《主治醫師之全科醫學301》題庫

一,單選題(每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、男性，44歲，肝臟進行性腫大一個月，肝區疼痛明顯，腹腔積液征(+)，肝肋下6.0cm，質地硬，表面凹凸不平，脾肋下1.0cm，檢查：AFP100μg/L，AST80IU/L，最可能的診斷是

A.肝硬化腹水

B.脂肪肝

C.原發性肝癌

D.急性活動性肝炎

E.肝囊腫【答案】C2、患者，男性，68歲。以反復左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經消炎止痛治療后癥狀未見好轉。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內科會診。

A.美托洛爾

B.消心痛

C.消炎痛

D.鈣通道阻滯劑

E.阿司匹林【答案】C3、短暫腦缺血發作的治療主要是

A.抗凝療法

B.脫水治療

C.血液稀釋

D.降血壓治療

E.輸液擴容【答案】A4、抽樣單位為群體，再從群體中隨機抽樣的方法稱為

A.分層抽樣

B.系統抽樣

C.單純隨機抽樣

D.整群抽樣

E.多級抽樣【答案】D5、下列哪一種疾病引起頭痛，通常不會引起腦疝

A.腦梗死

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.緊張性頭痛

E.腦膜炎【答案】D6、48歲農民，男性，發熱40℃，伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日頭昏，無尿。查體：面色蒼白，脈細弱而快，腋下少許出血點，呈酒醉狀面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10

A.流行性出血熱輕型

B.流行性出血熱中型

C.流行性出血熱重型

D.流行性出血熱危重型

E.流行性出血熱(敗血癥休克型)【答案】D7、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發現患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。

A.插胃管要準確，到位

B.洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質

C.每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出

D.洗胃液總量達1L后停洗胃

E.患者取左側臥位【答案】D8、男，70歲，因不自主肢體震顫而就診，查體顯示肌張力增強，面部表情少，步態不穩，呈慌張步態。

A.對癥治療

B.藥物首劑加倍

C.堅持治療

D.配合理療和體育保健

E.切忌隨意停藥和換藥【答案】B9、糞便呈黑色或柏油樣，質軟富有光澤，常見于

A.進食大量綠色蔬菜

B.上消化道出血

C.下消化道出血

D.服用活性炭

E.服用鐵劑【答案】B10、四格表如有一個實際數為0時

A.就不能作χ

B.就必須用校正χ

C.還不能決定是否可作χ

D.肯定可作校正χ

E.用t檢驗【答案】C11、社區衛生服務的目的是

A.診治疑難疾病

B.提高社區社會經濟發展水平

C.開辟醫護人員工作場所

D.滿足基本醫療衛生服務需求

E.擴大醫院知名度、增加醫院效益【答案】D12、男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。

A.選用有效抗生素

B.應用氨茶堿擴張支氣管

C.給予鎮靜劑，減輕煩躁不安

D.持續低流量吸O

E.少量利尿劑消除水腫，減輕心臟前負荷【答案】C13、患者，女性，35歲。患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg，內生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。

A.血鉀6.9mmol/L

B.血肌酐1532μmmol/L

C.血鈣1.8mmol/L

D.尿素氮31.2mnol/L

E.二氧化碳結合力18mmol/L【答案】A14、病例-對照研究的主要用途是

A.探索疾病的病因

B.證實疾病的病因

C.評價人群干預措施的效果

D.用于了解疾病的自然史

E.評價藥物療效【答案】B15、世界衛生組織提出腫瘤治療近期客觀反映標準病情穩定（SD）是指

A.病灶縮小不超過25%或增大不超過50%

B.病灶縮小不超過50%或增大不超過50%

C.病灶既沒有變大也沒有變小

D.病灶縮小不超過50%或增大不超過25%

E.病灶縮小不超過50%至少兩個月【答案】D16、男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，查體無異常發現。

A.鋇劑灌腸

B.纖維結腸鏡檢查

C.全消化道鋇餐檢查

D.大便找阿米巴滋養體

E.試用止瀉藥治療【答案】B17、對于家庭權力結構表述恰當的是

A.家庭權力結構反映了家庭成員的位置

B.家庭權力結構可分為四種類型

C.家庭權力結構是家庭結構中最重要的

D.家庭權力結構一般是固定的

E.家庭權力結構不受情感因素影響【答案】B18、男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時突感呼吸困難。查體：心界向左下擴大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音。含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重。最可能的診斷為

