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文檔簡介
泌尿男生殖系統(tǒng)大體解剖及
常見病診治概要泌尿男生殖系統(tǒng)大體解剖及
常見病診治概要1后腹膜解剖圖后腹膜解剖圖2腎上腺解剖:正常重約4~5g位置:腎臟的內(nèi)上方,L1椎體兩側(cè)血供:三支動脈,一支靜脈腎上腺解剖:正常重約4~5g血供:三支動脈,一支靜脈3實體實體4腎上腺皮質(zhì)疾病 皮質(zhì)醇增多癥:腫瘤、增生。癥狀:向心性肥胖。治療:手術(shù)(LS) 醛固酮增多癥:腫瘤。癥狀:高血壓,低血鉀。治療:手術(shù)(LS) 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥:遺傳性疾病,酶的缺陷癥狀:性發(fā)育異常。治療:藥物治療 無功能腎上腺結(jié)節(jié)或腫瘤:3cm以上手術(shù)(LS)腎上腺髓質(zhì)疾病 嗜鉻細胞瘤:癥狀:高血壓。治療:手術(shù)(LS) 腎上腺髓質(zhì)細胞增生癥腎上腺外科疾病腎上腺皮質(zhì)疾病腎上腺外科疾病5
腎上腺腫瘤腎上6腎臟腎臟7泌尿男生殖系統(tǒng)大體解剖及課件8常見疾病腎腫瘤:惡性腫瘤:占90%,大部分是腎細胞癌,簡稱腎癌。良性腫瘤:占10%,如錯構(gòu)瘤,腎囊腫等。癥狀:多為查體發(fā)現(xiàn)(B超、CT)。治療:手術(shù)(腎癌根治術(shù),腎部分切除術(shù)等)。對放、化療不敏感。手術(shù)是目前唯一有效的治療腎癌的方法。常見疾病腎腫瘤:9腎癌腎癌10錯構(gòu)瘤:B超強回聲,CT負值錯構(gòu)瘤:B超強回聲,CT負值11腎部分切除術(shù)腎部分切除術(shù)12腎囊腫腎囊腫13輸尿管解剖輸尿管: 長度: 25~30cm 直徑:4-7mm 相對狹窄段: 壁段1~2mm 跨越髂總3mm 連接部2mm
輸尿管解剖輸尿管:14
腎結(jié)石40%輸尿管結(jié)石40%膀胱結(jié)石17%尿道結(jié)石3%結(jié)石腎結(jié)石40%輸尿管結(jié)石40%膀胱15輸尿管結(jié)石1、臨床表現(xiàn):疼痛和血尿2、診斷腹平片靜脈腎盂造影;3.治療:ESWL、輸尿管鏡,手術(shù)(LS)輸尿管結(jié)石16輸尿管鏡輸尿管鏡17腹腔鏡腹腔鏡18腫瘤癥狀:無痛性全程肉眼血尿;診斷:IVP、逆行造影、CT;治療:腎輸尿管全長切除腫瘤癥狀:無痛性全程肉眼血尿;19泌尿男生殖系統(tǒng)大體解剖及課件20膀胱膀胱21膀胱鏡膀胱鏡22癥狀:無痛性全程肉眼血尿;診斷:膀胱鏡,B超,CT治療:TURBT、膀胱全切。膀胱癌癥狀:無痛性全程肉眼血尿;膀胱癌23泌尿男生殖系統(tǒng)大體解剖及課件24癥狀:血尿、尿痛診斷:膀胱鏡、B超治療:碎石、取石膀胱結(jié)石癥狀:血尿、尿痛膀胱結(jié)石25前列腺解剖前列腺解剖26前列腺增生癥狀:進行性排尿困難治療:藥物、手術(shù)(PVP)前列腺增生癥狀:進行性排尿困難27前列腺癌癥狀:無診斷:直腸指診、PSA、經(jīng)直腸B超、穿刺。治療:等待觀察、手術(shù)、內(nèi)分泌治療前列腺癌癥狀:無28精索靜脈曲張癥狀:陰囊墜痛;診斷:B超:直徑≥3mm;治療:手術(shù)(高位結(jié)扎)精索靜脈曲張癥狀:陰囊墜痛;29腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)30男性尿道成年男性尿道長17~20cm,平均18cm。可分為前列腺部、膜部和海綿體部。有兩個彎曲,一個為恥骨下彎,在尿道膜部和海綿體部的起始段,陰莖在任何位置,此彎曲均無變化。另一個彎曲為恥骨前彎,在陰莖根部和懸垂部的移行處;男性尿道成年男性尿道長17~20cm,平均18cm。可分為前31尿道狹窄騎跨傷:尿道球部;骨盆骨折:尿道膜部診斷:尿道造影,膀胱鏡;治療:手術(shù)(開放、鏡下)、尿道擴張尿道狹窄騎跨傷:尿道球部;骨盆骨折:尿道膜部32泌尿男生殖系統(tǒng)大體解剖及課件33ThankYou!ThankYou!34泌尿男生殖系統(tǒng)大體解剖及
