延續性護理在甲狀腺癌術后PICC置管患者中的應用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察延續性護理在甲狀腺癌術后PICC置管患者中的應用效果。方法：選取100例甲狀腺癌術后PICC置管患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為對照組與觀察組各50例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組根底上采用延續性護理，比擬護理前后生命質量評分、并發癥發生率和護理滿意度。結果：觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態評分均高于對照組，差異有統計學意義〔PApplicationeffectsofcontinuousnursinginpatientswithPICCcatheterizationafterthyroidcancersurgeries

XINGJunyi

(PanjinLiaoyouBaoshihuaHospital,Panjin124010Liaoning,China)

【Abstract】Objective:ToanalyzeapplicationeffectsofcontinuousnursinginpatientswithPICCcatheterizationafterthyroidcancersurgeries.Methods:100patientswithPICCcatheterizationafterthyroidcancersurgerieswereselectedastheresearchobjects,andtheyweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,50casesineachgroup.Thecontrolgroupadoptedconventionalnursing,whiletheobservationgroupwasgiventhecontinuousnursingonthebasisofthatofthecontrolgroup.Thequalityoflifescore,theplicationrateandthenursingsatisfactionbeforeandafterthenursingwereparedbetweenthetwogroups.Results:Thephysicalfunction,psychologicalfunction,socialfunction,materiallifestatusscoresoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年1月至2022年9月本院收治的100例甲狀腺癌術后PICC置管患者作為研究對象。納入標準：根據病理學檢查確診為甲狀腺癌，符合?中國甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南?中關于甲狀腺癌的相關診斷標準【3】；均承受全甲狀腺切除術，術后行PICC置管治療。排除標準：有凝血功能障礙或其他手術禁忌證者；合并肝腎功能障礙者；有意識障礙或精神疾病，無法同醫護人員進展有效溝通交流者；有藥物濫用史者。患者及其家屬對本研究內容理解并自愿簽署知情同意書，且研究經本院倫理委員會審批通過。按隨機數字表法將其分為對照組與觀察組各50例。對照組：男27例，女23例；年齡28~78歲，平均〔50.436.04〕歲；甲狀腺乳頭狀癌22例，甲狀腺濾泡癌19例，甲狀腺髓樣癌9例。觀察組：男26例，女24例；年齡29~78歲，平均〔50.466.01〕歲；甲狀腺乳頭狀癌24例，甲狀腺濾泡癌18例，甲狀腺髓樣癌8例。兩組一般資料比擬，差異無統計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組采用常規護理，建立PICC置管護理檔案，詳細記錄PICC置管長度、時間等，并告知患者診療過程中本卷須知，出院后每隔1~2周常規進展隨訪。

觀察組在對照組根底上采用延續性護理。〔1〕建立延續護理小組：由1名護士長〔組長〕、5名責任護士共同組成延續護理小組，由組長對組員進展延續性護理培訓，每周1次理論課和實操課，共培訓4周。〔2〕制訂護理方案：理解患者的根本資料，為其制訂相應的延續護理方案。〔3〕安康宣教：護士利用PPT向患者簡單講解PICC置管方式后，用視頻使患者更直觀地理解到PICC置管的詳細操作情況及情景模擬，告知患者診療期間本卷須知。〔4〕PICC置管護理：用透明、肉色絲襪對PICC置管外漏局部進展包裹，指導患者正確佩戴保護套，囑患者需定期觀察PICC管路狀態，制止置管手臂提取重物，減少盆浴。〔5〕延續性護理。①網絡延續護理：患者出院前，將其邀請參加至PICC置管延續護理微信群或QQ群中，定期在群中發送PICC置管安康知識、并發癥預防自護技能等，假設患者有疑問給予相應的解答，或指導患者進展有效處理。②上門回訪：護士每月進展1次上門回訪，至患者家中詳細理解患者居家康復環境，及其日常康復訓練事項，指導患者適當進展運動鍛煉，囑患者假設居家期間有PICC置管局部脫出等狀態發生，那么需及時入院就醫。

1.3觀察指標〔1〕隨訪6個月，比擬兩組護理前后生命質量評分，采用生活質量綜合評定問卷〔GQOLI-74〕評價，包括軀體功能〔20個條目〕、心理功能〔20個條目〕、社會功能〔20個條目〕、物質生活狀態〔10個條目〕，每個條目1~5分，分數越高，生命質量越好【4】。〔2〕比擬兩組并發癥發生率。〔3〕比擬兩組護理滿意度，采用醫院自制護理滿意度調查表進展評價，包括對護理態度、護理質量等，總分100分，80~100分為非常滿意，60~79分為滿意，0.05〕；護理后，兩組軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義〔P

2.2兩組并發癥發生率比擬觀察組并發癥發生率為4.00%，低于對照組的18.00%，差異有統計學意義〔P

2.3兩組護理滿意度比擬觀察組護理滿意度為96.00%，明顯高于對照組的82.00%，差異有統計學意義〔P

3討論

甲狀腺癌患者常采用手術治療，以控制腫瘤進展【5】。在甲狀腺癌術后患者的PICC置管護理中參加延續性護理，通過建立延續性護理小組、安康宣教、PICC置管護理、網絡平臺延續護理、上門回訪，可幫助患者保持較穩定的康復狀態[6-7]。

本研究結果顯示，觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態評分均高于對照組，并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組。分析原因在于，延續護理通過網絡延續性護理、上門回訪等措施，能更直觀地理解患者的詳細的康復狀態，能給予更有針對性的指導意見，更利于提升患者的生命質量。同時延續性護理能使患者在出院后處于較穩定的康復、復健過程中，降低脫管等并發癥發生風險[8]。

綜上所述，在常規護理根底上采用延續性護理可進步甲狀腺癌術后PICC置管患者生活質量評分和護理滿意度，以及降低并發癥發生率，其效果優于單純常規護理。

參考文獻

【1】李海霞，廖藝娟，林卓婷，等.延續性護理干預對甲狀腺癌術后患者生活質量的影響[J].國際醫藥衛生導報，2022，26〔8〕：1124-1126.

【2】唐坤宏，趙麗萍，鄭飛波，等.延續性護理干預對甲狀腺癌術后131I治療患者生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2022，25〔5〕：585-588.

【3】中華醫學會內分泌學分會，中華醫學會外科學分會內分泌學組，中國抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會，等.甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南[J].中華核醫學與分子影像雜志，2022，33〔2〕：96-115.

【4】董彥君，代莉莉.安康教育對超聲引導下PICC置管患者生命體征、精神狀態、生活質量及自我管理才能的影響[J].河北醫藥，2022，38〔13〕：2056-2058.

【5】樂蘭蘭，徐拓.延續護理效勞形式在PICC置管患者中的應用價值分析[J].大家安康〔上旬版〕，2022，11〔10〕：240-241.

【6】秦黎，丁惠，謝靜華，等.化療間歇期延續護理在乳腺癌術后患者留置PICC的應用[