

[D]A：使用約束帶前應向家屬解釋目的和意義，

取得配合

B：嚴格掌握約束帶的適應征

C ：帶下應墊襯墊，固定時松緊適宜 D ：為便于松解，寬繃帶應打活結：注意觀察約束部位的血液循環35、可以上人工呼吸機的患者是

[E]A：心肌梗死

B

：大量的活動性咳血

C

：大量胸腔積液D：嚴重的氣胸 E ：呼吸驟停經各種治療無效者36、下列皮試液 1ml含量錯誤的是 dA．青霉素：500U B．鏈霉素：2500UC．破傷風抗毒素： 150IU D．細胞色素 C：7.5mgE．普魯卡因： 2.5mg37、下列哪項不屬于監護患者床旁重點交接班內容

[A]A：患者的臥位

B

：生命體征的變化

C

：特殊治療特殊用藥D：各種儀器的使用情況

E ：各類管道是否通暢

.

引流量

.

顏色38、護理咳血窒息患者的第一步驟是

[A]A：解除呼吸道阻塞

B：加壓給氧

C：使用呼吸興奮劑

D：輸血

E：口對口人工呼吸39、黃老先生，

76歲，截癱，入院時尾骶部有壓瘡，面積

1.5cm2，有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死皮膚組織。護理措施是

d用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜暴露創面，紅外線每日照射一次剪去壞死組織，用雙氧水洗凈，置引流條涂厚層滑石粉包扎40、采集血氣分析標本的方法，下列哪項不正確 [D]A：選用2mm干燥注射器 B ：先抽少許經過稀釋的肝素充盈針筒C：在嚴格無菌操作下抽動脈血 2ml左右 D：拔出針頭后立即送檢：抽血后立即用軟木塞封閉針頭41、急性心梗患者第一周必須

[A]A：絕對臥床

B

：床上四肢活動

C

：由人攙扶室內行走D：日常生活自行料理

E ：開始功能鍛煉42、為病人鼻飼時，其胃管插入的深度為： cA.40～55cm

B.45～50cm C.45～55cmD.42～49cm

E.45～52cm43、肝性腦病患者進行清潔灌腸，其溶液最好選用

[E]A：0.1%~0.2%肥皂水

B

：甘油稀釋液

C

：50%硫酸鎂溶液D：高滲鹽水 E ：生理鹽水 100ml+白醋10ml44、蛛網膜下腔出血急性期應絕對臥床休息 [E]A：48小時 B ：7天 C：2周 D ：3周 E ：4周45、對病人的飲食護理工作中，以下哪種做法不妥： bA.雙目失明者，可幫助他進食 B.需停止治療，保證進食C.尊重病人對飲食的選擇 D.需喂食者，可按其習慣行事禁食的病人需要交班46、顱腦手術后繼發出血多發生手術后

[E]A：2~4小時

B ：4~6小時

C：8~12小時

D：12~24小時

E：24~48小時47、腦室穿刺引流術后一般每天引流腦脊液量不超過

[E]A：100ml

B:200ml

C:300ml

D:400ml

E:500ml48、心源性哮喘患者采取半坐臥位的主要機理是（ d ）A.改善肺部通氣 B.改善肺血液循環 C.改善肺泡壁氣體交換D.減少回心血量而減輕肺淤血 E.降低血壓，減輕心臟后負荷49、角膜反射消失于

[E]A：昏睡

B

：嗜睡

C ：譫妄

D

：妄想

E ：深昏迷50、腦血栓形成最常見的病因是

[A]A：動脈粥樣硬化

B

：血管外傷

C

：先天性腦動脈狹窄D：腦動脈炎

E

：真性紅細胞增多癥51、大量不保留灌腸時，成人每次用液量為： aA.500～1000m B.200～500m1 C.1000～1500m1 D.250～600m1 E.300～800m152、、腦出血最好發的部位為 [E]A：小腦 B：中腦 C：大腦 D ：橋腦 E ：內囊53、預防壓瘡最關鍵的措施是 [E]A：改善患者營養 B皮膚情況 C：肢體被動運動 D：觀察皮膚情況 E：避免局部長期受壓54、楊某，男， 46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，病人 24小時尿量為60ml，請評估病人的排尿狀況是： bA.正常

