白內障超聲乳化術后囊袋收縮綜合癥的臨床分析〔〕:

摘要：目的分析討論臨床眼科收治的患者經過實行白內障超聲乳化術后出現(xiàn)囊袋收縮綜合癥〔CCS〕，給予表麻下囊袋松解術以及Nd：YAG激光前囊膜切開術治療后整體臨床療效。方法利用回憶分析法隨機抽取本院眼科于2022年10月至2022年8月接診的實行超聲乳化術后出現(xiàn)CCS病癥患者200例〔310只眼〕給予干預，將Nd：YAG激光前囊膜切開術應用于160例〔240只眼〕進展型CCS患者中，將囊袋松解術應用于40例〔70只眼〕重度型CCS患者中，通過3個月的隨訪，分別觀察患者術后并發(fā)生癥與治療前后屈光度、視力情況加以比對。結果重度型CCS患者經治療后遠視漂移消失、視力提升；進展型CCS患者經治療后明顯阻止囊袋收縮，沒有繼續(xù)進展。結論重度型與進展型CCS患者分別適用于囊袋松解術和Nd：YAG激光前囊膜切開術，盡早對患者進展收縮囊袋處理，可有效抑制患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時加快患者視覺恢復。

關鍵詞：白內障；超聲乳化術；囊袋收縮綜合癥；視覺恢復

本文引用格式：史先基.白內障超聲乳化術后囊袋收縮綜合癥的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(102):130-131.

0引言

CCS主要是患者經過白內障超聲乳化術與IOL〔人工晶狀體〕植入術以后出現(xiàn)的一種比擬少見的并發(fā)癥，現(xiàn)今臨床廣泛使用白內障超聲乳化術進展治療，迫使術后出現(xiàn)囊袋收縮綜合癥患者例數(shù)不斷增加[1-2]。實行CCC〔連續(xù)環(huán)形撕囊〕術治療后前囊膜纖維化與混濁均會引發(fā)囊袋變窄、囊袋赤道與前囊口直徑縮小，隨后開展成IOL光學部偏斜或者失中心，致使患者視力下降、屈光改變以及眩光等CCS臨床表現(xiàn)病癥[3-4]。利用回憶分析法隨機抽取本院眼科于2022年10月至2022年8月接診的實行超聲乳化術后出現(xiàn)CCS病癥患者200例〔310只眼〕給予干預，分析討論臨床眼科收治的患者經過實行白內障超聲乳化術后出現(xiàn)囊袋收縮綜合癥〔CCS〕，給予表麻下囊袋松解術以及Nd：YAG激光前囊膜切開術治療后整體臨床療效，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

利用回憶分析法隨機抽取本院眼科于2022年10月至2022年8月近1年時間接診的實行超聲乳化術后出現(xiàn)CCS病癥患者200例〔310只眼〕給予干預，并進展通過3個月的隨訪，其中男88例，女112例。YAG激光前囊膜切開術應用于160例〔240只眼〕進展型CCS患者中，將囊袋松解術應用于40例〔70只眼〕重度型CCS患者中，對200例患者基線資料加以比對，結果顯示組間數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。

1.2方法

分型標準：按照CCS臨床表現(xiàn)特點分為以下三種類型：初發(fā)型、進展型與重度型，本次實驗納入的CCS為進展型與重度型：〔1〕進展型患者囊袋皺逐漸進展，CCC直徑縮小1~2mm，面積縮小，前囊色澤為白色不透明和半透明之間，可以進展到2個象限與3個象限，并且每一象限皺縮程度均不一樣，其囊袋口以皺縮進展極快的對應象限，引發(fā)IOL出現(xiàn)微小的偏位。患者出現(xiàn)眩光病癥并且視力隨之下降。〔2〕重度型，患者囊袋收縮較為嚴重，其囊袋口的4個象限全部發(fā)生纖維增殖，并且前囊膜呈現(xiàn)機化混濁狀態(tài)，能見許多放射狀的褶皺，而囊膜韌性不斷增加，并且顯著增厚，同時視軸區(qū)前囊膜主要以不透明白色為主。CCC直徑縮小>2mm，

2.3觀察200例患者治療前后視力變化情況

如下表2所示，治療后視力與治療前相比照，具有顯著變化，差異具有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

引起患者出現(xiàn)CCS主要因素為實行白內障手術治療后引起的炎癥反響、IOL材料刺激以及創(chuàng)傷等等，術后患者前囊袋口出現(xiàn)過度纖維化導致懸韌帶張力失衡，囊袋赤道部異常收縮，囊道口面積變小，最終引發(fā)晶狀體移位，從而出現(xiàn)視力障礙[5-6]。并且該病癥通常發(fā)生在實行手術治療后的3個月內，術后的42d患者會出現(xiàn)收縮，35d區(qū)域穩(wěn)定，但是將會一直持續(xù)到術后6個月至1年[7-8]。

目前治療進展型CCS患者首選方式便是Nd：YAG激光前囊膜切開術，經過治療后有效抑制了囊袋持續(xù)收縮，緩解其張力，且患者未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，其平安性較高。而表麻下行囊袋松解術針對重型CCS患者效果顯著，可有效提升患者視力以及屈光度，未出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥[9-10]。本實驗結果顯示，治療后屈光度與治療前屈光度相比照，具有顯著變化，差異具有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。治療后視力與治療前相比照，具有顯著變化，差異具有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。手術治療后有18例〔18只眼〕患者出現(xiàn)一過性眼壓增加，14例〔14只眼〕出現(xiàn)角膜輕度水腫，以上患者均未出現(xiàn)玻璃體溢出、虹膜損傷以及IOL損傷等并發(fā)癥。

總而言之，針對實行白內障超聲乳化術后CCS患者進展有效的親密跟蹤，通過分析患者實際病情狀況斷定患者到底適用于囊袋松解術還是Nd：YAG激光前囊膜切開術治療，從而預防患者出嚴重并發(fā)癥，提升患者視力以及屈光度。

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