A.擴張型心肌病

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關閉不全

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病【答案】D19、某中學在兩周內陸續發生13例細菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在這種情況下，應首先考慮經以下哪種傳播途徑傳播

A.直接接觸傳播

B.間接接觸傳播

C.飲水傳播

D.經節肢動物傳播

E.食物傳播【答案】B20、有明確潰瘍病史的病人，下列哪項提示胃穿孔

A.突然腹痛

B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張

C.腹腔試驗穿刺

D.血壓下降

E.惡心嘔吐【答案】B21、中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時前再次發作。下列哪項最有助于診斷

A.尿淀粉酶

B.急診超聲

C.糞便查蟲卵

D.纖維內鏡

E.立位腹平片【答案】B22、最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是

A.哌啶嗪

B.諾氟沙星

C.磺胺類

D.甲氧芐啶

E.甲硝唑【答案】C23、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩以外，無其他明顯的后遺癥。

A.再次復查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以現有尿量的尿流率作參考

C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E.經尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查【答案】A24、提示子宮內膜已受雌激素影響的是

A.雌激素試驗陽性

B.雌激素試驗陰性

C.孕激素試驗陽性

D.孕激素試驗陰性

E.垂體興奮試驗陽性【答案】C25、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）／（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側頸動脈有多發斑塊形成。

A.低密度脂蛋白的目標值＜100mg／dl

B.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴密觀察肌肉癥狀

C.為了盡快達到降脂效果，聯合使用貝特類降脂藥物

D.治療強度應達到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量【答案】C26、后發性白內障

A.白內障囊外摘除術后晶狀體后囊膜混濁

B.反復發作色素膜炎引起晶狀體混濁

C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體混濁

D.出生時即存在晶狀體局限性混濁

E.出生6個月時發現晶狀體局限性渾濁【答案】A27、人格化照顧不是指以下哪項

A.從生前到死后對患者進行醫學照顧和關懷

B.調動患者的主動性，使之主動參與和配合醫學照顧全過程

C.照顧目標不僅是有病的器官，更重要的是維護人的整體健康

D.重視人勝于疾病

E.提高生活質量【答案】A28、一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進

A.肺感染

B.風濕性心臟病心衰

C.支氣管擴張

D.肺結核

E.肺癌【答案】B29、患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個月，病情沒有改善。醫生征求其父母的意見，問是否愿意使用一種價格較貴的新藥，其父母經過考慮，表示同意。因為從未使用過這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫生決定謹慎使用，嚴格監控，結果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫學倫理的角度分析，正確的是()

A.該項治療屬試驗性治療

B.因為使用藥物后的效果不明顯，所以醫師的行為不道德

C.醫生使用新藥物應該征得主管領導批準

D.醫生使用新藥，應該征得王某本人的同意

E.效果不明顯，與醫師使用藥物過于謹慎有關【答案】A30、患者男性，58歲。肝硬化病史8年。畏寒發熱、腹痛2天。目前體溫38.5℃，全腹壓痛，腹部明顯膨隆，尿量600ml/d。4天前曾進行腹腔穿刺抽取腹水。現考慮腹膜炎的可能。以下體征對目前診斷最有意義的是

A.腹部移動性濁音陽性

B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C.脾大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.蜘蛛痣及肝掌【答案】D31、腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是

A.大量蛋白尿

B.血尿，高血壓

C.高膽固醇癥

D.低蛋白血癥

E.高度水腫【答案】B32、患者，女性，32歲。發熱、多關節疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發現ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

A.非甾體抗炎藥

B.鎮痛藥

C.小劑量糖皮質激素

D.免疫抑制劑

E.糖皮質激素聯合免疫抑制【答案】C33、女，32歲，平素月經規律，現閉經52天，出現惡心、厭油5天，陰道出血伴腹痛3天，尿妊娠試驗陽性。

A.刮宮術

B.進一步詢問病史，以除外宮外孕

C.給予抗生素后再進一步治療

D.不用給抗生素，觀察3天后再做處理

E.給抗生素后再刮宮【答案】B34、在高血壓社區綜合防治項目中，通過廣播、電視、報紙等媒介向全體社區人群傳遞高血壓防治知識。

A.傳播者

B.信息

C.媒介

D.受傳者

E.時間【答案】D35、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現右側肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。

