腹腔鏡下疝氣修補術患者的臨床手術護理配合效果分析〔〕:

摘要：目的分析腹腔鏡下開展疝氣修補術的圍術期護理配合效果。方法選取2022年9月至2022年4月為研究時間段，以此期間于本院就診腹股溝疝患者82例患者為研究樣本，按照數字隨機表法將其分成對照組及觀察組，每組各41例，分別開展常規護理、常規+強化手術配合方案，分析圍術期指標、術后并發癥。

結果觀察組手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、住院時間均顯著低于對照組〔P0.05〕。

結論在腹腔鏡下開展疝氣修補術患者手術治療過程中加強護理配合，臨床價值良好。

關鍵詞：腹腔鏡下疝氣修補術；腹股溝疝；手術護理；術中護理配合

本文引用格式：王小紅,胡娟.腹腔鏡下疝氣修補術患者的臨床手術護理配合效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2022,19(51):211-212.

0引言

腹股溝疝在外科中比擬常見，主要包括直疝及斜疝，其分類原因與腹壁下動脈有關，男性患者多見，早期臨床表現多不明顯，但一旦開展至嵌頓，那么可引起腸道組織壞死、穿孔，甚至急性腹膜炎、休克等嚴重后果，故需盡早明確診斷，并開展手術治療，比方腹腔鏡下疝修補術等[1-2]，以盡快緩解臨床表現，改善預后。

護理在手術治療中占據著重要地位，而加強手術護理配合是縮短手術時間、進步手術效率、保證手術治療效果的有效途徑。

本文以2022年9月至2022年4月期間，本院收治的82例腹股溝疝為研究對象，分析常規護理、常規+強化手術配合方案的護理效果差異，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。擇取本院收治的82例腹股溝疝為研究對象，其研究時間段為2022年9月至2022年4月，按照數字隨機表法將其分成對照組及觀察組，每組各41例。觀察組男28例，女13例；年齡22-76歲，平均〔43.1710.77〕歲；直疝22例〔53.66%〕，斜疝19例〔46.34%〕。對照組男30例，女11例；年齡23-74歲，平均〔44.5011.05〕歲；直疝25例〔60.98%〕，斜疝16例〔39.02%〕。比照兩組年齡、性別、病程等一般資料，數據差異無統計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2納入標準。①均在本院承受治療，研究期間無脫落，入院后承受CT檢查，結合臨床表現，明確腹股溝疝診斷；②意識清楚，無精神系統正常；③所有患者、家屬均對本次研究內容知情同意，自愿參與，并在醫院倫理委員會監視及允許下同醫院簽訂知情同意書。

1.3排除標準。①凝血障礙，腫瘤，除直疝及斜疝以外疝氣疾病；②心肝腎等重要臟器嚴重疾病；③腹部手術史；④依從性較差；⑤哺乳期、妊娠期及月經期女性；⑥藥物過敏；⑦手術不耐受。

1.4方法。兩組患者均承受疝修補術進展治療，對照組采取常規圍術期護理，觀察組聯用手術配合形式，分析兩組護理效果差異。其中觀察組護理方案主要包括以下幾點：

〔1〕術前護理，術前詳細講解腹股溝疝及腹腔鏡下開展疝修補術知識，并將循證醫學與積極心理學融入其中，結合患者實際情況、既往循證根據，對該患者護理方案進展相應調整，滿足患者合理需求；鼓勵患者與病友交流，指導患者在手術前晚禁食禁水，并告知其在術前需及時排尿；護士做好術前器械及藥物準備，尤其是急救準備工作。

〔2〕術中加強巡視，主動配合醫師完成工作，傳遞器械順序與手術過程符合，及時調整體位，做好管道固定，術畢時清點器械、紗布等，確認無遺留無出血后可放置引流管，關閉腹腔，縫合切口。

〔3〕在術中、術后計算并控制患者進出液體量，術中按照30-40mL/kg計算輸液總量，術后按照2000mL/d計算輸液總量；做好管道護理，做好器械的保養與歸還工作。術后8h起；指導并鼓勵其盡早下床活動，并逐步增加運動量；術后低脂低糖飲食，保持皮膚清潔；術后6h可少量飲水；

術中持續監測血糖，如有需要，可及時聯絡醫師對癥處理，比方皮下注射胰島素；定期更換切口敷料；術后1-3d內拔管；持續檢測血糖，預防感染；術后1-3d上午9:30-10:00，下午1:30-2:00，在會議室播放疝修補術動畫演示視頻以及其他醫療知識宣傳小視頻，每次播放30min，2次/d，邀請患者及家屬觀看，消除其顧慮，并做好安撫，緩解其緊張、焦慮等負面情緒；親密注意術后是否發生呼吸道感染、陰囊血腫及腹股溝血腫等情況【3】。

〔4〕告知其出院后3個月內，嚴禁參加任何劇烈運動，并防止重體力勞動，加強飲食管理；囑其有變隨診。

1.5觀察指標。①圍術期指標：手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、住院時間；②術后并發癥，兩組術后均隨訪12個月，末次隨訪統計并發癥發生情況。

1.6統計學分析。本次研究選擇SPSS17.0軟件分析數據，利用百分比〔%〕及〔s〕分別表示計數資料及計量資料，開展chi;2檢驗以及t檢驗，當P

2.2兩組隨訪情況比擬。兩組患者均獲得隨訪，隨訪時間12個月；觀察組術后并發癥發生率稍低于對照〔P>0.05〕，詳見表2。

3討論

腹股溝疝多經疝修補術進展治療，但一旦未能及時獲得明確診斷，并開展治療，或腹壓在短時間內突然增大，那么很

容易引起疝內容物無法納還，使得發生組織壞死，特別嚴重者甚至可引起死亡，尤其是高齡患者【4】。而疝修補術后存在的出血、感染及復發等不同程度副作用發生風險，這與手術方式、患者個人因素、醫生專業素養及醫療單位條件等多方面情況有關。

需要注意的是，局部成年患者伴發前列腺增生、尿路梗阻、便秘及腹水，需盡快開展對癥治療，降低腹內壓，降低疝復發風險；假設伴發糖尿病、支氣管炎等根底性疾病，需加強護理配合質量，以在保證治療效果同時，改善預后【5】。本文通過術前、術中及術后分別開展常規護理與圍術期護理配合，結果顯示，觀察組圍術期指標各項程度均顯著低于對照組，而術后并發癥發生率稍低于對照組。提示，在腹腔鏡下開展疝氣修補術患者手術治療過程中加強護理配合，有助于改善圍術期指標，優化預后。

參考文獻

【1】孫雪峰.腹膜外腹腔鏡疝氣修補術與傳統疝修補術治療腹股溝疝的療效比照分析[J].河北醫科大學學報,2022,36(6):703-705.

【2】方小三,王小明,胡明華,等.腹腔鏡與傳統手術治療小兒疝氣的臨床效果分析[J].中國現代普通外科進展,2022,18(3):235-237.

【3】楊棟,吳曉明,劉豐,等.腹股溝疝腹腔鏡下修補術與無張力修補術應用于老年患者的綜合療效研究[J].現代生物醫學進展,2022,16(18):3492-3495.

【4】胡淑清.無張力疝修補術治