構(gòu)音障礙與失語癥的區(qū)別及聯(lián)系構(gòu)音障礙與失語癥的區(qū)別及聯(lián)系1構(gòu)音障礙與失語癥的區(qū)別及聯(lián)系課件2構(gòu)音障礙與失語癥的區(qū)別及聯(lián)系課件3構(gòu)音障礙與失語癥的區(qū)別及聯(lián)系課件4大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)示意圖大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)示意圖5一、定義

是指由于腦部的損傷使原已獲得的語言能力受損或喪失的一種語言障礙綜合癥。

由于構(gòu)音器官先天性和后天性的結(jié)構(gòu)異常，神經(jīng)、肌肉功能障礙所致的發(fā)音障礙以及雖不存在任何結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、肌肉聽力障礙所致的言語障礙失語癥aphasia聽說讀寫計(jì)算構(gòu)音障礙一、定義是指由于腦部的損傷使原已獲得的語言能力受損或6二、病因腦血管病腦外傷腦腫瘤感染其中腦血管病是其最常見的病因腦血管意外顱腦外傷腦腫瘤腦癱肌萎縮性測(cè)索硬化重癥肌無力小腦損傷帕金森病運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病等失語癥構(gòu)音障礙二、病因腦血管病腦血管意外失語癥構(gòu)音障礙7三、病變部位語言障礙病變部位失語癥優(yōu)勢(shì)半球語言中樞構(gòu)音障礙皮質(zhì)延髓束、基底節(jié)區(qū)病變、腦干神經(jīng)核及腦神經(jīng)和神經(jīng)肌肉接頭及肌肉病變等及發(fā)音器官三、病變部位語言障礙8四、主要癥狀表現(xiàn)聽理解障礙.如：語義理解障礙、語音辨識(shí)障礙口語表達(dá)障礙.如：發(fā)音障礙、說話費(fèi)力等。閱讀障礙.如：形、音義、失讀。書寫障礙.如：書寫不能、構(gòu)字障礙等。完全不能說話發(fā)生異常構(gòu)音異常音調(diào)和音量異常吐字不清鼻音過重速率、節(jié)律異常但不包括由于失語癥、兒童語言發(fā)育遲緩、聽力障礙所致的發(fā)音異常失語癥構(gòu)音障礙四、主要癥狀表現(xiàn)聽理解障礙.如：語義理解障礙、語音辨識(shí)障礙9五、伴發(fā)癥狀語言障礙伴發(fā)癥狀失語癥病變范圍大可引起對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等構(gòu)音障礙常伴有真性、假性球麻痹，吞咽困難，飲水嗆咳，椎體外系障礙；共濟(jì)失調(diào)等。五、伴發(fā)癥狀語言障礙10六、輔助檢查

語言障礙

輔助檢查失語癥

頭顱CT/MRI顯示語言中樞病灶

構(gòu)音障礙頭顱CT/MRI顯示皮質(zhì)下病變、腦干病變；神經(jīng)電生理檢查可反應(yīng)神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉病變六、輔助檢查語言障礙11七、失語癥的分類運(yùn)動(dòng)性失語傳導(dǎo)性失語外側(cè)列周失語感覺性失語經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語分水嶺區(qū)失語綜合癥混合性經(jīng)皮質(zhì)失語完全性失語命名性失語皮下質(zhì)失語純?cè)~聾純?cè)~啞失讀癥失寫癥七、失語癥的分類運(yùn)動(dòng)性失語12構(gòu)音障礙的分類

痙攣型構(gòu)音障礙弛緩型構(gòu)音障礙失調(diào)型構(gòu)音障礙運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)型構(gòu)音障礙運(yùn)動(dòng)過弱型構(gòu)音障礙混合型構(gòu)音障礙功能性構(gòu)音障礙器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙的分類13九、失語癥分類診斷途徑失語癥分類診斷途徑：是否失語流利性聽理解復(fù)述分類診斷差的——運(yùn)動(dòng)性失語較好好的——經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語非流利型差的——完全性失語差失語癥好的——經(jīng)皮質(zhì)混合性失語

差的——感覺性失語差好的——經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語流利型差的——傳導(dǎo)性失語較好好的——命名性失語九、失語癥分類診斷途徑失語癥分類診斷途徑：14大腦半球外側(cè)面大腦半球外側(cè)面15十、構(gòu)音障礙的評(píng)定1.構(gòu)音器官：懸雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭、軟腭、舌、下頜唇、咽腔。2.構(gòu)音的評(píng)定：構(gòu)音檢查時(shí)以普通話為標(biāo)準(zhǔn)音結(jié)合構(gòu)音類似運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的各個(gè)言語水平及其異常的運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。十、構(gòu)音障礙的評(píng)定1.構(gòu)音器官：懸雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭16失語癥的評(píng)定國際常用的失語癥評(píng)定方法1、波士頓診斷性失語癥檢查2、日本標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查3、西方失語癥成套測(cè)試4、Token測(cè)驗(yàn)國內(nèi)常用的失語癥評(píng)定方法1、漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查2、漢語失語癥成套測(cè)驗(yàn)