A.CT

B.MRI

C.X線攝片

D.B型超聲顯像

E.DSA【答案】A36、β受體阻滯劑在冠心病的二級預防中的作用已得到公認，其作用機制哪項是錯誤的

A.減慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.細胞膜穩定作用

D.增加心肌細胞能量代謝

E.減低心肌收縮力【答案】D37、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列哪項不正確

A.老年人宜用此法

B.左、右兩側輪流按壓

C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓

D.每次按壓時間不超過10～15秒

E.聽到心律減慢立即停壓【答案】A38、關于影響延遲性心因性反應病程遷延的因素，不正確的是

A.人格特征

B.家庭遺傳

C.社會支持

D.暴露于應激原的程度

E.個人經歷【答案】B39、下列哪項不是老年人保健牙刷的特點

A.刷頭小

B.刷毛硬而有彈性

C.刷柄較扁而寬

D.刷毛軟而有彈性

E.刷毛不易脫落【答案】B40、患者，女性，55歲。反復發作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。

A.高位急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.膽囊結石

D.化膿性膽囊炎

E.膽囊腺瘤性息肉【答案】C41、女性，30歲，慢性咳嗽，咳黃色黏痰，伴間斷咯血6年。多次就診查體發現右下肺少許濕啰音。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張

D.肺結核

E.肺癌【答案】C42、以下不屬于呼吸困難發病機制的是

A.呼吸肌動力不足

B.通氣需求降低

C.通氣阻力增加

D.心理作用

E.呼吸肌衰弱【答案】B43、1歲小兒，女孩，4天前開始發熱、咳嗽、流涕，今晨發現耳后、發際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結膜充血，口腔黏膜紅，精神委靡，肺呼吸音粗。

A.風疹

B.幼兒急疹

C.猩紅熱

D.麻疹

E.過敏性皮炎

F.水痘

【答案】D44、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定膀胱有無破裂應用哪種方法

A.尿道造影

B.膀胱造影

C.排泄性尿路造影

D.插入導尿管注水試驗

E.膀胱B超【答案】D45、蛛網膜下腔出血的腦脊液改變為

A.腦脊液呈均勻一致血性

B.腦脊液呈洗肉水樣血性

C.腦脊液呈清亮

D.腦脊液渾濁

E.腦脊液黃色，離體不久自動凝固【答案】A46、用溫熱藥治療陰盛格陽的方法屬于

A.熱者寒之

B.寒者熱之

C.熱因熱用

D.塞因塞用

E.通因通用【答案】C47、慢性支氣管炎患者的痰液性狀為

A.白色黏液性痰

B.鐵銹色血痰

C.磚紅色膠胨樣黏痰

D.黃綠色痰

E.粉紅色漿液泡沫樣痰【答案】A48、肝腎功能不全的老年入豆類蛋白質的攝入應控制在蛋白質總量的

A.1／5

B.1／4

C.1／3

D.1／2

E.2／5【答案】C49、對麻疹患兒應隔離至出疹后

A.3天

B.7天

C.14天

D.5天

E.10天【答案】D50、根據藥物對有人類的不同致畸情況分級，B級藥物是指比較安全，對胎兒基本無危害藥物。下列藥物中屬于B級的是

A.適量維生素A

B.硫酸慶大霉素

C.紅霉素

D.已烯雌酚

E.硫酸鏈霉素【答案】C51、老年人牙喪失的主要原因是

A.第一恒磨牙齲壞

B.牙齦炎

C.牙列不齊

D.牙周疾病

E.牙外傷【答案】D52、不屬于藥物副作用的是

A.硝酸酯類引起的頭痛

B.β受體阻滯劑誘發的支氣管哮喘

C.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)引起的干咳

D.全麻時阿托品抑制腺體分泌

E.激素引起的水鈉潴留【答案】D53、適應性免疫應答的執行者是

A.皮膚、黏膜

B.吞噬細胞

C.T及B淋巴細胞

D.血液和體液

E.自然殺傷細胞【答案】C54、潰瘍擴大，直徑1～2cm，深及黏膜腺、呈"彈坑狀"損害，稱

A.輕型口瘡

B.皰疹型潰瘍

C.腺周口瘡

D.皰疹性日炎

E.貝赫切特（白塞）綜合征【答案】C55、男性，44歲。因外傷左髖痛12小時。查體：生命體征平穩，左下肢短縮，髖關節屈曲，內收，內旋畸形。

A.左股骨頸骨折

B.左髖臼骨折

C.左髖前脫位

D.左髖后脫位

E.左股骨轉子問骨折【答案】D56、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.腦血管畸形

B.顱內動脈瘤

C.腦血管炎

D.煙霧病

E.腫瘤

F.血液病

【答案】B57、女，46歲，曾有反復尿頻、尿痛、血尿史6年，發作時伴腰痛、發熱，中段尿培養為大腸桿菌，計數＞10

A.腎CT

B.膀胱鏡檢查

C.X線靜脈腎盂造影

D.腹部X線平片

E.逆行性腎盂造影【答案】C58、患者，女，28歲，已婚，停經2個月，下腹陣發性疼痛伴大量陰道流血，查體：貧血貌，脈率120次／分，細弱，血壓10.6/6.6kPa(80／50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開，可見組織物堵塞宮口，子宮約50天妊娠大小，雙側附件陰性，正確處理為

