低劑量螺旋CT掃描在肺癌挑選中的靈敏度分析〔〕:

摘要：目的分析低劑量螺旋CT掃描在肺癌挑選中的靈敏度。方法選取2022年12月至2022年2月在我院進展醫治的87例肺癌患者作為研究對象，所有患者均經病理學組織檢查確診。研究組對87例肺癌患者進展低劑量螺旋CT掃描檢查，對照組對87例肺癌患者進展胸部X線平片檢查。觀察記錄兩種方法檢出的陽性例數和陰性例數，比擬兩種方法的靈敏度〔靈敏度=篩檢試驗正確診斷的陽性人數/金標準確診陽性人數x100%〕。結果研究組檢查出肺癌的靈敏度為88.51%，對照組檢查出肺癌的靈敏度為74.71%，兩組比擬差異具有統計學意義〔P

0引言

肺癌已經成為全球范圍內的主要癌癥死因，被稱為"癌癥第一殺手";，肺癌的發病率和死亡率居于各種惡性腫瘤的首位，而且早期肺癌的臨床表現又不明顯，很難被發現。所以早期篩查和診斷肺癌很重要。但是傳統的胸部X線平片檢查會漏掉1cm以下的病灶。隨著CT技術的快速開展，螺旋CT掃描技術因其對微小病變檢出的敏感性、較高的分辨率和無組織重疊成像等優勢，顯著地進步了肺部病變檢出的敏感性和特異性[1-2]。但是CT掃描也存在缺點即在檢查時使用的輻射劑量較大，這對檢查者的身體有一定的損害。然而低劑量螺旋CT掃描抑制了這一缺點，檢查者只需要承受較少輻射劑量，因此低劑量螺旋CT掃描技術受到了醫生和患者的關注[3-4]。站在患者角度分析，照射強調在不影響診斷質量的情況下，盡可能的減少受照劑量【3】。本研究將分析低劑量螺旋CT掃描在肺癌挑選中的靈敏度。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年12月至2022年2月在我院進展醫治的87例肺癌患者作為研究對象，所有患者均經病理學組織檢查確診。其中男52例，女35例；年齡41-68歲，平均〔57.312.46〕歲。48例患者有吸煙史。納入標準：符合相關肺癌診斷標準的患者；原發性肺癌患者；在我院同時承受了低劑量螺旋CT掃描檢查和X線胸片檢查，且兩項檢查的時間間隔不超過3d。排除標準：轉移性肺癌患者；對輻射劑過敏者；不能積極配合醫生的患者。所有患者均簽署知情同意書，且該方案已經通過醫學倫理委員會批準。

1.2治療方法。研究組對87例肺癌患者進展低劑量螺旋CT掃描〔西門子SOMATOMDefinitionAS〕檢查，對照組對87例肺癌患者進展胸部X線平片〔飛利浦DigitalDiagiloDR〕檢查。

1.3觀察指標。觀察記錄兩種方法檢出的陽性例數和陰性例數，比擬兩種方法的靈敏度。

1.4統計學分析。本研究的所有數據均采用SPSS20.0軟件進展分析，計數資料采用chi;2檢驗；計量資料用〔s〕表示，采用t檢驗。P

3討論

在中國，無論是男性還是女性，肺癌的死亡率都在惡性腫瘤中排第一位，且還有逐年升高的趨勢。臨床上診斷為肺癌后的五年生存率大約在13%左右，究其原因主要是在診斷的肺癌患者中有85%的患者是肺癌晚期，錯過了治療的最正確時間【5】。Ⅰ期肺癌切除后的五年生存率可以到達67%-80%以上。所以，解決肺癌高死亡率的方法就是早期發現，及時治療。因為胸部影像學檢查擁有高分辨率和無創性等優點，所以臨床上將該技術用于早期診斷肺癌時獲得了較好的成績【6】。目前臨床上對于早期肺癌的篩查方法主要有胸部X線平片和痰細胞學肺癌篩查以及CT。在肺癌篩查中，應用最多的是胸部X線平片，它具有經濟實惠、操作簡單等優點。但是胸部X線平片存在一定的缺點即視野較局限，肺組織體積的大局部會被心臟及縱隔遮蓋，較小的肺癌結節特別是在病變早期出現的邊界不清楚、密度較低且不均勻的小結節會被肋骨和血管等遮蓋，胸部X線平片對于縱隔和肺門淋巴結的病變、支氣管腔內的病變，根本無法顯示【7】，所以在診斷時常常會發生誤診和漏診的情況。痰細胞學肺癌檢查雖然特異性高，但是靈敏度只有20%-30%，不能使肺癌的高死亡率有效的降低。因為螺旋CT掃描技術應用的是橫截面斷層成像的原理，所以具有圖像分辨率高、快速掃描和診斷準確等優點，可以發現胸部X線平片漏掉的病灶或者解剖學死角病灶，這大大的進步了肺內小結節病變的檢出率，為早期發現和診斷肺癌提供了快速有效的方法。但是常規CT掃描需要使用較大劑量的輻射劑，對檢查者的身體安康有一定的威脅，而且還可能成為致畸致癌的潛在因素。有學者指出，低劑量螺旋CT掃描可以有效地減少輻射劑量，且不會喪失常規CT快速掃描的優勢，用于早期肺癌的篩查具有可行性[8]。

本研究結果顯示，低劑量螺旋CT掃描檢查出肺癌的靈敏度為88.51%，胸部X線平片檢查出肺癌的靈敏度為74.71%，兩組比擬差異具有統計學意義〔P<0.05〕。說明低劑量螺旋CT掃描在肺癌挑選中具有較高的靈敏度。

綜上所述，低劑量螺旋CT掃描在肺癌挑選中具有較高的靈敏度，對早期發現和診斷肺癌具有較好的臨床價值，值得推廣。

參考文獻：

【1】佟景明.臨床肺癌挑選中低劑量螺旋CT掃描技術和高仟伏胸部DR的應用研究[J].中國醫藥指南,2022,14(33):113-114.

【2】張淑芳,盧振輝,陳美笑.螺旋CT低劑量掃描在肺癌篩查中的應用價值[J].青島醫藥衛生,2022,48(4):289-291.

【3】閆忠,王云俊,許海英,等.低劑量螺旋CT與胸部X線檢查篩查早期肺癌的臨床價值比照研究[J].臨床合理用藥雜志,2022,7(7):108-109.

【4】林麗燕.低劑量螺旋CT用于肺癌篩查的臨床價值探究[J].中外醫學研究，2022,15(20):44-45.

【5】胡輔裕.低劑量螺旋CT掃描結合血清p53抗體檢測在肺癌早期診斷中的價值[J].現代中西醫結合雜志，2022，22(24):2716-2717.

【6】姚道德，楊文兵.多層螺旋CT低劑量掃描在監測早期肺癌動態進展的應用價值研究[J].當代醫學，2022,21(2):620-622.

【7】劉芳芳,王端福,黃文玉.采用低劑量螺旋CT掃描在篩查早期肺癌中的應用價值[J].航空航天醫學雜志,2022,27(6):725-726./r