失語癥的評(píng)定國際常用的失語癥評(píng)定方法17十一、構(gòu)音障礙的治療原則適當(dāng)?shù)挠?xùn)練內(nèi)容恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練目標(biāo)正確的運(yùn)動(dòng)模式適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量早期介入由易到難十一、構(gòu)音障礙的治療原則適當(dāng)?shù)挠?xùn)練內(nèi)容18失語癥的治療原則1、要有針對(duì)性2、綜合訓(xùn)練，注重口語。對(duì)一些重度患者要重視讀寫的訓(xùn)練。3、因人施治，循序漸進(jìn)4、注意調(diào)整患者的心理反應(yīng)，方法靈活多樣5、家庭指導(dǎo)和語言環(huán)境調(diào)整6、對(duì)有多種語言障礙的患者，要區(qū)別輕重緩急，分別治療。一些患者在有失語癥的同時(shí)可能伴有構(gòu)音障礙，首先要注意構(gòu)音器官和發(fā)音清晰度的治療。失語癥的治療原則1、要有針對(duì)性19十二、二者聯(lián)系失語癥和構(gòu)音障礙相互聯(lián)系、相互影響，各屬于治療言語疾病當(dāng)中有效的一種方法失語癥一般包含于構(gòu)音障礙，不同類型的失語癥也強(qiáng)調(diào)注重構(gòu)音訓(xùn)練。如：Broca失語二者都與腦血管病息息相關(guān)二者一般都強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)效果明顯十二、二者聯(lián)系失語癥和構(gòu)音障礙相互聯(lián)系、相互影響，各屬于治療20構(gòu)音障礙與失語癥的區(qū)別及聯(lián)系構(gòu)音障礙與失語癥的區(qū)別及聯(lián)系21構(gòu)音障礙與失語癥的區(qū)別及聯(lián)系課件22構(gòu)音障礙與失語癥的區(qū)別及聯(lián)系課件23構(gòu)音障礙與失語癥的區(qū)別及聯(lián)系課件24大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)示意圖大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)示意圖25一、定義

是指由于腦部的損傷使原已獲得的語言能力受損或喪失的一種語言障礙綜合癥。

由于構(gòu)音器官先天性和后天性的結(jié)構(gòu)異常，神經(jīng)、肌肉功能障礙所致的發(fā)音障礙以及雖不存在任何結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、肌肉聽力障礙所致的言語障礙失語癥aphasia聽說讀寫計(jì)算構(gòu)音障礙一、定義是指由于腦部的損傷使原已獲得的語言能力受損或26二、病因腦血管病腦外傷腦腫瘤感染其中腦血管病是其最常見的病因腦血管意外顱腦外傷腦腫瘤腦癱肌萎縮性測(cè)索硬化重癥肌無力小腦損傷帕金森病運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病等失語癥構(gòu)音障礙二、病因腦血管病腦血管意外失語癥構(gòu)音障礙27三、病變部位語言障礙病變部位失語癥優(yōu)勢(shì)半球語言中樞構(gòu)音障礙皮質(zhì)延髓束、基底節(jié)區(qū)病變、腦干神經(jīng)核及腦神經(jīng)和神經(jīng)肌肉接頭及肌肉病變等及發(fā)音器官三、病變部位語言障礙28四、主要癥狀表現(xiàn)聽理解障礙.如：語義理解障礙、語音辨識(shí)障礙口語表達(dá)障礙.如：發(fā)音障礙、說話費(fèi)力等。閱讀障礙.如：形、音義、失讀。書寫障礙.如：書寫不能、構(gòu)字障礙等。完全不能說話發(fā)生異常構(gòu)音異常音調(diào)和音量異常吐字不清鼻音過重速率、節(jié)律異常但不包括由于失語癥、兒童語言發(fā)育遲緩、聽力障礙所致的發(fā)音異常失語癥構(gòu)音障礙四、主要癥狀表現(xiàn)聽理解障礙.如：語義理解障礙、語音辨識(shí)障礙29五、伴發(fā)癥狀語言障礙伴發(fā)癥狀失語癥病變范圍大可引起對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等構(gòu)音障礙常伴有真性、假性球麻痹，吞咽困難，飲水嗆咳，椎體外系障礙；共濟(jì)失調(diào)等。五、伴發(fā)癥狀語言障礙30六、輔助檢查

語言障礙

輔助檢查失語癥

頭顱CT/MRI顯示語言中樞病灶

構(gòu)音障礙頭顱CT/MRI顯示皮質(zhì)下病變、腦干病變；神經(jīng)電生理檢查可反應(yīng)神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉病變六、輔助檢查語言障礙31七、失語癥的分類運(yùn)動(dòng)性失語傳導(dǎo)性失語外側(cè)列周失語感覺性失語經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語分水嶺區(qū)失語綜合癥混合性經(jīng)皮質(zhì)失語完全性失語命名性失語皮下質(zhì)失語純?cè)~聾純?cè)~啞失讀癥失寫癥七、失語癥的分類運(yùn)動(dòng)性失語32構(gòu)音障礙的分類

痙攣型構(gòu)音障礙弛緩型構(gòu)音障礙失調(diào)型構(gòu)音障礙運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)型構(gòu)音障礙運(yùn)動(dòng)過弱型構(gòu)音障礙混合型構(gòu)音障礙功能性構(gòu)音障礙器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙的分類33九、失語癥分類診斷途徑失語癥分類診斷途徑：是否失語流利性聽理解復(fù)述分類診斷差的——運(yùn)動(dòng)性失語較好好的——經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語非流利型差的——完全性失語差失語癥好的——經(jīng)皮質(zhì)混合性失語

差的——感覺性失語差好的——經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語流利型差的——傳導(dǎo)性失語較好好的——命名性失語九、失語癥分類診斷途徑失語癥分類診斷途徑：34大腦半球外側(cè)面大腦半球外側(cè)面35十、構(gòu)音障礙的評(píng)定1.構(gòu)音器官：懸雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬腭、軟腭、舌、下頜唇、