A.邊糾正休克邊刮宮

B.輸血，靜脈內滴入縮宮素

C.糾正休克后再行刮宮

D.即刻刮宮

E.肌肉注射縮宮素后刮宮【答案】A59、男性，46歲，進食哽噎1個月余，營養狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。

A.CT

B.鋇灌腸

C.食管鋇餐

D.B超

E.胸透【答案】C60、患者，男性，19歲，從7m高處墜落后腹痛30分鐘。體查：面色蒼白，血壓60／45mmHg，脈搏120次／分，全腹壓痛及反跳痛，為明確有無內臟損傷，下列哪項檢查應最先進行

A.血紅蛋白及血細胞比容檢查

B.診斷性腹腔穿刺

C.CT檢查

D.腹部B超

E.腹部X線攝片【答案】B61、女，48歲，右腹股溝下方有一半球形腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感。此患者首先考慮為

A.腹股溝斜疝

B.脂肪瘤

C.腹股溝直疝

D.股疝

E.大隱靜脈曲張結節樣膨大【答案】D62、QRS-T波群消失，代之以形態不同、大小各異、極不整齊的圓鈍波的是

A.心室顫動

B.心室撲動

C.心房撲動

D.心房顫動

E.尖端扭轉型室速【答案】A63、典型的霍亂發病后下列哪項癥狀常見

A.發熱

B.惡心、嘔吐

C.腰痛

D.腹瀉

E.肌肉痙攣性疼痛【答案】D64、24歲婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術學校畢業后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現了。在此期間，她已經多次便秘持續4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認血便，發熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。體格檢查正常。血細胞計數是正常的，紅細胞沉降率是4mm／h，血清白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷

A.克羅恩病

B.憩室病

C.賈第鞭毛蟲感染

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結腸炎【答案】D65、患者，女性，26歲，結婚3年未孕。幼年曾患肺結核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。

A.抗結核藥物治療3個月

B.抗結核藥物治療6～9個月

C.支持治療

D.廣譜抗生素靜滴

E.立即剖腹探查【答案】B66、對傳染病的隔離，在一定程度上使個體活動受到限制，因此，有的患者家屬不理解。下面家屬提出哪點是有悖于醫德要求的()

A.有利于患者的行動自由的權益

B.有利于傳染病管理條例的執行

C.有利于社會公益

D.有利于患者的利益

E.有利于醫院隔離的執行【答案】A67、患者，女，62歲，絕經12年，近3個月陰道出血2次，每次持續4天，婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，腫物，質地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結無轉移。宮前位，正常大小，右側附件區10cm×5cm×3cm。

A.子宮內膜癌

B.卵巢顆粒細胞瘤

C.卵巢無性細胞瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.卵巢睪丸母細胞瘤【答案】B68、患者，男性，36歲，入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小；實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣pH7．18，HCO

A.惡性高血壓

B.急進性腎小球腎炎

C.急性腎衰竭，少尿期

D.慢性腎衰竭晚期

E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）【答案】D69、“通因通用”適用于

A.脾虛所致之泄瀉

B.腎虛所致之泄瀉

C.食積所致之泄瀉

D.寒濕所致之泄瀉

E.腸虛滑脫之泄瀉【答案】C70、牙防所局部用氟預防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對此使用含氟牙膏刷牙要

A.定期更換牙膏

B.每天早晚刷牙

C.無齲可以不用

D.在高氟區應用

E.只刷唇側牙面【答案】B71、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結論被親自證實。在本案例中，下面說法除外哪一點都是對的

A.具體試驗安排不對

B.本試驗是不可取的

C.醫學試驗目的是對的

D.侵犯了受試者的權利

E.試驗代價太大【答案】C72、女性，28歲，第一胎，孕37周合并妊高征，血壓20／15kPa(150／112mmHg)，住院治療2天突然血壓下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脈搏120次／分，初步確診為"胎盤早剝"。