B.尿閉

C.少尿

D.尿量偏少

E.尿潴留55、單人進行胸外心臟按壓與人工呼吸時，心臟按壓與人工呼吸次數的比例是

[D]A：2：1

B

：5：1

C ：4：1

D ：15：2

E ：6：156、陳老太，75歲，左側股骨頸骨折，手術后，生活不能自理，為其行晨間護理的最佳順序是e用便器→皮膚護理→掃床→口腔護理口腔護理→用便器→皮膚護理→整理床單位掃床→用便器→皮膚護理→口腔護理皮膚護理→掃床→口腔護理→用便器用便器→口腔護理→皮膚護理→整理床單位57、全麻術后未清醒時最合適的體位是

[D]A：仰臥位

B ：側臥位

C ：半坐臥位

D ：平臥頭偏一側

E：頭低腳高位58、患者取被迫臥位是為了（ b ）A.保證安全 B.減輕痛苦 C.配合治療D.減少體力消耗

E.預防并發癥59、、復蘇時常用的給藥途徑不包括

[B]A：心內給藥

B ：腹腔給藥

C：氣管內給藥

D：外周靜脈給藥

E：中心靜脈給藥60、以聯線法取肌內注射部位的定位法是： eA.髂嵴與脊柱聯線外

1/3

處

B.髂嵴與尾骨聯線外

1/3

處

C.髂前上棘與脊柱聯線外

1/3處D.髂前上棘外側三橫指處

E.髂前上棘和尾骨聯線外上

1/3

處61、功能性便秘應避免

[E]A：食物不可過于精細

B：高纖維膳食

C：增加飲水量

D：有充分體力活動

E：依賴瀉藥62、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素數秒鐘后出現胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓 75/45mmHg，護士首先采取的急救措施是 cA．給予氧氣吸入 B．針刺人中、內關等穴位C．皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素 1ml D．給予靜脈輸液 E．報告醫師63、關于洗手指征錯誤的是 [E]A：接觸患者前后 B：進行無菌技術操作前后 C：帶口罩和穿脫隔離衣前后D：接觸血液.體液.和被污染的物品前后 E ：脫手套后無須洗手64、輸入兩袋血之間應輸入少量的溶液是： a B.5%GNSC.4%枸櫞酸鈉生理鹽水D.10%葡萄糖酸鈣

E.5%GS65、病房的醫院感染管理措施中錯誤的是

[E]A：感染患者與非感染患者分開

B：同類感染患者相對集中

C：特殊感染患者單獨安置D：室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒

E ：地面應常規使用含氯消毒劑消毒66、代謝性酸中毒的臨床表現為

[E]A：呼吸快而淺

B：呼吸慢而淺

C：尿液呈堿性

D：鉀離子進入細胞內

E：呼吸深而快67、間接輸血法時，須憑取血單與血庫人員共同做好： cA.三查、七對 B.二查、七對 C.三查、八對 D.三查、六對E.四查、七對68、床上擦浴適宜的水溫是[B]A：32~34度B：36~40度C：41~45度D：47~50度E：55~60度69、兩歲以下嬰幼兒肌內注射時最好選用： eA.臀大肌 B.前臂外側 C.股外側肌 D.上臂三角肌臀中肌、臀小肌70、急性心肌梗死常見的死亡原因是

[C]A：心源性休克

B ：心力衰竭

C：嚴重心律失常

D：電解質紊亂

E：發熱71、為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是 dA.棉球

B.血管鉗

C.張口器

D.吸水管

E.手電筒72、患者意識不清，伴有躁動不安

.錯覺

.

