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DB22吉 林 省 地 方 標 準DB22/T3372—2022兒科吸痰法技術規范Technicalspecificationforthechildren'saspirationofsputum20222022062320220723吉林省市場監督管理廳發布DB22/T3372—2022前 言本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別這些專利的責任。本文件由吉林省衛生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：吉林大學。本文件主要起草人：楊思睿、劉聰聰、潘璐、徐萌。IIDB22/T3372—2022兒科吸痰法技術規范范圍本文件規定了吸痰法的適應癥、禁忌癥、準備工作、操作方法和注意事項。本文件適用于兒童吸痰操作。規范性引用文件本文件沒有規范性引用文件。術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1吸痰法aspirationofsputum借助吸引裝置清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通暢，改善肺通氣功能的一種方法。4適應癥4適應癥昏迷、危重、麻醉未蘇醒狀態。各種原因引起的窒息。正在行機械通氣的患兒出現以下情況：出現明顯痰鳴音或從人工氣道有痰液冒出；疑似因痰堵引起的動脈血氧飽和度（SaO2）和動脈血氧分壓（PaO2）明顯下降；呼吸機上顯示氣道峰壓明顯增加或潮氣量明顯下降；呼吸機波形圖上顯示，壓力－時間或流速－時間曲線中的吸氣相和呼氣相同時出現鋸齒圖形。5禁忌癥通常無，對顱底骨折經鼻腔吸痰應慎重。嚴重缺氧、嚴重心律失常吸痰應慎重。6準備工作患兒準備評估患兒身體健康狀況，了解既往有無插管經歷，測量心率、血壓、呼吸等生命體征。1DB22/T3372—20226.1.2事項，消除其顧慮及精神緊張。器械準備中心吸引裝置或電動吸引器、吸氧裝置。2療巾、一次性無菌手套、手電筒、彎盤。用垃圾桶、銳器桶。操作者準備了解患兒病情，同時進行身體健康及合作程度評估，進行心、肺聽診。檢查患兒意識狀態及口腔、鼻腔，取出活動義齒。評估氣道分泌物的量、黏稠程度和部位。操作方法及注意事項操作方法負壓。助患兒將頭偏向一側，略向后仰，鋪治療巾于頜下。端。根據吸痰采用的不同入口進行下列操作并進行相應指標監測：經口咽吸痰：囑患兒張口，昏迷者用壓舌板、張口器協助張口；上提吸凈痰液；吸痰管取出后，吸生理鹽水沖凈痰液，以免堵塞；吸痰結束后，取出壓舌板、張口器。經鼻咽吸痰：8cm～12cm4cm～8cm，14cm～20cm8cm～14cm；其他操作方法同經口咽吸痰。經氣管插管／氣管切開吸痰：100％，2迅速并輕輕地沿氣管導管送入吸痰管，感覺吸痰管遇有阻力后加負壓輕輕旋轉上提并吸引；2DB22/T3372—20222濃度調到原有水平；吸痰管取出后，吸生理鹽水沖凈痰液，以免吸痰管堵塞。通暢情況及吸痰效果，協助患兒取安全、舒適體位，安置好患兒后處理用物。洗手、記錄。注意事項嚴格執行無菌操作。吸痰動作應輕柔，以防損傷黏膜。痰液黏稠者，可配合叩背、蒸汽吸入、霧化吸入等方法使痰液稀釋。吸痰中患兒如出現發紺、心率下降等缺氧癥狀時，應立即停止吸痰