A.子宮下段壓痛明顯

B.恥骨聯合上緣可聞及胎盤雜音

C.胎兒頭高浮

D.宮底升高，宮體硬如板狀，胎心消失

E.陰道多量出血【答案】D73、慢性腎盂腎炎的治療應是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時無效應考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質激素

E.應用吲哚美辛(消炎痛)【答案】A74、闌尾蛔蟲病表現為

A.大網膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發性絞痛，間歇期不痛，無局部體征

D.麥氏點壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位【答案】C75、患者，男性，39歲，廚師。主訴上腹部脹痛，反復發作2年多，伴呃逆，有時反酸，食欲減退，上腹部輕壓痛。胃鏡見胃竇黏膜糜爛，活檢組織學示中度不典型增生，幽門螺旋桿菌（-），正確的診斷是

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.早期胃癌

D.胃潰瘍活動期

E.急性糜爛性胃炎【答案】A76、4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節活動受限。

A.肘關節可進行屈曲運動

B.肘關節可進行伸直運動

C.肘關節可進行旋前運動

D.上肢可上舉

E.鎖骨無壓痛【答案】D77、下列與類風濕關節炎活動無關的是

A.晨僵

B.類風濕結節

C.關節畸形

D.C反應蛋白增高

E.血沉增快【答案】C78、對于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項是不恰當的

A.最好長期佩帶腰圍

B.腰背肌鍛煉

C.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時改變姿勢

D.寒冷季節，腰背部注意保暖

E.避免突發性的腰部活動【答案】A79、"近期和中期效果評價"又稱為

A.形成評價

B.過程評價

C.效應評價

D.結局評價

E.總結評價【答案】C80、男性，65歲，慢性咳喘20年，3天來咳喘加重來診。血氣分析為pH7.30，PaO

A.靜注三羧甲基氨基甲烷

B.口服碳酸氫鈉

C.靜注5%碳酸氫鈉

D.不給堿性藥

E.靜滴乳酸鈉【答案】D81、女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經，被診斷為皮質醇增多癥，在腎上腺手術檢查中，發現一側腎上腺已萎縮，最可能的病變為

A.腎上腺皮質腫瘤

B.異位ACTH綜合征

C.庫欣綜合征

D.異位CRF綜合征

E.腎上腺結節性增生【答案】A82、女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線胸片：右下肺高密度片狀影接診后首選哪類藥

A.氟美松

B.對乙酰氨基酚

C.頭孢唑啉

D.青霉素＋甲硝唑

E.丁胺卡那霉素【答案】D83、面神經受損

A.1歲之內患兒患化腦易合并

B.結核性腦膜炎

C.腦膜炎雙球菌腦炎

D.新生兒化膿性腦膜炎

E.腦炎鏈球菌性腦膜炎【答案】B84、咨客中心治療的代表性先驅人物是

A.弗洛伊德(Freud)

B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)

C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)

D.羅杰斯(Rogers)

E.斯金納(Skinner)【答案】B85、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。

A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白（++）

E.SCr250μmol／L

F.抗"O"陽性

【答案】C86、男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。

A.食管吞鋇X線檢查

B.胃鏡檢查

C.B超檢查

D.肝功能檢查

E.腹部平片【答案】B87、強直性脊柱炎時可出現

A.面部皮膚對稱性紅斑

B.夜間腰痛，活動后好轉

C.口腔、陰部潰瘍

D.眼瞼面陽性皮疹

E.面容刻板、張口困難【答案】B88、復發性口瘡目前認為確切的病因是

A.營養不良

B.病毒感染

C.細菌感染

D.尚不清楚，為多種因素

E.局部刺激【答案】D89、男性，40歲，患糖尿病5年，口服降糖藥無效，近1個月來開始使用中效胰島素治療，近日測上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。應考慮何種可能性

A.夜間胰島素作用不足

B.黎明現象

C.Somogyi現象

D.胰島素劑量太大

E.胰島素抗藥性【答案】A90、女士，剖宮產后7個月，正在哺乳，月經已來潮兩次，請全科醫生指導，采用何種避孕方法

A.工具避孕

B.口服藥避孕

C.皮下埋植避孕法

D.放置宮內節育器

E.輸卵管結扎（絕育）【答案】D91、男性，45歲，反復發作性頭痛二年，常在秋季發作，發作時表現為右側眼眶周圍嚴重的鉆痛，每次發作持續1～2小時，神經系統檢查僅見結膜充血，頭顱MRI檢查正常。患者最不易鑒別的頭痛為