幻覺

.

或胡言亂語等精神癥狀，

屬于

[

B]A：昏迷

B

：譫妄

C ：妄想

D ：昏睡

E：暈厥73、顱內壓增高患者頭痛的特點應除外

[D]A：持續性 B ：陣發性加劇 C：低頭時加重 D：清晨較輕 E ：咳嗽或噴嚏時加重74、溶血反應第二階段的典型癥狀是： cA.胸悶、呼吸急促 B.腰背部劇痛、四肢麻木C.黃疸、血紅蛋白尿 D.少尿或無尿 E.寒戰發熱75、鋪備用床時下述哪項不必要 [D]A：評估同室友有無進步 .治療或換藥 B ：按便于操作的原則折疊好各類用物C：按使用先后擺放好各單 D ：核對床號.姓名 E：掃凈床上渣屑76、輸液時除哪項外都可引起溶液不滴： dA.針頭滑出血管外 B.針頭阻塞 C.壓力過低D.情緒緊張

E.針頭斜面緊貼血管壁77、用于限制患者坐氣的約束方法是

[E]A：加床欄

B ：約束腕部

C：約束踝部

D：固定雙膝

E ：固定雙肩78、無菌操作中取無菌溶液時不必

[E]A：核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期

B：檢查瓶蓋有無松動

C：檢查瓶口有無裂縫D：檢查無菌溶液有無沉淀、渾濁或變色

E ：注意有無配伍禁忌79、常用的血氧監測指標，以下哪項不正確

[C]A：氧分壓

B ：氧容量

C：氧離解曲線

D：氧含量

E ：氧飽和度80、成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為

[D]A ：15~25CMB：25~35CMC：35~45CM D：45~55CM E：55~65CM二、判斷題1、半坐臥位時抬高床頭 30-40度角，同時膝部抬高 15-30度角的目的是防止下滑。2、靜脈輸液法是利用液體靜壓原理， 將一定量的無菌溶液或藥液直接滴入靜脈的方法。3、藥物不良反應指凡不符合用藥目的并為患者帶來不適或痛苦的反應。4、腦出血患者突發高熱，提示病情惡化，預后不良。5、按我國高血壓標準， 凡舒張壓持續大于 90mmHg,，不論收縮壓如何均列為高血壓。6、基礎代謝率是機體最低水平的代謝率。

（√）（√）（√）（√）（√）（×）7、若患者心絞痛發作較以往頻繁，疼痛劇烈，持久，用硝酸甘油治療效差，提示發生心機梗死。8、腎上腺皮質能分泌性激素， 包括雄激素和少量雌激素。9、炎癥是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的免疫反應。

（√）（√）（×）10、有效通氣量指平靜呼吸時，

每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣量。

（√）11、監護室正在使用的儀器，其靈敏度無須件件交接班。

（×）12、成人

24小時尿量少于

400ml

或每小時尿量少于

17ml

稱為少尿。

（√）13、為防止長期臥床患者產生壓瘡，可使用氣圈保護受壓部位，但氣圈應充足氣。

（×）14、壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環障礙，持續缺血缺氧，營養 不良而致軟組織潰爛和壞死。（√）15、患者出院后，床單位經終末消毒處理后應鋪成備用床，以保持病房整潔。（√）16、股靜脈穿刺點位于腹股溝股動脈的內側0.5cm處。（√）17、患者處于休克，衰竭或瀕危狀態時禁忌進行腰椎穿刺。（√）18、使用靜脈切開持續輸液一般不超過3天，以免發生靜脈炎。（√）19、一旦發現患者突然意識喪失和大動脈搏動消失就應開始復蘇搶救。（√）20、長期留置導尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。（√）合同管理制度范圍本標準規定了龍騰公司合同管理工作的管理機構、職責、合同的授權委托、洽談、承辦、會簽、訂閱、履行和變更、終止及爭議處理和合同管理的處罰、獎勵