常見病診治概要泌尿男生殖系統(tǒng)大體解剖及
常見病診治概要35后腹膜解剖圖后腹膜解剖圖36腎上腺解剖:正常重約4~5g位置:腎臟的內(nèi)上方,L1椎體兩側(cè)血供:三支動脈,一支靜脈腎上腺解剖:正常重約4~5g血供:三支動脈,一支靜脈37實體實體38腎上腺皮質(zhì)疾病 皮質(zhì)醇增多癥:腫瘤、增生。癥狀:向心性肥胖。治療:手術(shù)(LS) 醛固酮增多癥:腫瘤。癥狀:高血壓,低血鉀。治療:手術(shù)(LS) 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥:遺傳性疾病,酶的缺陷癥狀:性發(fā)育異常。治療:藥物治療 無功能腎上腺結(jié)節(jié)或腫瘤:3cm以上手術(shù)(LS)腎上腺髓質(zhì)疾病 嗜鉻細胞瘤:癥狀:高血壓。治療:手術(shù)(LS) 腎上腺髓質(zhì)細胞增生癥腎上腺外科疾病腎上腺皮質(zhì)疾病腎上腺外科疾病39
腎上腺腫瘤腎上40腎臟腎臟41泌尿男生殖系統(tǒng)大體解剖及課件42常見疾病腎腫瘤:惡性腫瘤:占90%,大部分是腎細胞癌,簡稱腎癌。良性腫瘤:占10%,如錯構(gòu)瘤,腎囊腫等。癥狀:多為查體發(fā)現(xiàn)(B超、CT)。治療:手術(shù)(腎癌根治術(shù),腎部分切除術(shù)等)。對放、化療不敏感。手術(shù)是目前唯一有效的治療腎癌的方法。常見疾病腎腫瘤:43腎癌腎癌44錯構(gòu)瘤:B超強回聲,CT負值錯構(gòu)瘤:B超強回聲,CT負值45腎部分切除術(shù)腎部分切除術(shù)46腎囊腫腎囊腫47輸尿管解剖輸尿管: 長度: 25~30cm 直徑:4-7mm 相對狹窄段: 壁段1~2mm 跨越髂總3mm 連接部2mm
輸尿管解剖輸尿管:48
腎結(jié)石40%輸尿管結(jié)石40%膀胱結(jié)石17%尿道結(jié)石3%結(jié)石腎結(jié)石40%輸尿管結(jié)石40%膀胱49輸尿管結(jié)石1、臨床表現(xiàn):疼痛和血尿2、診斷腹平片靜脈腎盂造影;3.治療:ESWL、輸尿管鏡,手術(shù)(LS)輸尿管結(jié)石50輸尿管鏡輸尿管鏡51腹腔鏡腹腔鏡52腫瘤癥狀:無痛性全程肉眼血尿;診斷:IVP、逆行造影、CT;治療:腎輸尿管全長切除腫瘤癥狀:無痛性全程肉眼血尿;53泌尿男生殖系統(tǒng)大體解剖及課件54膀胱膀胱55膀胱鏡膀胱鏡56癥狀:無痛性全程肉眼血尿;診斷:膀胱鏡,B超,CT治療:TURBT、膀胱全切。膀胱癌癥狀:無痛性全程肉眼血尿;膀胱癌57泌尿男生殖系統(tǒng)大體解剖及課件58癥狀:血尿、尿痛診斷:膀胱鏡、B超治療:碎石、取石膀胱結(jié)石癥狀:血尿、尿痛膀胱結(jié)石59前列腺解剖前列腺解剖60前列腺增生癥狀:進行性排尿困難治療:藥物、手術(shù)(PVP)前列腺增生癥狀:進行性排尿困難61前列腺癌癥狀:無診斷:直腸指診、PSA、經(jīng)直腸B超、穿刺。治療:等待觀察、手術(shù)、內(nèi)分泌治療前列腺癌癥狀:無62精索靜脈曲張癥狀:陰囊墜痛;診斷:B超:直徑≥3mm;治療:手術(shù)(高位結(jié)扎)精索靜脈曲張癥狀:陰囊墜痛;63腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)64男性尿道成年男性尿道長17~20cm,平均18cm??煞譃榍傲邢俨?、膜部和海綿體部。有兩個彎曲,一個為恥骨下彎,在尿道膜部和海綿體部的起始段,陰莖在任何位置,此彎曲均無變化。另一
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