A.偏頭痛

B.低顱壓性頭痛

C.緊張性頭痛

D.腦炎性頭痛

E.血管性頭痛【答案】A92、被稱為磺胺增效劑的藥物是

A.磺胺嘧啶

B.甲硝唑

C.甲氧芐啶

D.諾氟沙星

E.磺胺米隆【答案】C93、對臨床試驗研究的敘述，不正確的是

A.可深入驗證病因假設

B.要在控制條件下設置對照組

C.研究對象分組必須采取隨機原則

D.以群體生活單位進行干預

E.可評價干預措施效果【答案】D94、患者男，20歲。因"發熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10

A.滲出病變為主

B.纖維性病灶為主

C.增殖性病灶為主

D.鈣化型病灶為主

E.混合性病灶為主【答案】C95、慢性腎功能衰竭患者易發生感染，主要原因為

A.尿毒癥毒素引起骨髓抑制

B.貧血

C.血漿白蛋白減少

D.免疫功能低下，白細胞功能異常

E.代謝性酸中毒【答案】D96、女性病人，25歲，過去在小腿及足部有濕疹樣病變，由于過度搔抓而出現紅腫、糜爛、滲液等，原發病灶附近有多數散在的小丘疹、丘皰疹及水皰，皮損相互融合成片，對稱分布，部分發展為有糠狀鱗屑的橢圓形紅斑，瘙癢劇烈

A.糖皮質激素

B.處理原發病

C.局部用藥

D.抗組胺藥

E.10％葡萄糖酸鈣【答案】B97、女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛生院進行早孕建冊及檢查。該孕婦到孕晚期，重點的自我監護內容應為

A.胎心監測

B.胎兒胎盤功能監測

C.胎動計數的監測

D.乙肝五項檢測

E.胎兒溶血監測【答案】C98、消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒措施是

A.紫外線

B.煮沸

C.0.5%過氧乙酸

D.3%漂白粉

E.3%的來蘇兒【答案】B99、患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現顏面及下肢水腫。查體：BP142/94mmHg，右腎區稍有壓痛。尿蛋白(++)，紅細胞滿視野，血紅蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是

A.靜脈腎盂造影

B.逆行尿路造影

C.腎活檢術

D.血清IgA測定

E.血清補體測定【答案】C100、小兒何月齡克氏征陽性是正常的

A.3～4個月前

B.5～6個月前

C.7～8個月前

D.9～10個月前

E.11～12個月前【答案】A二,多選題(共100題，每題2分，選項中，至少兩個符合題意)

101、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.抗病毒治療，如利巴韋林

B.補充血容量

C.穩定內環境

D.改善微循環

E.利尿

F.糾正酸中毒

【答案】ABD102、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.利尿劑

E.洋地黃類藥物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD103、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.腦膜炎

B.喉、氣管、支氣管炎

C.敗血癥

D.睪丸炎

E.心肌炎

F.支氣管肺炎

【答案】AD104、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.異煙肼

B.予抗病毒治療

C.利福平

D.給予糖皮質激素治療

E.祛痰止咳治療

F.鏈霉素

【答案】ABC105、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規：WBC12×10

A.立即患側臥位

B.垂體后葉素

C.止血治療

D.配血

E.補液

F.保持呼吸道通暢

【答案】ABCD106、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.藥物未能覆蓋致病菌

B.細菌耐藥

C.特殊病原體感染

D.非感染性疾病

E.藥物熱

F.患者可能合并免疫抑制性疾病

【答案】ABCD107、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。

A.復查血氣分析

B.靜脈使用糖皮質激素

C.應用鎮靜劑

D.高流量吸氧

E.呼吸興奮劑

F.糾正電解質紊亂

【答案】AB108、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.抗病毒治療，如利巴韋林

B.補充血容量

C.穩定內環境

D.改善微循環

E.利尿

F.糾正酸中毒

【答案】ABD109、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.重癥肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張癥

D.社區獲得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】AD110、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10

A.慢性粒細胞白血病急變期

B.慢性粒細胞白血病

C.類白血病反應

D.急性淋巴細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

F.骨髓纖維化

【答案】ABD111、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.胸部CT增強

B.痰找脫落細胞

C.纖維支氣管鏡

D.血清腫瘤標志物

E.經皮肺穿刺

F.肺通氣／灌注掃描

【答案】ABCD112、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.首選抗菌藥物治療

B.首選抗病毒治療

C.對癥治療

D.選用對癥的中藥治療

E.給予第一代頭孢菌素

F.給予大環內酯類藥物

【答案】CD113、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養

F.尿嗜酸性細胞計數

【答案】C114、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。

A.機械通氣

B.吸入長效β受體激動劑

C.密切監護，轉ICU病房

D.注意補液及酸堿平衡

E.使用抗生素

F.繼續氧療

【答案】ACD115、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A116、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD117、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.高血壓

B.貧血

C.少尿

D.雙下肢水腫

E.惡心、嘔吐

F.發熱、咽痛

【答案】ABCD118、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.患者為1型糖尿病

B.患者為2型糖尿病

C.患者胰島β細胞明顯減少

D.患者胰島β細胞分泌功能障礙

E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）

F.患者過去2個月內血糖高于正常

【答案】BD119、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.艾滋病

B.肺炎

C.傳染性單核細胞增多癥

D.肺結核

E.肺癌

F.食管癌

【答案】ABD120、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。

A.鈣排出量低

B.磷排出量低

C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D.尿常規顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病

E.鈉排出量增加【答案】ACD121、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.急性感染

B.急性胃腸炎

C.腦部感染

D.肺炎

E.甲狀腺功能亢進癥

F.甲狀腺危象

【答案】122、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.腹腔鏡檢查

B.磁共振胰膽管造影（MRCP）

C.上消化道鋇餐

D.經內鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）

E.腹部X線【答案】BD123、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.血電解質檢查

B.血常規

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸鋇餐檢查

F.胸腹聯合透視

【答案】ABC124、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.0.5%過氧乙酸

B.煮沸

C.0.5%的漂白粉

D.1%的漂白粉

E.3%的漂白粉

F.2%的漂白粉

【答案】AB125、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10

A.鮑曼不動桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎鏈球菌

E.流感嗜血桿菌

F.卡他莫拉菌

【答案】BCD126、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.繼續應用胰島素治療

B.無需強調飲食控制

C.強調飲食控制

D.應用格列苯脲降血糖

E.應用雙胍類降糖藥

F.適當體育活動

【答案】C127、男性患兒，8歲。因發熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10

A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

【答案】CD128、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。

A.類風濕關節炎在最初的1～2年間進展很快

B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯合治療

C.糖皮質激素長期足量應用

D.在類風濕性關節炎治療過程強調早期、聯合及目標治療策略

E.生物制劑是一種新的類風濕關節炎的治療手段，目前國內主要應用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD129、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.脾功能亢進

C.晚期血吸蟲病

D.骨髓纖維化

E.慢性粒細胞白血病

F.瘧疾

【答案】ABCD130、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.急性化膿性腦膜炎

B.腦栓塞

C.腦蛛網膜下隙出血

D.腦膿腫

E.病毒性腦膜炎

F.腦出血

【答案】BC131、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A132、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.大劑量止血藥

B.內科保守治療

C.鎮靜止痛藥

D.支持療法

E.亞低溫治療

F.腦脊液置換術

【答案】133、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A134、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.輕度突眼

B.無明顯眼睛不適感

C.重度突眼

D.眼睛的異物感明顯

E.通常不會引起失明

F.通常導致失明

【答案】AB135、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.急性感染

B.急性胃腸炎

C.腦部感染

D.肺炎

E.甲狀腺功能亢進癥

F.甲狀腺危象

【答案】136、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，提高個人衛生素質

B.搞好環境、室內衛生，特別是保持良好的通風

C.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質

D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所

E.注意手的清潔和消毒

F.注意平衡膳食

【答案】ABCD137、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.血紅蛋白測定

B.網織紅細胞計數

C.血沉

D.尿素氮

E.紅細胞壓積【答案】ABD138、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10

A.根據經驗使用抗生素

B.祛痰藥

C.應用止血藥

D.口服糖皮質激素

E.止咳藥

F.支氣管動脈造影+栓塞

【答案】ABC139、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.繼續應用胰島素治療

B.無需強調飲食控制

C.強調飲食控制

D.應用格列苯脲降血糖

E.應用雙胍類降糖藥

F.適當體育活動

【答案】C140、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。

A.復查血氣分析

B.靜脈使用糖皮質激素

C.應用鎮靜劑

D.高流量吸氧

E.呼吸興奮劑

F.糾正電解質紊亂

【答案】AB141、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。

A.短時間內出血量大于1000ml可出現循環衰竭表現

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現黑便

D.每日出血量為50ml可出現黑便

E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血

【答案】ABD142、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.繼續應用胰島素治療

B.無需強調飲食控制

C.強調飲食控制

D.應用格列苯脲降血糖

E.應用雙胍類降糖藥

F.適當體育活動

【答案】C143、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質K

A.急性腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性腦病

F.食物中毒

【答案】ABCD144、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.銅綠假單胞菌

C.厭氧菌肺炎

D.流感嗜血桿菌

E.金黃色葡萄球菌肺炎

F.支原體肺炎

【答案】A145、男性患兒，8歲。因發熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止

F.無需隔離

【答案】BCD146、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發、關節酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。

A.血常規

B.類風濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

【答案】ABCD147、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.根據不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

【答案】ABCD148、男性，43歲，因"持續高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統性紅斑狼瘡

F.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD149、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

A.PEF變異率>15%

B.PEF變異率>20%

C.PEF變異率>25%

D.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥15%

E.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥20%

F.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥30%

【答案】BD150、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)正常

B.紅細胞平均體積(MCV)減小

C.血小板數減少

D.紅細胞平均體積(MCV)增大

E.白細胞數及分類正常

F.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少

【答案】B151、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原發性痛經

F.子宮內膜異位癥

【答案】BCD152、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.血常規

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.腹部平片

E.腹部B超

F.血肌酐

【答案】ABCD153、患者，女性，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.血電解質檢查

B.血常規

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸鋇餐檢查

F.胸腹聯合透視

【答案】ABC154、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。

A.強心劑

B.低鹽飲食

C.穿刺放腹水

D.輸白蛋白

E.護肝治療【答案】BCD155、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。

A.沙丁胺醇霧化吸入

B.糖皮質激素

C.氨茶堿

D.白三烯受體拮抗劑

E.抗膽堿能藥物霧化吸入

F.β1受體阻滯劑

【答案】ABCD156、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規正常，血漿白蛋白23g／L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。

A.繼續使用激素，5周后減量

B.使用抗凝劑

C.加用細胞毒藥物

D.激素立即減量

E.激素立即停藥

F.激素立即加量

【答案】AB157、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發作

B.肺結核

C.支氣管擴張癥

D.慢性阻塞性肺疾病

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】D158、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質K

A.急性腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性腦病

F.食物中毒

【答案】ABCD159、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞

B.血清腫瘤標志物檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.心臟彩超

E.支氣管動脈造影

F.胸部CT增強

【答案】ABC160、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性

B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性

C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性

D.HBsAg陽性，HBeAg陽性

E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性

F.抗-HCV陽性

【答案】CD161、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性

B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性

C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性

D.HBsAg陽性，HBeAg陽性

E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性

F.抗-HCV陽性

【答案】CD162、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。

A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療

B.避免再次接觸油漆

C.與醫生建立伙伴關系

D.學習評價和監測自己的哮喘嚴重度

E.盡量避免上呼吸道感染

F.長期氧療

【答案】ABCD163、男性，43歲，因“持續高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規Hb50g/L，RBC1.8×10

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統性紅斑狼瘡

F.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD164、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.水、電解質和酸堿平衡紊亂

B.嚴重貧血

C.血肌酐和尿素氮繼續升高

D.腎性骨營養不良癥

E.全身各系統并發癥

F.少尿持續1～2周

【答案】AC165、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.利尿劑

E.洋地黃類藥物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD166、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.患者為1型糖尿病

B.患者為2型糖尿病

C.患者胰島β細胞明顯減少

D.患者胰島β細胞分泌功能障礙

E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）

F.患者過去2個月內血糖高于正常

【答案】BD167、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規：WBC12×10

A.立即患側臥位

B.垂體后葉素

C.止血治療

D.配血

E.補液

F.保持呼吸道通暢

【答案】ABCD168、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.化驗血常規、血型

B.腎功能

C.檢查尿常規、大便常規

D.電解質

E.血氣分析

F.凝血常規

【答案】ABCD169、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。

A.胃腸道反應

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB170、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。

A.“吉西他濱+順鉑”方案化療

B.中藥抗腫瘤治療

C.口服厄洛替尼治療

D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療

E.口服吉非替尼治療

F.適形調強放療

【答案】C171、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.結核菌素試驗

B.血常規

C.胸部CT

D.血沉

E.痰普通培養

F.口服INH預防結核病

【答案】A172、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.長春新堿

B.柔紅霉素

C.潑尼松

D.左旋門冬酰氨酶

E.阿糖胞苷

F.高三尖杉酯堿

【答案】ABCD173、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。

A.鈣排出量低

B.磷排出量低

C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D.尿常規顯示腎病改變